XX县2023年紧密型县域医体绩效考核办法（试行）
推进2023年度紧密型县域医体建设健康发展发挥考核指挥棒助推器作现提出办法：
基原
（）核心指标重点工作考核容
（二）监测数客观证考核
（三）外部评价级考核考核方式
二考核象方式
考核象：医体牵头医院乡镇政府医体成员单位（含区域中心卫生院普通乡镇卫生院XX社区卫生服务中心）村两委村卫生室（站）社区卫生服务站
考核方式：县医办负责组织牵头医院乡镇政府考核评估牵头医院负责成员单位考核乡镇政府成员单位负责村两委村卫生室站考核考核定量指标采取数分析定期通报日常督查查阅资料等方式进行考核
三考核指标
考核容包括县域服务力基层服务力医保总额预算理医疗质量控制等指标牵头医院考核数
2023年1月1日2024年3月31日医保数权责发生制出院日期统计然年度（2023年1月1日12月31日）住院次计算相关考核指标乡镇政府（乡镇卫生院）村级考核数2023年1月1日2023年12月31日医保数
具体考核指标见附件
四考核时间
（）医体牵头医院乡镇政府：实行年度考核月（季）度预考核通报调度
（二）医体成员单位村级
1乡镇卫生院（XX社区卫生服务中心）实行年度考核月（季）度考核相结合年度考核2024年2月旬前完成考核成绩报县卫健委月（季）度考核次月次季首月旬完成通报
2村卫生室（社区卫生服务站）实行年度（半年）考核月（季）度考核相结合年度（半年）考核2023年7月2024年1月旬前完成考核成绩报牵头医院月（季）度考核次月次季首月旬完成通报
3村（居）两委实行年度（半年）考核月（季）度考核相结合乡镇政府结合实际组织开展
五考核结果
（）牵头医院
考核分权重纳入牵头医院负责综合绩效考核成绩作兑现负责年薪
1考核结果第名牵头医院考核分85分牵头医院县医委予通报表彰紧密型县域医体建设成效明显受国家省深化医改医疗保障真抓实干成效明显督查激励年医体医保基金结余审计年医体包干医保基金结余率达5基层医保基金支出占达16牵头医院实行票晋优医体医保基金统筹分配医院年度绩效工资总额核定财政投入等方面予倾斜列情况予表彰倾斜：
（1）年度包干医保基金结余
（2）参保口县住院率低80总住院率高13
（3）考核数资料存弄虚作假情况影响考核
（4）单位发生严重安全事造成恶劣影响单位出现严重医疗责事造成恶劣影响院发生重交叉感染（5患者出现身损害1死亡）
（5）医体出现重公卫生突发事件瞒报处置措施力造成重影响
（6）院领导班子成员履行风廉政行风建设岗双责力问责
（7）工作落实力综合医改指标达导致县政府综合医改表彰中否决
2考核分作兑现2024年牵头医院职工月部绩效奖励具体：受医委通报表彰分85分全额兑现75分85分兑现9565分75分兑现9065分兑现85
（二）医体成员单位
1年度考核成绩纳入2023年乡镇（中心）卫生院社区卫生服务中心综合目标理考评（考核办法县卫健委制定）
2年度考核获前三名成员单位牵头医院授予2023年紧密型县域医体建设先进单位称号颁发奖牌分予3万元2万元1万元奖励成员单位综合考核第名村卫生室（社区服务站）牵头医院授予2023年紧密型县域医体建设先进单位称号颁发奖牌成员单位予获奖村卫生室（站）名村医3000元奖励表彰单位风廉政信访维稳安全生产环境保护等方面年度首诊率低50（XX镇XX镇30）实行票否决否决单位颁发奖牌奖金表彰名次予递补
3月度季度考核成绩严格落实县卫健委县财政局县社局印发X卫发〔2020〕X号文件例兑现奖励性绩效工资岗位奖补部绩效牵头医院月召开运行分析会成绩三成员单位进行调度连续两次调度成员单位县卫健委作书面检查牵头医院约谈联系片班子成员连续三次调度成员单位县卫健委约谈调度单位负责联系片牵头医院班子成员连续四次调度成员单位县领导约谈联系片牵头医院
负责县卫健委班子成员调度单位负责实行停职专抓岗位奖补绩效分配系数执行副院长（副）遇
（三）村卫生室（社区卫生服务站）
1年度（半年）考核成绩作村医激励资金年度表彰奖励组织介绍病县外民营医疗机构医予兑现村医激励资金
