中医康复科管理与改进记录表（PDCA）

中医康复科建设工作医疗质量理
落实持续改进记录单（2013年第二季度）
2013年第二季度科室：医务科
计划（Plan）
1监测
项目
中医康复科建设工作医疗质量理工作落实情况作质量安全监控基项目床工作中综合理持续改进措施
2预期目标
中医康复科建立科室医疗质量工作综合理作床工作重检查部分断改进
3监测结果问题叙述
监测结果：2012年半年院关迎接二甲综合医院复审工作逐步落实断改进工作2012年12月认真二级综合医院评审标准（2012年版）实施细积极开展中医康复科创建工作院院领导中医康复工作指导领导组中心领导完善创建种中医康复科相关规章制度岗位职责中医康复科理制度等资料充实中医康复科床工作团体相关中医康复理疗基础设施利成立中医科中医康复理疗室建立中医科病房目前20张编制床位40张开放床位两间理疗室已投入
问题（缺陷反馈）：
1县区科系统病种发病常见病常年已西医规诊疗模式完全开展落实规范化中医传统治疗模式目前困难中逐步宣传初步进行着2县区住院患者部分农民农民患者文化程度普遍低知识面狭窄济条件差进行次中医特色治疗宣传工作农民患者愿接受中医特色诊疗导致纯粹规范化中医诊疗模式法力开展3结合院实际情况目前院中草药煎药房法开展中药饮片外包服务工作时法项工作开展监控落实工作4目前科室配备基理疗设备根二甲医院评审细中中医康复科标准设备硬件设施法开展规范化全套康复医学诊疗模式5科室医护员中医药知识掌握度知晓度般科室医务员中医西医中西医结合西医康复理疗专业员组成目前科室开展规范化中医特色治疗面着项困难科室根实际情况中西医结合床诊疗工作模式进行日常工作康复治疗模式较单法完成规范康复治疗功训练工作记录
4原
分析
1 制度：相关制度完善
2 硬件设施：根二甲医院评审细求目前硬件设施法达标
3 员：科室医务员项客观原法落实规范化中医特色治疗规范康复医学诊疗活动
5整改
计划
1 健全修订中医康复科进行中医康复治疗规范化理项制度实施方案措施
2 加强中医科普知识宣传提高县区居民中医知识常识中医保健意识
3 完善相关硬件设施

负责制定日期201212完成日期20136
实施（Do）
1 修订中医科工作制度岗位职责中医康复西医床科室会诊转诊制度中医病房三级医师查房制度中医科诊疗指南操作规范中药质量理相关制度中医康复科医疗质量安全理持续改进记录制定康复科工作制度岗位职责住院患者康复治疗相关规定康复医学专业员设备口统理制度康复意外紧急处理预案等系列规范化规章制度方案
2 科室医护员进行关中医康复知识培训进行中医特色健康教育宣传工作
3 院康复理疗室提供关康复治疗活动中需部分设施设备：系列哑铃复式墙拉力器颈椎牵引器中药熏蒸床等系列康复器材进行康复治疗工作
检查（Check）
2013年第季度针中医康复科建设工作科室医疗质量综合理方面进行监督进行检查反馈督查反馈科室医疗质量理相关工作明显规范化科室医务员科室相关制度岗位职责进步认识完成项工作务结合目前院实际情况科室病源患者中医知识缺乏性局限性导致法开展中医特色诊疗规范科室目前日常诊疗工作中西医结合床指南开展项工作康复医学科方诊疗规范法落实根目前县区院实际情况中医特色治疗康复医学科规范化诊疗活动需漫长持续改进程
处理（Action）
（Action）
1． 标准化：补充完善相关规章制度项康复理疗文书：康复指南康复科病情告知预谈话规定流程康复患者满意评价制度等等
2． 持续监控：继续监控中医康复项工作综合理落实情况
3． 进步改进：进步加中医康复医疗质量理相关制度执行情况督查反馈加强科室查存问题总结分析评价工作力度
4 院部协调解决关中医康复科室规范化运行程中必备设施设备
5加县区居民农牧民关中医保健知识中医康复特色诊疗活动意义宣传力度提高患者中医知识认识

负责制定日期20136完成日期20139

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