针灸课程梳理感悟
班级：10中医七年制二班 姓名：____________ 学号：____________
针灸学针灸理指导研究络腧穴刺灸方法运针灸治疗疾病门科学中医学重组成部分容包括络腧穴刺法灸法针灸治疗根学期针灸学学进行梳理
针灸学产生成熟漫长程国原始时代针灸记载例尝味百草治九针黄帝更针灸法治疗更加详细记载石器时代砭石成制作针材料出现精致石针骨针竹针金属针灸法逐渐火程中建立起针灸学理体系建立更历历史性三次总结黄帝针灸第次总结针灸甲乙针灸第二次总结针灸成针灸第三次总结历数千年针灸医学界发挥广泛保健治疗作
刚开始学时候老师中篇开始讲起包括刺灸法总刺灸法 讲容
1 毫针选择检查
短毫针般表浅部位做浅刺长毫针般相说较深部位例腧穴做深刺某横透刺毫针号越直径越检查时注意：针端正偏没毛根光洁度光中带圆圆钝锐利适度笔直光滑富弹性坚韧针尖牢固针柄金属丝缠绕均匀针柄长短粗细适中便持针运针减轻病痛苦
选择毫针时候根病年龄体质形体肥瘦性病变部位等素综合考虑刺时候应该部分针身露皮肤外
2 消毒
患者皮肤医者手指进行消毒诊室进行消毒外针具进行严格消毒消毒法方：
① 高压蒸汽灭菌毫针布包放密闭高压蒸汽灭菌锅灭菌般压强98~147kPa115~123摄氏度高温保持三十分钟
② 药水浸泡消毒 针具放百分十五酒精浸泡三十六十分钟 取出菌巾者消毒棉球擦干
③ 煮沸消毒法 般沸水中煮15~20分钟
3 患者体位选择
仰卧位侧卧位俯卧位仰坐位俯伏坐位侧伏坐位等种方法初诊患者常选俯卧位样便医生操作时患者舒适持久减轻患者痛苦病重体弱者精神紧张常坐位容易患者感觉疲劳会发生晕针
4 毫针刺法 包括进针方法方深度
单手进针
进针手法
双手进针——指切进针夹持进针舒张进针提捏进针
方——①根星期需决定针刺方针尖应指针感传导方
②根补泄需——迎补泄
③根腧穴分布部位——安全
深度——根患者年龄体质病情部位进行治疗般身体累弱老者孩阳病新病头面胸背肉少方次较浅相刺较深
5行针手法
基手法 ①提插法 幅度提插行气散气指力定均匀般3~5分宜分钟60次左右保持针身垂直改变针角度方幅度越频率越快刺激量越反刺激量
②捻转法 方捻转否会造成肌纤维缠绕捻转角度频率时间根病体质病情腧穴定般180°宜
辅助手法 行针基手法进行补充促气加强针感
①循法 催气定寻叩轻叩否气血会散开
②弹法 留针程中 手指弹针柄者针尾针身微微震动方法守气 催气 行气
③刮法 指腹 者刮动针身手法 未气催气气加强针感
④摇法 直立针身摇动加强针感 者卧倒针身摇动 气着方传导
⑤飞法 针刺气 拇指食指夹持针柄捻搓数次 然张开两指 搓放 反复数次 催气 行气 加强针感
⑥震颤 针刺定深度幅度提插捻转针身轻微震颤 促针气 增强震感
6 气否 气 气者鱼吞饵沉浮 气未者闲处
①调气
②疗效关
③窥测病情判断预
④床中施行种补泄手法操作基础
气 ①医生取穴准 操作
②患者久病 正气已虚
7 毫针补泄 ——捻转补泄提插补泄疾徐补泄迎补泄呼吸补泄开阖补泄补泄
