降低心电图诊断报告误差率
XX市报区民医院心电图科QC组
前言：
医学科学断发展天种诊断心血疾病医疗仪器日新月异心电图然心血疾病诊断中简便常重基方法正确阅读心电图熟练应心电图诊断技术提高心电图诊断报告准确率已成科床医生医技员迫切求目前尚未统基原基方法规范化心电图诊断报告时非特异性STT改变诊断心肌缺血心肌劳损慢性冠状动脉供血足等易引发医源性心电图性心脏病出现心电图报告误差做心电图工作员心电图诊断报告误差率降低呢？笔者结合年床心电图工作验查阅国外关文献认真整理心电图资料组成心电图科QC质控组期抛砖引玉取识床提供更加准确诊断目展开严格质控取满意效果
二组概况
心电图科室2010年1月成立QC组围绕心电图报告中出现误差引发医源性心电图性心脏病分析出现原确定降低心电图报告诊断误差率题活动容课题题分析具体改进实施历时22月月活动次次活动时
（）组简介
课题名称
组类型
起止时间
活动组数
降低心电图诊断报告误差率
理型
2010年1月2011年10月
5
（二）组成员
序号
姓名
性
年龄
学历
职务（称）
分工
1
女
49
科
（副技师）
组长
2
女
43
专
治医师
收集资料
3
男
47
专
医师
统计资料
4
男
57
中专
技师
组员
5
女
59
中专
治医师
组员
三选题理
● 履行卫生部天津市卫生系统倡导患者做服务质量态度提高医疗质量严质量关求
● 年心血病断增心电图创简单易行常作首选诊断结果正误直接影响病治疗严格心电图报告质控降低差错率
● 满足医院质量规范求确保百姓放心医院争创全国优质医院早日跨入三甲医院垫基础
四现况调查
（）调查院心电图2 010年1月2011年10月期间门诊住院病心电图检查出现非准确报告情况统计：表1
数
百分（误差率）
病数
44648
062
出现误差结果
232
（二）QC组232例误差报告结果进行分析讨结果表2：
体素
心电图机操作
正确分析
欠缺床结合分析
例数
94
9
57
72
百分
4052
388
2457
3103
根调查表组确定导致心电图报告出现差错素饼图示：
五制定目标：
目标值：次心电图质控组目标心电图报告误差率降04见图
六果分析图：
七确定：
序号
素名称
确认方法
情况
否
参加员
1
神素
现状分析
交感迷走神兴奋引起STT心翠传导改变凼
全体
2
体位
现状调查
引起心电图形改变 非
否
全体
3
妊娠
现状分析
心率加快PR间期缩短非
否
全体
4
饮食
现状调查
餐心电图偶改变 非
否
全体
5
呼吸
现状分析
呼吸引起心律齐异常Q波
全体
6
性
现状调查
偶影响图形改变 非
否
全体
7
电压调定
现状调查
引起QRS振幅改变 非
否
全体
8
心电图基线稳
现状调查
常引起异常图形改变发生
全体
9
导联线连接错误
现状调查
引起QRS异常改变心电轴异常非
否
全体
10
导联线松脱脱离
现状调查
某导联图形非
否
全体
12
理知识
讨分析
具备心电图基诊断指标指标数值牢记欠熟悉心电图正常变异知识
全体
13
局限性
讨分析
单图图死记硬背床结合欠缺
全体
14
肌肉震颤
现状分析
影响P波分辨 非
否
全体
15
种疾病引起
访分析
例心肌病脑血意外等会导致异常Q波易诊断心肌梗死
全体
确认原：
1神素
2心电图基线稳
3呼吸影响
4理知识水
5局限性
6种疾病引起
八制定策
序号
策
目标
措施
点
事件
负责
1
神
素
交感迷走神兴奋引起心率改变
心电图报告误诊率降04
交感兴奋引起异常医务员患者耐心讲解释嘱深呼吸等迷走神兴奋引起心率改变瞩患者度换气静注阿托品等排
心电图办公室
201011 201110
全科
2
心电图基线稳
检查导线否交流电干扰
心电图报告误诊率降04
患者身体身体铁床机器等金属物体接触导电糊涂擦匀电极接线牢皮肤阻力增加查明原时排接线
心电图办公室
201011
201110
全科
3
呼吸
呼吸导致交电压现象瞩静呼吸避免
喘气
心电图报告误诊率降04
采取患者憋气节律均匀截取图片
心电图办公室
201011
201110
全科
4
理知识水
份心电图作出诊断时业务水
会作出判断必须强调扩展心电图外相关医学知识
心电图报告误诊率降04
科组织全科员周三学心电学专业知识断学国外新知识结合床资料利图文茂形式讲解熟练掌握心电图分析法技巧积攒量易误诊图片结合床追踪资料分析提高全科员正确诊断水
心电图办公室
201011
201110
李国钰
5
局限性
克服单纯死记硬背某心电图诊断标准指标数值
