车险业务操作流程
展业 1
二 录入投保单 2
三 批改 2
四 核保 4
五 签发保险单批单 5
六 业务补录 8
七 手续费处理 9
八 承保业务档案理 10
九 接报案 13
十 事调查 14
十 定损核价 16
十二 缮制赔案 17
十三 核赔 18
十四 结案处理 20
十五 理赔案件理 21
十六 代理业务理 21
十七 单证保 22
十八 业务检查 23
十九 业务统计 23
机动车辆保险业务承保理赔程中划分干工作环节加强工作环节规范理利业务理程进行控制
展业
展业业务外勤（含代理员）动员客户投保程工作流程：
1 业务外勤进行展业宣传（客户策划投保动员程）保险单期前月通知客户续保
2 业务外勤协助客户填写投保单（参见投保单填写规范）
3 业务外勤审核投保单核行驶证等重客户资料
4 业务外勤投保单关材料转交初级核保
5 初级核保审核投保单关材料
6 初级核保安排验车事宜（参见验车规定）
安排验车
核保审核
外勤审核
填写投保单
展业宣传
通知客户续保
7 初级核保投保单签字确认交出单员
验车员求验车
根核保政策审核投保单
核行驶证等客户资料
根实际情况实填写
宣传保险
发续保通知
验车
合格
签字
初级核保审核合格
外勤审核合格交初级核保
投保单
交业务外勤
客户意
投（续）保
客户意
投(续)保
合格
合格
合格
拒保需修改业务投保单退回业务外勤
业务外勤
初级核保
二 录入投保单
录入投保单指出单员初级核保审核合格投保单录入计算机程工作流程：
1 出单员检查投保单初级核保意见签名
2 出单员录入计算机
3 出单员投保单容录入申请核保生成投保单号码
4 出单员时修改文字数字错误业务
5 出单员拒保投保单退回初级核保
6 初级核保拒保业务退回业务外勤
申请核保
录入投保单
检查核保签字
生成投保单记录投保单号
录入规范录入投保单
检查核保签名初核意见
提交
核保
录入完毕
签字核保意见
签字 退回
初级核保
拒保业务退回业务外勤需修改业务退回出单员
合格
修改
出单员
三 批改
批改已生效保险单容进行变更程批改分：般批改（批改Ⅰ）特殊批改（批改Ⅱ）工作流程：
1 业务外勤协助客户填写批改申请申请中应注明批改原变更详细容
2 业务外勤批改Ⅰ批改申请提交初级核保批改Ⅱ批改申请提交销售
（1） 初级核保审核批改Ⅰ安排验车事宜
（2） 初级核保审核合格批改申请签字确认（参见车险业务批改规范）
（3） 销售审核批改Ⅱ审核合格批改申请签字确认
3 初级核保（销售）批改申请交出单员
4 出单员录入计算机
5 出单员提交核保生成批改申请号码
6 出单员时修改文字数字错误批改申请
7 出单员拒保批改申请退回初级核保
8 初级核保拒保业务退回业务外勤
销售审核批改Ⅱ
申请核保
填写批改申请
录入批改申请
核保政策批改规定审核申请
计算机录入规范
协助客户填写审核
安排验车
初级核保审核
根验车规定执行
生成批改申请单号码
合格
客户申请批改
验车合格签字
审核合格
外勤审核合格
录入完毕
修改
合格
合格
核保
拒保业务退回业务外勤需修改业务退回出单员
出单员
初级核保
业务外勤
四 核保
核保指核保权限决定否承保批改程工作流程：
1 初级核保审核投保单(批改申请)容（必时应调阅书面材料）
*审核容：
ü 投保单基信息
ü 标信息
ü 附加险信息
ü 约定驾驶员信息
ü 交费处理信息
ü 核保意见
ü 保险单批改明细
2 初级核保录入核保意见确定该业务属类
3 初级核保权限确认该业务否予承保（批改）修改拒保
4 超初级核保权限业务初级核保应立报分公司中级核保审核
5 中级核保审核录入核保意见权限确认该业务否予承保（批改）修改拒保
6 超中级核保权限业务应首席中级核保签署核保意见报总公司高级核保审核
7 超高级核保权限业务报保险理委员会审核
8 高级核保审核保险理委员会批复审核意见高级核保录入核保意见确认该业务否予承保（批改）修改拒保
9 述报流程关手续均应符合关规定
保险委员会审核
高级核保审核
中级核保审核
初级核保审核
检查核保签名初核意见
录入规范录入投保单
生成投保单记录投保单号
生成投保单记录投保单号
超高级核保权限
超中级核保权限
超初级核保权限
提交核保
签署核保意见确认意修改拒保拒保需修改业务退回
审核意见
权限
权限
权限
级核保
五 签发保险单批单
签发保险单指初级核保签发已通核保业务保险单（批单）求清分发送保险单（批单）程工作流程：
1 出单员时检查申请核保业务否已通核保
2 出单员印已通核保业务关单证：
（1） 保险单
（2） 特告知事项
（3） 保险证
（4） 保险费专发票（金额应保（批）单保费分割单金额致）
（5） 批单（涉退保费应制作份批单财务联复印件）
（6） 付款收（涉退保费时）
3 出单员投保单保险单特告知事项保险证保险费专发票批单付款收等单证交初级核保