关异常情况处理 例床中会遇晕针 滞针断针弯针 血肿遇情况应该慌乱 做慌乱 进针前必须针具进行检查 熟悉体解剖标志 避开血针刺 针刺程中遇阻力时候强行进针应该慢慢拔出者改变方 滞针强行拔出针具必须保护完 触碰尖锐物体 受压
二 ① 灸法
温散寒扶阳固脱消瘀散结防病保健作
常灸法——艾灸灸法
艾灸包括艾条灸 艾炷灸温针灸温灸器灸
艾炷灸包括直接灸间接灸
艾条灸包括悬起灸实灸 悬起灸包括温灸雀啄灸回旋灸实灸包括太乙针灸雷火灸
直接灸包括瘢痕灸瘢痕灸
间接灸包括隔盐灸隔蒜灸隔姜灸隔附子饼灸等
灸法包括灯火灸天灸
②施灸序——先灸部灸部先灸阳部灸阴部壮数先少 艾炷先 具体实际情况定
③施灸禁忌———实热证阴虚发热宜颜面五官等血处宜孕妇腹部腰骶部应
三 拔罐
拔罐温活络行气活血消肿止痛治疗疮疡 吸附毒脓 祛风散寒 促进全身血液循环适范围广
常罐吸附方法火吸法中闪火法
常拔罐方法留罐法 走罐法闪罐刺血拔罐留针拔罐等
次讲中篇
开始时候没接触穴位老师教背诵特定穴歌包括五输穴歌十二原穴十五络穴歌 十六郗穴歌背腧穴歌募腧穴歌八会穴歌八脉交会穴歌颌穴歌交会穴歌开始什知道 字勉强认识 具体穴位治疗作什半点知道啊没什兴趣记忆起相难介尚老师节课前提问特定穴歌没办法 硬着头皮背喽开始学络循行穴位知道背分硬道理啊果想穴位扎准确必须解腧穴定位掌握腧穴定位方法骨度分法体表解剖标志法手指身寸法简便定位方法掌握相熟练加强床验运医学生活中成医生
络作——联系脏腑沟通外运行气血营养全身防御外邪保卫机体
十二脉走交接规律
食指端交接 鼻旁交接 足趾端交接
手太阴肺 手阳明肠 足阳明胃 足太阴脾
商阳 迎香 隐白
心中交接
足指端 目眦交接 手指端交接
足少阴肾 足太阳膀胱 手太阳肠 手少阴心
阴 精明 少泽
胸中交接
名指端交接 目外眦交接 足趾外端交接
手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝
关 瞳子髎 墩
肺交接
二 十二脉气血循行流注
气血中焦化生肺十二脉循行方交接规律脉中运行
三 奇八脉中督二脉身阴阳脉海 带脉约束行躯干诸条脉脉血海十二脉海阴维阳维脉调节身阴阳气阴跷脉阳跷脉调节体运动司眼睑开阖奇八脉作床广泛应例重症肌力患者面瘫患者 出现眼睑开阖失司通针刺阳跷脉者阴跷脉者相关穴位进行治疗
四 脉特殊穴位治疗作
①手太阴肺
尺泽——肺实热证孔——痔疮咯血列缺——头面五官病证太渊——脉证鱼际——咽喉病证少商——开窍醒脑咽喉肿痛
②手阳明肠
商阳——清热合谷——配合关治疗种汗证曲池——治疗手臂病证（两臂曲池妙）臂臑——目疾迎香——鼻病证
③足阳明胃
承泣四白——目疾病迎高血压仓颊车——透刺治疗面瘫天枢——配横治疗便秘——促排卵粱丘——急性胃病足三里巨虚巨虚——治疗肠痈条口——透承山治疗肩周炎肩凝症足三里——保健肠痈肚腹疼痛丰隆——祛痰首选梅核气便秘癔病性瘫痪改善肢功活动解溪——面部痉挛食积足垂腱鞘炎庭——清胃热口舌生疮牙痛
④足太阴脾
