骨质疏松会议发言稿
第篇：骨质疏松
病
引起中老年骨质丢失素十分复杂（1）中
骨吸收增加已公认事实（2）年龄增长
营养缺乏
致蛋白质
钙
磷
骨纳差
进良少
年研究认列素密切相关
致
老年性激素分泌减少导致骨质疏松重原
钙调节激素分泌失调致骨代谢紊乱
绝雌激素水降
（3）老年牙齿脱落消化功降低维生素微量元素摄入足（4）着年龄增长
户外运动减少老年易患骨质疏松症重原
（5）年分子生物学研究表明骨疏松症维生素d受体（vdr）基变异密切关系
症状
（1）疼痛
原发性骨质疏松症常见症症
脊椎椎体前部松质骨组成
容易压缩变形
肺活量换气量显著
驼背曲度加脊椎弯
部位身体脊椎前倾
背曲
腰背痛见日间疼痛轻
疼痛脊柱两侧扩散夜间清晨醒时加重
仰卧坐位时弯腰
肌肉
疼痛减轻直立时伸久立运动咳嗽便力时加重（2）身长缩短支柱负重量加剧形成驼背（3）骨折
驼背
久坐时疼痛加剧
疼痛出现
尤第1112胸椎第3腰椎负荷量更着年龄增长
胸
骨质疏松加重
退行性骨质疏松症常见严重发症
腰椎压缩性骨折气短
呼吸困难等症状
（4）呼吸功降
胸廓畸形
减少患者出现胸闷
检查
① 实验室检查
血清钙
磷碱性磷酸酶般均正常范围
骨吸收增加
血清钙尿钙
尿
稍增加血磷升高
② x射线检查骨量减少30％x射线检查显示早期骨质疏松难x射线检查发现投条件等影响目减少间隙增宽
误差较
常规 x射线片显示状骨皮质变薄
脊椎骨横行骨梁常减少
髓腔变宽
骨梁数
骨密度明显减低
变细消失
行骨梁
血清钙尿钙均降低
尿羟脯氨酸增加
羟脯氨酸骨胶原成分
羟脯氨酸增表明骨形成障碍
变明显椎体压缩骨折呈楔形椎间盘膨胀呈双凹形测量第二掌骨干中点处骨干横径(d)面髓腔横径(d)算出种指数
③ 骨密度测定体密度椎间盘
简单方法测定椎骨相密度(rvd)椎体椎间盘密度较显示严重骨质疏松
正常应
1椎体密度高椎间盘rvd零说明两者密度相肯定骨质疏松rvd负数说明椎
伊尔氏密度测定法铝制标准体前臂时置
计算点矿物质含量
1mm厚
利单光子吸收仪 （spa）
新方法双光
水槽中相x射线片选尺骨部位标准体进行241a125i 衰减桡骨中
部测定吸收光子量
中掌骨皮质厚度（d－d）掌骨指数(ddd)较
实价值缺少精密设备时粗略估计骨质疏松程度
铝片相130mg骨矿物质cm2光子吸收测量目前应较广泛方法测定桡骨中部密度否反映中轴骨骨质丢失情况子吸收测量(dpa)中子激活分析(naa)
法直接测定骨量丢失微变化尚存法
定量计算机断层扫描(qct)双x射线吸收仪(dexa)等
治疗
原发性i型骨质疏松症属高代谢型骨吸收抑制剂雌激素素失衡骨形成低化剂维生素k2等
1．雌激素：防治绝骨质疏松症首选药物爱
2．降钙素：降钙素益钙宁密钙息
碳酸钙机钙 葡萄糖酸钙乳酸钙门冬氨酸钙活性钙碳酸钙3．vird：罗钙全阿法骨化醇4．钙制剂：机钙氯化钙钙尔奇d5．双磷酸盐：氯甲双磷酸二钠6．异丙氧黄酮
8．中医药 羟乙基二磷酸钠雌二醇乙烯雌酚复方雌激素尼尔雌醇利维降钙素绝雌激素减少骨吸收亢进引起骨量丢失应选钙制剂氟钙制剂原发性ii型骨质疏松症病增龄老化致调节激应骨形成促进剂活性维生素d蛋白化激素（苯丙酸诺龙）
第二篇：骨质疏松会
2014国际骨质疏松高级研讨会暨
第二届全国骨密度测量质量保证培训班
海胜利闭幕
中国科学技术发展基金会骨质疏松基金委员会
10月20日午 2014国际骨质疏松高级研讨会海金茂厦会议中心隆重开幕金秋海迎19国家区骨科分泌妇产科药学中医药放射科老年科科风湿科等13学科学者专家教授400位代表解放军总卫生部白书忠部长海市杨晓渡副市长原国家卫生部彭玉副部长中国科学发展基金会高潮理事长世界卫生组织骨质疏松专题组harry k genant 席等领导外宾参加开幕式讲话卫生部科教司中国科学技术发展基金会联合办中国骨质疏松基金委员会中国药学发展基金委员会中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖（homa）卫生部医院理研究海医学会骨质疏松学会承办2014年国际骨质疏松高级研讨会 吸引美国英国德国瑞士瑞典法国葡萄牙西班牙加澳利亚新西兰土耳日韩国沙特阿拉伯印度尼西亚泰国中国陆香港台湾等20国家区400余出席会参加研讨学术交流活动会议会者营造团结合作互相学氛围关心骨质疏松症诊断治疗策略达成识
会议会席原卫生部副部长彭玉致开幕辞说：天中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖（homa）设奖3周年中国骨质疏松基金委员会成立1周年连续3届国际骨质疏松高级研讨会10月20日国际骨质疏松日特定日子召开仅中国融入国
际防治骨质疏松症家庭中体现国政府日益增加骨质疏松症危害表示关注支持
会名誉席致辞祝贺会隆重召开指出中国已1999年成老龄化社会骨质疏松症威胁着健康重疾患 希通次会召开增进国世界国医学界友谊合作进步促进国骨质疏松防治研究事业发展破学科界限团结合作协攻关扬长避短根提高国骨质疏松医药研究水衷祝愿年度高学术水准国际骨质疏松研讨会越办越届届成功白书忠部长致辞中外专家学者骨质疏松医药研究领域断取新成表示祝贺 表示政府部门搭台社会公益力量出力专业学术登台唱戏组合模式新时期推动学术交流发展成功尝试希种尝试应该进行越办越海市副市长杨晓渡海老龄
化城市问题骨质疏松症状况进行发言次重国际骨质疏松会议海召开世界中国区会代表表示热烈欢迎祝贺who骨质疏松专题组席中国骨质疏松基金委员会名誉席harry k genant开幕式发表热情洋溢讲话 中国50年里均寿命35岁提高现72岁卓越成表示赞赏衷祝贺 说：2014年起先参加3届homa奖励工作委员会承办国际骨质疏松研讨会高兴中国政府骨质疏松症关注日益增加研讨会参者逐年增加尤研讨会容年年丰富学术水迅速提高说学术水交流水已达国际类会议水 预祝明年10月北京召开2014国际骨质疏松会办更更
国家卫生部科技教育司司长祁国明海市卫生局局长刘俊海市药品监督理局局长王龙兴海市科协组书记晨卫生部医院理研究长迟宝兰解放军总医院中国工程院院士卢世璧中国骨质疏松基金委员会会长马剑文副会限公司医疗系统集团terri bresenham作企业代表席台座