4 初级核保述单证进行书面复核
5 初级核保复核合格保险单批单保险证保险费专发票（通知联）加盖业务专章保险授权签字名章印章初级核保统保
合格单证应予注销初级核保注销保险单批单转交单证理责注销时保险单批单联加盖注销章注明注销时间原
初级核保通知出单员重新录入投保单重新印关单证
6 初级核保清分单证：全部单证清分客户留存单证业务留存单证财务留存单证核销单证等
（1） 客户留存单证：
ü 保险单正
ü 批单正
ü 特告知事项
ü 保险费专发票通知联（发票保险留存联交费时发票通知联换回）
ü 保险证
（2）核销单证：保险单批单业务联
（3）业务留存单证：
ü 投保单
ü 保险单财务联
ü 批单财务联（批单财务联复印件）
ü 保费分割单
ü 保险费专发票业务联
ü 付款收业务联
单证应逐笔捏配齐合印发票付款收批单等应应第份保险单批单捏
（4）财务留存单证：
ü 保险费专发票财务联
ü 保险费分割单
ü 付款收财务联
ü 批单财务联（涉退保费时）
7 初级核保负责发送类单证：客户留存单证直接登记交接客户业务外勤核销单证转交单证理责余单证转交收费责
8 日终收费责印日结单连业务财务留存单证保险费专发票保险留存联起交接财务员
日结单保险期限起讫日期印生效业务转交财务业务暂存业务
交接
交初级核保
财务
交收费
责
关单证交接财务
求发送类单证
交接财务
发送单证
合格
求单证捏配齐
清分单证
盖 章
复核保险单
印保险单
检查录入印质量
合格
通核保
加盖业务专章
时检查申请核保结果
客户单证交客户业务外勤核销单证交单证理责余单证交收费责
注销重新录入
收费责
初级核保
出单员
六 业务补录
业务补录已手工出单业务补录入计算机程需补录业务指提车保险业务摩托车（拖拉机）定额保险业务行车助动行车保险业务业务仅限手工出具保险单批改全部通计算机出单系统完成工作流程：
1 业务外勤（指定员）手工填写保险单（参见车险手工出单操作规范）
2 业务外勤定期结算已承保业务业务财务留存单证登记交接出单员
3 出单员立录入计算机（参见计算机录入规范）
4 出单员已录入业务申请核保
5 核保核保
6 出单员时修改文字数字错误业务已通核保业务交收费责
7 收费责单证登记交接财务员
8 出单员已签单应拒保业务交关核保员处理
手工签单规范出单
投保业务
交接出单员
结算业务单证严格登记
手工出单
结算业务
补录入计算机
计算机录入规范录入
核 保
交接财务
正常业务核保程序核保
单证全部登记交接财务
核保
交收费责
财务
关核保处理
出单员
初级核保
收费责
签发清分
应拒保
录入申请核保
修改文（数）字错误
业务外勤
七 手续费处理
手续费处理已收费业务规定支付手续费程工作流程：
1 代理理员提出支付手续费申请交出单员
2 出单员录入计算机
3 出单员提交核保未通核保前时进行修改
4 核保审核手续费
5 出单员印手续费支付证付款收交初级核保
审核未通退回出单员进行修改拒绝支付
6 初级核保复核合格加盖印章手续费支付证加盖业务专章
7 初级核保述单证全部交接代理理员直接领款
印审核
核保审核
录入计算机
手续费申请
审核印情况
根代理协议规定额度审核
手续费录入求操作
录入投保单时已手续费支付例录入计算机
交代理理员
印证收
提交审核
交出单员
提交申请
拒付业务退回代理理员
合格
修改
初级核保
出单员
代理理员
八 承保业务档案理
承保业务档案理已签发保险单批单等承保业务档案进行理程工作流程：
1 核销单证理：
（1） 单证理责核销单证定期整理装订（流水号100号装订）
（2） 单证理责核销单证登记交接单证理员
（3） 单证理责换领等额空白保险单批单
未签发（加盖业务专章）注销保（批）单联应全部装订
领回
新单
证
交回已单证
保单册批单册
初级核保转
交回单证领单证数量应相等
定期进行交接登记
换领新单证
交单证理员
整理装订
保批单业务联
单证流水号排列
单独保存
包括已签发效单证业务联未生效注销单证联
单证理责
初级核保
2 承保档案理：
（1） 收费确认：
ü 收费责日财务交接回交费清单
ü 收费责定期财务交接回应收保费清单时通知关业务外勤催缴保险费
ü 收费责催收结果时报告初级核保
ü 初级核保未收费业务清单销售书面确认开列确法收费需进行注销处理业务清单交收费责
ü 收费责进行注销处理印注销批单清单
ü 收费责注销批单清单登记交接财务
通知财务
注销处理
确认注销业务
应收保费清单
交费清单
核实收费清单
核实应收保费开列清单
销售确认需注销业务
批单清单交接财务
确认未收费清单处理
财务交接
财务
印批单
清单
通知收费
责
财务交接
通知业务外勤收费
收费责
（2） 收费责日财务交接已收费注销业务留存单证
（3） 收费责业务留存单证（包括已收费注销业务）保险单号码装订成册（100号册）（参见档案理办法）