隐白——月崩漏公孙——妇科病证商丘——倦怠嗜卧三阴交——流产活血化瘀机——痛阴陵泉——祛湿血海——半身出血横——配天枢治疗便秘包——周身疼痛
⑤手少阴心
极泉——改善肢活动通里——舌运动关阴郗——盗汗神门——安神少府——阴痒
⑥手太阳肠
少泽——乳汁少回乳溪——落枕养老——目赤目冥急性腰扭伤天宗——乳房病证治疗肩疼听宫——耳病证
⑦足太阳膀胱
背腧穴作脉相应腧穴治疗名脏腑病证相表里病证
委中——腰背疼委中配曲泽治疗热病鼻炎膏肓——治疗肺气虚肺阴虚特肺结核病证贫血种虚劳病证志室——命门 肾兪补肾阳足秩边——臀部肢侧面疼痛肢痿症承山飞扬昆仑——脱肛痔疮昆仑——头疼远端取穴标志阴——矫正胎位
⑧足少阴肾
涌泉——高血压钟——老年痴呆海——滋阴牙痛咽喉病证复溜——种汗症阴谷——阴痒 配少府赫——促排卵
⑨手厥阴心包
间——行气关——心胸关谋治疗心 胸脑病证
⑩手太阳三焦
液门——耳外关——解表风支沟——胁痛便秘翳风——高血压角孙——痄腮
（11）足少阳胆
风池——祛风解表治疗高血压肩井两足肩井松风市——抗敏风疹荨麻疹阳陵泉——筋骨失养光明——眼疾悬钟——落枕
（12）足厥阴肝
墩——疝气曲泉——调节膀胱阳——黄疸椎——清热哑门——舌头百会——升举清阳星——鼻素髎——抗休克水沟——开窍醒脑提神急性腰扭伤龈交——痔疮
讲针灸治疗包括针灸治疗身体躯干四肢外妇五官急慢性病证等鉴针灸取材少应方便特点床中广泛应学针灸治疗更病祖国医学发扬光
针灸学做梳理感悟
— END —
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针灸学针灸理指导研究络腧穴刺灸方法运针灸治疗疾病门科学中医学重组成部分容包括络腧穴刺法灸法针灸治疗根学期针灸学学进行梳理
针灸学产生成熟漫长程国原始时代针灸记载例尝味百草治九针黄帝更针灸法治疗更加详细记载石器时代砭石成制作针材料出现精致石针骨针竹针金属针灸法逐渐火程中建立起针灸学理体系建立更历历史性三次总结黄帝针灸第次总结针灸甲乙针灸第二次总结针灸成针灸第三次总结历数千年针灸医学界发挥广泛保健治疗作
刚开始学时候老师中篇开始讲起包括刺灸法总刺灸法 讲容
1 毫针选择检查
短毫针般表浅部位做浅刺长毫针般相说较深部位例腧穴做深刺某横透刺毫针号越直径越检查时注意：针端正偏没毛根光洁度光中带圆圆钝锐利适度笔直光滑富弹性坚韧针尖牢固针柄金属丝缠绕均匀针柄长短粗细适中便持针运针减轻病痛苦
选择毫针时候根病年龄体质形体肥瘦性病变部位等素综合考虑刺时候应该部分针身露皮肤外
2 消毒
患者皮肤医者手指进行消毒诊室进行消毒外针具进行严格消毒消毒法方：
① 高压蒸汽灭菌毫针布包放密闭高压蒸汽灭菌锅灭菌般压强98~147kPa115~123摄氏度高温保持三十分钟
② 药水浸泡消毒 针具放百分十五酒精浸泡三十六十分钟 取出菌巾者消毒棉球擦干
③ 煮沸消毒法 般沸水中煮15~20分钟
3 患者体位选择
仰卧位侧卧位俯卧位仰坐位俯伏坐位侧伏坐位等种方法初诊患者常选俯卧位样便医生操作时患者舒适持久减轻患者痛苦病重体弱者精神紧张常坐位容易患者感觉疲劳会发生晕针
