XX医院工作总结
年医院省市卫健委正确领导深入贯彻落实总书记健康中国战略XXXX工作系列重指示精神市卫健委全面落实年卫生健康八工程指导坚持聚焦医患供需矛盾立足XXX办院思路措举筑牢医院公益线患者安全线服务产品线行医廉洁线医患关系线医保障线高质量织起患者医满意网络提升患者医满意度201X年5月省满意度台数显示院患者满意度分X分（门诊X住院X）高国家省市满意度调查均水位居全省公立三甲综合医院第名受省卫健委通报表扬充分发挥公立三甲医院引领带动作现做法汇报：
坚定公益导筑牢医院公益线
（）加强建引领确保医院政策部署符合公益性导
全面建立委方局做决策促改革保落实领导机制201X年重新修订院长行政办公会委会制度委领导作充分发挥二组织政治功提升医院支部书记支委发放绩效补贴加支部建设投入三开展支部组织架构重组年拟增加支部数X
年增加X支部建设延伸全院科室切实发挥支部战斗堡垒作确保项政策效落实
（二）严公益指标着力构建公益导考核评价机制
院长亲抓药占耗材均住院日例均费等涉群众切身利益指标201X年医院门诊次费X元降X住院例均费X元降X药占X降X百分点百元医疗收入消耗卫生材料X元减少X元患者负担效降低
（三）彰显百年爱仁爱心群众健康保驾护航
帮助患者效申报救助基金201X年申报应急救助基金X次申报金额计X万余元实际帮助困难群众X次二高效完成突发事件医疗保障201X年积极参加XX汛期卫生应急保障转运救治X名血透病参驻会保障X次救治突发事件伤员X三动开展健康宣教方位传播健康信息201X年制作科普宣传视频X期录制电台讲座X期刊发XX科普院报X万余份患者营造良社会健康舆氛围进步提升患者健康意识
二立足精细控筑牢患者安全线
建立四级质控网络体系完善质量监指标实施分片包干理断营造质量安全文化氛围201X年开展类质量理培训讲座X余次开展医疗安全重点环节督查X余次投
诉发生率X‰年降X‰全年未发生重医疗安全事件二创新理手段实施医疗质量四级点评定期问题集中科室进行现场点评设置医疗质量安全员岗位科室理趋标准化精细化化开展项目品圈理限期整改绩效挂钩201X年医院启动X圈床科室开展项目理X形成参质量理良氛围三强化医疗行监DMIAES系统中纳入三医监台关键指标达维度理DRGs关键指标纳入医院理指标体系四强化处方点评合理药培训连续三月排名前三药品予暂停限量处理通医务简讯药讯纪检监察特报等部刊物全院公示通报201X年PPI医嘱合格率X升X特抗菌药物强度30DDD市级医院控制中佳水五实施服务倒扣分理位医务员拥12分服务行积分12分基础违规服务行发生倒扣分实行月通报年考核六开展SOP工作通标准化保障医疗安全工作护理部院感科检验科成立SOP项目推行工作组床科室入出院流程健康教育流程静脉输液流程生命体征测量流程感控理等10流程进行标准化理实现全院统
三狠抓改革创新筑牢服务产品线
（）绩效正引导服务高难疾病转变
医院设立手术权重绩效奖励年投入500万元鼓励手术医生积极开展高难度疑难手术充分调动医务员积极性全力造疑难救治基鼓士气二促进日间手术开展技术难度风险低手术制定日间手术理激励措施医院病房限情况成立日间手术中心病房日间手术占X截止目前危重病占增长66百分点三四级手术占X均住院日降94天三加学科发展激励投入X万元床重点专科创建项目设立500万元SCI文章奖励基金201X年成功获批省重点专科1市重点学科1SCI收录X篇增长X获省市医学科技奖9项增长X
（二）注重资源整合提升学科诊疗力