心电图报告误诊率降04
提倡心电学知识床相结合善心电图种变化具体病例床情况密切结合起分析心电图作出正确诊断解释
心电图办公室
201011
201110
李国钰
6
种疾病引起
心肌病脑血意外出现异常Q波易诊断心
肌梗死正常青年高电压现易长期高血压
左心室肥者混淆应根情况参考检查资
料诊断分析
心电图报告误诊率降04
种疾病引起心电图变化解床表现发生机理追踪访保存图片连续性描记长度达重复显示具异常改变周期结合床资料便证实诊断正确性
心电图办公室
201011
201110
全科
九实施
实施：2010120104科负责全科员进行培训编制详细质控细奖惩办法组织学增强全科员质量意识工作责感充分重视心电图误诊床科室治疗带负面影响
实施二：20105201012建立心电图误诊图片档案利周三组织学乖讲解分析查准分误差报告造成原详细统计数
实施三：20111201110加强国外心电学新知识学断掌握新技术床心电学知识相结合掌握心电图专业新变化造成报告误差原时排查奖惩分明体现出制度落实
十效果评价
全体QC组成员高度重视课题确认改进措施严格操作原误差率062降038心电图诊断致素干扰床提供详实诊断受床医生广患者称赞减少误诊产生误解科准确分析心电图报告提供便捷诊断思路
质控统计2011年1月2011年10月报告误差病例
例数
误差占百分()
病总数
21600
心电图报告误差数
82
038
十巩固措施
1．组通次QC活动总结降低误差报告原编制提高出示心电图正确诊断报告方法
2．加强质控坚持理理员踪位发现问题时解决误差消灭萌芽中
3．心电图QC组制定检查奖惩制度落实实处完善岗位责制做责奖惩分明
十二活动总结算
（）活动总结：
1．通次活动达预期目标保证报告质量降低误差率
2．通次活动组成员分工协作展长充分发挥观动性提高医务员间协力技术攻关力
3．次活动增加组成员质量意识提高家解决实际问题力掌握提高心电图报告准确率技术验
（二）算
次活动圆满结束达预期质控目标工作中疑难复杂心电图形诊断需攻关QC组断学总结国外新心电学医学知识功克更技术质量理难题院医疗事业断发展作出应贡献
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XX市报区民医院心电图科QC组
前言：
医学科学断发展天种诊断心血疾病医疗仪器日新月异心电图然心血疾病诊断中简便常重基方法正确阅读心电图熟练应心电图诊断技术提高心电图诊断报告准确率已成科床医生医技员迫切求目前尚未统基原基方法规范化心电图诊断报告时非特异性STT改变诊断心肌缺血心肌劳损慢性冠状动脉供血足等易引发医源性心电图性心脏病出现心电图报告误差做心电图工作员心电图诊断报告误差率降低呢？笔者结合年床心电图工作验查阅国外关文献认真整理心电图资料组成心电图科QC质控组期抛砖引玉取识床提供更加准确诊断目展开严格质控取满意效果
二组概况
心电图科室2010年1月成立QC组围绕心电图报告中出现误差引发医源性心电图性心脏病分析出现原确定降低心电图报告诊断误差率题活动容课题题分析具体改进实施历时22月月活动次次活动时
（）组简介
课题名称
组类型
起止时间
活动组数
降低心电图诊断报告误差率
理型
2010年1月2011年10月
5
（二）组成员
序号
姓名
性
年龄
学历
职务（称）
分工
1
女
49
科
（副技师）
组长
2
女
43
专
治医师
收集资料
3
男
47
专
医师
统计资料
4
男
57
中专
技师
组员
5
女
59
中专
治医师
组员
三选题理
● 履行卫生部天津市卫生系统倡导患者做服务质量态度提高医疗质量严质量关求
● 年心血病断增心电图创简单易行常作首选诊断结果正误直接影响病治疗严格心电图报告质控降低差错率
● 满足医院质量规范求确保百姓放心医院争创全国优质医院早日跨入三甲医院垫基础
四现况调查
（）调查院心电图2 010年1月2011年10月期间门诊住院病心电图检查出现非准确报告情况统计：表1
数
百分（误差率）
病数
44648
062
出现误差结果
232
（二）QC组232例误差报告结果进行分析讨结果表2：
体素
心电图机操作
正确分析
欠缺床结合分析
例数
94
9
57
72
百分
4052
388
2457
3103
根调查表组确定导致心电图报告出现差错素饼图示：
五制定目标：
目标值：次心电图质控组目标心电图报告误差率降04见图
六果分析图：
七确定：
序号
素名称
确认方法
情况
否
参加员
1
神素