4 毫针刺法 包括进针方法方深度
单手进针
进针手法
双手进针——指切进针夹持进针舒张进针提捏进针
方——①根星期需决定针刺方针尖应指针感传导方
②根补泄需——迎补泄
③根腧穴分布部位——安全
深度——根患者年龄体质病情部位进行治疗般身体累弱老者孩阳病新病头面胸背肉少方次较浅相刺较深
5行针手法
基手法 ①提插法 幅度提插行气散气指力定均匀般3~5分宜分钟60次左右保持针身垂直改变针角度方幅度越频率越快刺激量越反刺激量
②捻转法 方捻转否会造成肌纤维缠绕捻转角度频率时间根病体质病情腧穴定般180°宜
辅助手法 行针基手法进行补充促气加强针感
①循法 催气定寻叩轻叩否气血会散开
②弹法 留针程中 手指弹针柄者针尾针身微微震动方法守气 催气 行气
③刮法 指腹 者刮动针身手法 未气催气气加强针感
④摇法 直立针身摇动加强针感 者卧倒针身摇动 气着方传导
⑤飞法 针刺气 拇指食指夹持针柄捻搓数次 然张开两指 搓放 反复数次 催气 行气 加强针感
⑥震颤 针刺定深度幅度提插捻转针身轻微震颤 促针气 增强震感
6 气否 气 气者鱼吞饵沉浮 气未者闲处
①调气
②疗效关
③窥测病情判断预
④床中施行种补泄手法操作基础
气 ①医生取穴准 操作
②患者久病 正气已虚
7 毫针补泄 ——捻转补泄提插补泄疾徐补泄迎补泄呼吸补泄开阖补泄补泄
关异常情况处理 例床中会遇晕针 滞针断针弯针 血肿遇情况应该慌乱 做慌乱 进针前必须针具进行检查 熟悉体解剖标志 避开血针刺 针刺程中遇阻力时候强行进针应该慢慢拔出者改变方 滞针强行拔出针具必须保护完 触碰尖锐物体 受压
二 ① 灸法
温散寒扶阳固脱消瘀散结防病保健作
常灸法——艾灸灸法
艾灸包括艾条灸 艾炷灸温针灸温灸器灸
艾炷灸包括直接灸间接灸
艾条灸包括悬起灸实灸 悬起灸包括温灸雀啄灸回旋灸实灸包括太乙针灸雷火灸
直接灸包括瘢痕灸瘢痕灸
间接灸包括隔盐灸隔蒜灸隔姜灸隔附子饼灸等
灸法包括灯火灸天灸
②施灸序——先灸部灸部先灸阳部灸阴部壮数先少 艾炷先 具体实际情况定
③施灸禁忌———实热证阴虚发热宜颜面五官等血处宜孕妇腹部腰骶部应
三 拔罐
拔罐温活络行气活血消肿止痛治疗疮疡 吸附毒脓 祛风散寒 促进全身血液循环适范围广
常罐吸附方法火吸法中闪火法
常拔罐方法留罐法 走罐法闪罐刺血拔罐留针拔罐等
次讲中篇
开始时候没接触穴位老师教背诵特定穴歌包括五输穴歌十二原穴十五络穴歌 十六郗穴歌背腧穴歌募腧穴歌八会穴歌八脉交会穴歌颌穴歌交会穴歌开始什知道 字勉强认识 具体穴位治疗作什半点知道啊没什兴趣记忆起相难介尚老师节课前提问特定穴歌没办法 硬着头皮背喽开始学络循行穴位知道背分硬道理啊果想穴位扎准确必须解腧穴定位掌握腧穴定位方法骨度分法体表解剖标志法手指身寸法简便定位方法掌握相熟练加强床验运医学生活中成医生
络作——联系脏腑沟通外运行气血营养全身防御外邪保卫机体
十二脉走交接规律
食指端交接 鼻旁交接 足趾端交接