2月（季）度考核成绩纳入医防融合乡村体化综合考核成绩作拨付月（季）相关工作费
3乡镇卫生院结合参考指标阶段重点工作制定村卫生室（社区卫生服务站）考核办法考核指标（报牵头医院备案）月阶段成绩村卫生室站进行调度分析问题指明方时考核通报调度情况报牵头医院乡镇政府
（四）乡镇政府村两委
1乡镇政府年度考核成绩定权重纳入乡镇目标理制卫生健康工作考核分县医委根季度考核成绩重点工作推进情况适时召开医体调度会调度进乡镇连续两次调度乡镇分负责县分领导说明情况
2乡镇政府结合参考指标阶段重点工作制定村级考核指标组织考评月成绩村进行调度相关员予相应奖励处罚医体建设考核分纳入乡镇卫生院村两委综合考核成绩
六组织实施
牵头医院乡镇政府考核调度县医委授权县卫生健康委县医保局组织实施牵头医院负责成员单位年度（季月）进行考核乡镇政府负责考核调度辖乡镇卫生院社区卫生服务中心村两委村卫生室社区服务站兑现相关奖惩
附：XX县2023年紧密型医体建设工作绩效考核指标
XX县2023年紧密型医体建设工作
绩效考核指标
医体牵头医院
新冠病毒感染期间涉总住院次医疗总费相关指标三年期均值准优均值实际值准
1医体运行指标（50分）县卫健委负责统计
（1）总住院率（含意外伤害生育院前检查含日间病床）15分1214低等12满分高等14分
（2）县住院率（含意外伤害生育日间病床）15分评分区间7383高等83满分低等73分
（3）市外省住院转诊占10分评分区间2030高等30分低等20满分
市外省住院转诊占＝参保居民牵头医院转诊市外省住院次（含省病障碍病种医次）参保居民市外省总住院次*100
（4）基层医疗机构住院次占（含意外伤害生育日间病床）10分评分区间2535高等35满分低等25分计算时剔XX镇参保口住院次
基层医疗机构住院次占＝基层医疗机构住院次参保口总住院次
2医保运行考核指标（42分）县医保局负责统计
（1）医体包干基金情况（10分）含单次医保统筹支出10万元评分区间05包干基金结余5分余5分评分区间评分医体包干基金超支分结余率等超5满分
（2）医保基金县域支出率（含药店）（8分）评分区间：6570高等70满分低等65分
（3）县域基层医疗卫生机构医保基金（含门诊住院）支出占（8分）评分区间：10～20高等20满分低等10分计算时剔XX镇参保口基金支出
（4）牵头医院参保居民住院医疗总费10分包干医保基金结余评分区间1020增长低等10满分增长高等20分包干医保基金超支评分区间155降高等15满分降低等5分
（5）恶性肿瘤患者精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率6分
恶性肿瘤患者县住院率3分评分区间6080高等
80满分低等60分
精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率3分评分区间7595达高95满分低等75分
3城乡居民医保基金考核卫生信息化应工作8分城乡居民医保基金理考核6分县医保局负责考核卫生信息化应工作2分县卫健委负责考核
4加减分
（1）三级综合医院三级中医医院年度绩效考核中获A级等次加10分获B级等次加8分获C级等次加5分年度绩效考核未公布结果公布年加分受国家省市深化医改医疗保障真抓实干成效明显督查激励分加321分
（2）三级综合医院三级中医医院年度绩效考核中未获C级等次减2分年度绩效考核未公布结果公布年减分XX市县域医体医保基金考核位未进入前三名减2分违反医保基金理暂行办法等欺诈骗保行级通报举报投诉损害群众利益问题查实次分扣2分
二乡镇政府2023年考核指标
1政策知晓率30分评分区间均70100等100满分低等70分政策知晓率根县卫健委县医保局组织问卷调查电话调查结果
2恶性肿瘤患者精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率30分