开幕式
开幕式国家卫生部医院理研究长迟宝兰持 会会评选出优秀文奖获者颁发证书奖金白书忠部长彭玉原副部长分中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖评审委员会（homa）12名增补委员6名国际顾问颁发证书：毕力夫卜海富戴尅戎方积乾黄公怡李玉坤秦林林石印玉王鸣王洪复王义生杨定焯张树栋gregory mundy paul miller thomas hangartner steve harris claus christiansen等
开幕式 会领导嘉宾参观会附设骨质疏松产品设备展示会听取展示公司产品介绍
开幕式进行期两天半11时段包括国际知名专家题发言优秀文摘发言厂家坛卫星会议文张贴等丰富新颖学术交流活动期半天全海骨质疏松症义务咨询活动世界全国10位著名骨质疏松症专家接访咨询群众80余受海市民称赞欢迎
继2014国际骨质疏松高级研讨会2014年10月22日午第二届全国骨密度测量质量保证培训班 金茂厦会展中心期举行 培训班结业式who骨质疏松专题组席harry k genant朱汉民教授等全部通考核学员颁发证书合影留念 培训班欢乐气氛中落帷幕
骨质疏松症诊断治疗进展
会议容全面涵盖骨质疏松症流行病学社会济学遗传基础研究诊断治疗新药研发等诸方面 中许国际知名专家骨质疏松诊断策略防治提出新值鉴 已who美国nih国际权威机构认推荐建议方法 诊断会学术委员会意who国际学术机构推荐建议 认应该国样群进行常规骨密度检测：
1． 65岁妇女
2． 65岁存骨质疏松危险素妇女
3． 65岁发生轻微创伤骨折妇女
4． 身高降低38毫米中老年
5． 背痛中老年
6． 开始明显驼背中老年
时开始治疗标准界定会学术委员会认应该改变单纯根次骨密度制定治疗策略 会发表权威演讲文 具15000台诊断骨质疏松症金标准骨密度仪 dxa美国年然存量漏诊导致骨质疏松性骨折发生国300台骨密度仪情况会学术委员会建议：
1． 仅骨密度低25sd患者应该进行药物治疗
应该骨密度低存：
2． 快速骨丢失患者
3． 已存脊椎骨折轻微创伤性骨折患者
4． 65岁妇女
进行常规药物防治治疗骨折预防措施
关前前骨质疏松症研究未治疗药物方法国际骨矿代谢协会席gregory mundy展示新世纪蓝图指出 目前刚刚进入iii期床促进骨形成药物床具划时代意义骨质疏松症治疗方法现种推迟骨质疏松症发生恶化治疗
未新治疗方法种积极恢复骨骼健康治疗骨寿命言预期寿命延长1020年前骨质疏松症诊断治疗指征who骨质疏松专职席美国harry k genant教授国际骨密度测量协会席paul miller教授社会卫生济学角度出发建议发展中国家发达区 没骨密度仪良测量质量监控情况根脊椎x片进行筛查初步诊断旦发现脊椎骨折外病理素情况进行骨质疏松症诊断实施治疗通欧美国家年实践观察发现行效防治骨质疏松症方法降低骨质疏松症相关骨折发生率 降低诊断治疗花费鉴骨密度测量周期济效时间间隔年骨骼生长代谢周期长测量设备精确度操作员技术水加老年退行性关节病影响测量结果短期变化通常微变化淹没茫茫误差里果医生根种测量判断治疗疗效会导致错误治疗方案制定
次会议国批著名骨质疏松专家年青学者发表量文章新科研成果获会诸国际专家学者关注表明国骨质疏松症基研究已基国际骨质疏松症基研究接轨
10月22日中午会执行席朱汉民教授持10余位国外专家参总结讨会2014国际骨质疏松高级研讨会会400名学者热烈掌声中落帷幕
次会议国开展骨质疏松症防治工作高级国际学术研讨会仅体现国家卫生部门医药部门行政机关科学技术协会等政府领导参高度重视体
现会员院士教授知名学者知名企业领导顶级会议环境次会议学术水高属国类会议中少 短短两天半who顾问专家美国fda高级专家带富建设鉴意义学术演讲国骨质疏松界学科知名教授精辟富床实践指导意义讲演20次 时涌现出具较高学术价值高水文
骨密度测量质量保证国前开展骨质疏松症防治务急
国骨质疏松症防治工作开展20年骨密度测量12年历史骨密度测量质量保证直国真空领域 着国骨密度仪日益增加骨质疏松症诊断药物治疗监测工作迅速开展 骨密度测量质量控制保证显越越重缺乏质量控制导致医生准确判断病状况准确制订治疗方案出现漏诊度诊断增加患者必开支药物带发症引起少医疗纠纷
who骨质疏松专题组专职席harry k genant建议发起国家卫生部科技教育司支持 国2014年骨质疏松症诊断设备双x线骨密度仪开始北京举办第届dxa质量保证培训班受骨质疏松相关领域极关注引起强烈反响 骨质疏松界积极支持鼓励国家卫生部支持已工作定项长期定期培训务方针第二届全国骨密度测量质量保证培训班 2014年10月海举办国际骨密度测量协会（iscd）席paul millerwho骨质疏松专题组席harry k genant教授中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员罗先正教授海中华医学会骨质疏松学会委员朱汉民教授持开幕式协医院放射科余卫教授持全课程英文翻译
天半培训班程中 先美国瑞士中国香港区11位学者进行全面骨密度测量技术培训培训容深入浅出易学易gelunarhologic两早生产骨密度仪设备厂家首席科学家参会进行精彩演讲 参加学班学员授课容反映热烈 表示工作中定学知识贯穿日常工作中通努力工作赶世界先进水 中国骨质疏松症患者更服务 提高全中国中老年生活质量时 国家节省必医疗支出国骨质疏松症漏诊率误诊率降低
4天紧张学研讨交流 2014国际骨质疏松高级研讨会暨第二届全国骨密度测量质量保证培训班2014年10月24日圆满结束
年度国际骨质疏松高级研讨会骨密度测量质量保证培训班时间短 容涉面广形式丰富新颖受会专家学者评热烈学术交流气氛中会国外专家积极参讨学术交流中中国未骨质疏松症防治进言献策 次会议成功召开受全体会学者领导称赞认 致认次会议高级高学术水高质量未5年起承前启作会
中国骨质疏松基金委员会已决定2014年国际骨质疏松高级研讨会骨密度测量培训班2014年10月1923日北京召开