手太阴肺 手阳明肠 足阳明胃 足太阴脾
商阳 迎香 隐白
心中交接
足指端 目眦交接 手指端交接
足少阴肾 足太阳膀胱 手太阳肠 手少阴心
阴 精明 少泽
胸中交接
名指端交接 目外眦交接 足趾外端交接
手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝
关 瞳子髎 墩
肺交接
二 十二脉气血循行流注
气血中焦化生肺十二脉循行方交接规律脉中运行
三 奇八脉中督二脉身阴阳脉海 带脉约束行躯干诸条脉脉血海十二脉海阴维阳维脉调节身阴阳气阴跷脉阳跷脉调节体运动司眼睑开阖奇八脉作床广泛应例重症肌力患者面瘫患者 出现眼睑开阖失司通针刺阳跷脉者阴跷脉者相关穴位进行治疗
四 脉特殊穴位治疗作
①手太阴肺
尺泽——肺实热证孔——痔疮咯血列缺——头面五官病证太渊——脉证鱼际——咽喉病证少商——开窍醒脑咽喉肿痛
②手阳明肠
商阳——清热合谷——配合关治疗种汗证曲池——治疗手臂病证（两臂曲池妙）臂臑——目疾迎香——鼻病证
③足阳明胃
承泣四白——目疾病迎高血压仓颊车——透刺治疗面瘫天枢——配横治疗便秘——促排卵粱丘——急性胃病足三里巨虚巨虚——治疗肠痈条口——透承山治疗肩周炎肩凝症足三里——保健肠痈肚腹疼痛丰隆——祛痰首选梅核气便秘癔病性瘫痪改善肢功活动解溪——面部痉挛食积足垂腱鞘炎庭——清胃热口舌生疮牙痛
④足太阴脾
隐白——月崩漏公孙——妇科病证商丘——倦怠嗜卧三阴交——流产活血化瘀机——痛阴陵泉——祛湿血海——半身出血横——配天枢治疗便秘包——周身疼痛
⑤手少阴心
极泉——改善肢活动通里——舌运动关阴郗——盗汗神门——安神少府——阴痒
⑥手太阳肠
少泽——乳汁少回乳溪——落枕养老——目赤目冥急性腰扭伤天宗——乳房病证治疗肩疼听宫——耳病证
⑦足太阳膀胱
背腧穴作脉相应腧穴治疗名脏腑病证相表里病证
委中——腰背疼委中配曲泽治疗热病鼻炎膏肓——治疗肺气虚肺阴虚特肺结核病证贫血种虚劳病证志室——命门 肾兪补肾阳足秩边——臀部肢侧面疼痛肢痿症承山飞扬昆仑——脱肛痔疮昆仑——头疼远端取穴标志阴——矫正胎位
⑧足少阴肾
涌泉——高血压钟——老年痴呆海——滋阴牙痛咽喉病证复溜——种汗症阴谷——阴痒 配少府赫——促排卵
⑨手厥阴心包
间——行气关——心胸关谋治疗心 胸脑病证
⑩手太阳三焦
液门——耳外关——解表风支沟——胁痛便秘翳风——高血压角孙——痄腮
（11）足少阳胆
风池——祛风解表治疗高血压肩井两足肩井松风市——抗敏风疹荨麻疹阳陵泉——筋骨失养光明——眼疾悬钟——落枕
（12）足厥阴肝
墩——疝气曲泉——调节膀胱阳——黄疸椎——清热哑门——舌头百会——升举清阳星——鼻素髎——抗休克水沟——开窍醒脑提神急性腰扭伤龈交——痔疮
讲针灸治疗包括针灸治疗身体躯干四肢外妇五官急慢性病证等鉴针灸取材少应方便特点床中广泛应学针灸治疗更病祖国医学发扬光
针灸学做梳理感悟
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