国家开放学电专科老年常见病护20232024期末试题答案(试卷代号：3816)
单项选择题（题2分60分）
1．老年系统变化特点描述包括( )
A老年血硬化神血压调节功减弱容易发生体位性低血压
B．50岁嗅觉敏感性逐渐减退嗅觉开始迟钝气味分辨力降
C．60岁角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积称老年环
D．着年龄增长肌纤维萎缩弹性降肌肉总量减少变化老年容易疲劳出现腰酸腿痛
2．预防跌倒效措施( )
A．降低血压
B．降低体重
C．减少活动
D．提高跌倒认识必时加强护
3．分期压疮处理方法中错误( )
A．积极治疗原发病
B．避免良刺激
C．摩患处
D．注意改变体位避免局部长时间受压
4．疼痛描述正确( )
A．患者观感受缺少客观体征
B．受心理精神素影响
C．疼痛评估助时调整药剂量
D．护员应观点患者进行评估
5．中度高血压（高血压二级）收缩压范围( )
A 150～169mmHg
B160～169mmHg
C 160～179mmHg
D170～189mmHg
6．导致心绞痛病( )
A冠状动脉粥样硬化
B．动脉狭窄
C．动脉瓣关闭全
D．原发性肥厚型心肌病
7．窦性心动速患者心率般会超( )
A 100次／分
B．120次／分
C．130次／分
D．140次／分
8．诱发加重心力衰竭病正确( )
A呼吸道感染
B．卧床休息
C．情绪激动
D．高盐饮食
9．老年肺炎特点( )
A．床表现典型起病隐匿
B．全身中毒症状重
C．症状体征易患者基础疾病掩盖易误诊
D．全部正确
10慢性阻塞性肺炎症状包括( )
A慢性咳嗽
B．呼吸困难
C发热
D．胸闷
11面J3：受体兴奋剂常沙丁胺醇法描述错误( )
A．运动性哮喘预防
B．松驰气道滑肌作强缓解轻中度急性哮喘症状首选药物
C．良反应包括骨骼肌震颤高血钾心律紊乱等严重
D．长期剂量
12呼吸衰竭早出现症状( )
A．发绀
B．神精神症状：烦躁嗜睡夜间失眠昏迷
C．循环系统症状：心率增快血压升种心律失常
D呼吸困难
13反流性食炎患者正确体位( )
A．半卧位
B．提高床头
C．服钙拮抗药
D．餐立卧床
14．胃溃疡常发生部位( )
A．贲门旁
B．胃壁
C．胃弯
D．胃弯
15便秘腹泻交常见( )
A．肠结核
B．血吸虫病
C．慢性细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎
16便失禁发生病正确( )
A．便性状改变
B．肠结核
C．直肠感觉异常
D．括约肌盆底功异常
17肝硬化患者肝功减退床表现包括( )
A．齿龈出血
B．脾
C．黄疸
D．浮肿
18胃癌晚期常见转移部位( )
A肺
B．肝
C脑
D．肾
19直肠癌首选检查( )
A．直肠指检
B．X线钡剂灌肠
C．CEA测定
D．直肠镜
20留取尿标做细菌学检查清晨第1次清洁新鲜中断尿液尿液膀胱停留( )送检
A．4时
B．8时
C．2时
D．10时
21．前列腺增生常见早期症状( )
A．尿频
B．进行性排尿困难
C．排尿迟缓
D．尿流细力
22诊断前列腺癌手段( )
A直肠指诊
B．X线检查
C．CT检查
DB超检查
23．膀胱肿瘤常见早出现症状( )
A脓尿
B．血尿
C．乳糜尿
D型尿
24( )促进老年规律定时排尿老年设计排尿时间表
A盆底肌训练
B．膀胱训练
C．排尿日记
D提示排尿法
25体重指数计算( )
A．体重(kg)身高方(CIT12)
B．体重(kg)身高方(lIl2)
C．体重(g)身高方(rri2)
D．体重(g)身高方(CIT12)
26胰岛素注射部位外列项？( )
A腹部
B．腿前侧
C．臀部
D．足部
27急性痛风性关节炎典型发作常深夜关节痛惊醒疼痛进行性加剧( )时左右达高峰
A．12
B．24
C．36
D．18
28类风湿关节炎手指畸形突出表现( )
A．匙状指
B杵状指
C．梭状指
D．蜘蛛指
29．骨质疏松早期床表现( )
A．骨痛肌力表现腰背疼痛全身骨痛