第三篇：骨质疏松
骨质疏松症（osteoporosis）骨组织显微结构受损骨矿成分骨基质等例断减少骨质变薄骨梁数量减少骨脆性增加骨折危险度升高种全身骨代谢障碍疾病骨质疏松症般分两类原发性骨质疏松症继发性骨质疏松症原发性骨质疏松症包括特发性骨质疏松症章重点讨退行性骨质疏松症退行性骨质疏松症分绝骨质疏松症（称原发性i型骨质疏松症）老年性骨质疏松症（称原发性ⅱ型骨质疏松症）
着口寿命断增长老年口断增加作中老年退行性重疾病骨质疏松症引起骨折已成严重社会问题备受老年学者关注国约骨质疏松症患者60008000万
病病理
着年龄增长中老年骨丢失中骨重建（bone remodeling）处负衡机制方面破骨细胞吸收增加方面成骨细胞功衰减导致骨量减少骨质疏松细胞学基础引起中老年骨质丢失素十分复杂年研究认列素密切相关
（1）中老年性激素分泌减少导致骨质疏松重原绝雌激素水降致骨吸收增加已公认事实增雄激素调节骨代谢重激素雄性激素具促进蛋白合成作骨基质合成促进作国外均报道中老年骨矿物质丢失量血清性激素含量呈负相关
（2）年龄增长钙调节激素分泌失调致骨代谢紊乱体三种钙调节激素降钙素（ct）甲状旁腺激素（pth）125（oh）2d3ct甲状腺c细胞分泌降低骨
转换抑制骨吸收促进骨形成pth骨代谢活跃促进骨吸收125（oh）2d3促进钙吸收利老年肾功显著降肌酐清率降低导致血磷升高继发性pth升骨吸收增加骨钙降老年肾1α羟化酶活性降125（oh）2d3合成减少肠钙吸收降反馈性pth分泌升老年c细胞功衰退ct分泌减少骨形成降
（3）老年牙齿脱落消化功降低骨纳差进良少营养缺乏致蛋白质钙磷维生素微量元素摄入足研究表明蛋白质摄入足量钙衡骨钙含量起负性调节作国老年膳食结构蛋白质量者少见动物实验证实单纯蛋白质摄入足导致骨量骨强度减低低蛋白饮食会通减少胰岛素样生长子（iigfi）影响骨骼完整性igfi通刺激肾脏机磷运转125（oh）2d3产生钙磷代谢中起重作igfi骨梁骨皮质形成重促进作国惯膳食属低钙食谱钙源谷类蔬菜老年牙齿缺失较蔬菜水果瘦肉易咀嚼摄入量减少呈现负钙衡反馈性pth分泌升动员骨钙溶解血钙升血磷含量年龄呈明显负相关老年血磷降低cap值增导致成骨作降低维生素k缺乏影响骨钙素羧化未羧化骨钙素升高加速骨量丢失易致骨折
（4）着年龄增长户外运动减少老年易患骨质疏松症重原研究表明机构负荷增加骨转换率刺激成骨细胞生物活性增加骨重建骨量积累长期坚持规律负重行走跑步爬楼梯增加椎体bmd年龄老少长期坚持体育锻炼体劳动均减少增龄导致民量丢失老年手术严重疾病心肌梗死脑卒中等尤避免长期绝卧床提倡早日床活动研究卧床周腰椎骨矿信号降低09骨矿含量减少30时极易发生骨折老年行动便户外运动日减少维生素d合成降低60岁老年血中25（oh）2d3含量20岁青年降30维生素d养活肠道钙磷吸收降骨形成骨矿化降低
（5）年分子生物学研究表明骨疏松症维生素d受体（vdr）基变异密切关系纯合子bbaa基型bmd降低部分高危群早采取防治措施预防原发性骨质疏松症具重意义日学者竹靖博老年骨质疏松症病进行研究认骨基质中转化生长子β（tgfβ）减少骨形成力降原
床表现
（1）疼痛原发性骨质疏松症常见症症腰背痛见占疼痛患者中7080疼痛脊柱两侧扩散仰卧坐位时疼痛减轻直立时伸久立久坐时疼痛加剧日间疼痛轻夜间清晨醒时加重弯腰肌肉运动咳嗽便力时加重般骨量丢失12时出现骨痛老年骨质疏松症时椎体骨梁萎缩数量减少椎体
压缩变形脊柱前屈腰疹肌纠正脊柱前屈加倍收缩肌肉疲劳甚痉挛产生疼痛新胸腰椎压缩性骨折产生急性疼痛相应部位脊柱棘突强烈压痛叩击痛般23肢感觉运动障碍肋间神痛胸骨疼痛类似心绞痛出现腹痛类似急腹症压迫脊髓马尾中影响膀胱直肠功
（2）身长缩短驼背疼痛出现脊椎椎体前部松质骨组成部位身体支柱负重量尤第1112胸椎第3腰椎负荷量更容易压缩变形脊椎前倾背曲加剧形成驼背着年龄增长骨质疏松加重驼背曲度加致膝关节挛拘显著24节椎体正常椎体高度约2cm左右老年骨质疏松时椎体压缩椎体缩短2mm左右身长均缩短36cm
（3）骨折退行性骨质疏松症常见严重发症仅增加病痛苦加重济负责严重限制患者活动甚缩短寿命国统计老年骨折发生率
63244尤高龄（80岁）女性老甚骨质疏松症致骨折老年前期桡骨远端骨折（colles骨折）见老年期腰椎股骨端骨折见般骨量丢失20时发生骨折bmd减少10ds脊椎骨折发生率增加152倍脊椎压缩性骨折约2050病明显症状
（4）呼吸功降胸腰椎压缩性骨折脊椎弯胸廓畸形肺活量换气量显著减少肺叶前区叶型肺气肿发生率高达40老年数没程度肺气肿肺功着增龄降加骨质疏松症致胸廓畸形患者出现胸闷气短呼吸困难等症状
第四篇：骨质疏松
20140417
從生活習慣與正確補充營養素開始
聯合線企劃╱文康聯預防醫學
國骨質疏鬆口普遍根據行政院衛生署國民健康局「國民健康訪問暨藥物濫調查」發現45~54歲民眾中8述經醫師診斷患骨質疏鬆55歲1665歲則達21患骨質疏鬆例隨著年齡增加愈高更年期後女性齡男性高55~64歲女性中24骨質疏鬆男性為7865歲女性為31男性為126
骨質疏鬆會對們生活帶來什麼影響？謂骨質疏鬆骨質中為鈣流失呈現中空疏鬆現象骨骼變脆弱支撐力減低致發生骨折風險增加臨床統計65歲婦女5中1發生脊椎骨折死亡率齡健康婦女9倍外女性發生髖關節骨折男4倍導致臥床外加合併尿路發炎感染肺部發炎長期來免疫力降將威脅生命健康
防治骨質疏鬆先掌握骨質密度
骨質疏鬆令畏懼初期半沒徵兆經常忽略等們出現彎腰駝背腰酸背痛突發性骨折引起劇痛已錯失補救骨關鍵時機們應適時透過骨質密度檢測確保骨骼健康狀況尤更年期後婦女更應年檢測次提前防治骨質疏鬆目前國內廣醫療院運於檢測骨質密度儀器：超音波x 光電腦斷層等中雙量x光吸收骨密度儀（dxa）為符合世界衛生組織標準精密骨質檢測儀器更早期檢測出單位面積骨質確實解否骨質疏鬆問題
造成骨質疏鬆原？
身體老化：30歲後逐漸老化骨頭慢慢疏鬆空洞起於內分泌失調造成骨頭代謝異常
二 女性荷爾蒙減少：女性步入更年期後為體內建構維持骨骼需雌激素降低骨質流失速度加速
三 缺乏鈣質重營養素：長期飲食均衡維持骨骼健康鈣質維生素d巨量元素足
