实核查程观察记录
实核查计划编号：
核查日期：
企 业 名 称
申请类
□发证 □换证
□变更 □
申报产品名称
审查组实核查拟结
实核查
程概况
首次会议时间： 日 时 分
末次会议时间： 日 时 分
抽封样品时间： 日 时 分
审查组成员
履行职责情况
（附页说明）
1 专业力：
2行规范：
实核查结认定合理性
否发生影响实核查问题
（请详述）
方质量技术监督局实核查
结意见
□ 意
□ 意（请详细说明附页）
观察员签字：
方质量技术监督局（盖章）
年 月 日
需
说明情况
审查组长： 成员：
观 察 员：
表式两份份留存份反馈省级许证办公室
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申请类
□发证 □换证
□变更 □
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实核查
程概况
首次会议时间： 日 时 分
末次会议时间： 日 时 分
抽封样品时间： 日 时 分
审查组成员
履行职责情况
（附页说明）
1 专业力：
2行规范：
实核查结认定合理性
否发生影响实核查问题
（请详述）
方质量技术监督局实核查
结意见
□ 意
□ 意（请详细说明附页）
观察员签字：
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年 月 日
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