恶性肿瘤患者县住院率15分评分区间6080高等80满分低等60分XX镇评分区间4060高等60满分低40分
精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率15分评分区间7595达高95满分低等75分
3辖乡镇卫生院（前4项第8项指标）考核分情况40分评分方式：（考核分60）*40
4加减分特困供养员市外省住院（含牵头医院转诊医次）次减1分县外市住院（含牵头医院转诊医次）次减02分
三成员单位（乡镇卫生院XX社区卫生服务中心）2023年考核指标
1总住院率15分等低限5分余10分评分区间评分低限满分评分区间：1214（月度11667）
2县住院率15分达超限10分余5分评分区间评分评分区间6383高等83满分低63分XX镇评分区间4363高等
63满分低43分
县住院率乡镇参保口县医疗机构住院次乡镇参保口总住院次
3市外省住院占15分等低限5分余10分评分区间评分高限分评分区间49低等4满分超9分
市外省住院占辖区参保口市外省住院次（含牵头医院转诊医次意外伤害住院次省病障碍病种医次）辖区参保口总住院次
4基层首诊率15分达超限5分余10分评分区间评分低限分评分区间：5090（XX镇XX镇3070）高等限满分低限分
首诊率院住院次（含日间病床）+乡镇参保口乡镇卫生院住院次+首诊转诊县级医院住院次乡镇参保口总住院次（含意外伤害牵头医院转诊市外省住院次省外医住院次）
5恶性肿瘤患者精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率10分
恶性肿瘤患者县住院率5分评分区间6080高等80满分低等60分XX镇评分区间4060高等60满分低40分
精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率5分评分区间7595达高95满分低等75分
6工作15分慢特病头付费试点工作落实情况10分考核指标分县医保中心负责家庭医生签约服务全民体检工作落实情况3分考核指标分县卫健委公卫生股负责卫生信息化应工作2分考核指标分县卫健委信息中心负责
7牵头医院考核15分牵头医院根重点工作成员单位类差确定性化考核指标区间考核指标超2次调整需提前月公开报县医办备案
8加减分
（1）加分医保包干基金结余加2分结余率510加2分结余率等超10加1分选派员外出进修学2月区域中心卫生院普通乡镇卫生院次分加05分1分高加5分
（2）减分医保包干基金结余减3分超支率等超5减2分迟发（指跨1月）职工绩效迟拨卫生室站（含村医）相关费次减1分医疗质量护理质量三合理规范存问题受级通报欺诈骗保级通报举报投诉损害群众利益问题查实次扣2分辖村卫生室（站）社区卫生服务站月未开展门诊统筹门诊两病购药报销（月统计通报）次扣
1分辖村卫生室（站）社区卫生服务站年度门诊统筹报销结算率未达15扣1分辖村卫生室（站）社区卫生服务站医保基金占参保居民门诊医保基金低3扣1分年度门诊两病报销结算率未达70扣1分
计算月医保基金结余时三月均值准计算XX镇基金结余时包含级医院县财政政策性补贴部分（补贴2023年6月）
四村两委考核月指标（参考）
1县外住院情况20分常住口次减24分中：1000村次减4分10002000村次减3分2000村次减2分扣完止含县级医院转诊医省外医次
2市外省住院情况20分常住口次减35分中：1000村次减5分10002000村次减4分2000村次减3分扣完止含危急重症牵头医院转诊医次意外伤害住院次省病障碍病种医次
3分散供养五保户精神病县外住院情况10分县外住院次减2分扣完止含危急重症县级医院转诊医次
4恶性肿瘤透析患者县外诊情况20分常住口恶性肿瘤（含放化疗）透析患者县外诊）次减1分扣完止含危急重症县级医院转诊医次
5政策知晓率30分高等9030分809025分708015分政策知晓率根乡镇政府组织电话调查结果
6分级诊疗工作（加减分）