四 內分泌疾病：於甲狀腺機亢進庫欣氏症影響內分泌失調進造成鈣質流失未時介入治療將增加罹患骨質疏鬆症風險
五 藥物：長期類固醇抗癲癇藥甲狀腺素等導致骨質量流失
六 運動足： 缺乏運動致肌力足無法提供骨骼健全保護
七 日曬足：充足陽光增加維生素d生成幫助鈣質吸收
八 家族遺傳風險子：根據研究統計果家族中骨質疏鬆病史較容易罹患骨質疏鬆症
身骨頭從生活習慣養成
飲食均衡：日著重鈣質維生素d補充加強深綠色蔬菜肉類牛奶豆類核果等讓體內足夠微生素kb6b12磷蛋白質促進鈣吸收與骨骼礦化作
二 適度運動與陽光射：藉增加肌力保護骨骼健康健走慢跑騎腳踏車
三 正常生活習慣：維持正常作息正常飲食並少抽煙少喝酒少喝咖啡等
四 藥物補充：體質與病史狀況應醫療專業員諮詢建議正確服營養補充品避免當無法達預期防治效果
選購營養品時常見營養成分
專業醫師建議需積極從保健食品攝取骨骼保健需養分常見營養素簡述：
鈣 calcium鎂 magnesium：構成牙齒骨骼成分均維持心臟肌肉正常收縮神經感應性時維持骨骼牙齒健康
二 維生素d：幫助促進鈣磷吸收外幫助骨骼牙齒生長發育維持血鈣正常濃度神經與肌肉生理正常並加強骨骼鈣化（calcification）
三 豆異黃酮：補充婦女停經急速減少雌激素減緩更年期症狀重支持健康骨質密度抑制骨中鈣質流失並達荷爾蒙衡減少血脂肪
認識骨質生長需營養素為骨骼保健加分
當您目光來回游移琳瑯滿目保健食品苦惱著抉擇妨認識骨骼生長需營養素分瞭解分保護：
minerals礦物質：骨質生長代謝重元素這礦物質骨質中需維持定衡例包括鈣磷鎂硼氟硒鐵銅錳鋅碘鉬釩鉻等
二 type i collagen 膠原蛋白：膠原蛋白與醣胺醣軟骨細胞提供軟骨健康營養功保護軟骨則保護骨頭避免磨損旦缺乏膠原蛋白便會關節受力時加速骨頭磨損
三 glycosaminoglycans醣胺醣：骨組織中重胺基酸成分軟骨間質中缺蛋白糖（proteoglycans）成分促進體內蛋白糖膠原蛋白製造補充關節滑液並提供受傷後關節恢復健康軟骨組織必須材料
四 bonederived growth factors 骨質生長子：骨細胞會製造許生長子存於骨組織間質細胞中調節骨質生長代謝重蛋白質成分
五 bone amino acids 胺基酸：構成蛋白質基單位蛋白質維持骨骼健康中缺重成分
六 chondroitin sulfate 軟骨素：體內種然物質具刺激關鍵部位軟骨生作軟骨素吸引種營養素水分輸入軟骨組織阻止對關節害酵素運作達保護關節目
七 organic factors 機成分：協助鈣質吸收骨質生長
第五篇：骨质疏松
骨质疏松定义：
种全身性骨骼疾病特征低骨量骨组织微结构破坏骨脆性增加易发生骨折
骨质疏松危害：
1：椎体骨折
腰背痛背痛身高变矮畸形－驼背腹部突起心肺功降低心情抑郁烦躁睡眠障碍生活质量降死亡率1－4％
2：髋部骨折
常见股骨颈骨折粗隆间骨折
高发症率－肺炎尿路感染褥疮高死亡率超10％—20％严重影响生活－50％存活者永久性残疾20％存活者生活需长期护理顾
3：前臂骨折
常见桡骨远端骨折
般死亡率增加死亡率
跌倒手撑容易受伤女性着年龄增长发病率增加男性着年龄增长发病率稳定生活情况影响较常遗留前臂功程度障碍需期康复治疗
骨质疏松诊断：
1：症状体征
脆性骨折病史
全身广泛腰背痛关节疼痛
身高减少驼背
呼吸困难胃肠道症状
精神抑郁烦躁睡眠障碍
长期残疾
长期制动
2：骨密度检查
骨密度检查目前国际诊断骨质疏松金标准院康复科采目前美国产lunar双x线骨密度测定仪精确测量体骨密度
3：生化检查
骨折病史骨密度情况正常应该考虑生化检查
骨密度情况床情况符合应该考虑生化检查
z分数－20时应该考虑生化检查
引起骨量减少分泌疾病：
高尿钙症性腺功低甲状旁腺功亢进甲状腺功亢进库欣综合征
骨密度检查x线区：
片诊断明显骨质疏松
骨质疏松病片显示骨量减少者骨折
质量较片约30％骨量丢失时发现骨量减少
片骨量减少减少程度医生判断观性关难量化
骨密度仪检查：
世界卫生组织根中轴骨骨密度仪检查结果进行定义骨质疏松
参考身高体重年龄等指标进行测量计算计算结果标准正常值进行较出t分数z分数
t分数性正常年轻（25岁）进行较结果诊断
z分数性龄进行较结果判断测量值否真正低龄群
成诊断z分数采t分数表明骨折危险性年龄相关
童诊断采z分数t分数
骨密度适群：
围绝期妇女
65岁男性
绝女性常规体检建议年次
全身明原腰背痛关节疼痛中老年
脆性骨折病史者
长期服激素
骨折长期制动者
关节置换术前判断局部假体稳定情况
固定物手术前判断固定物稳定情况者
种原引起妇科疾患导致雌激素减少者
骨质疏松治疗：
1 钙剂补充
4－8岁800mg天
9－18岁1300 mg天
19－50岁1000mg mg天
50岁1200mg mg天
时应补充适量维生素d
2 中医辨证
中医认肝筋肾骨骨质疏松辨证属肝肾足应中医诊断学原理补益肝肾角度进行辨证治
}2加强营养饮食指导普遍认防治老年性骨质疏松基础注重饮食合理搭配摄食含丰富钙磷维生素d食物牛奶豆制品瘦肉伯虾
海带紫菜花生核桃等量减少饮口乐
浓茶浓咖啡含碳酸饮料忌高盐高脂肪饮食
强调牛奶天然食品中钙吸收率高食品含
钙高外钙磷例合适体}吸收老年天饮
500乞升牛奶提供600毫克钙食物中
摄取400毫克卜钙成分样天钙摄入量
达1 000毫克卜效防治骨质疏松
症外应戒烟酒嗜酒精引起器官损害
抑制钙维生素d摄取抑制维生素d活
化酒精直接抗成骨细胞作i}烟会加速
矿胃·质吸收女性吸烟者停年龄较早常易发生厌食肺功受限外}吸烟加速雌激素火 i舌分解宜口服溶性钙盐构椽酸钙碳酸钙
易}吸收睡前服骨}吸收作较尤长期卧
床居家出患者
}4适钊性运动中老年念识增加
户外活动防i1骨量丢火重环节通
运动骨生长调节特预防活动
引起骨丢火改善f} l肉灵活性减少
跌倒机会良果户外活动慢跑骑
行车太极拳气功散步跳舞等周3^}次
次3 (}ln irb运动项日保证安增
加身体运动量效维持骨量合骨折
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第篇：骨质疏松