推出专病门诊精细床亚专业陆续推出麻醉门诊足部矫形门诊矮门诊心脏康复门诊肥胖门诊腹膜透析门诊肩肘关节足踝门诊耳鼻专科门诊敏性鼻炎专科门诊伤口治疗门诊PICC门诊二孩咨询高危妊娠母乳喂养门诊性化满足患者需求二重点造院MDT断完善MDT组织架构规章制度激励政策先成立仁济心脏中心肥胖代谢疾病诊疗中心卒中中心脊柱脊髓治疗中心微血减压中心康复站式服务中心皮肤疑难病会诊中心癌痛规范化治疗中心烧伤康复中心肿瘤疾病协作组肺结节疾病协作组
等11中心三创新应急联动机制建立胸痛中心卒中中心紧急急救微信群等进步强化科室联动震6211015等型事件中反应迅速效果明显受市卫健委应急办区政府高度赞扬
（三）广泛合作交流带动提升新技术实力
积极开展标工作引进先进理理念先组织50余名业务行政理员分前南京鼓楼医院台湾马偕医院海市华山医院杭州邵逸夫医院考察学医院科室层面均制定标发展方案二加外合作力度提升学科影响力年国外医院建立更广合作关系实行横联合合作项目包括阜外医院心血技术培训基心脑血适宜技术推广基蒙彼利埃医学院合作项目等色列西勒雅法医学中心XX中心建XXX中心XX首中合作医疗中心省重点专科烧伤专业国际化领域迈进三力开展技术新项目年引进新技术新项目X项
四强化医德医风筑牢行医廉洁线
建立院作风督查机制医院成立廉政作风督查领导组通明察暗访访谈群众查阅资料听取汇报质询约谈回头等方式科室民理医疗质量理二次绩效分配医德医风建设等工作进行全方位检查评估问题周通报形成问题台账限期整改落实目前已完成X次督查工作查找
整改问题X项提出整改意见计X条二原四联系院领导行政夜查房等长效机制基础院领导定点联系XX科室月深入科室参加晨会科务会传达医院政工作新部署督促指导科室相关工作三完善廉政风险防控体系持续开展全院干部职工岗位风险点排查针X岗位梳理X风险点制定X条防控措施开展期三月行风作风专项整治活动年医院未发现违规违纪行201X年级转办信访投诉减少X
五促进医患谐筑牢医患关系线
加强投诉理明确投诉理职责处置流程奖惩标准工作改进求等月投诉处置情况全院通报投诉涉责科室责严格落实绩效处罚反复投诉科室通单独约谈集体约谈等方式开展警示教育提升服务意识二举办优质服务擂台赛优质服务持续改进中心围绕完善服务举措改善医体验改进医护服务促进文关怀构建谐医患关系八题进行擂激发改进服务理心三开展优质服务直通车进病房通病区开展优质服务理举措宣讲医务员探讨科室优质服务理工作中存重点难点解决方法提升员工优质服务意识提升医患沟通技巧四举办医患沟通情景剧赛提高医患沟通水改善医患关系中心床实践素材充分发挥
医务员想象力创造力喜闻乐见形式开展全院医患沟通培训收良效果五常态化开展院满意度调查时发现病需求针性改进工作
六提升医体验筑牢医保障线
提供便捷服务力实施互联网+全流程改造升级缩短病等时长横集成加强预约挂号分区挂号动号合理安排诊序信息公告垂直压缩诊疗流程诊疗流功相关科室相集中减少垂直交通二提供温馨服务定期开展手术病回头医院开放日病关爱中心活动等医患交流专项活动月推出12项温馨服务措施：快递报告医院周围生活服务联系点母婴奶制品温热装置等三开展舒适服务聚焦患者医痛点积极开展包括舒适口腔痛镜术镇痛痛分娩慢性疼痛理舒适护理等舒适化业务舒适化服务理念制度化标准化流程化四点发力全方位改善医环境老旧院区逐进行装修改造201X年重项目立项X项投入资金X万元营造出全年绿四季花医院特色景观五更新医疗设备投入X亿元断更新配齐医疗设备引进西南区首台全国第二台新代双源CT等高价值先进设备现代化高端仪器设备总值达XX亿元
医院然提升患者满意度方面取成绩距离委组求民群众期定差距步医院领导班子继续委组坚强领导紧密围绕中央省委市委市卫健委项重工作部署持续维护医院公益性推进公立医院综合改革进步提升患者满意度XXX国际化营商环境建设健康XXX建设提供坚实医疗卫生保障