现状分析
交感迷走神兴奋引起STT心翠传导改变凼
全体
2
体位
现状调查
引起心电图形改变 非
否
全体
3
妊娠
现状分析
心率加快PR间期缩短非
否
全体
4
饮食
现状调查
餐心电图偶改变 非
否
全体
5
呼吸
现状分析
呼吸引起心律齐异常Q波
全体
6
性
现状调查
偶影响图形改变 非
否
全体
7
电压调定
现状调查
引起QRS振幅改变 非
否
全体
8
心电图基线稳
现状调查
常引起异常图形改变发生
全体
9
导联线连接错误
现状调查
引起QRS异常改变心电轴异常非
否
全体
10
导联线松脱脱离
现状调查
某导联图形非
否
全体
12
理知识
讨分析
具备心电图基诊断指标指标数值牢记欠熟悉心电图正常变异知识
全体
13
局限性
讨分析
单图图死记硬背床结合欠缺
全体
14
肌肉震颤
现状分析
影响P波分辨 非
否
全体
15
种疾病引起
访分析
例心肌病脑血意外等会导致异常Q波易诊断心肌梗死
全体
确认原：
1神素
2心电图基线稳
3呼吸影响
4理知识水
5局限性
6种疾病引起
八制定策
序号
策
目标
措施
点
事件
负责
1
神
素
交感迷走神兴奋引起心率改变
心电图报告误诊率降04
交感兴奋引起异常医务员患者耐心讲解释嘱深呼吸等迷走神兴奋引起心率改变瞩患者度换气静注阿托品等排
心电图办公室
201011 201110
全科
2
心电图基线稳
检查导线否交流电干扰
心电图报告误诊率降04
患者身体身体铁床机器等金属物体接触导电糊涂擦匀电极接线牢皮肤阻力增加查明原时排接线
心电图办公室
201011
201110
全科
3
呼吸
呼吸导致交电压现象瞩静呼吸避免
喘气
心电图报告误诊率降04
采取患者憋气节律均匀截取图片
心电图办公室
201011
201110
全科
4
理知识水
份心电图作出诊断时业务水
会作出判断必须强调扩展心电图外相关医学知识
心电图报告误诊率降04
科组织全科员周三学心电学专业知识断学国外新知识结合床资料利图文茂形式讲解熟练掌握心电图分析法技巧积攒量易误诊图片结合床追踪资料分析提高全科员正确诊断水
心电图办公室
201011
201110
李国钰
5
局限性
克服单纯死记硬背某心电图诊断标准指标数值
心电图报告误诊率降04
提倡心电学知识床相结合善心电图种变化具体病例床情况密切结合起分析心电图作出正确诊断解释
心电图办公室
201011
201110
李国钰
6
种疾病引起
心肌病脑血意外出现异常Q波易诊断心
肌梗死正常青年高电压现易长期高血压
左心室肥者混淆应根情况参考检查资
料诊断分析
心电图报告误诊率降04
种疾病引起心电图变化解床表现发生机理追踪访保存图片连续性描记长度达重复显示具异常改变周期结合床资料便证实诊断正确性
心电图办公室
201011
201110
全科
九实施
实施：2010120104科负责全科员进行培训编制详细质控细奖惩办法组织学增强全科员质量意识工作责感充分重视心电图误诊床科室治疗带负面影响
实施二：20105201012建立心电图误诊图片档案利周三组织学乖讲解分析查准分误差报告造成原详细统计数
实施三：20111201110加强国外心电学新知识学断掌握新技术床心电学知识相结合掌握心电图专业新变化造成报告误差原时排查奖惩分明体现出制度落实
十效果评价
全体QC组成员高度重视课题确认改进措施严格操作原误差率062降038心电图诊断致素干扰床提供详实诊断受床医生广患者称赞减少误诊产生误解科准确分析心电图报告提供便捷诊断思路
质控统计2011年1月2011年10月报告误差病例
例数
误差占百分()
病总数
21600
心电图报告误差数
82
038
十巩固措施
1．组通次QC活动总结降低误差报告原编制提高出示心电图正确诊断报告方法
2．加强质控坚持理理员踪位发现问题时解决误差消灭萌芽中
3．心电图QC组制定检查奖惩制度落实实处完善岗位责制做责奖惩分明
十二活动总结算
（）活动总结：
1．通次活动达预期目标保证报告质量降低误差率
2．通次活动组成员分工协作展长充分发挥观动性提高医务员间协力技术攻关力
3．次活动增加组成员质量意识提高家解决实际问题力掌握提高心电图报告准确率技术验
（二）算
次活动圆满结束达预期质控目标工作中疑难复杂心电图形诊断需攻关QC组断学总结国外新心电学医学知识功克更技术质量理难题院医疗事业断发展作出应贡献
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