病
引起中老年骨质丢失素十分复杂（1）中
骨吸收增加已公认事实（2）年龄增长
营养缺乏
致蛋白质
钙
磷
骨纳差
进良少
年研究认列素密切相关
致
老年性激素分泌减少导致骨质疏松重原
钙调节激素分泌失调致骨代谢紊乱
绝雌激素水降
（3）老年牙齿脱落消化功降低维生素微量元素摄入足（4）着年龄增长
户外运动减少老年易患骨质疏松症重原
（5）年分子生物学研究表明骨疏松症维生素d受体（vdr）基变异密切关系
症状
（1）疼痛
原发性骨质疏松症常见症症
脊椎椎体前部松质骨组成
容易压缩变形
肺活量换气量显著
驼背曲度加脊椎弯
部位身体脊椎前倾
背曲
腰背痛见日间疼痛轻
疼痛脊柱两侧扩散夜间清晨醒时加重
仰卧坐位时弯腰
肌肉
疼痛减轻直立时伸久立运动咳嗽便力时加重（2）身长缩短支柱负重量加剧形成驼背（3）骨折
驼背
久坐时疼痛加剧
疼痛出现
尤第1112胸椎第3腰椎负荷量更着年龄增长
胸
骨质疏松加重
退行性骨质疏松症常见严重发症
腰椎压缩性骨折气短
呼吸困难等症状
（4）呼吸功降
胸廓畸形
减少患者出现胸闷
检查
① 实验室检查
血清钙
磷碱性磷酸酶般均正常范围
骨吸收增加
血清钙尿钙
尿
稍增加血磷升高
② x射线检查骨量减少30％x射线检查显示早期骨质疏松难x射线检查发现投条件等影响目减少间隙增宽
误差较
常规 x射线片显示状骨皮质变薄
脊椎骨横行骨梁常减少
髓腔变宽
骨梁数
骨密度明显减低
变细消失
行骨梁
血清钙尿钙均降低
尿羟脯氨酸增加
羟脯氨酸骨胶原成分
羟脯氨酸增表明骨形成障碍
变明显椎体压缩骨折呈楔形椎间盘膨胀呈双凹形测量第二掌骨干中点处骨干横径(d)面髓腔横径(d)算出种指数
③ 骨密度测定体密度椎间盘
简单方法测定椎骨相密度(rvd)椎体椎间盘密度较显示严重骨质疏松
正常应
1椎体密度高椎间盘rvd零说明两者密度相肯定骨质疏松rvd负数说明椎
伊尔氏密度测定法铝制标准体前臂时置
计算点矿物质含量
1mm厚
利单光子吸收仪 （spa）
新方法双光
水槽中相x射线片选尺骨部位标准体进行241a125i 衰减桡骨中
部测定吸收光子量
中掌骨皮质厚度（d－d）掌骨指数(ddd)较
实价值缺少精密设备时粗略估计骨质疏松程度
铝片相130mg骨矿物质cm2光子吸收测量目前应较广泛方法测定桡骨中部密度否反映中轴骨骨质丢失情况子吸收测量(dpa)中子激活分析(naa)
法直接测定骨量丢失微变化尚存法
定量计算机断层扫描(qct)双x射线吸收仪(dexa)等
治疗
原发性i型骨质疏松症属高代谢型骨吸收抑制剂雌激素素失衡骨形成低化剂维生素k2等
1．雌激素：防治绝骨质疏松症首选药物爱
2．降钙素：降钙素益钙宁密钙息
碳酸钙机钙 葡萄糖酸钙乳酸钙门冬氨酸钙活性钙碳酸钙3．vird：罗钙全阿法骨化醇4．钙制剂：机钙氯化钙钙尔奇d5．双磷酸盐：氯甲双磷酸二钠6．异丙氧黄酮
8．中医药 羟乙基二磷酸钠雌二醇乙烯雌酚复方雌激素尼尔雌醇利维降钙素绝雌激素减少骨吸收亢进引起骨量丢失应选钙制剂氟钙制剂原发性ii型骨质疏松症病增龄老化致调节激应骨形成促进剂活性维生素d蛋白化激素（苯丙酸诺龙）
第二篇：骨质疏松会
2014国际骨质疏松高级研讨会暨
第二届全国骨密度测量质量保证培训班
海胜利闭幕
中国科学技术发展基金会骨质疏松基金委员会
10月20日午 2014国际骨质疏松高级研讨会海金茂厦会议中心隆重开幕金秋海迎19国家区骨科分泌妇产科药学中医药放射科老年科科风湿科等13学科学者专家教授400位代表解放军总卫生部白书忠部长海市杨晓渡副市长原国家卫生部彭玉副部长中国科学发展基金会高潮理事长世界卫生组织骨质疏松专题组harry k genant 席等领导外宾参加开幕式讲话卫生部科教司中国科学技术发展基金会联合办中国骨质疏松基金委员会中国药学发展基金委员会中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖（homa）卫生部医院理研究海医学会骨质疏松学会承办2014年国际骨质疏松高级研讨会 吸引美国英国德国瑞士瑞典法国葡萄牙西班牙加澳利亚新西兰土耳日韩国沙特阿拉伯印度尼西亚泰国中国陆香港台湾等20国家区400余出席会参加研讨学术交流活动会议会者营造团结合作互相学氛围关心骨质疏松症诊断治疗策略达成识
会议会席原卫生部副部长彭玉致开幕辞说：天中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖（homa）设奖3周年中国骨质疏松基金委员会成立1周年连续3届国际骨质疏松高级研讨会10月20日国际骨质疏松日特定日子召开仅中国融入国
际防治骨质疏松症家庭中体现国政府日益增加骨质疏松症危害表示关注支持
会名誉席致辞祝贺会隆重召开指出中国已1999年成老龄化社会骨质疏松症威胁着健康重疾患 希通次会召开增进国世界国医学界友谊合作进步促进国骨质疏松防治研究事业发展破学科界限团结合作协攻关扬长避短根提高国骨质疏松医药研究水衷祝愿年度高学术水准国际骨质疏松研讨会越办越届届成功白书忠部长致辞中外专家学者骨质疏松医药研究领域断取新成表示祝贺 表示政府部门搭台社会公益力量出力专业学术登台唱戏组合模式新时期推动学术交流发展成功尝试希种尝试应该进行越办越海市副市长杨晓渡海老龄
化城市问题骨质疏松症状况进行发言次重国际骨质疏松会议海召开世界中国区会代表表示热烈欢迎祝贺who骨质疏松专题组席中国骨质疏松基金委员会名誉席harry k genant开幕式发表热情洋溢讲话 中国50年里均寿命35岁提高现72岁卓越成表示赞赏衷祝贺 说：2014年起先参加3届homa奖励工作委员会承办国际骨质疏松研讨会高兴中国政府骨质疏松症关注日益增加研讨会参者逐年增加尤研讨会容年年丰富学术水迅速提高说学术水交流水已达国际类会议水 预祝明年10月北京召开2014国际骨质疏松会办更更
国家卫生部科技教育司司长祁国明海市卫生局局长刘俊海市药品监督理局局长王龙兴海市科协组书记晨卫生部医院理研究长迟宝兰解放军总医院中国工程院院士卢世璧中国骨质疏松基金委员会会长马剑文副会限公司医疗系统集团terri bresenham作企业代表席台座
