操作前:
准备需物(检查效期:治疗盘次性医棉签75酒精酒精棉球罐菌镊子罐菌纱布罐支青霉素皮试液500uml次性1ml注射器急救盒砂轮洗手液弯盘抹布黄黑色垃圾桶利器盒)
1介绍:
老师您班号***天做操作皮注射环境符合操作求擦盘台车物已备齐请问开始?(计时8分钟)
2抄写医嘱:
接医嘱转抄医嘱单(时间填)请老师两核医嘱核误放回病例车
医嘱单
姓名:
床号:
住院号:
医嘱:
日期:
时间:
签名:
二操作中:
1进病房评估
1核床尾卡床前(您您责护士请您手腕带请问您什名字睡床?口述住院号
2XXX女士先生您您需注射青霉素需做皮试请问没青霉素?青霉素敏?家里没青霉素敏?会您进行皮注射请问您侧手臂?先您注射部位皮肤?(选择患者右侧前臂掌侧段注射部位皮肤红肿硬结皮肤病变避开血)现准备物会您针您先休息核床头床尾回治疗室
2边洗手边汇报
报告老师X床X女士意识清晰合作程度良敏史药史家族史选择右侧前臂掌侧段注射注射部位局部皮肤完破损红肿硬结皮肤病变避开血注射戴口罩
医嘱单取药毫升含500单位青霉素皮试液光检查溶液浑浊沉淀絮状物变色(放袖口检查)效期***请老师双核核误谢谢老师
3检查物
1次性医棉签:包装完挤压漏气霉点效期XXXX年XX月XX日效期遇首次开封注明开封日期24时效
275%酒精澄清浑浊效期XXXX年XX月XX日
3酒精棉球罐菌镊子罐菌纱布罐:3M指示带均已变色效期XXXX年XX月XX日效期
4次性1ml注射器:包装完挤压漏气效期XXXX年XX月XX日效期
5备抢救药品:盐酸肾腺素光检查溶液浑浊沉淀絮状物变色(放袖口检查)效期XXXX年XX月XX日次性25ml注射器:包装完挤压漏气效期XXXX年XX月XX日效期
6砂轮洗手液弯盘需已备齐
操作:
1菌镊子取纱布铺盘
2抽吸药液:次核药液安瓿瓶 (弹二消三折)棉球放黄色垃圾桶安瓿瓶盖放利器盒开注射器包装袋扔生活垃圾桶针筒刻度清晰检查活塞活动度良针帽扔黄色垃圾袋针尖弯勾锈调整针尖斜面刻度相背调节针栓乳头衔接紧密抽吸药液(>05ml)(余液体倒入弯盘)回抽排气
3次药液执行单核注射器套安针帽放入菌纱布盘
4携物推车病房:
1低头床尾抬头床号您您手腕带?请问您什名字?(口述住院号)X X X刚您解释您进行皮注射您准备?
2取根棉签蘸75乙醇消毒皮肤螺旋式外消毒直径>5cm消毒棉签直接扔黄色医垃圾袋核姓名核抽吸药液针尖斜面调整刻度相药液排整数
3X X X您进针请您紧张左手拇指绷紧皮肤口述:(针皮肤呈5)°角进针针尖斜面完全刺入皮肤左手固定右手青霉素缓慢注射进皮口述(推01ml见注射部位皮肤变白毛孔显现皮丘隆起观察患者全身反应询问适右手拔针针头扔利器盒针筒针栓放黄色医垃圾桶核患者床号姓名计时(点分~点分)X X X皮试针已您压揉抓注射部位离开病房20分钟会皮试结果什舒服时铃协助患者采取舒适卧位(记录注射时间)
3您手腕带?核药液安瓿瓶扔利器盒洗手 核床头床尾
三操作:
携物回治疗室物品原处浸消毒液抹布擦拭盘台车洗手脱口罩20min观察结果口述皮试结果阴性:皮丘改变 阳性:局部皮丘隆起红晕直径>1cm周围出现伪足瘙痒严重时出现敏性休克立皮注射01%盐酸肾腺素051ml青霉素敏者两单四卡备注青霉素阳性标志两单:体温单医嘱单四卡:床头卡注射卡览表门诊卡(病历卡)时记录告知患者实验结果报告老师操作已完毕请老师指教
基础护理教研室
2019911
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