单项选择题(题2分60分)
1.循证医学核心思想( )
A.谨慎明确明智根佳床证患者做出合适治疗策略
B.规模中心机试验结果
C.批判评价基础收集证
D.定量总结系统评价
2.列证类型中属原始研究( )
A.系统评价
B.机试验
C.观察性研究
D.数库分析研究
3.妊娠期妇女发高血压时应该( )
A.采取抗高血压药物治疗
B.终止妊娠
C.注意观察护理
D.停止切日常活动
4.关严重肝功全药物代谢影响错误( )
A.肝脏蛋白合成减少
B.药物生物转化加快
C.药物血浆蛋白结合率降
D.游离型药物明显增加
5列关B型药物良反应说法错误( )
A 剂量关
B 难预测
C 发生率低
D.病死率低
6.服药进入血液药物呈现活性状态( )
A.游离状态
B.络合状态
C.吸附状态
D.复合体状态
7.糖尿病患者血压控制目标值般(
A <14090 mmHg
B <12080 mmHg
C <13080 mmHg
D <15090 mmHg
8.长期导致低钾血症药物( )
A.高辛
B.呋塞米
C.螺酯
D.卡托普利
9.改善稳定性冠状动脉粥样硬化性疾病预药物包括( )
A.阿司匹林
B.阿托伐汀
C.高辛
D.索洛尔
10列药物属袢利尿剂( )
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.布美尼
D.托拉塞米
11.列药物中治疗伴心功全支气哮喘急性发作宜选( )
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.克仑特罗
D.丙酸倍氯米松
12列关吸型短效Bz受体激动剂说法正确( )
A.缓解轻中度急性哮喘症状首选药物
B.应需间歇
C.宜长期单药
D.长期治疗持续性哮喘首选药物
13列糖皮质激素中抗炎作强( )
A. 氢化松
B. 泼尼松
C. 泼尼松龙
D.塞米松
14.常见卒中类型( )
A.短暂性脑缺血发作
B.急性缺血性脑卒中
C.脑出血
D.蛛网膜腔出血
15.列抗帕金森病药通脑转变巴胺起作( )
A.左旋巴
B.卡巴
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
16美金刚治疗中重度阿尔茨海默病日剂量( )
A.10 mgd
B.20 mgd
C.15 mgd
D.5 mgd
17.COPD急性发作患者宜选失眠药( )
A.唑吡坦
B.佐匹克隆
C.劳拉西泮
D.米氮
18降低食括约肌压力影响胃排空药物包括( )
A.硝酸甘油
B.铝碳酸镁
C.茶碱
D.硝苯
19.增加应NSAIDs患者胃肠道损伤药物包括( )
A.利伐沙班
B.普瑞酮
C.甲泼尼龙
D.西酞普兰
20列关左甲状腺素钠片床应说法错误( )
A.剂量取决患者甲减程度病年龄性体重体差异
B.半衰期约7d口服吸收约70日服药次
C.半衰期较长日意时间服
D.代治疗4~8周血清治疗指标达标6~12月复查次
21.列关降尿酸治疗观点错误( )
A.急性发作期进行降尿酸治疗已服降尿酸药物者需停免引起血尿酸波动
B.促尿酸排泄药嘌醇重度敏患者生命危险
C.苯溴马隆强效促尿酸排泄药
D.秋水仙碱NSAIDs急性痛风性关节炎治疗线药物
22.列药物中属骨形成刺激剂( )
A.钙制剂
B.甲状旁腺素
C.双膦酸盐
D.降钙素
23列药物期间应密切关注血糖( )
A.环孢素
B.克莫司
C.麦考酚酯
D.左旋咪唑
24.慢性肾脏病矿物质骨异常患者应予( )
A.糖皮质激素
B.磷结合剂
C.促红细胞生成素
D.ACEI
25.单纯性膀胱炎典型致病菌( )
A.肠埃希菌
B.腐生葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯菌
26妊娠期症状菌尿治疗应选择( )
A.头孢曲松
B.美洛西林
C.哌拉西林唑巴坦
D.呋喃妥
27患者女膝关节置换术疼痛NRS评分4分布洛芬疼痛缓解时宜换( )
A.双氯芬酸钾
B.曲马
C.阿司匹林
D.乙酰氨基酚
28.列关偏头痛急性发作期药物治疗说法正确( )
A.NSAIDs镇痛效果具天花板效应
B.苯二氮革类促患者镇静入睡促进头痛消失宜常规
C.佐米曲普坦首次服2h见效服1片
D.麦角胺咖啡首次服2h见效服1片
29.治疗氰化物中毒药物包括( )
A.亚硝酸钠
B.硫代硫酸钠
C.普鲁士蓝
D.亚甲蓝
30三环类抗抑郁药中毒引起心律失常标准初始治疗( )
A 阿托品
B.碳酸氢钠
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
二问答题(题10分40分)
31.预防药物良反应?
答:(1)加强患者教育(1分)
仅患者介绍药物疗效应详细解释关药物良反应药注意事项信息告诫出现药物良反应早期征兆时应方法增强患者药物良反应药源性疾病防范意识提高药性(1分)
(2)药前解患者相关风险(1分)
详细解患者病史药物敏史药史某药敏史患者应终身禁该药发生严重敏反应药物通皮肤试验等方法筛查药禁忌患者(1分)
(3)实施体化药(1分)
严格掌握药物法剂量适应证禁忌证善根患者生理病理特点实施体化药(1分)
(4)减少联合药(1分)
注意药物间相互作药物量必须联合药时遵循增加疗效减少药物良反应重原(1分)
(5)加强药监护(1分)
药程中严密观察患者反应发现异常时应快查明原时调整剂量更换治疗药物必时通治疗药物监测等手段时调整药方案指导合理药(1分)
32急性呼吸道感染治疗原什?
答:治疗原包括缓解症状抗病毒抗细菌等病原体提高机体免疫力防止发症(2分)
症状轻发症者需进行特殊治疗应注意休息饮水避免受凉劳累(2分)
病情重伴发热头痛流鼻涕者解热镇痛药抗组胺药缓解症状抗病毒药物疗效肯定般张(2分)
症状重发热退达39℃脓痰扁桃体充血肿渗出物血白细胞升高提示细菌感染应时应抗菌药物(2分)
轻度感染者予口服药重症感染者肌静脉途径药(2分)
33常口服降糖药物分类代表药物什?
答:(1)双胍类药物二甲双胍(2分)
(2)磺脲类药物格列脲格列美脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮(2分)
(3)噻唑烷二酮类常称胰岛素增敏剂包括罗格列酮吡格列酮(2分)
(4)格列奈类药物瑞格列奈格列奈米格列奈(1分)
(5)糖苷酶抑制剂阿卡波糖伏格列波糖米格列醇(1分)
(6)二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂西格列汀维格列汀沙格列汀利格列汀阿格列汀(1分)
(7)钠葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂目前国批准床达格列净恩格列净卡格列净(1分)
34肾球肾炎药物治疗原什?
答:急性肾球肾炎应采取症治疗利尿降压救治危重发症特急性心衰高血压脑病急性肾衰竭消致病抗原包括抗溶血性链球菌感染抗菌药物清体相关慢性感染灶(4分)
慢性肾球肾炎患者应积极控制血压蛋白尿抗凝血抗血板药物减轻肾组织损伤稳定肾球功良作般张积极应糖皮质激素细胞毒类药物病理类型较轻肾功正常轻度受损蛋白尿较禁忌证者试(4分)
急进性肾球肾炎患者初始治疗激素击治疗般选择甲泼尼龙日予口服泼尼松静脉应免疫抑制剂(2分)
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