B．身高降低驼背
C肺活量肺换气量降
D．心血功障碍
30帕金森病床表现( )
A静止性震颤
B．肌强直
C．运动迟缓
D．
二问答题（选2道题题20分40分）
31．估计消化道出血出血量判断继续次出血
答：(1)估计出血量观察出血方式注意呕血黑边颜色性状量次数正确估计出血量速度（2分）粪便隐血试验阳性提示出血量> 5ml～10mld出血量达50ml—100mld出现黑便（2分）胃积血量250ml—300ml引起呕血次出血量<400ml时会引起全身症状(3分)出血量>400m1—500ml出现头晕心慌乏力等全身症状短时间出血量>1000ml出现急性周围循环衰竭表现甚引起失血性休克（3分）
(2)判断继续次出血出现表现提示活动性出血次出血：①反复呕血呕吐物颜色咖啡色转鲜红色(1分)②黑便次数量增加色泽转暗红甚鲜红伴肠鸣音亢进(1分)③积极补液输血周围循环衰竭表现改善转恶化血压脉搏稳定中心静脉压降(2分)④红细胞计数血红蛋白量血细胞容继续降网织红细胞计数持续升高（2分）⑤补充足够液体尿量正常前提血尿素氮持续升高次升高(2分)⑥原门静脉高压脾老年患者出血脾暂时缩见脾恢复肿提示出血未止（2分）
32简述胸腔置引流患者护点
答：(1)观察患者生命体征注意引流液量色性状控制引流速度初次引流时引出500ml800ml夹闭2时开放引流首日引流超1000 ml记录日引流量（3分）
(2)保证引流袋低穿刺点防止胸水反流造成逆行感染（2分）
(3)严格菌操作避免感染穿刺处日消毒更换伤口敷料引流袋观察进针处皮肤红肿分泌物（3分）
(4)穿刺固定牢固指导患者置期间活动幅度太避免牵拉引流防止引流移位扭曲受压折（3分）
(5)天检查引流否通畅定时挤压引流保持引流通畅胸腔闭式引流堵塞引流畅时应注射器抽吸应肝素生理盐水(l100u) 5ml（4分）
(6)胸腔注入化疗药前10ml生理盐水嘱患者常变换体位（左侧卧位仰卧位右侧卧位俯卧位）药液均匀分布胸腔利药物吸收（5分）
33简述老年抑郁症床表现
答：(1)心境低落：抑郁症特征性症状表现显著持久情感低落抑郁悲观（2分）
(2)丧失兴趣：患者体验乐趣（2分）
(3)精力丧失：患者观感精力足疲乏力（2分）
(4)评价低：患者受抑郁心境影响歪曲认知（2分）
(5)精神运动迟滞：抑郁典型症状患者整精神活动显著持续普遍抑制（2分）
(6)杀观念行：抑郁症危险症状（2分）
(7)心境昼夜节律变化：患者心境昼重夜轻节律变化常作源性抑郁诊断指征（2分）
(8)躯体生物学症状：情绪反应仅仅表现心境常伴机体某改变（2分）
(9)性欲障碍：老年较常见男性阳痿女性性感缺乏恢复较慢（2分）
(10)认知功障碍：老年抑郁常见症状（2分）
34简述急性期退行性骨关节病护措施
答：(1)急性期关节疼痛肿胀局部炎症全身症状均较明显护目解疼痛消炎症预防功障碍休息夹板制动药物理疗（3分）急性炎症期伴发热乏力等全身症状患者应完全卧床休息卧床休息时间适度长分静止休息容易造成关节僵硬肌肉萎缩体降应动静合理安排卧床时应注意良体位白天采取固定仰卧姿势晚允许头垫枕枕头宜高（3分）量避免软床垫床中部垂凹陷免臀部沉引起双髋关节屈曲畸形时减轻疼痛双膝方放置枕头．易膝呈屈曲挛缩（2分）避免双足垂畸形卧床时足部放置支架服架空防服压双足（特仰卧时）加速垂足出现时鼓励患者定期双足前部蹬床端横档处矫正足垂畸形仰卧侧卧交侧卧时避免颈椎度前屈（2分）
(2)夹板治疗：关节疼痛肿胀严重时行关节制动减轻疼痛避免炎症加剧夹板作保护固定急性炎性组织急性炎症渗出关节应夹板制动医热塑板材加热固定关节较方便夹板固定关节姿势制动消肿止痛效方法关节制动出现关节强直翩动时应关节置佳功位置夹板应天次施行适度训练预防关节僵硬发生（5分）
(3)合理药：关节炎早期关节肿胀疼痛明显时激素类消炎镇痛药免疫抑制剂等必药物效减轻肿胀疼痛僵硬控制病情阿司匹林治疗风湿病疼痛发热炎症基药物合理选择药物种类注意副作发生非甾体抗炎药毒性胃肠道出血胰肝肾等脏器损害（5分）
