山西省孝义市民医院+手足口病+文 手足口病床观察护理策
手足口病肠道病毒[柯萨奇H组16型（CoxA16）肠道病毒71型（EVTL）见]引起急性传染病发生学龄前童尤3岁年龄组发病率高病隐性感染者均传染源通消化道呼吸道密切接触等途径传播症状表现手足口腔等部位斑丘疹疱疹少数病例出现脑膜炎脑炎脑脊髓炎肺水肿循环障碍等EVT感染引起致死原脑干脑炎神源性肺水肿科2007年5月—2010年6月收治126例手足口病患观察时治疗护理精心均治愈出院
1 床资料
组患126例男74例女52例年龄6月—7岁床表现：急性起病发热手掌脚掌部出现斑丘疹疱疹臀部膝盖出现皮疹皮疹周围炎性红晕疱液体较少口腔粘膜出现散疱疹疼痛明显部分患伴咳嗽流涕食欲振恶心呕吐头疼等症状
2 观察护理策
2．1 病情药观察
2．1．1 密切观察病情变化预防发症发生治疗抗病毒静脉点滴利巴韦林合急性扁桃体炎者加抗生素口腔溃疡影响进食者静点氨基酸量合剂补充热量患手掌脚掌臀部 膝部疱疹治疗35日出现逐渐消退口腔溃炎愈合较慢予西瓜霜喷雾剂局部喷雾次进食生理盐水温水漱口般7日转密切观察患精神食欲呼吸急促胸闷头痛昏睡恶心呕吐脑膜刺激症等发现异常时报告医生定时测量体温脉搏呼吸心率出现体温增高成例心动速预示出现病毒性心肌炎发热患时予退热处理物理降温口服退热剂体温持续39℃遵医嘱加塞米松
2．2 护理策
2．2．1 发热护理 般采物理降温温水擦浴腋窝肘窝腘窝血丰富处水温38℃40℃鼓励患饮水开窗通风勤换衣服擦浴30min测量体温记录
2．2．2 心理护理：护理员应蔼态度爱护体贴患取信消紧张陌生感做治疗时应采取鼓励表扬法保持患情绪稳定较患应耐心予解释争取配合治疗[1]家长做沟通取合作
2．2．3 加强基础护理 保证患衣服褥清洁衣服宽松柔软床铺整干燥量减少皮肤种刺激剪短指甲防止抓破皮疹发热口腔疱疹食欲较差甚拒绝进食患予清淡温性口易消化高蛋白高营养流食半流食禁食冰冷辛辣刺激性食物少食餐[2]
2．2．4 做消毒隔离工作 患时隔离保持空气流通保持病房清洁面日湿式清扫2次病房门手床头柜马桶等患接触物品表面：日500mgl含氯消毒剂擦拭消毒次病房日紫外线空气消毒2次次30min患种具应彻底清洗阳光曝晒1时患分泌物呕吐物排泄物需生石灰3漂白粉混悬液作方倒掉
2．2．5 加强医护员防护 医护员诊疗护理位患均应做六步洗手手消毒处理患粪便血液体液分泌物时应戴手套诊疗护理患程中非次性仪器物品络合典擦拭消毒
3．讨
病婴幼期常见病毒感染性疾病呼吸道消化道传播属限性疾病床没针病治疗床护理工作症治疗尤重做卫生宣传工作提高该病认识做早期预防早期诊断早期合理治疗做病情观察护理提高治愈率减少发症十分重意义
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手足口病肠道病毒[柯萨奇H组16型（CoxA16）肠道病毒71型（EVTL）见]引起急性传染病发生学龄前童尤3岁年龄组发病率高病隐性感染者均传染源通消化道呼吸道密切接触等途径传播症状表现手足口腔等部位斑丘疹疱疹少数病例出现脑膜炎脑炎脑脊髓炎肺水肿循环障碍等EVT感染引起致死原脑干脑炎神源性肺水肿科2007年5月—2010年6月收治126例手足口病患观察时治疗护理精心均治愈出院
1 床资料
组患126例男74例女52例年龄6月—7岁床表现：急性起病发热手掌脚掌部出现斑丘疹疱疹臀部膝盖出现皮疹皮疹周围炎性红晕疱液体较少口腔粘膜出现散疱疹疼痛明显部分患伴咳嗽流涕食欲振恶心呕吐头疼等症状
2 观察护理策
2．1 病情药观察
2．1．1 密切观察病情变化预防发症发生治疗抗病毒静脉点滴利巴韦林合急性扁桃体炎者加抗生素口腔溃疡影响进食者静点氨基酸量合剂补充热量患手掌脚掌臀部 膝部疱疹治疗35日出现逐渐消退口腔溃炎愈合较慢予西瓜霜喷雾剂局部喷雾次进食生理盐水温水漱口般7日转密切观察患精神食欲呼吸急促胸闷头痛昏睡恶心呕吐脑膜刺激症等发现异常时报告医生定时测量体温脉搏呼吸心率出现体温增高成例心动速预示出现病毒性心肌炎发热患时予退热处理物理降温口服退热剂体温持续39℃遵医嘱加塞米松
2．2 护理策
2．2．1 发热护理 般采物理降温温水擦浴腋窝肘窝腘窝血丰富处水温38℃40℃鼓励患饮水开窗通风勤换衣服擦浴30min测量体温记录
2．2．2 心理护理：护理员应蔼态度爱护体贴患取信消紧张陌生感做治疗时应采取鼓励表扬法保持患情绪稳定较患应耐心予解释争取配合治疗[1]家长做沟通取合作
2．2．3 加强基础护理 保证患衣服褥清洁衣服宽松柔软床铺整干燥量减少皮肤种刺激剪短指甲防止抓破皮疹发热口腔疱疹食欲较差甚拒绝进食患予清淡温性口易消化高蛋白高营养流食半流食禁食冰冷辛辣刺激性食物少食餐[2]
2．2．4 做消毒隔离工作 患时隔离保持空气流通保持病房清洁面日湿式清扫2次病房门手床头柜马桶等患接触物品表面：日500mgl含氯消毒剂擦拭消毒次病房日紫外线空气消毒2次次30min患种具应彻底清洗阳光曝晒1时患分泌物呕吐物排泄物需生石灰3漂白粉混悬液作方倒掉
2．2．5 加强医护员防护 医护员诊疗护理位患均应做六步洗手手消毒处理患粪便血液体液分泌物时应戴手套诊疗护理患程中非次性仪器物品络合典擦拭消毒
3．讨
病婴幼期常见病毒感染性疾病呼吸道消化道传播属限性疾病床没针病治疗床护理工作症治疗尤重做卫生宣传工作提高该病认识做早期预防早期诊断早期合理治疗做病情观察护理提高治愈率减少发症十分重意义
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