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年医院省市卫健委正确领导深入贯彻落实总书记健康中国战略XXXX工作系列重指示精神市卫健委全面落实年卫生健康八工程指导坚持聚焦医患供需矛盾立足XXX办院思路措举筑牢医院公益线患者安全线服务产品线行医廉洁线医患关系线医保障线高质量织起患者医满意网络提升患者医满意度201X年5月省满意度台数显示院患者满意度分X分（门诊X住院X）高国家省市满意度调查均水位居全省公立三甲综合医院第名受省卫健委通报表扬充分发挥公立三甲医院引领带动作现做法汇报：
坚定公益导筑牢医院公益线
（）加强建引领确保医院政策部署符合公益性导
全面建立委方局做决策促改革保落实领导机制201X年重新修订院长行政办公会委会制度委领导作充分发挥二组织政治功提升医院支部书记支委发放绩效补贴加支部建设投入三开展支部组织架构重组年拟增加支部数X
年增加X支部建设延伸全院科室切实发挥支部战斗堡垒作确保项政策效落实
（二）严公益指标着力构建公益导考核评价机制
院长亲抓药占耗材均住院日例均费等涉群众切身利益指标201X年医院门诊次费X元降X住院例均费X元降X药占X降X百分点百元医疗收入消耗卫生材料X元减少X元患者负担效降低
（三）彰显百年爱仁爱心群众健康保驾护航
帮助患者效申报救助基金201X年申报应急救助基金X次申报金额计X万余元实际帮助困难群众X次二高效完成突发事件医疗保障201X年积极参加XX汛期卫生应急保障转运救治X名血透病参驻会保障X次救治突发事件伤员X三动开展健康宣教方位传播健康信息201X年制作科普宣传视频X期录制电台讲座X期刊发XX科普院报X万余份患者营造良社会健康舆氛围进步提升患者健康意识
二立足精细控筑牢患者安全线
建立四级质控网络体系完善质量监指标实施分片包干理断营造质量安全文化氛围201X年开展类质量理培训讲座X余次开展医疗安全重点环节督查X余次投
诉发生率X‰年降X‰全年未发生重医疗安全事件二创新理手段实施医疗质量四级点评定期问题集中科室进行现场点评设置医疗质量安全员岗位科室理趋标准化精细化化开展项目品圈理限期整改绩效挂钩201X年医院启动X圈床科室开展项目理X形成参质量理良氛围三强化医疗行监DMIAES系统中纳入三医监台关键指标达维度理DRGs关键指标纳入医院理指标体系四强化处方点评合理药培训连续三月排名前三药品予暂停限量处理通医务简讯药讯纪检监察特报等部刊物全院公示通报201X年PPI医嘱合格率X升X特抗菌药物强度30DDD市级医院控制中佳水五实施服务倒扣分理位医务员拥12分服务行积分12分基础违规服务行发生倒扣分实行月通报年考核六开展SOP工作通标准化保障医疗安全工作护理部院感科检验科成立SOP项目推行工作组床科室入出院流程健康教育流程静脉输液流程生命体征测量流程感控理等10流程进行标准化理实现全院统
三狠抓改革创新筑牢服务产品线
（）绩效正引导服务高难疾病转变
医院设立手术权重绩效奖励年投入500万元鼓励手术医生积极开展高难度疑难手术充分调动医务员积极性全力造疑难救治基鼓士气二促进日间手术开展技术难度风险低手术制定日间手术理激励措施医院病房限情况成立日间手术中心病房日间手术占X截止目前危重病占增长66百分点三四级手术占X均住院日降94天三加学科发展激励投入X万元床重点专科创建项目设立500万元SCI文章奖励基金201X年成功获批省重点专科1市重点学科1SCI收录X篇增长X获省市医学科技奖9项增长X
