注射型唑膦酸盐治疗57例骨质疏松床疗效观察范文
骨质疏松国中老年常见病 种骨量减少骨组织微观结构破坏导致骨强度降低骨脆性增加特征全身性骨骼系统退化性病变 面注射型唑膦酸盐治疗57例骨质疏松床疗效观察
床表现疼痛骨折驼背 约占国总口71 着口老龄化 骨质疏松发病率呈显著升趋势 国身体健康造成极威胁 成类挑战唑膦酸种新型三代含氮双膦酸盐抗骨质疏松药 静脉药双膦酸盐类 1年静脉药1次 避免口服类双膦酸盐类药食良影响服便 通降低骨转换生化指标 增加骨密度 成年骨质疏松治疗研究热点文旨通观察注射型唑膦酸盐治疗骨质疏松床疗效 期优化现治疗方案床效果 现研究报告
1 资料方法
1 1 般资料 选择符合入组标准114例骨质疏松患者作观察象 机数字表分观察组组 57例观察组中男12例(2105) 女45例(7895) 年龄63～85岁 均年龄(758±56)岁 病程2～2017年 均病程(67±25)年组中男10例(1754) 女47例(7246) 年龄60～85岁 均年龄(764±63)岁 病程2～2017年 均病程(65±28)年两组患者般资料较 差异统计学意义(p>005) 具性
1 2 病例入选标准 ①符合原发性骨质疏松症诊治指南中骨质疏松诊断标准 患者均明显骨痛症状伴日常生活功受限②入组前3月未服影响骨代谢药物③排癌症骨折活动期(<3月)高血钙生肌酐清率<35 mlmin患者④排甲状腺机亢进发性骨髓瘤类风湿性关节炎强直性脊柱炎等影响
钙磷代谢疾病⑤肝肾功正常⑥排治疗药物敏禁忌者⑦患者知情意 愿意配合治疗检查
1 3 治疗方法 组予钙剂活性维生素d治疗 钙尔奇d 600 mg次 bid 阿法d 胶丸1粒次 qd 连续服1年 观察组组基础予注射型唑膦酸盐静脉滴注治疗 5 mg次 点滴时间应>30 min 1次年 12月评价床疗效
1 4 观察指标 治疗前进行腰背部疼痛vas评分 采双xray骨密度测定仪测定腰椎骨密度髋部骨密度
1 5 统计学方法 采spss170统计学软件进行统计分析计量资料均数±标准差( x±s)表示 采t检验计数资料率()表示 采χ2检验p<005表示差异具统计学意义
2 结果
两组治疗腰背静息痛腰背前屈伸痛腰背翻身痛vas评分均较治疗前明显降低(p<001) 观察组治疗vas评分均明显低组(p<001)观察组治疗腰椎骨密度髋部骨密度较治疗前明显升高(p<001) 观察组治疗腰椎骨密度髋部骨密度明显高组(p<001)见表1
3 讨
唑膦酸盐属含氮双膦酸化合物 第3代双膦酸盐 目前药理活性强二膦酸盐 通静脉药 优先聚集高骨转化部位 选择性作骨骼中破骨细胞中反式异戊二烯延长酶 抑制破骨细胞活性 抑制骨吸收 恢复骨骼吸收生成间衡
然缓慢骨骼组织释放入全身循环系统 肾脏代谢排 床安全性良 药方便 避免第2代双膦酸盐严重胃肠道良反应较高缺点 骨质疏松治疗应国外学者广泛报道2017年 法国国家卫生理局更新关药物治疗骨质疏松症指南推荐 唑膦酸盐作髋部骨折骨质疏松首选药物[1]黄永明等[2]研究显示 唑膦酸盐镇痛效果强口服阿仑膦酸钠 起效速度更快 药2周骨痛症状明显缓解 患者更快恢复理 减少卧床时间 减少疼痛长期卧床引起废性骨质疏松恶性循环治疗性影响药物治疗效果关键素 老年患者伴种基础疾病 服药物数量种类较 需长期服 患者骨质疏松治疗重视度高 影响抗骨质疏松治疗性 研究表明 口服双膦酸药物治疗骨质疏松症治疗1年50左右患者未定时药 着时间延长 性会越越低 唑膦酸1年注射1次 效提高患者治疗性