（4） 收费责批改单证粘贴应保单（财务联）背面加盖骑缝章
（5） 收费责装订成册承保档案单独保建立阅制度
（6） 收费责承保档案定期交接档案理部门（参见档案理办法）
收费责
交接出单员
包括已收费注销
业务留存单证
整理装订
保险单号码序装订
档案理
交接档案部门
单独保
建立阅制度
单证全部登记交接档
定期清理
档
财务交接单证
录入申请核保
九 接报案
接报案接记录保险（委托）通知出险程工作流程：
1 接报案直接计算机中进行报案处理：
（1） 接报案查询承保情况：请报案提供保险单号码车辆号牌发动机号码车架号码
（2） 接报案核实报案身份记录效证件号码
（3） 接报案计算机中进行报案处理产生报案编号
接报案计算机中应记录出险时间点损失情况包括车辆受损部位程度停放点受损财产存放点伤者姓名受伤程度医医院联系方式报案联系电话等容
（4） 接报案核实承保情况抄单（抄件两份）
2 接报案协助报案详细填写出险通知书（参见出险通知书填写规范）
报案通电话等途径间接报案接报案核实身份计算机中进行报案登记然报案容填写入报案登记表出险通知书应查勘定损时交报案补填
3 接报案填写定损通知单包括：
（1） 保险名称
（2） 事车车型号牌发动机号码车架号码受损部位程度停放点
（3） 联系姓名电话等
4 接报案填写案卷流转单份
5 接报案誊写案卷皮出险通知书（报案登记表）定损通知单案卷流转单保险单抄件附入案卷中
该赔案超分公司核赔权限接报案报案容填入重赔案通知书附入案卷中
6 接报案案卷转交调度员
7 调度员安排事调查定损事宜：
调度员指定事调查定损员安排调查容出险证明（出险登记表）定损通知单保险单抄件份交事调查定损员
8 超分公司核赔权限案件调度员安排报总公司事宜
9 调度员案卷登记交接负责理未决赔案指定核赔
案卷定损通知单等全部交接调度员
誊写卷皮关单证全部存入案卷
报案填写
电话报案先进行书面登记补出险通知
客户报案
交调度员
建立案卷
填写出险通知书
报案处理
指导协助报案
记录案情生成报案编号核实报案身份抄单
安排查
勘定损
案卷交指
定核赔
超权限
报
调度员
接报案
十 事调查
事调查保险车辆发生事真实性进行调查程工作流程：
1 调度员选调员赶赴事现场
2 事调查员事现场受损车辆受损财产事事（见证）进行详勘察做询问笔录拍等
3 事调查员整理物证文字材料粘贴片（附文字说明）撰写详细调查报告
4 事调查员规定时限事调查报告涉案材料片交指定核赔
5 指定核赔审核登记案卷流转单
指定核赔发现事调查报告涉案材料片满足赔案需应时查勘情况通知调度员进步安排事调查事宜
该赔案属超分公司核赔权限案件指定核赔应时安排报事宜
6 指定核赔时完成查勘处理录入工作事调查容录入计算机
7 指定核赔事调查材料时附入案卷中保存
撰写查勘报告
收集证
赴现场查勘
录入计算机
审核合格规定时限录入
询问关事搜集物证进行拍等
核实出险事责
详细记录查勘情况
存入
案卷
查勘员
交指定核赔
合格通知调度员重新安排查勘
超权限报
指定核赔
事调查员
十 定损核价
定损核价核实事损失程度程工作流程：
1 调度员选调定损员赶赴事现场受损车辆财产停放事中伤员医医院
2 定损员事车辆受损财产损失程度事中员受伤程度医情况进行核查
3 定损员根公司报价系统提供报价信息开列事车辆受损财产损失清单（定损单）确定救治伤员需费需施救费等
4 定损员定损单项损失费清单交核价员
5 核价员定损员定损情况进行审核
6 核价员审核合格定损单签署审核意见签字确认
7 核价员根情况需安排复勘事宜
8 核价员定损单交指定核赔审核
9 指定核赔审核定损单登记案卷流转单通知定损员安排送修损余财产处理等事宜
指定核赔发现定损中存问题应时通知调度员重新组织定损
该赔案属超分公司核赔权限案件指定核赔应时安排报事宜
10 指定核赔定损单附入案卷中转交缮制勤
11 缮制勤时完成立案处理录入工作定损情况录入计算机产生立案编号
录入计算机
核赔审核
开列损失清单
定损情况实录入计算机生成立案编号
定损员赴现场
核定损失
核定损失程度金额否属赔偿范围
确定车辆伤财产损失程度金额
开列车辆定损单伤财产损失清单
通知定
损员安
排送修
交缮制勤
交指定核赔
合格通知调度员重新定损
超权限报
定损员
缮制勤
指定核赔
定损员
十二 缮制赔案
缮制赔案根保险责计算赔款完成赔案关手续材料程工作流程：
1 指定核赔负责收集客户提交索赔单证时进行登记
2 指定核赔审核索赔单证：否索赔须知中列明单证求提醒客户时提交全部单证
3 指定核赔审核视需通知调度员安排员时客户提交索赔材料进行调查核实
该赔案属超分公司权限案件指定核赔应时安排报事宜
4 指定核赔审核合格索赔材料转交缮制勤
5 缮制勤时登记案卷流转单进行缮制处理录入工作
6 缮制勤整理赔案中涉案材料进行附件处理
