电专科健康评估期末试题标准题库答案（试卷号：2393）
盗传必究
单项选择题
1．心源性水肿特点：( )
A．首先出现身体垂部位
B．初眼睑颜面水肿
C．腹水表现
D．口唇眼睑肢胫前较明显呈非凹陷性
2．中等量咯血者咯血前先兆症状：( )
A 喉痒烦躁安发绀
B．喉痒胸闷咳嗽
C．喉痒咳嗽呛咳
D．胸闷咳嗽发绀
3．呼气性呼吸困难见：( )
A 喉痉挛
B．胸腔积液
C．气异物
D．支气哮喘
4．导致呕血常见原：( )
A消化性溃疡
B．食胃底静脉曲张破裂
C．急性胃粘膜病变
D．胃癌
5．强迫坐位见：( )
A 心绞痛
B．胆道蛔虫症
C．心肺功全
D．脊椎疾病
6．全身软组织均见明显水肿指压出现较深凹陷复缓慢水肿程度：(
A 轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
7．双侧瞳孔散伴光反射消失见：( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒草中毒
D．濒死状态
8．颈静脉怒张提示：( )
A．静脉压增高
B．静脉压降低
C．脉压增宽
D．脉压变窄
9．双侧胸廓扩张受限见：( )
A 胸膜炎
B．肺气肿
C．肺炎
D．肺张
10双肺闻干哕音见：( )
A．胸腔积液
B．支气肺炎
C．气胸
D．支气哮喘
11．第心音减弱见：( )
A．动脉硬化
B．二尖瓣狭窄
C．甲亢
D．二尖瓣关闭全
12．腹式呼吸消失见：( )
A．腹水
B．急性腹膜炎
C．肠麻痹
D．腹腔巨肿块
13叩诊移动性浊音阳性提示腹腔游离腹水达：( )
A．500ml
B．1000ml
C．1500ml
D．2000ml
14类风湿性关节炎手部特征性改变：( )
A．爪形手
B．梭形关节
C．杵状指
D．垂腕
15．脑膜刺激征见：( )
A 脑脊液压力增高
B．锥体束受损
C．脑疾病
D．震颤麻痹
16．列项属体征( )
A．头痛
B．关节酸痛
C．肝脏肿
D．腹泻
17．引起发热原( )
A．感染性发热
B．免疫反应致发热
D．神功紊乱致发热
C．吸收热
18．肝源性水肿特点( )
A．水肿体位明显关系
B．直立劳累出现休息减轻消失
C．腹水表现
D．指压凹陷明显
19．长期慢性咳嗽咯血咯量脓痰见( )
A．肺癌
B．支气扩张
c．慢性支气炎
D．肺炎
20．咯血直接致死重原( )
A．肺部感染
B．窒息
C．肺张
D．失血性休克
21．中心性发绀见( )
A．药物中毒
B．心肺疾病
C．右心衰竭
D．严重休克
22．夜间阵发性呼吸困难见( )
A 急性左心衰竭
B．右心衰竭
c．支气哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒
23．列中枢性呕吐特点( )
A．恶心先兆
B．剧烈呈喷射状
c．吐感轻松
D．头部位置改变关
24．呕血提示胃积血量少达( )
A．150～200ml
B．250～300ml
C．350～400ml
D．450～500ml
25浅昏迷昏睡价值鉴( )
A．光反射否存
B．排便排尿否失禁
c．吞咽反射否存
D．病否唤醒
26辗转体位见( )
A．心绞痛
B．胆道蛔虫症
c．心肺功全
D．脊椎疾病
27．盗汗见( )
A．结核病
B．虚脱
c．甲状腺功亢进
D．维生素A缺乏
28．全身组织严重水肿身体低垂部位皮肤紧张发亮甚液体渗出伴胸腔腹腔鞘膜腔积液外阴部明显水肿水肿程度( )
A．轻度水肿
B．中度水肿
c．重度水肿
D．极重度水肿
29右锁骨淋巴结肿见癌肿转移( )
A．肺癌
B．胃食癌
c．乳腺癌
D．肝癌
30口唇呈樱桃红色见( )
A．氧化碳中毒
B．心功全
c．肺功全
D．高铁血红蛋白血症
31．颈静脉怒张提示( )
A 静脉压增高
B．静脉压降低
c．脉压增宽
D．脉压变窄
32呼吸中枢兴奋性极度降低时出现呼吸节律改变称( )
A．潮式呼吸
B．深快呼吸
c．间停呼吸
D．叹息样呼吸
33列易出现触觉语颤增强( )
A．肺组织实变
B．肺泡含气量增
c．皮气肿
D．量胸水
34肺部叩诊呈清音见( )
A．肺气肿
B．肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
35提示呼吸道部分阻塞痉挛狭窄呼吸音？( )
A．肺泡呼吸音增强
B．肺泡呼吸音消失
c．呼气延长
D．支气呼吸音
36．正常心尖搏动范围( )
A．半径225cm
B．直径225cm
C．半径05lcm
D．直径12cm
37确定第心音价值( )
A 持续时间长
B．心尖部声音强
c．音调第二心音低
D．心尖搏动时出现
38扪交脉常提示( )
A．右心功全
B．动脉瓣关闭全
c．左心功全
D．缩窄性心包炎
39腔静脉阻塞致腹壁静脉曲张分布( )
A．腹壁两侧
B．脐中心四周放射
C．腹部
D．腹部
40肠鸣音亢进见( )
A 急性肠炎
B．机械性肠梗阻
C．腹泻
D．胃肠道出血
41．腹部叩诊鼓音范围明显缩见( )