（二）注重资源整合提升学科诊疗力
推出专病门诊精细床亚专业陆续推出麻醉门诊足部矫形门诊矮门诊心脏康复门诊肥胖门诊腹膜透析门诊肩肘关节足踝门诊耳鼻专科门诊敏性鼻炎专科门诊伤口治疗门诊PICC门诊二孩咨询高危妊娠母乳喂养门诊性化满足患者需求二重点造院MDT断完善MDT组织架构规章制度激励政策先成立仁济心脏中心肥胖代谢疾病诊疗中心卒中中心脊柱脊髓治疗中心微血减压中心康复站式服务中心皮肤疑难病会诊中心癌痛规范化治疗中心烧伤康复中心肿瘤疾病协作组肺结节疾病协作组
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（三）广泛合作交流带动提升新技术实力
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四强化医德医风筑牢行医廉洁线
建立院作风督查机制医院成立廉政作风督查领导组通明察暗访访谈群众查阅资料听取汇报质询约谈回头等方式科室民理医疗质量理二次绩效分配医德医风建设等工作进行全方位检查评估问题周通报形成问题台账限期整改落实目前已完成X次督查工作查找
整改问题X项提出整改意见计X条二原四联系院领导行政夜查房等长效机制基础院领导定点联系XX科室月深入科室参加晨会科务会传达医院政工作新部署督促指导科室相关工作三完善廉政风险防控体系持续开展全院干部职工岗位风险点排查针X岗位梳理X风险点制定X条防控措施开展期三月行风作风专项整治活动年医院未发现违规违纪行201X年级转办信访投诉减少X
五促进医患谐筑牢医患关系线
加强投诉理明确投诉理职责处置流程奖惩标准工作改进求等月投诉处置情况全院通报投诉涉责科室责严格落实绩效处罚反复投诉科室通单独约谈集体约谈等方式开展警示教育提升服务意识二举办优质服务擂台赛优质服务持续改进中心围绕完善服务举措改善医体验改进医护服务促进文关怀构建谐医患关系八题进行擂激发改进服务理心三开展优质服务直通车进病房通病区开展优质服务理举措宣讲医务员探讨科室优质服务理工作中存重点难点解决方法提升员工优质服务意识提升医患沟通技巧四举办医患沟通情景剧赛提高医患沟通水改善医患关系中心床实践素材充分发挥
医务员想象力创造力喜闻乐见形式开展全院医患沟通培训收良效果五常态化开展院满意度调查时发现病需求针性改进工作
六提升医体验筑牢医保障线
提供便捷服务力实施互联网+全流程改造升级缩短病等时长横集成加强预约挂号分区挂号动号合理安排诊序信息公告垂直压缩诊疗流程诊疗流功相关科室相集中减少垂直交通二提供温馨服务定期开展手术病回头医院开放日病关爱中心活动等医患交流专项活动月推出12项温馨服务措施：快递报告医院周围生活服务联系点母婴奶制品温热装置等三开展舒适服务聚焦患者医痛点积极开展包括舒适口腔痛镜术镇痛痛分娩慢性疼痛理舒适护理等舒适化业务舒适化服务理念制度化标准化流程化四点发力全方位改善医环境老旧院区逐进行装修改造201X年重项目立项X项投入资金X万元营造出全年绿四季花医院特色景观五更新医疗设备投入X亿元断更新配齐医疗设备引进西南区首台全国第二台新代双源CT等高价值先进设备现代化高端仪器设备总值达XX亿元
医院然提升患者满意度方面取成绩距离委组求民群众期定差距步医院领导班子继续委组坚强领导紧密围绕中央省委市委市卫健委项重工作部署持续维护医院公益性推进公立医院综合改革进步提升患者满意度XXX国际化营商环境建设健康XXX建设提供坚实医疗卫生保障
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