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单项选择题（题2分60分）
1．老年系统变化特点描述包括( )
A老年血硬化神血压调节功减弱容易发生体位性低血压
B．50岁嗅觉敏感性逐渐减退嗅觉开始迟钝气味分辨力降
C．60岁角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积称老年环
D．着年龄增长肌纤维萎缩弹性降肌肉总量减少变化老年容易疲劳出现腰酸腿痛
2．预防跌倒效措施( )
A．降低血压
B．降低体重
C．减少活动
D．提高跌倒认识必时加强护
3．分期压疮处理方法中错误( )
A．积极治疗原发病
B．避免良刺激
C．摩患处
D．注意改变体位避免局部长时间受压
4．疼痛描述正确( )
A．患者观感受缺少客观体征
B．受心理精神素影响
C．疼痛评估助时调整药剂量
D．护员应观点患者进行评估
5．中度高血压（高血压二级）收缩压范围( )
A 150～169mmHg
B160～169mmHg
C 160～179mmHg
D170～189mmHg
6．导致心绞痛病( )
A冠状动脉粥样硬化
B．动脉狭窄
C．动脉瓣关闭全
D．原发性肥厚型心肌病
7．窦性心动速患者心率般会超( )
A 100次／分
B．120次／分
C．130次／分
D．140次／分
8．诱发加重心力衰竭病正确( )
A呼吸道感染
B．卧床休息
C．情绪激动
D．高盐饮食
9．老年肺炎特点( )
A．床表现典型起病隐匿
B．全身中毒症状重
C．症状体征易患者基础疾病掩盖易误诊
D．全部正确
10慢性阻塞性肺炎症状包括( )
A慢性咳嗽
B．呼吸困难
C发热
D．胸闷
11面J3：受体兴奋剂常沙丁胺醇法描述错误( )
A．运动性哮喘预防
B．松驰气道滑肌作强缓解轻中度急性哮喘症状首选药物
C．良反应包括骨骼肌震颤高血钾心律紊乱等严重
D．长期剂量
12呼吸衰竭早出现症状( )
A．发绀
B．神精神症状：烦躁嗜睡夜间失眠昏迷
C．循环系统症状：心率增快血压升种心律失常
D呼吸困难
13反流性食炎患者正确体位( )
A．半卧位
B．提高床头
C．服钙拮抗药
D．餐立卧床
14．胃溃疡常发生部位( )
A．贲门旁
B．胃壁
C．胃弯
D．胃弯
15便秘腹泻交常见( )
A．肠结核
B．血吸虫病
C．慢性细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎
16便失禁发生病正确( )
A．便性状改变
B．肠结核
C．直肠感觉异常
D．括约肌盆底功异常
17肝硬化患者肝功减退床表现包括( )
A．齿龈出血
B．脾
C．黄疸
D．浮肿
18胃癌晚期常见转移部位( )
A肺
B．肝
C脑
D．肾
19直肠癌首选检查( )
A．直肠指检
B．X线钡剂灌肠
C．CEA测定
D．直肠镜
20留取尿标做细菌学检查清晨第1次清洁新鲜中断尿液尿液膀胱停留( )送检
A．4时
B．8时
C．2时
D．10时
21．前列腺增生常见早期症状( )
A．尿频
B．进行性排尿困难
C．排尿迟缓
D．尿流细力
22诊断前列腺癌手段( )
A直肠指诊
B．X线检查
C．CT检查
DB超检查
23．膀胱肿瘤常见早出现症状( )
A脓尿
B．血尿
C．乳糜尿
D型尿
24( )促进老年规律定时排尿老年设计排尿时间表
A盆底肌训练
B．膀胱训练
C．排尿日记
D提示排尿法
25体重指数计算( )
A．体重(kg)身高方(CIT12)
B．体重(kg)身高方(lIl2)
C．体重(g)身高方(rri2)
D．体重(g)身高方(CIT12)
26胰岛素注射部位外列项？( )
A腹部
B．腿前侧
C．臀部
D．足部
27急性痛风性关节炎典型发作常深夜关节痛惊醒疼痛进行性加剧( )时左右达高峰
A．12
B．24
C．36
D．18
28类风湿关节炎手指畸形突出表现( )
A．匙状指
B杵状指
C．梭状指
D．蜘蛛指
29．骨质疏松早期床表现( )
A．骨痛肌力表现腰背疼痛全身骨痛
B．身高降低驼背
C肺活量肺换气量降