县外常年务工居住择期手术非危急重症患者劝返县住院治疗例加2分
村两委干部动联系接宣传引导县医疗机构诊乡镇政府次予适奖励县外诊占较高村进行处罚
五村卫生室社区服务站月考核指标（参考）
1村民健康状况解掌握访服务情况20分村医首诊乡镇卫生院转诊县级医院住院次13分时予转诊专项绩效100元中：参保口1000村次3分10002000村次2分2000村次1分高20分
2非首诊转诊情况20分参保居民没村医首诊乡镇卫生院转诊直接县级医院住院次减13分时扣减转诊专项绩效40元中：参保口1000村次3分10002000村次2分
2000村次1分扣完止
3县外住院情况20分常住口县外住院次减24分中：参保口1000村次减4分10002000村次减3分2000村次减2分扣完止含危急重症县级医院转诊医省外医次
4市外省住院情况10分常住口市外省住院次减35分中：参保口1000村次减5分10002000村次减4分2000村次减3分扣完止含危急重症牵头医院转诊医次意外伤害住院次省病障碍病种医次
5全民体检家庭医生签约服务工作落实情况13分根签约率履约率满意度全民体检等情况进行考核评估
6恶性肿瘤透析患者县外诊情况10分常住口恶性肿瘤（含放化疗）透析患者县外诊次减1分扣完止含危急重症县级医院转诊医次
7分散供养五保户精神病县外住院情况7分县外住院次减2分常见慢性病控位住院次减2分扣完止含县级医院转诊医次
8加减分
（1）县外常年务工居住择期手术非危急重症患者劝返县住院治疗例加2分月HIS系统诊疗收入（元）达村室站辖区参保口数15倍加2分时中医诊疗中医适宜技术出色收入较高群众口碑较外加1分高加5分
（2）出现欺诈骗保处罚次扣1分查实服务位投诉起扣05分查实介绍病县外医收受回扣破坏分级诊疗行次扣10分
（3）月未开展门诊统筹门诊两病购药报销（月统计通报）次扣1分年度门诊两病报销结算率未达70扣1分年度门诊统筹报销结算率未达15扣1分
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推进2023年度紧密型县域医体建设健康发展发挥考核指挥棒助推器作现提出办法：
基原
（）核心指标重点工作考核容
（二）监测数客观证考核
（三）外部评价级考核考核方式
二考核象方式
考核象：医体牵头医院乡镇政府医体成员单位（含区域中心卫生院普通乡镇卫生院XX社区卫生服务中心）村两委村卫生室（站）社区卫生服务站
考核方式：县医办负责组织牵头医院乡镇政府考核评估牵头医院负责成员单位考核乡镇政府成员单位负责村两委村卫生室站考核考核定量指标采取数分析定期通报日常督查查阅资料等方式进行考核
三考核指标
考核容包括县域服务力基层服务力医保总额预算理医疗质量控制等指标牵头医院考核数
2023年1月1日2024年3月31日医保数权责发生制出院日期统计然年度（2023年1月1日12月31日）住院次计算相关考核指标乡镇政府（乡镇卫生院）村级考核数2023年1月1日2023年12月31日医保数
具体考核指标见附件
四考核时间
（）医体牵头医院乡镇政府：实行年度考核月（季）度预考核通报调度
（二）医体成员单位村级
1乡镇卫生院（XX社区卫生服务中心）实行年度考核月（季）度考核相结合年度考核2024年2月旬前完成考核成绩报县卫健委月（季）度考核次月次季首月旬完成通报
2村卫生室（社区卫生服务站）实行年度（半年）考核月（季）度考核相结合年度（半年）考核2023年7月2024年1月旬前完成考核成绩报牵头医院月（季）度考核次月次季首月旬完成通报
3村（居）两委实行年度（半年）考核月（季）度考核相结合乡镇政府结合实际组织开展
五考核结果
（）牵头医院
考核分权重纳入牵头医院负责综合绩效考核成绩作兑现负责年薪
1考核结果第名牵头医院考核分85分牵头医院县医委予通报表彰紧密型县域医体建设成效明显受国家省深化医改医疗保障真抓实干成效明显督查激励年医体医保基金结余审计年医体包干医保基金结余率达5基层医保基金支出占达16牵头医院实行票晋优医体医保基金统筹分配医院年度绩效工资总额核定财政投入等方面予倾斜列情况予表彰倾斜：