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骨质疏松国中老年常见病 种骨量减少骨组织微观结构破坏导致骨强度降低骨脆性增加特征全身性骨骼系统退化性病变 面注射型唑膦酸盐治疗57例骨质疏松床疗效观察
床表现疼痛骨折驼背 约占国总口71 着口老龄化 骨质疏松发病率呈显著升趋势 国身体健康造成极威胁 成类挑战唑膦酸种新型三代含氮双膦酸盐抗骨质疏松药 静脉药双膦酸盐类 1年静脉药1次 避免口服类双膦酸盐类药食良影响服便 通降低骨转换生化指标 增加骨密度 成年骨质疏松治疗研究热点文旨通观察注射型唑膦酸盐治疗骨质疏松床疗效 期优化现治疗方案床效果 现研究报告
1 资料方法
1 1 般资料 选择符合入组标准114例骨质疏松患者作观察象 机数字表分观察组组 57例观察组中男12例(2105) 女45例(7895) 年龄63～85岁 均年龄(758±56)岁 病程2～2017年 均病程(67±25)年组中男10例(1754) 女47例(7246) 年龄60～85岁 均年龄(764±63)岁 病程2～2017年 均病程(65±28)年两组患者般资料较 差异统计学意义(p>005) 具性
1 2 病例入选标准 ①符合原发性骨质疏松症诊治指南中骨质疏松诊断标准 患者均明显骨痛症状伴日常生活功受限②入组前3月未服影响骨代谢药物③排癌症骨折活动期(<3月)高血钙生肌酐清率<35 mlmin患者④排甲状腺机亢进发性骨髓瘤类风湿性关节炎强直性脊柱炎等影响
钙磷代谢疾病⑤肝肾功正常⑥排治疗药物敏禁忌者⑦患者知情意 愿意配合治疗检查
1 3 治疗方法 组予钙剂活性维生素d治疗 钙尔奇d 600 mg次 bid 阿法d 胶丸1粒次 qd 连续服1年 观察组组基础予注射型唑膦酸盐静脉滴注治疗 5 mg次 点滴时间应>30 min 1次年 12月评价床疗效
1 4 观察指标 治疗前进行腰背部疼痛vas评分 采双xray骨密度测定仪测定腰椎骨密度髋部骨密度
1 5 统计学方法 采spss170统计学软件进行统计分析计量资料均数±标准差( x±s)表示 采t检验计数资料率()表示 采χ2检验p<005表示差异具统计学意义
2 结果
两组治疗腰背静息痛腰背前屈伸痛腰背翻身痛vas评分均较治疗前明显降低(p<001) 观察组治疗vas评分均明显低组(p<001)观察组治疗腰椎骨密度髋部骨密度较治疗前明显升高(p<001) 观察组治疗腰椎骨密度髋部骨密度明显高组(p<001)见表1
3 讨
唑膦酸盐属含氮双膦酸化合物 第3代双膦酸盐 目前药理活性强二膦酸盐 通静脉药 优先聚集高骨转化部位 选择性作骨骼中破骨细胞中反式异戊二烯延长酶 抑制破骨细胞活性 抑制骨吸收 恢复骨骼吸收生成间衡
然缓慢骨骼组织释放入全身循环系统 肾脏代谢排 床安全性良 药方便 避免第2代双膦酸盐严重胃肠道良反应较高缺点 骨质疏松治疗应国外学者广泛报道2017年 法国国家卫生理局更新关药物治疗骨质疏松症指南推荐 唑膦酸盐作髋部骨折骨质疏松首选药物[1]黄永明等[2]研究显示 唑膦酸盐镇痛效果强口服阿仑膦酸钠 起效速度更快 药2周骨痛症状明显缓解 患者更快恢复理 减少卧床时间 减少疼痛长期卧床引起废性骨质疏松恶性循环治疗性影响药物治疗效果关键素 老年患者伴种基础疾病 服药物数量种类较 需长期服 患者骨质疏松治疗重视度高 影响抗骨质疏松治疗性 研究表明 口服双膦酸药物治疗骨质疏松症治疗1年50左右患者未定时药 着时间延长 性会越越低 唑膦酸1年注射1次 效提高患者治疗性
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