7 缮制勤印赔款计算书申请核赔
8 缮制勤编制赔案目录记录案卷全部单证材料
9 缮制勤案卷登记交接初级核赔
印计算书
缮制处理
审核索赔材料
缮制卷目录案卷交初级核赔
整理案卷
指定核赔审核材料真实性否属赔偿范围
损失赔偿款项录入计算机
申请核赔
交缮制勤
客户提交索赔材料
安排调查事宜
缮制勤
指定核赔
十三 核赔
核赔审核赔案否保险责事核定保险赔偿额度容程工作流程：
1 初级核赔审核赔案容
审核容包括：
ü 出险通知书中登记出险情况否详实
ü 事调查否时全面详实取证片容否完整
ü 定损核价容否准确
ü 出险证明等保险提供索赔材料否齐全效
ü 保险责认定赔款计算否准确
ü 计算机中录入容否案卷中书面材料致
2 初级核赔权限签批赔案：计算机中进行核赔处理确认赔案否赔付拒赔退回修改生成赔案编号赔案中赔款计算书签署核赔意见签字
拒赔案件报中级核赔审批退回需修改案件初级核赔签署修改意见属缮制错误统退回缮制勤属事调查定损核价错误统退回调度员重新安排调查定损工作
3 超初级核赔权限案件初级核赔签署核赔意见案卷报中级核赔审批
4 中级核赔权限签批赔案：计算机中进行核赔处理确认赔案否赔付拒赔退回修改生成赔案编号赔案中理赔案件审批表赔款计算书签署核赔意见签字
拒赔案件统中级核赔拟订拒赔通知书退回需修改案件中级核赔签署修改意见属缮制错误统退回缮制勤属事调查定损核价错误统退回调度员重新安排调查定损工作
5 超中级核赔权限案件首席中级核赔签署核赔意见案卷报高级核赔审批
6 高级核赔权限签批赔案确认赔案否赔付拒赔退回修改确认工作须计算机中案卷中时进行
7 超高级核赔权限案件高级核赔签署核赔意见案卷报保险理委员会审批
8 高级核赔审批保险理委员会赔案批复意见高级核赔赔案进行签批确认：计算机中进行核赔处理确认赔案否赔付拒赔退回修改生成赔案编号赔案中理赔案件审批表赔款计算书签署核赔意见签字
退回需修改案件高级核赔签署修改意见属缮制错误统退回分公司缮制勤属事调查定损核价错误统退回分公司调度员重新安排调查定损工作
赔案修改完毕审批程序报
9 核赔意赔付拒赔赔案退回缮制勤中指定付款责
保险理委员会
高级核赔
中级核赔
初级核赔
权限审核赔偿责赔款计算等
权限审核赔偿责赔款计算等
权限审核赔偿责赔款计算等
权限审核赔偿责赔款计算等
报保险理委员会
报高级核赔
申请赔案
报中级核赔
权限决定赔案否赔付拒赔修改
级核赔
十四 结案处理
结案处理确认赔案审批终结通知保险领取赔款程工作流程：
1付款责计算机中时进行结案处理
2付款责通知客户领取赔款
3 付款责应赔款收注明付款方式
需划款付款责应赔款收注明开户银行帐号
4日终付款责印结案日结单连赔案起登记交接财务员时应财务员交接回案卷赔案付款清单
5付款责整理装订理赔案卷（参见档案理办法）
6付款责案卷单独保
已结理赔案卷原阅
7付款责定期定期理赔案卷转交档案理部门
财务交接
确定付款方式
通知客户领款
已收费业务赔案时进行结案处理
结案处理
通知客户领款具体时间金额领款手续
赔款收注明付款具体方式相应容
日时财务进行交接工作
拟赔付
案件
已核赔案件
拟赔付
案件
付费责
十五 理赔案件理
理赔案件理指报案结案程中赔案处理情况进行监督理程理赔案件理应设专理工作容求：
1 定期清理未决赔案（周清理次）超出工作环节处理时限赔案应分开列清单交关核赔处理
2 负责案件注销操作理
3 负责追偿案件操作理
4 负责查勘材料定损单索赔材料审核工作
十六 代理业务理
车险代理业务理求直接业务样笔业务受核保监控代理业务核保出单等工作流程直接业务致
代理业务直接业务理代理协议理代理协议签定容必须核保审核便核保掌握代理业务政策
代理协议审核工作流程：
1 业务外勤代理理部门提交代理合作申请
2 代理理部门审核代理合作申请
3 审核合格代理理部门拟订合作意书
4 代理理部门合作意书交分公司车险理部门审核
5 分公司车险理部门权限代理合作意进行审批
超车险理部门权限车险理部门应时报总公司车险部审批
6 审核合格代理车险理部门应时通知代理理部门代理签定合作意书时关监机构进行申报
7 代理理部门合作意书容录入计算机进行理
8 监机构正式批准代理理部门代理签定正式代理合合容应意书致
9 代理理部门代理合容录入计算机进行理
10 核保根代理合容审核代理业务业务质量进行监控
十七 单证保
单证理车险承保理赔程中类单证（特保险单批单发票）入库出库（领）库存保核销进行程理（参见单证理办法）
十八 业务检查
业务检查车险承保理赔业务进行定期定期检查程具体求参见车险业务检查制度
十九 业务统计
业务统计根车险考核制度承保理赔业务定期进行统计分析程具体求参见车险业务统计制度
统计报表见附件
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展业 1