（1）年度包干医保基金结余
（2）参保口县住院率低80总住院率高13
（3）考核数资料存弄虚作假情况影响考核
（4）单位发生严重安全事造成恶劣影响单位出现严重医疗责事造成恶劣影响院发生重交叉感染（5患者出现身损害1死亡）
（5）医体出现重公卫生突发事件瞒报处置措施力造成重影响
（6）院领导班子成员履行风廉政行风建设岗双责力问责
（7）工作落实力综合医改指标达导致县政府综合医改表彰中否决
2考核分作兑现2024年牵头医院职工月部绩效奖励具体：受医委通报表彰分85分全额兑现75分85分兑现9565分75分兑现9065分兑现85
（二）医体成员单位
1年度考核成绩纳入2023年乡镇（中心）卫生院社区卫生服务中心综合目标理考评（考核办法县卫健委制定）
2年度考核获前三名成员单位牵头医院授予2023年紧密型县域医体建设先进单位称号颁发奖牌分予3万元2万元1万元奖励成员单位综合考核第名村卫生室（社区服务站）牵头医院授予2023年紧密型县域医体建设先进单位称号颁发奖牌成员单位予获奖村卫生室（站）名村医3000元奖励表彰单位风廉政信访维稳安全生产环境保护等方面年度首诊率低50（XX镇XX镇30）实行票否决否决单位颁发奖牌奖金表彰名次予递补
3月度季度考核成绩严格落实县卫健委县财政局县社局印发X卫发〔2020〕X号文件例兑现奖励性绩效工资岗位奖补部绩效牵头医院月召开运行分析会成绩三成员单位进行调度连续两次调度成员单位县卫健委作书面检查牵头医院约谈联系片班子成员连续三次调度成员单位县卫健委约谈调度单位负责联系片牵头医院班子成员连续四次调度成员单位县领导约谈联系片牵头医院
负责县卫健委班子成员调度单位负责实行停职专抓岗位奖补绩效分配系数执行副院长（副）遇
（三）村卫生室（社区卫生服务站）
1年度（半年）考核成绩作村医激励资金年度表彰奖励组织介绍病县外民营医疗机构医予兑现村医激励资金
2月（季）度考核成绩纳入医防融合乡村体化综合考核成绩作拨付月（季）相关工作费
3乡镇卫生院结合参考指标阶段重点工作制定村卫生室（社区卫生服务站）考核办法考核指标（报牵头医院备案）月阶段成绩村卫生室站进行调度分析问题指明方时考核通报调度情况报牵头医院乡镇政府
（四）乡镇政府村两委
1乡镇政府年度考核成绩定权重纳入乡镇目标理制卫生健康工作考核分县医委根季度考核成绩重点工作推进情况适时召开医体调度会调度进乡镇连续两次调度乡镇分负责县分领导说明情况
2乡镇政府结合参考指标阶段重点工作制定村级考核指标组织考评月成绩村进行调度相关员予相应奖励处罚医体建设考核分纳入乡镇卫生院村两委综合考核成绩
六组织实施
牵头医院乡镇政府考核调度县医委授权县卫生健康委县医保局组织实施牵头医院负责成员单位年度（季月）进行考核乡镇政府负责考核调度辖乡镇卫生院社区卫生服务中心村两委村卫生室社区服务站兑现相关奖惩
附：XX县2023年紧密型医体建设工作绩效考核指标
XX县2023年紧密型医体建设工作
绩效考核指标
医体牵头医院
新冠病毒感染期间涉总住院次医疗总费相关指标三年期均值准优均值实际值准
1医体运行指标（50分）县卫健委负责统计
（1）总住院率（含意外伤害生育院前检查含日间病床）15分1214低等12满分高等14分
（2）县住院率（含意外伤害生育日间病床）15分评分区间7383高等83满分低等73分
（3）市外省住院转诊占10分评分区间2030高等30分低等20满分
市外省住院转诊占＝参保居民牵头医院转诊市外省住院次（含省病障碍病种医次）参保居民市外省总住院次*100
（4）基层医疗机构住院次占（含意外伤害生育日间病床）10分评分区间2535高等35满分低等25分计算时剔XX镇参保口住院次
基层医疗机构住院次占＝基层医疗机构住院次参保口总住院次
2医保运行考核指标（42分）县医保局负责统计