开幕式
开幕式国家卫生部医院理研究长迟宝兰持 会会评选出优秀文奖获者颁发证书奖金白书忠部长彭玉原副部长分中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖评审委员会（homa）12名增补委员6名国际顾问颁发证书：毕力夫卜海富戴尅戎方积乾黄公怡李玉坤秦林林石印玉王鸣王洪复王义生杨定焯张树栋gregory mundy paul miller thomas hangartner steve harris claus christiansen等
开幕式 会领导嘉宾参观会附设骨质疏松产品设备展示会听取展示公司产品介绍
开幕式进行期两天半11时段包括国际知名专家题发言优秀文摘发言厂家坛卫星会议文张贴等丰富新颖学术交流活动期半天全海骨质疏松症义务咨询活动世界全国10位著名骨质疏松症专家接访咨询群众80余受海市民称赞欢迎
继2014国际骨质疏松高级研讨会2014年10月22日午第二届全国骨密度测量质量保证培训班 金茂厦会展中心期举行 培训班结业式who骨质疏松专题组席harry k genant朱汉民教授等全部通考核学员颁发证书合影留念 培训班欢乐气氛中落帷幕
骨质疏松症诊断治疗进展
会议容全面涵盖骨质疏松症流行病学社会济学遗传基础研究诊断治疗新药研发等诸方面 中许国际知名专家骨质疏松诊断策略防治提出新值鉴 已who美国nih国际权威机构认推荐建议方法 诊断会学术委员会意who国际学术机构推荐建议 认应该国样群进行常规骨密度检测：
1． 65岁妇女
2． 65岁存骨质疏松危险素妇女
3． 65岁发生轻微创伤骨折妇女
4． 身高降低38毫米中老年
5． 背痛中老年
6． 开始明显驼背中老年
时开始治疗标准界定会学术委员会认应该改变单纯根次骨密度制定治疗策略 会发表权威演讲文 具15000台诊断骨质疏松症金标准骨密度仪 dxa美国年然存量漏诊导致骨质疏松性骨折发生国300台骨密度仪情况会学术委员会建议：
1． 仅骨密度低25sd患者应该进行药物治疗
应该骨密度低存：
2． 快速骨丢失患者
3． 已存脊椎骨折轻微创伤性骨折患者
4． 65岁妇女
进行常规药物防治治疗骨折预防措施
关前前骨质疏松症研究未治疗药物方法国际骨矿代谢协会席gregory mundy展示新世纪蓝图指出 目前刚刚进入iii期床促进骨形成药物床具划时代意义骨质疏松症治疗方法现种推迟骨质疏松症发生恶化治疗
未新治疗方法种积极恢复骨骼健康治疗骨寿命言预期寿命延长1020年前骨质疏松症诊断治疗指征who骨质疏松专职席美国harry k genant教授国际骨密度测量协会席paul miller教授社会卫生济学角度出发建议发展中国家发达区 没骨密度仪良测量质量监控情况根脊椎x片进行筛查初步诊断旦发现脊椎骨折外病理素情况进行骨质疏松症诊断实施治疗通欧美国家年实践观察发现行效防治骨质疏松症方法降低骨质疏松症相关骨折发生率 降低诊断治疗花费鉴骨密度测量周期济效时间间隔年骨骼生长代谢周期长测量设备精确度操作员技术水加老年退行性关节病影响测量结果短期变化通常微变化淹没茫茫误差里果医生根种测量判断治疗疗效会导致错误治疗方案制定
次会议国批著名骨质疏松专家年青学者发表量文章新科研成果获会诸国际专家学者关注表明国骨质疏松症基研究已基国际骨质疏松症基研究接轨
10月22日中午会执行席朱汉民教授持10余位国外专家参总结讨会2014国际骨质疏松高级研讨会会400名学者热烈掌声中落帷幕
次会议国开展骨质疏松症防治工作高级国际学术研讨会仅体现国家卫生部门医药部门行政机关科学技术协会等政府领导参高度重视体
现会员院士教授知名学者知名企业领导顶级会议环境次会议学术水高属国类会议中少 短短两天半who顾问专家美国fda高级专家带富建设鉴意义学术演讲国骨质疏松界学科知名教授精辟富床实践指导意义讲演20次 时涌现出具较高学术价值高水文
骨密度测量质量保证国前开展骨质疏松症防治务急
国骨质疏松症防治工作开展20年骨密度测量12年历史骨密度测量质量保证直国真空领域 着国骨密度仪日益增加骨质疏松症诊断药物治疗监测工作迅速开展 骨密度测量质量控制保证显越越重缺乏质量控制导致医生准确判断病状况准确制订治疗方案出现漏诊度诊断增加患者必开支药物带发症引起少医疗纠纷
who骨质疏松专题组专职席harry k genant建议发起国家卫生部科技教育司支持 国2014年骨质疏松症诊断设备双x线骨密度仪开始北京举办第届dxa质量保证培训班受骨质疏松相关领域极关注引起强烈反响 骨质疏松界积极支持鼓励国家卫生部支持已工作定项长期定期培训务方针第二届全国骨密度测量质量保证培训班 2014年10月海举办国际骨密度测量协会（iscd）席paul millerwho骨质疏松专题组席harry k genant教授中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员罗先正教授海中华医学会骨质疏松学会委员朱汉民教授持开幕式协医院放射科余卫教授持全课程英文翻译
天半培训班程中 先美国瑞士中国香港区11位学者进行全面骨密度测量技术培训培训容深入浅出易学易gelunarhologic两早生产骨密度仪设备厂家首席科学家参会进行精彩演讲 参加学班学员授课容反映热烈 表示工作中定学知识贯穿日常工作中通努力工作赶世界先进水 中国骨质疏松症患者更服务 提高全中国中老年生活质量时 国家节省必医疗支出国骨质疏松症漏诊率误诊率降低
4天紧张学研讨交流 2014国际骨质疏松高级研讨会暨第二届全国骨密度测量质量保证培训班2014年10月24日圆满结束
年度国际骨质疏松高级研讨会骨密度测量质量保证培训班时间短 容涉面广形式丰富新颖受会专家学者评热烈学术交流气氛中会国外专家积极参讨学术交流中中国未骨质疏松症防治进言献策 次会议成功召开受全体会学者领导称赞认 致认次会议高级高学术水高质量未5年起承前启作会
中国骨质疏松基金委员会已决定2014年国际骨质疏松高级研讨会骨密度测量培训班2014年10月1923日北京召开