二 录入投保单 2
三 批改 2
四 核保 4
五 签发保险单批单 5
六 业务补录 8
七 手续费处理 9
八 承保业务档案理 10
九 接报案 13
十 事调查 14
十 定损核价 16
十二 缮制赔案 17
十三 核赔 18
十四 结案处理 20
十五 理赔案件理 21
十六 代理业务理 21
十七 单证保 22
十八 业务检查 23
十九 业务统计 23
机动车辆保险业务承保理赔程中划分干工作环节加强工作环节规范理利业务理程进行控制
展业
展业业务外勤（含代理员）动员客户投保程工作流程：
1 业务外勤进行展业宣传（客户策划投保动员程）保险单期前月通知客户续保
2 业务外勤协助客户填写投保单（参见投保单填写规范）
3 业务外勤审核投保单核行驶证等重客户资料
4 业务外勤投保单关材料转交初级核保
5 初级核保审核投保单关材料
6 初级核保安排验车事宜（参见验车规定）
安排验车
核保审核
外勤审核
填写投保单
展业宣传
通知客户续保
7 初级核保投保单签字确认交出单员
验车员求验车
根核保政策审核投保单
核行驶证等客户资料
根实际情况实填写
宣传保险
发续保通知
验车
合格
签字
初级核保审核合格
外勤审核合格交初级核保
投保单
交业务外勤
客户意
投（续）保
客户意
投(续)保
合格
合格
合格
拒保需修改业务投保单退回业务外勤
业务外勤
初级核保
二 录入投保单
录入投保单指出单员初级核保审核合格投保单录入计算机程工作流程：
1 出单员检查投保单初级核保意见签名
2 出单员录入计算机
3 出单员投保单容录入申请核保生成投保单号码
4 出单员时修改文字数字错误业务
5 出单员拒保投保单退回初级核保
6 初级核保拒保业务退回业务外勤
申请核保
录入投保单
检查核保签字
生成投保单记录投保单号
录入规范录入投保单
检查核保签名初核意见
提交
核保
录入完毕
签字核保意见
签字 退回
初级核保
拒保业务退回业务外勤需修改业务退回出单员
合格
修改
出单员
三 批改
批改已生效保险单容进行变更程批改分：般批改（批改Ⅰ）特殊批改（批改Ⅱ）工作流程：
1 业务外勤协助客户填写批改申请申请中应注明批改原变更详细容
2 业务外勤批改Ⅰ批改申请提交初级核保批改Ⅱ批改申请提交销售
（1） 初级核保审核批改Ⅰ安排验车事宜
（2） 初级核保审核合格批改申请签字确认（参见车险业务批改规范）
（3） 销售审核批改Ⅱ审核合格批改申请签字确认
3 初级核保（销售）批改申请交出单员
4 出单员录入计算机
5 出单员提交核保生成批改申请号码
6 出单员时修改文字数字错误批改申请
7 出单员拒保批改申请退回初级核保
8 初级核保拒保业务退回业务外勤
销售审核批改Ⅱ
申请核保
填写批改申请
录入批改申请
核保政策批改规定审核申请
计算机录入规范
协助客户填写审核
安排验车
初级核保审核
根验车规定执行
生成批改申请单号码
合格
客户申请批改
验车合格签字
审核合格
外勤审核合格
录入完毕
修改
合格
合格
核保
拒保业务退回业务外勤需修改业务退回出单员
出单员
初级核保
业务外勤
四 核保
核保指核保权限决定否承保批改程工作流程：
1 初级核保审核投保单(批改申请)容（必时应调阅书面材料）
*审核容：
ü 投保单基信息
ü 标信息
ü 附加险信息
ü 约定驾驶员信息
ü 交费处理信息
ü 核保意见
ü 保险单批改明细
2 初级核保录入核保意见确定该业务属类
3 初级核保权限确认该业务否予承保（批改）修改拒保
4 超初级核保权限业务初级核保应立报分公司中级核保审核
5 中级核保审核录入核保意见权限确认该业务否予承保（批改）修改拒保
6 超中级核保权限业务应首席中级核保签署核保意见报总公司高级核保审核
7 超高级核保权限业务报保险理委员会审核
8 高级核保审核保险理委员会批复审核意见高级核保录入核保意见确认该业务否予承保（批改）修改拒保
9 述报流程关手续均应符合关规定
保险委员会审核
高级核保审核
中级核保审核
初级核保审核
检查核保签名初核意见
录入规范录入投保单
生成投保单记录投保单号
生成投保单记录投保单号
超高级核保权限
超中级核保权限
超初级核保权限
提交核保
签署核保意见确认意修改拒保拒保需修改业务退回
审核意见
权限
权限
权限
级核保
五 签发保险单批单
签发保险单指初级核保签发已通核保业务保险单（批单）求清分发送保险单（批单）程工作流程：
1 出单员时检查申请核保业务否已通核保
2 出单员印已通核保业务关单证：
（1） 保险单
（2） 特告知事项
（3） 保险证
（4） 保险费专发票（金额应保（批）单保费分割单金额致）
（5） 批单（涉退保费应制作份批单财务联复印件）
（6） 付款收（涉退保费时）
3 出单员投保单保险单特告知事项保险证保险费专发票批单付款收等单证交初级核保
