• 1. 护理十大安全目标单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容PDCA
    • 2. 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性在进行各项操作时,必须严格落实三查八对制度,查对无误后 方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作01查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双 向查对。02
    • 3. 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告 知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。03处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这 种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。04
    • 4. 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一 人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。 05输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签 字,两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。06在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取 得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家属将管道自行脱出。07
    • 5. 目标二:提高用药的安全性1、药品管理。 (1)对病房药品的存放、使用、限额、定期核查有严格的管理规范,并认真执行和落实。 (2)依法进行毒、剧、麻醉类药品的管理和登记,专柜存放,专人管理,严格加锁,核查无误。 (3)高浓度电解质制剂(氯化钾、及0.9%以上氯化钠)等高危药品应单独存放,并有醒目标识。
    • 6. 目标二:提高用药的安全性 2、准确核对用药医嘱 (1)掌握医嘱查对制度并在工作中执行。 (2)在处方给药及用药医嘱转抄和执行过程中,应认真核对。 3、安全配伍 (1)在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。 (2)护士在执行注射剂医嘱时,应根据配伍禁忌,认真核查,确保药物安全注射。 (3)给药过程中应注意药物渗出血管外的处理,抗感染药物间隔时间、给药速度、特殊药物的注意事项等。加强微量泵等特殊仪器的用药管理。 (4)熟练掌握各种应急预案及处理措施,出现问题及时解决。
    • 7. 目标三:严格执行特殊情况下医务人员之间有效沟通,做到正确执行医嘱紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时护士、医生双重检查核对药品。同时做好记录,保留安瓿,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查(包括医技科室其他检查)结果,接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,进行复述无误后方可提供医生使用。
    • 8. 目标四:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误0102病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉 。
    • 9. 目标五:严格执行手部卫生1、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。 2、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。 3、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人。
    • 10. 目标五:严格执行手部卫生2、护理操作过程中,要保证充足的光线,安全的操作环境,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利 器盒,以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中;手持无针帽的注射器时,行动要特别小心,以免刺伤别人或自己;操作后自己处理残局。
    • 11. 目标五:严格执行手部卫生5、认真落实洗手,保证护士手部清洁卫生,防止由于护士手处理不当而引起交叉感染。 6、进行各种操作,严格无菌观念,做好消毒隔离工作,防止院内感染的发生。 7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求,分别、分类处理,防止流入社会引起危害。
    • 12. 1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出适合单位的“危急值”报告制度。目标六:建立临床试验室“危急值”报告制度2、“危急值”报告有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定,并认真落实。 3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。01020304
    • 13. 目标七:防范与减少患者跌倒事件的发生入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器01提示家属及患者有跌倒的危险性02安排高危的患者邻近护士站,以方便观察03必要时床两边加床档。04
    • 14. 目标七:防范与减少患者跌倒事件的发生向患者交待如有需要协助,可通知护理人员帮助。05特殊用药患者,告诉家属及患者注意事项06保持地面干燥、无障碍物,厕所、水房贴警示标志。07夜间保持足够的照明。08
    • 15. 目标八:防范与减少患者压疮的发生避免局部潮湿等不良刺激。 避免局部组织长期受压:①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身;②保护骨隆突处和支持身体空隙处; ③正确使用器具。 促进局部血液循环:①对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮的发生;②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。避免摩擦力和剪切力的作用。
    • 16. 目标八:防范与减少患者压疮的发生改善机体营养状况,在病情允许情况下,给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者,就考虑由静脉补充。合理配置人力资源,保证基础护理的落实。向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。建立压疮上报制度
    • 17. 目标九:鼓励患者参与医疗安全1、针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择2、凡患者就诊或入院时,告知患者为保证医疗服务质量与安全,须提供真实病史及真实信息资料。并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。
    • 18. 2、患者入院时由主管医师告知患者(必要时告知家属)诊断、检查、治疗的总体情况,征得患者或家属的认同、主动邀请患者参与医疗安全管理,在患者选择治疗方案时,充分告知患者及家属手术治疗及药物治疗的利弊及风险,让患者及家属充分理解并参与选择合适诊疗方案,并有书面记录。在以下情况尤其要尊重患者的知情同意权,并有书面签署的同意书存入病历。包括手术、麻醉、输血类;有创检查、治疗类(CT检查、深静脉/动脉置管、气管插管、纤维支气管镜检等);病情告知类(病危病重通知书、入住监护病房、谈话记录等);特殊用药类(胺碘酮、化疗药等)、特殊费用类(医保农合自费项目同意书等),尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时目标九:鼓励患者参与医疗安全
    • 19. 目标十:鼓励主动报告医疗不良事件实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。 发生护理差错事故,及时积极采取各种补救措施,防止情况继续加重,同时启动相应的应急预案,上报有关部门及护理部。 组织分析讨论查找原因,提出改进措施,防止类似问题再次发生。010203
    • 20. 护理十大安全目标单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容单击此处添加内容PDCA

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