第三篇：骨质疏松
骨质疏松症（osteoporosis）骨组织显微结构受损骨矿成分骨基质等例断减少骨质变薄骨梁数量减少骨脆性增加骨折危险度升高种全身骨代谢障碍疾病骨质疏松症般分两类原发性骨质疏松症继发性骨质疏松症原发性骨质疏松症包括特发性骨质疏松症章重点讨退行性骨质疏松症退行性骨质疏松症分绝骨质疏松症（称原发性i型骨质疏松症）老年性骨质疏松症（称原发性ⅱ型骨质疏松症）
着口寿命断增长老年口断增加作中老年退行性重疾病骨质疏松症引起骨折已成严重社会问题备受老年学者关注国约骨质疏松症患者60008000万
病病理
着年龄增长中老年骨丢失中骨重建（bone remodeling）处负衡机制方面破骨细胞吸收增加方面成骨细胞功衰减导致骨量减少骨质疏松细胞学基础引起中老年骨质丢失素十分复杂年研究认列素密切相关
（1）中老年性激素分泌减少导致骨质疏松重原绝雌激素水降致骨吸收增加已公认事实增雄激素调节骨代谢重激素雄性激素具促进蛋白合成作骨基质合成促进作国外均报道中老年骨矿物质丢失量血清性激素含量呈负相关
（2）年龄增长钙调节激素分泌失调致骨代谢紊乱体三种钙调节激素降钙素（ct）甲状旁腺激素（pth）125（oh）2d3ct甲状腺c细胞分泌降低骨
转换抑制骨吸收促进骨形成pth骨代谢活跃促进骨吸收125（oh）2d3促进钙吸收利老年肾功显著降肌酐清率降低导致血磷升高继发性pth升骨吸收增加骨钙降老年肾1α羟化酶活性降125（oh）2d3合成减少肠钙吸收降反馈性pth分泌升老年c细胞功衰退ct分泌减少骨形成降
（3）老年牙齿脱落消化功降低骨纳差进良少营养缺乏致蛋白质钙磷维生素微量元素摄入足研究表明蛋白质摄入足量钙衡骨钙含量起负性调节作国老年膳食结构蛋白质量者少见动物实验证实单纯蛋白质摄入足导致骨量骨强度减低低蛋白饮食会通减少胰岛素样生长子（iigfi）影响骨骼完整性igfi通刺激肾脏机磷运转125（oh）2d3产生钙磷代谢中起重作igfi骨梁骨皮质形成重促进作国惯膳食属低钙食谱钙源谷类蔬菜老年牙齿缺失较蔬菜水果瘦肉易咀嚼摄入量减少呈现负钙衡反馈性pth分泌升动员骨钙溶解血钙升血磷含量年龄呈明显负相关老年血磷降低cap值增导致成骨作降低维生素k缺乏影响骨钙素羧化未羧化骨钙素升高加速骨量丢失易致骨折
（4）着年龄增长户外运动减少老年易患骨质疏松症重原研究表明机构负荷增加骨转换率刺激成骨细胞生物活性增加骨重建骨量积累长期坚持规律负重行走跑步爬楼梯增加椎体bmd年龄老少长期坚持体育锻炼体劳动均减少增龄导致民量丢失老年手术严重疾病心肌梗死脑卒中等尤避免长期绝卧床提倡早日床活动研究卧床周腰椎骨矿信号降低09骨矿含量减少30时极易发生骨折老年行动便户外运动日减少维生素d合成降低60岁老年血中25（oh）2d3含量20岁青年降30维生素d养活肠道钙磷吸收降骨形成骨矿化降低
（5）年分子生物学研究表明骨疏松症维生素d受体（vdr）基变异密切关系纯合子bbaa基型bmd降低部分高危群早采取防治措施预防原发性骨质疏松症具重意义日学者竹靖博老年骨质疏松症病进行研究认骨基质中转化生长子β（tgfβ）减少骨形成力降原
床表现
（1）疼痛原发性骨质疏松症常见症症腰背痛见占疼痛患者中7080疼痛脊柱两侧扩散仰卧坐位时疼痛减轻直立时伸久立久坐时疼痛加剧日间疼痛轻夜间清晨醒时加重弯腰肌肉运动咳嗽便力时加重般骨量丢失12时出现骨痛老年骨质疏松症时椎体骨梁萎缩数量减少椎体
压缩变形脊柱前屈腰疹肌纠正脊柱前屈加倍收缩肌肉疲劳甚痉挛产生疼痛新胸腰椎压缩性骨折产生急性疼痛相应部位脊柱棘突强烈压痛叩击痛般23肢感觉运动障碍肋间神痛胸骨疼痛类似心绞痛出现腹痛类似急腹症压迫脊髓马尾中影响膀胱直肠功
（2）身长缩短驼背疼痛出现脊椎椎体前部松质骨组成部位身体支柱负重量尤第1112胸椎第3腰椎负荷量更容易压缩变形脊椎前倾背曲加剧形成驼背着年龄增长骨质疏松加重驼背曲度加致膝关节挛拘显著24节椎体正常椎体高度约2cm左右老年骨质疏松时椎体压缩椎体缩短2mm左右身长均缩短36cm
（3）骨折退行性骨质疏松症常见严重发症仅增加病痛苦加重济负责严重限制患者活动甚缩短寿命国统计老年骨折发生率
63244尤高龄（80岁）女性老甚骨质疏松症致骨折老年前期桡骨远端骨折（colles骨折）见老年期腰椎股骨端骨折见般骨量丢失20时发生骨折bmd减少10ds脊椎骨折发生率增加152倍脊椎压缩性骨折约2050病明显症状
（4）呼吸功降胸腰椎压缩性骨折脊椎弯胸廓畸形肺活量换气量显著减少肺叶前区叶型肺气肿发生率高达40老年数没程度肺气肿肺功着增龄降加骨质疏松症致胸廓畸形患者出现胸闷气短呼吸困难等症状
第四篇：骨质疏松
20140417
從生活習慣與正確補充營養素開始
聯合線企劃╱文康聯預防醫學
國骨質疏鬆口普遍根據行政院衛生署國民健康局「國民健康訪問暨藥物濫調查」發現45~54歲民眾中8述經醫師診斷患骨質疏鬆55歲1665歲則達21患骨質疏鬆例隨著年齡增加愈高更年期後女性齡男性高55~64歲女性中24骨質疏鬆男性為7865歲女性為31男性為126
骨質疏鬆會對們生活帶來什麼影響？謂骨質疏鬆骨質中為鈣流失呈現中空疏鬆現象骨骼變脆弱支撐力減低致發生骨折風險增加臨床統計65歲婦女5中1發生脊椎骨折死亡率齡健康婦女9倍外女性發生髖關節骨折男4倍導致臥床外加合併尿路發炎感染肺部發炎長期來免疫力降將威脅生命健康
防治骨質疏鬆先掌握骨質密度
骨質疏鬆令畏懼初期半沒徵兆經常忽略等們出現彎腰駝背腰酸背痛突發性骨折引起劇痛已錯失補救骨關鍵時機們應適時透過骨質密度檢測確保骨骼健康狀況尤更年期後婦女更應年檢測次提前防治骨質疏鬆目前國內廣醫療院運於檢測骨質密度儀器：超音波x 光電腦斷層等中雙量x光吸收骨密度儀（dxa）為符合世界衛生組織標準精密骨質檢測儀器更早期檢測出單位面積骨質確實解否骨質疏鬆問題
造成骨質疏鬆原？
身體老化：30歲後逐漸老化骨頭慢慢疏鬆空洞起於內分泌失調造成骨頭代謝異常
二 女性荷爾蒙減少：女性步入更年期後為體內建構維持骨骼需雌激素降低骨質流失速度加速
三 缺乏鈣質重營養素：長期飲食均衡維持骨骼健康鈣質維生素d巨量元素足