4 初级核保述单证进行书面复核
5 初级核保复核合格保险单批单保险证保险费专发票（通知联）加盖业务专章保险授权签字名章印章初级核保统保
合格单证应予注销初级核保注销保险单批单转交单证理责注销时保险单批单联加盖注销章注明注销时间原
初级核保通知出单员重新录入投保单重新印关单证
6 初级核保清分单证：全部单证清分客户留存单证业务留存单证财务留存单证核销单证等
（1） 客户留存单证：
ü 保险单正
ü 批单正
ü 特告知事项
ü 保险费专发票通知联（发票保险留存联交费时发票通知联换回）
ü 保险证
（2）核销单证：保险单批单业务联
（3）业务留存单证：
ü 投保单
ü 保险单财务联
ü 批单财务联（批单财务联复印件）
ü 保费分割单
ü 保险费专发票业务联
ü 付款收业务联
单证应逐笔捏配齐合印发票付款收批单等应应第份保险单批单捏
（4）财务留存单证：
ü 保险费专发票财务联
ü 保险费分割单
ü 付款收财务联
ü 批单财务联（涉退保费时）
7 初级核保负责发送类单证：客户留存单证直接登记交接客户业务外勤核销单证转交单证理责余单证转交收费责
8 日终收费责印日结单连业务财务留存单证保险费专发票保险留存联起交接财务员
日结单保险期限起讫日期印生效业务转交财务业务暂存业务
交接
交初级核保
财务
交收费
责
关单证交接财务
求发送类单证
交接财务
发送单证
合格
求单证捏配齐
清分单证
盖 章
复核保险单
印保险单
检查录入印质量
合格
通核保
加盖业务专章
时检查申请核保结果
客户单证交客户业务外勤核销单证交单证理责余单证交收费责
注销重新录入
收费责
初级核保
出单员
六 业务补录
业务补录已手工出单业务补录入计算机程需补录业务指提车保险业务摩托车（拖拉机）定额保险业务行车助动行车保险业务业务仅限手工出具保险单批改全部通计算机出单系统完成工作流程：
1 业务外勤（指定员）手工填写保险单（参见车险手工出单操作规范）
2 业务外勤定期结算已承保业务业务财务留存单证登记交接出单员
3 出单员立录入计算机（参见计算机录入规范）
4 出单员已录入业务申请核保
5 核保核保
6 出单员时修改文字数字错误业务已通核保业务交收费责
7 收费责单证登记交接财务员
8 出单员已签单应拒保业务交关核保员处理
手工签单规范出单
投保业务
交接出单员
结算业务单证严格登记
手工出单
结算业务
补录入计算机
计算机录入规范录入
核 保
交接财务
正常业务核保程序核保
单证全部登记交接财务
核保
交收费责
财务
关核保处理
出单员
初级核保
收费责
签发清分
应拒保
录入申请核保
修改文（数）字错误
业务外勤
七 手续费处理
手续费处理已收费业务规定支付手续费程工作流程：
1 代理理员提出支付手续费申请交出单员
2 出单员录入计算机
3 出单员提交核保未通核保前时进行修改
4 核保审核手续费
5 出单员印手续费支付证付款收交初级核保
审核未通退回出单员进行修改拒绝支付
6 初级核保复核合格加盖印章手续费支付证加盖业务专章
7 初级核保述单证全部交接代理理员直接领款
印审核
核保审核
录入计算机
手续费申请
审核印情况
根代理协议规定额度审核
手续费录入求操作
录入投保单时已手续费支付例录入计算机
交代理理员
印证收
提交审核
交出单员
提交申请
拒付业务退回代理理员
合格
修改
初级核保
出单员
代理理员
八 承保业务档案理
承保业务档案理已签发保险单批单等承保业务档案进行理程工作流程：
1 核销单证理：
（1） 单证理责核销单证定期整理装订（流水号100号装订）
（2） 单证理责核销单证登记交接单证理员
（3） 单证理责换领等额空白保险单批单
未签发（加盖业务专章）注销保（批）单联应全部装订
领回
新单
证
交回已单证
保单册批单册
初级核保转
交回单证领单证数量应相等
定期进行交接登记
换领新单证
交单证理员
整理装订
保批单业务联
单证流水号排列
单独保存
包括已签发效单证业务联未生效注销单证联
单证理责
初级核保
2 承保档案理：
（1） 收费确认：
ü 收费责日财务交接回交费清单
ü 收费责定期财务交接回应收保费清单时通知关业务外勤催缴保险费
ü 收费责催收结果时报告初级核保
ü 初级核保未收费业务清单销售书面确认开列确法收费需进行注销处理业务清单交收费责
ü 收费责进行注销处理印注销批单清单
ü 收费责注销批单清单登记交接财务
通知财务
注销处理
确认注销业务
应收保费清单
交费清单
核实收费清单
核实应收保费开列清单
销售确认需注销业务
批单清单交接财务
确认未收费清单处理
财务交接
财务
印批单
清单
通知收费
责
财务交接
通知业务外勤收费
收费责
（2） 收费责日财务交接已收费注销业务留存单证
（3） 收费责业务留存单证（包括已收费注销业务）保险单号码装订成册（100号册）（参见档案理办法）