（1）医体包干基金情况（10分）含单次医保统筹支出10万元评分区间05包干基金结余5分余5分评分区间评分医体包干基金超支分结余率等超5满分
（2）医保基金县域支出率（含药店）（8分）评分区间：6570高等70满分低等65分
（3）县域基层医疗卫生机构医保基金（含门诊住院）支出占（8分）评分区间：10～20高等20满分低等10分计算时剔XX镇参保口基金支出
（4）牵头医院参保居民住院医疗总费10分包干医保基金结余评分区间1020增长低等10满分增长高等20分包干医保基金超支评分区间155降高等15满分降低等5分
（5）恶性肿瘤患者精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率6分
恶性肿瘤患者县住院率3分评分区间6080高等
80满分低等60分
精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率3分评分区间7595达高95满分低等75分
3城乡居民医保基金考核卫生信息化应工作8分城乡居民医保基金理考核6分县医保局负责考核卫生信息化应工作2分县卫健委负责考核
4加减分
（1）三级综合医院三级中医医院年度绩效考核中获A级等次加10分获B级等次加8分获C级等次加5分年度绩效考核未公布结果公布年加分受国家省市深化医改医疗保障真抓实干成效明显督查激励分加321分
（2）三级综合医院三级中医医院年度绩效考核中未获C级等次减2分年度绩效考核未公布结果公布年减分XX市县域医体医保基金考核位未进入前三名减2分违反医保基金理暂行办法等欺诈骗保行级通报举报投诉损害群众利益问题查实次分扣2分
二乡镇政府2023年考核指标
1政策知晓率30分评分区间均70100等100满分低等70分政策知晓率根县卫健委县医保局组织问卷调查电话调查结果
2恶性肿瘤患者精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率30分
恶性肿瘤患者县住院率15分评分区间6080高等80满分低等60分XX镇评分区间4060高等60满分低40分
精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率15分评分区间7595达高95满分低等75分
3辖乡镇卫生院（前4项第8项指标）考核分情况40分评分方式：（考核分60）*40
4加减分特困供养员市外省住院（含牵头医院转诊医次）次减1分县外市住院（含牵头医院转诊医次）次减02分
三成员单位（乡镇卫生院XX社区卫生服务中心）2023年考核指标
1总住院率15分等低限5分余10分评分区间评分低限满分评分区间：1214（月度11667）
2县住院率15分达超限10分余5分评分区间评分评分区间6383高等83满分低63分XX镇评分区间4363高等
63满分低43分
县住院率乡镇参保口县医疗机构住院次乡镇参保口总住院次
3市外省住院占15分等低限5分余10分评分区间评分高限分评分区间49低等4满分超9分
市外省住院占辖区参保口市外省住院次（含牵头医院转诊医次意外伤害住院次省病障碍病种医次）辖区参保口总住院次
4基层首诊率15分达超限5分余10分评分区间评分低限分评分区间：5090（XX镇XX镇3070）高等限满分低限分
首诊率院住院次（含日间病床）+乡镇参保口乡镇卫生院住院次+首诊转诊县级医院住院次乡镇参保口总住院次（含意外伤害牵头医院转诊市外省住院次省外医住院次）
5恶性肿瘤患者精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率10分
恶性肿瘤患者县住院率5分评分区间6080高等80满分低等60分XX镇评分区间4060高等60满分低40分
精神疾病患者透析患者（指门诊单病种）县住院率5分评分区间7595达高95满分低等75分
6工作15分慢特病头付费试点工作落实情况10分考核指标分县医保中心负责家庭医生签约服务全民体检工作落实情况3分考核指标分县卫健委公卫生股负责卫生信息化应工作2分考核指标分县卫健委信息中心负责