四 內分泌疾病：於甲狀腺機亢進庫欣氏症影響內分泌失調進造成鈣質流失未時介入治療將增加罹患骨質疏鬆症風險
五 藥物：長期類固醇抗癲癇藥甲狀腺素等導致骨質量流失
六 運動足： 缺乏運動致肌力足無法提供骨骼健全保護
七 日曬足：充足陽光增加維生素d生成幫助鈣質吸收
八 家族遺傳風險子：根據研究統計果家族中骨質疏鬆病史較容易罹患骨質疏鬆症
身骨頭從生活習慣養成
飲食均衡：日著重鈣質維生素d補充加強深綠色蔬菜肉類牛奶豆類核果等讓體內足夠微生素kb6b12磷蛋白質促進鈣吸收與骨骼礦化作
二 適度運動與陽光射：藉增加肌力保護骨骼健康健走慢跑騎腳踏車
三 正常生活習慣：維持正常作息正常飲食並少抽煙少喝酒少喝咖啡等
四 藥物補充：體質與病史狀況應醫療專業員諮詢建議正確服營養補充品避免當無法達預期防治效果
選購營養品時常見營養成分
專業醫師建議需積極從保健食品攝取骨骼保健需養分常見營養素簡述：
鈣 calcium鎂 magnesium：構成牙齒骨骼成分均維持心臟肌肉正常收縮神經感應性時維持骨骼牙齒健康
二 維生素d：幫助促進鈣磷吸收外幫助骨骼牙齒生長發育維持血鈣正常濃度神經與肌肉生理正常並加強骨骼鈣化（calcification）
三 豆異黃酮：補充婦女停經急速減少雌激素減緩更年期症狀重支持健康骨質密度抑制骨中鈣質流失並達荷爾蒙衡減少血脂肪
認識骨質生長需營養素為骨骼保健加分
當您目光來回游移琳瑯滿目保健食品苦惱著抉擇妨認識骨骼生長需營養素分瞭解分保護：
minerals礦物質：骨質生長代謝重元素這礦物質骨質中需維持定衡例包括鈣磷鎂硼氟硒鐵銅錳鋅碘鉬釩鉻等
二 type i collagen 膠原蛋白：膠原蛋白與醣胺醣軟骨細胞提供軟骨健康營養功保護軟骨則保護骨頭避免磨損旦缺乏膠原蛋白便會關節受力時加速骨頭磨損
三 glycosaminoglycans醣胺醣：骨組織中重胺基酸成分軟骨間質中缺蛋白糖（proteoglycans）成分促進體內蛋白糖膠原蛋白製造補充關節滑液並提供受傷後關節恢復健康軟骨組織必須材料
四 bonederived growth factors 骨質生長子：骨細胞會製造許生長子存於骨組織間質細胞中調節骨質生長代謝重蛋白質成分
五 bone amino acids 胺基酸：構成蛋白質基單位蛋白質維持骨骼健康中缺重成分
六 chondroitin sulfate 軟骨素：體內種然物質具刺激關鍵部位軟骨生作軟骨素吸引種營養素水分輸入軟骨組織阻止對關節害酵素運作達保護關節目
七 organic factors 機成分：協助鈣質吸收骨質生長
第五篇：骨质疏松
骨质疏松定义：
种全身性骨骼疾病特征低骨量骨组织微结构破坏骨脆性增加易发生骨折
骨质疏松危害：
1：椎体骨折
腰背痛背痛身高变矮畸形－驼背腹部突起心肺功降低心情抑郁烦躁睡眠障碍生活质量降死亡率1－4％
2：髋部骨折
常见股骨颈骨折粗隆间骨折
高发症率－肺炎尿路感染褥疮高死亡率超10％—20％严重影响生活－50％存活者永久性残疾20％存活者生活需长期护理顾
3：前臂骨折
常见桡骨远端骨折
般死亡率增加死亡率
跌倒手撑容易受伤女性着年龄增长发病率增加男性着年龄增长发病率稳定生活情况影响较常遗留前臂功程度障碍需期康复治疗
骨质疏松诊断：
1：症状体征
脆性骨折病史
全身广泛腰背痛关节疼痛
身高减少驼背
呼吸困难胃肠道症状
精神抑郁烦躁睡眠障碍
长期残疾
长期制动
2：骨密度检查
骨密度检查目前国际诊断骨质疏松金标准院康复科采目前美国产lunar双x线骨密度测定仪精确测量体骨密度
3：生化检查
骨折病史骨密度情况正常应该考虑生化检查
骨密度情况床情况符合应该考虑生化检查
z分数－20时应该考虑生化检查
引起骨量减少分泌疾病：
高尿钙症性腺功低甲状旁腺功亢进甲状腺功亢进库欣综合征
骨密度检查x线区：
片诊断明显骨质疏松
骨质疏松病片显示骨量减少者骨折
质量较片约30％骨量丢失时发现骨量减少
片骨量减少减少程度医生判断观性关难量化
骨密度仪检查：
世界卫生组织根中轴骨骨密度仪检查结果进行定义骨质疏松
参考身高体重年龄等指标进行测量计算计算结果标准正常值进行较出t分数z分数
t分数性正常年轻（25岁）进行较结果诊断
z分数性龄进行较结果判断测量值否真正低龄群
成诊断z分数采t分数表明骨折危险性年龄相关
童诊断采z分数t分数
骨密度适群：
围绝期妇女
65岁男性
绝女性常规体检建议年次
全身明原腰背痛关节疼痛中老年
脆性骨折病史者
长期服激素
骨折长期制动者
关节置换术前判断局部假体稳定情况
固定物手术前判断固定物稳定情况者
种原引起妇科疾患导致雌激素减少者
骨质疏松治疗：
1 钙剂补充
4－8岁800mg天
9－18岁1300 mg天
19－50岁1000mg mg天
50岁1200mg mg天
时应补充适量维生素d
2 中医辨证
中医认肝筋肾骨骨质疏松辨证属肝肾足应中医诊断学原理补益肝肾角度进行辨证治
}2加强营养饮食指导普遍认防治老年性骨质疏松基础注重饮食合理搭配摄食含丰富钙磷维生素d食物牛奶豆制品瘦肉伯虾
海带紫菜花生核桃等量减少饮口乐
浓茶浓咖啡含碳酸饮料忌高盐高脂肪饮食
强调牛奶天然食品中钙吸收率高食品含
钙高外钙磷例合适体}吸收老年天饮
500乞升牛奶提供600毫克钙食物中
摄取400毫克卜钙成分样天钙摄入量
达1 000毫克卜效防治骨质疏松
症外应戒烟酒嗜酒精引起器官损害
抑制钙维生素d摄取抑制维生素d活
化酒精直接抗成骨细胞作i}烟会加速
矿胃·质吸收女性吸烟者停年龄较早常易发生厌食肺功受限外}吸烟加速雌激素火 i舌分解宜口服溶性钙盐构椽酸钙碳酸钙
易}吸收睡前服骨}吸收作较尤长期卧
床居家出患者
}4适钊性运动中老年念识增加
户外活动防i1骨量丢火重环节通
运动骨生长调节特预防活动
引起骨丢火改善f} l肉灵活性减少
跌倒机会良果户外活动慢跑骑
行车太极拳气功散步跳舞等周3^}次
次3 (}ln irb运动项日保证安增
加身体运动量效维持骨量合骨折
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