（4） 收费责批改单证粘贴应保单（财务联）背面加盖骑缝章
（5） 收费责装订成册承保档案单独保建立阅制度
（6） 收费责承保档案定期交接档案理部门（参见档案理办法）
收费责
交接出单员
包括已收费注销
业务留存单证
整理装订
保险单号码序装订
档案理
交接档案部门
单独保
建立阅制度
单证全部登记交接档
定期清理
档
财务交接单证
录入申请核保
九 接报案
接报案接记录保险（委托）通知出险程工作流程：
1 接报案直接计算机中进行报案处理：
（1） 接报案查询承保情况：请报案提供保险单号码车辆号牌发动机号码车架号码
（2） 接报案核实报案身份记录效证件号码
（3） 接报案计算机中进行报案处理产生报案编号
接报案计算机中应记录出险时间点损失情况包括车辆受损部位程度停放点受损财产存放点伤者姓名受伤程度医医院联系方式报案联系电话等容
（4） 接报案核实承保情况抄单（抄件两份）
2 接报案协助报案详细填写出险通知书（参见出险通知书填写规范）
报案通电话等途径间接报案接报案核实身份计算机中进行报案登记然报案容填写入报案登记表出险通知书应查勘定损时交报案补填
3 接报案填写定损通知单包括：
（1） 保险名称
（2） 事车车型号牌发动机号码车架号码受损部位程度停放点
（3） 联系姓名电话等
4 接报案填写案卷流转单份
5 接报案誊写案卷皮出险通知书（报案登记表）定损通知单案卷流转单保险单抄件附入案卷中
该赔案超分公司核赔权限接报案报案容填入重赔案通知书附入案卷中
6 接报案案卷转交调度员
7 调度员安排事调查定损事宜：
调度员指定事调查定损员安排调查容出险证明（出险登记表）定损通知单保险单抄件份交事调查定损员
8 超分公司核赔权限案件调度员安排报总公司事宜
9 调度员案卷登记交接负责理未决赔案指定核赔
案卷定损通知单等全部交接调度员
誊写卷皮关单证全部存入案卷
报案填写
电话报案先进行书面登记补出险通知
客户报案
交调度员
建立案卷
填写出险通知书
报案处理
指导协助报案
记录案情生成报案编号核实报案身份抄单
安排查
勘定损
案卷交指
定核赔
超权限
报
调度员
接报案
十 事调查
事调查保险车辆发生事真实性进行调查程工作流程：
1 调度员选调员赶赴事现场
2 事调查员事现场受损车辆受损财产事事（见证）进行详勘察做询问笔录拍等
3 事调查员整理物证文字材料粘贴片（附文字说明）撰写详细调查报告
4 事调查员规定时限事调查报告涉案材料片交指定核赔
5 指定核赔审核登记案卷流转单
指定核赔发现事调查报告涉案材料片满足赔案需应时查勘情况通知调度员进步安排事调查事宜
该赔案属超分公司核赔权限案件指定核赔应时安排报事宜
6 指定核赔时完成查勘处理录入工作事调查容录入计算机
7 指定核赔事调查材料时附入案卷中保存
撰写查勘报告
收集证
赴现场查勘
录入计算机
审核合格规定时限录入
询问关事搜集物证进行拍等
核实出险事责
详细记录查勘情况
存入
案卷
查勘员
交指定核赔
合格通知调度员重新安排查勘
超权限报
指定核赔
事调查员
十 定损核价
定损核价核实事损失程度程工作流程：
1 调度员选调定损员赶赴事现场受损车辆财产停放事中伤员医医院
2 定损员事车辆受损财产损失程度事中员受伤程度医情况进行核查
3 定损员根公司报价系统提供报价信息开列事车辆受损财产损失清单（定损单）确定救治伤员需费需施救费等
4 定损员定损单项损失费清单交核价员
5 核价员定损员定损情况进行审核
6 核价员审核合格定损单签署审核意见签字确认
7 核价员根情况需安排复勘事宜
8 核价员定损单交指定核赔审核
9 指定核赔审核定损单登记案卷流转单通知定损员安排送修损余财产处理等事宜
指定核赔发现定损中存问题应时通知调度员重新组织定损
该赔案属超分公司核赔权限案件指定核赔应时安排报事宜
10 指定核赔定损单附入案卷中转交缮制勤
11 缮制勤时完成立案处理录入工作定损情况录入计算机产生立案编号
录入计算机
核赔审核
开列损失清单
定损情况实录入计算机生成立案编号
定损员赴现场
核定损失
核定损失程度金额否属赔偿范围
确定车辆伤财产损失程度金额
开列车辆定损单伤财产损失清单
通知定
损员安
排送修
交缮制勤
交指定核赔
合格通知调度员重新定损
超权限报
定损员
缮制勤
指定核赔
定损员
十二 缮制赔案
缮制赔案根保险责计算赔款完成赔案关手续材料程工作流程：
1 指定核赔负责收集客户提交索赔单证时进行登记
2 指定核赔审核索赔单证：否索赔须知中列明单证求提醒客户时提交全部单证
3 指定核赔审核视需通知调度员安排员时客户提交索赔材料进行调查核实
该赔案属超分公司权限案件指定核赔应时安排报事宜
4 指定核赔审核合格索赔材料转交缮制勤
5 缮制勤时登记案卷流转单进行缮制处理录入工作
6 缮制勤整理赔案中涉案材料进行附件处理
