成军建烧伤医院
重点监控药品理制度
根四川省卫计委关建立医疗机构重点监控药品理制度通知（川卫办发〔2016〕16号）成市成华区卫计局求进步加强规范院重点监控药品合理应促进合理药防止床辅助药度合理降低医药费特制定制度四川省重点监控药品目录（首批）列出25重点监控药品实行监控理请科室认真贯彻执行
组织机构职责
成立重点监控药品处方点评领导组名单：
组 长： 周进（医疗院长）
副组长：王阳（院长助理医务科长） 杨瑛（药剂科）
成 员：杨遐辉（院长助理分信息勤）王霞跃（护理院感负责）李东梅（医保专员）张崇联（外科副医师）晏厦（科副医师）王艳青（烧伤科）尹衡（骨科）李华仁（康复科兼门诊部）李玲均（采购员）
领导组日常办公点设医务科负责重点监控药品理工作组织领导协调监督工作完善重点监控药品理工作方案相关配套制度确保重点监控药品理工作落实处职责：
（）数监测
监测统计院住院部门诊部科室 重点监控药品情况包括品种金额药医生药排名等月情况进行公示卫计局求定期报监测数
（二）药培训
医务科药剂科年组织全院医师药师进行合理药培训培训容应包括合理重点监控药品培训进行考核考核结果存入考评档案作医师执业力年度考评否合格
（三）处方点评
月处方点评中重点监控药品列点评象时定期床重点监控药品情况进行检查处方点评公示中进行公示
（四）调整控制
检查点评统计监测中发现 重点监控药品床应中存问题应时约谈相关责提出整改求根情况严重程度采取口头警告行政处罚济处罚等措施
（五）限制措施
定期公布全院重点监控药品情况药事理委员会季度药品销售金额进行统计分析发现重点监控药品量金额排名出现异常增长该药品采取限量限科暂停采购措施
二责奖惩
（）床科室科室合理药第责负责科室重点监控药品进行理
（二）情况认定违规重点监控药品：
1 超出说明书适应症范围药
2 超说明书剂量药
3 超说明书例药
4 超说明书频次药
5 超说明书疗程药
6 联合应二种重点监控药品疗程超7天病历中正理未科审批意
7 违反说明书禁忌症药
8 合理药引起监部门调取病历申诉失败受处罚
（三）违规重点监控药品科室分进行处理：
1 第次违规重点监控药品约谈责处罚金100元
2 第二次违规重点监控药品科事处罚金200元全院公示
3 第三次违规重点监控药品扣发事月绩效奖金暂停执业进行专项学培训考核合格重新岗
4 违规重点监控药品导致卫计医保等部门院进行处罚院务委员会根情节严重程度追究相应科室责
（四）全年未发生违规重点监控药品科室作年度考核奖金发放评优评先晋升职称等优先考虑
附件：四川省重点监控药品目录
成军建医院
2017年3月31日
附件： 四川省重点监控药品目录
序号
名称
品种名称（通名区分）
剂型
规格
单位
（瓶盒）
季度量
1
质子泵抑制剂（分剂型）
泮托拉唑钠
奥美拉唑钠
兰索拉唑
雷贝拉唑
埃索美拉唑
2
中药注射剂
注射血栓通(冻干)
舒血宁(银杏叶)注射液
注射血塞通(冻干)
参麦注射液
天麻素注射液
参附注射液
丹参川芎嗪注射液
艾迪注射液
注射红花黄色素
红花注射液
3
辅助药
注射环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺注射液
牛血清蛋白注射液
脑苷肌肽注射液
注射骨肽
骨瓜提取物注射液
注射胸腺五肽
注射复合辅酶
丙氨酰谷氨酰胺注射液
注射脑蛋白水解物
单唾液酸四糖神节苷脂钠注射液
— END —
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重点监控药品理制度
根四川省卫计委关建立医疗机构重点监控药品理制度通知（川卫办发〔2016〕16号）成市成华区卫计局求进步加强规范院重点监控药品合理应促进合理药防止床辅助药度合理降低医药费特制定制度四川省重点监控药品目录（首批）列出25重点监控药品实行监控理请科室认真贯彻执行
组织机构职责
成立重点监控药品处方点评领导组名单：
组 长： 周进（医疗院长）
副组长：王阳（院长助理医务科长） 杨瑛（药剂科）
成 员：杨遐辉（院长助理分信息勤）王霞跃（护理院感负责）李东梅（医保专员）张崇联（外科副医师）晏厦（科副医师）王艳青（烧伤科）尹衡（骨科）李华仁（康复科兼门诊部）李玲均（采购员）
领导组日常办公点设医务科负责重点监控药品理工作组织领导协调监督工作完善重点监控药品理工作方案相关配套制度确保重点监控药品理工作落实处职责：
（）数监测
监测统计院住院部门诊部科室 重点监控药品情况包括品种金额药医生药排名等月情况进行公示卫计局求定期报监测数
（二）药培训
医务科药剂科年组织全院医师药师进行合理药培训培训容应包括合理重点监控药品培训进行考核考核结果存入考评档案作医师执业力年度考评否合格
（三）处方点评
月处方点评中重点监控药品列点评象时定期床重点监控药品情况进行检查处方点评公示中进行公示
（四）调整控制
检查点评统计监测中发现 重点监控药品床应中存问题应时约谈相关责提出整改求根情况严重程度采取口头警告行政处罚济处罚等措施
（五）限制措施
定期公布全院重点监控药品情况药事理委员会季度药品销售金额进行统计分析发现重点监控药品量金额排名出现异常增长该药品采取限量限科暂停采购措施
二责奖惩
（）床科室科室合理药第责负责科室重点监控药品进行理
（二）情况认定违规重点监控药品：
1 超出说明书适应症范围药
2 超说明书剂量药
3 超说明书例药
4 超说明书频次药
5 超说明书疗程药
6 联合应二种重点监控药品疗程超7天病历中正理未科审批意
7 违反说明书禁忌症药
8 合理药引起监部门调取病历申诉失败受处罚
（三）违规重点监控药品科室分进行处理：
1 第次违规重点监控药品约谈责处罚金100元
2 第二次违规重点监控药品科事处罚金200元全院公示
3 第三次违规重点监控药品扣发事月绩效奖金暂停执业进行专项学培训考核合格重新岗
4 违规重点监控药品导致卫计医保等部门院进行处罚院务委员会根情节严重程度追究相应科室责
（四）全年未发生违规重点监控药品科室作年度考核奖金发放评优评先晋升职称等优先考虑
附件：四川省重点监控药品目录
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2017年3月31日
附件： 四川省重点监控药品目录
序号
名称
品种名称（通名区分）
剂型
规格
单位
（瓶盒）
季度量
1
质子泵抑制剂（分剂型）
泮托拉唑钠
奥美拉唑钠
兰索拉唑
雷贝拉唑
埃索美拉唑
2
中药注射剂
注射血栓通(冻干)
舒血宁(银杏叶)注射液
注射血塞通(冻干)
参麦注射液
天麻素注射液
参附注射液
丹参川芎嗪注射液
艾迪注射液
注射红花黄色素
红花注射液
3
辅助药
注射环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺注射液
牛血清蛋白注射液
脑苷肌肽注射液
注射骨肽
骨瓜提取物注射液
注射胸腺五肽
注射复合辅酶
丙氨酰谷氨酰胺注射液
注射脑蛋白水解物
单唾液酸四糖神节苷脂钠注射液
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