D．心血功障碍
30帕金森病床表现( )
A静止性震颤
B．肌强直
C．运动迟缓
D．
二问答题（选2道题题20分40分）
31．估计消化道出血出血量判断继续次出血
答：(1)估计出血量观察出血方式注意呕血黑边颜色性状量次数正确估计出血量速度（2分）粪便隐血试验阳性提示出血量> 5ml～10mld出血量达50ml—100mld出现黑便（2分）胃积血量250ml—300ml引起呕血次出血量<400ml时会引起全身症状(3分)出血量>400m1—500ml出现头晕心慌乏力等全身症状短时间出血量>1000ml出现急性周围循环衰竭表现甚引起失血性休克（3分）
(2)判断继续次出血出现表现提示活动性出血次出血：①反复呕血呕吐物颜色咖啡色转鲜红色(1分)②黑便次数量增加色泽转暗红甚鲜红伴肠鸣音亢进(1分)③积极补液输血周围循环衰竭表现改善转恶化血压脉搏稳定中心静脉压降(2分)④红细胞计数血红蛋白量血细胞容继续降网织红细胞计数持续升高（2分）⑤补充足够液体尿量正常前提血尿素氮持续升高次升高(2分)⑥原门静脉高压脾老年患者出血脾暂时缩见脾恢复肿提示出血未止（2分）
32简述胸腔置引流患者护点
答：(1)观察患者生命体征注意引流液量色性状控制引流速度初次引流时引出500ml800ml夹闭2时开放引流首日引流超1000 ml记录日引流量（3分）
(2)保证引流袋低穿刺点防止胸水反流造成逆行感染（2分）
(3)严格菌操作避免感染穿刺处日消毒更换伤口敷料引流袋观察进针处皮肤红肿分泌物（3分）
(4)穿刺固定牢固指导患者置期间活动幅度太避免牵拉引流防止引流移位扭曲受压折（3分）
(5)天检查引流否通畅定时挤压引流保持引流通畅胸腔闭式引流堵塞引流畅时应注射器抽吸应肝素生理盐水(l100u) 5ml（4分）
(6)胸腔注入化疗药前10ml生理盐水嘱患者常变换体位（左侧卧位仰卧位右侧卧位俯卧位）药液均匀分布胸腔利药物吸收（5分）
33简述老年抑郁症床表现
答：(1)心境低落：抑郁症特征性症状表现显著持久情感低落抑郁悲观（2分）
(2)丧失兴趣：患者体验乐趣（2分）
(3)精力丧失：患者观感精力足疲乏力（2分）
(4)评价低：患者受抑郁心境影响歪曲认知（2分）
(5)精神运动迟滞：抑郁典型症状患者整精神活动显著持续普遍抑制（2分）
(6)杀观念行：抑郁症危险症状（2分）
(7)心境昼夜节律变化：患者心境昼重夜轻节律变化常作源性抑郁诊断指征（2分）
(8)躯体生物学症状：情绪反应仅仅表现心境常伴机体某改变（2分）
(9)性欲障碍：老年较常见男性阳痿女性性感缺乏恢复较慢（2分）
(10)认知功障碍：老年抑郁常见症状（2分）
34简述急性期退行性骨关节病护措施
答：(1)急性期关节疼痛肿胀局部炎症全身症状均较明显护目解疼痛消炎症预防功障碍休息夹板制动药物理疗（3分）急性炎症期伴发热乏力等全身症状患者应完全卧床休息卧床休息时间适度长分静止休息容易造成关节僵硬肌肉萎缩体降应动静合理安排卧床时应注意良体位白天采取固定仰卧姿势晚允许头垫枕枕头宜高（3分）量避免软床垫床中部垂凹陷免臀部沉引起双髋关节屈曲畸形时减轻疼痛双膝方放置枕头．易膝呈屈曲挛缩（2分）避免双足垂畸形卧床时足部放置支架服架空防服压双足（特仰卧时）加速垂足出现时鼓励患者定期双足前部蹬床端横档处矫正足垂畸形仰卧侧卧交侧卧时避免颈椎度前屈（2分）
(2)夹板治疗：关节疼痛肿胀严重时行关节制动减轻疼痛避免炎症加剧夹板作保护固定急性炎性组织急性炎症渗出关节应夹板制动医热塑板材加热固定关节较方便夹板固定关节姿势制动消肿止痛效方法关节制动出现关节强直翩动时应关节置佳功位置夹板应天次施行适度训练预防关节僵硬发生（5分）
(3)合理药：关节炎早期关节肿胀疼痛明显时激素类消炎镇痛药免疫抑制剂等必药物效减轻肿胀疼痛僵硬控制病情阿司匹林治疗风湿病疼痛发热炎症基药物合理选择药物种类注意副作发生非甾体抗炎药毒性胃肠道出血胰肝肾等脏器损害（5分）
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