7 缮制勤印赔款计算书申请核赔
8 缮制勤编制赔案目录记录案卷全部单证材料
9 缮制勤案卷登记交接初级核赔
印计算书
缮制处理
审核索赔材料
缮制卷目录案卷交初级核赔
整理案卷
指定核赔审核材料真实性否属赔偿范围
损失赔偿款项录入计算机
申请核赔
交缮制勤
客户提交索赔材料
安排调查事宜
缮制勤
指定核赔
十三 核赔
核赔审核赔案否保险责事核定保险赔偿额度容程工作流程：
1 初级核赔审核赔案容
审核容包括：
ü 出险通知书中登记出险情况否详实
ü 事调查否时全面详实取证片容否完整
ü 定损核价容否准确
ü 出险证明等保险提供索赔材料否齐全效
ü 保险责认定赔款计算否准确
ü 计算机中录入容否案卷中书面材料致
2 初级核赔权限签批赔案：计算机中进行核赔处理确认赔案否赔付拒赔退回修改生成赔案编号赔案中赔款计算书签署核赔意见签字
拒赔案件报中级核赔审批退回需修改案件初级核赔签署修改意见属缮制错误统退回缮制勤属事调查定损核价错误统退回调度员重新安排调查定损工作
3 超初级核赔权限案件初级核赔签署核赔意见案卷报中级核赔审批
4 中级核赔权限签批赔案：计算机中进行核赔处理确认赔案否赔付拒赔退回修改生成赔案编号赔案中理赔案件审批表赔款计算书签署核赔意见签字
拒赔案件统中级核赔拟订拒赔通知书退回需修改案件中级核赔签署修改意见属缮制错误统退回缮制勤属事调查定损核价错误统退回调度员重新安排调查定损工作
5 超中级核赔权限案件首席中级核赔签署核赔意见案卷报高级核赔审批
6 高级核赔权限签批赔案确认赔案否赔付拒赔退回修改确认工作须计算机中案卷中时进行
7 超高级核赔权限案件高级核赔签署核赔意见案卷报保险理委员会审批
8 高级核赔审批保险理委员会赔案批复意见高级核赔赔案进行签批确认：计算机中进行核赔处理确认赔案否赔付拒赔退回修改生成赔案编号赔案中理赔案件审批表赔款计算书签署核赔意见签字
退回需修改案件高级核赔签署修改意见属缮制错误统退回分公司缮制勤属事调查定损核价错误统退回分公司调度员重新安排调查定损工作
赔案修改完毕审批程序报
9 核赔意赔付拒赔赔案退回缮制勤中指定付款责
保险理委员会
高级核赔
中级核赔
初级核赔
权限审核赔偿责赔款计算等
权限审核赔偿责赔款计算等
权限审核赔偿责赔款计算等
权限审核赔偿责赔款计算等
报保险理委员会
报高级核赔
申请赔案
报中级核赔
权限决定赔案否赔付拒赔修改
级核赔
十四 结案处理
结案处理确认赔案审批终结通知保险领取赔款程工作流程：
1付款责计算机中时进行结案处理
2付款责通知客户领取赔款
3 付款责应赔款收注明付款方式
需划款付款责应赔款收注明开户银行帐号
4日终付款责印结案日结单连赔案起登记交接财务员时应财务员交接回案卷赔案付款清单
5付款责整理装订理赔案卷（参见档案理办法）
6付款责案卷单独保
已结理赔案卷原阅
7付款责定期定期理赔案卷转交档案理部门
财务交接
确定付款方式
通知客户领款
已收费业务赔案时进行结案处理
结案处理
通知客户领款具体时间金额领款手续
赔款收注明付款具体方式相应容
日时财务进行交接工作
拟赔付
案件
已核赔案件
拟赔付
案件
付费责
十五 理赔案件理
理赔案件理指报案结案程中赔案处理情况进行监督理程理赔案件理应设专理工作容求：
1 定期清理未决赔案（周清理次）超出工作环节处理时限赔案应分开列清单交关核赔处理
2 负责案件注销操作理
3 负责追偿案件操作理
4 负责查勘材料定损单索赔材料审核工作
十六 代理业务理
车险代理业务理求直接业务样笔业务受核保监控代理业务核保出单等工作流程直接业务致
代理业务直接业务理代理协议理代理协议签定容必须核保审核便核保掌握代理业务政策
代理协议审核工作流程：
1 业务外勤代理理部门提交代理合作申请
2 代理理部门审核代理合作申请
3 审核合格代理理部门拟订合作意书
4 代理理部门合作意书交分公司车险理部门审核
5 分公司车险理部门权限代理合作意进行审批
超车险理部门权限车险理部门应时报总公司车险部审批
6 审核合格代理车险理部门应时通知代理理部门代理签定合作意书时关监机构进行申报
7 代理理部门合作意书容录入计算机进行理
8 监机构正式批准代理理部门代理签定正式代理合合容应意书致
9 代理理部门代理合容录入计算机进行理
10 核保根代理合容审核代理业务业务质量进行监控
十七 单证保
单证理车险承保理赔程中类单证（特保险单批单发票）入库出库（领）库存保核销进行程理（参见单证理办法）
十八 业务检查
业务检查车险承保理赔业务进行定期定期检查程具体求参见车险业务检查制度
十九 业务统计
业务统计根车险考核制度承保理赔业务定期进行统计分析程具体求参见车险业务统计制度
统计报表见附件
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