7牵头医院考核15分牵头医院根重点工作成员单位类差确定性化考核指标区间考核指标超2次调整需提前月公开报县医办备案
8加减分
（1）加分医保包干基金结余加2分结余率510加2分结余率等超10加1分选派员外出进修学2月区域中心卫生院普通乡镇卫生院次分加05分1分高加5分
（2）减分医保包干基金结余减3分超支率等超5减2分迟发（指跨1月）职工绩效迟拨卫生室站（含村医）相关费次减1分医疗质量护理质量三合理规范存问题受级通报欺诈骗保级通报举报投诉损害群众利益问题查实次扣2分辖村卫生室（站）社区卫生服务站月未开展门诊统筹门诊两病购药报销（月统计通报）次扣
1分辖村卫生室（站）社区卫生服务站年度门诊统筹报销结算率未达15扣1分辖村卫生室（站）社区卫生服务站医保基金占参保居民门诊医保基金低3扣1分年度门诊两病报销结算率未达70扣1分
计算月医保基金结余时三月均值准计算XX镇基金结余时包含级医院县财政政策性补贴部分（补贴2023年6月）
四村两委考核月指标（参考）
1县外住院情况20分常住口次减24分中：1000村次减4分10002000村次减3分2000村次减2分扣完止含县级医院转诊医省外医次
2市外省住院情况20分常住口次减35分中：1000村次减5分10002000村次减4分2000村次减3分扣完止含危急重症牵头医院转诊医次意外伤害住院次省病障碍病种医次
3分散供养五保户精神病县外住院情况10分县外住院次减2分扣完止含危急重症县级医院转诊医次
4恶性肿瘤透析患者县外诊情况20分常住口恶性肿瘤（含放化疗）透析患者县外诊）次减1分扣完止含危急重症县级医院转诊医次
5政策知晓率30分高等9030分809025分708015分政策知晓率根乡镇政府组织电话调查结果
6分级诊疗工作（加减分）
县外常年务工居住择期手术非危急重症患者劝返县住院治疗例加2分
村两委干部动联系接宣传引导县医疗机构诊乡镇政府次予适奖励县外诊占较高村进行处罚
五村卫生室社区服务站月考核指标（参考）
1村民健康状况解掌握访服务情况20分村医首诊乡镇卫生院转诊县级医院住院次13分时予转诊专项绩效100元中：参保口1000村次3分10002000村次2分2000村次1分高20分
2非首诊转诊情况20分参保居民没村医首诊乡镇卫生院转诊直接县级医院住院次减13分时扣减转诊专项绩效40元中：参保口1000村次3分10002000村次2分
2000村次1分扣完止
3县外住院情况20分常住口县外住院次减24分中：参保口1000村次减4分10002000村次减3分2000村次减2分扣完止含危急重症县级医院转诊医省外医次
4市外省住院情况10分常住口市外省住院次减35分中：参保口1000村次减5分10002000村次减4分2000村次减3分扣完止含危急重症牵头医院转诊医次意外伤害住院次省病障碍病种医次
5全民体检家庭医生签约服务工作落实情况13分根签约率履约率满意度全民体检等情况进行考核评估
6恶性肿瘤透析患者县外诊情况10分常住口恶性肿瘤（含放化疗）透析患者县外诊次减1分扣完止含危急重症县级医院转诊医次
7分散供养五保户精神病县外住院情况7分县外住院次减2分常见慢性病控位住院次减2分扣完止含县级医院转诊医次
8加减分
（1）县外常年务工居住择期手术非危急重症患者劝返县住院治疗例加2分月HIS系统诊疗收入（元）达村室站辖区参保口数15倍加2分时中医诊疗中医适宜技术出色收入较高群众口碑较外加1分高加5分
（2）出现欺诈骗保处罚次扣1分查实服务位投诉起扣05分查实介绍病县外医收受回扣破坏分级诊疗行次扣10分
（3）月未开展门诊统筹门诊两病购药报销（月统计通报）次扣1分年度门诊两病报销结算率未达70扣1分年度门诊统筹报销结算率未达15扣1分
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