A．胃肠高度胀气
B．胃肠穿孔
c．工气腹
D．腹腔量积液
42 Murphy征阳性见( )
A．急性肝炎
B．急性阑尾炎
c．急性胆囊炎
D．急性腹膜炎
43爪形手见( )
A．类风湿性关节炎
B．正中神损伤
c．尺神损伤
D．痛风
44肢伸时手指细微震颤见( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
c．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹
45角膜反射完全消失见( )
A．深昏迷者
B．浅昏迷者
c．中度昏迷者
D．昏睡者
46．正常情况叩诊清音见( )
A．肝脏
B．心脏
C．肺
D．腹部
47双侧瞳孔散伴光反射消失见( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
c．毒簟中毒
D．濒死状态
48关心电图操作环境求错误( )
A．温暖
B．床宽度宜窄
C．直流电源心电图机必须接线
D．心电图机旁摆放萁黑田
49．心电图T波代表( )
A．心室快速复极
B．心室缓慢复极
c．心室极
D．心房复极
50I导联正波Ⅲ导联较深负波电轴( )
A．正常
B．左偏
c．右偏
D．极度右偏
51正常成导联中ST段压低( )
A．>005mv
B．>Olmv
C．>025mv
D．<035mv
52图诊断：（ ）
A．房性期前收缩
B．室性期前收缩
c．窦性期前收缩
D．房室交界性期前收缩
53．现存护理诊断中导致体家庭社区健康状况改变素称( )
A．定义
B．诊断
c．相关素
D．危险素
542部分护理诊断陈述( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
c．健康护理诊断
D．医护合作性问题
55长期卧床皮肤受压导致皮肤完整性受损危险属( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
c．健康护理诊断
D．医护合作性问题
56．列关消化道出血伴柏油样便病护理诊断陈述正确( )
A．消化道出血：消化性溃疡关
B．排便异常：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
c．消化道出血：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
D．排便异常：消化性溃疡关
57心理评估基方法( )
A．会谈
B．观察
c．心理测量学方法
D．医学检测法
58反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
c．情绪情感
D．压力应
59．列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
c．真实期社会
D．表现期社会
60列属焦虑抑郁症状( )
A．惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
61列行属健康生活方式( )
A．吸烟
B．运动
C．酗酒
D．持续网工作聊天
62角色适应良产生原( )
A．角色期角色认知差异
B．角色期角色模仿致
c．角色表现角色期协调
D．角色表现角色认知协调
63分泌性腹泻特点( )
A．腹泻量呈水样
B．黏液脓血
c．进食关
D．常伴里急重
64关心电图操作病准备错误( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
65．肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次( )
A 红黄绿黑
B．黄绿黑红
c．绿黑红黄
D．黑红黄绿
66．关问诊列错误( )
A 问诊采集健康史重手段
B．问诊般诉开始目序进行
C．问诊全面重危病更应详细询问处理
D．问诊中应注意病非语言沟通
67．采集病史程中列提问妥( )
A 病长时间？
B．感舒服？
C．粪便发黑？
D．般什时候发热？
68．高热易出现( )
A 昏迷
B．消瘦
C．惊厥
D．失水
69．咯血直接致死重原( )
A 肺部感染
B．窒息
C．肺张
D．失血性休克
70．中等量咯血者咯血前先兆症状( )
A 喉痒烦躁安发绀
B．喉痒胸闷咳嗽
C．喉痒咳嗽呛咳
D．胸闷咳嗽发绀
71．周围性发绀特点( )
A．四肢颜面外见舌日腔粘膜躯干皮肤
B．发绀部位皮肤温暖
C．摩加温发绀消失
D．常伴杵状指（趾）红细胞增
72．呼气性呼吸困难见( )
A 喉痉挛
B．胸腔积液
C．气异物
D．支气哮喘
73．呕吐头部位置改变关常恶心先兆伴眩晕眼球震颤见( )
A．中枢神系统病变
B．胃肠神官症
C．前庭功障碍
D．消化道梗阻
74．出现黑粪提示消化道出血量达( )
A．10～30ml
B．30～50ml
C．50～70ml
D．70～90ml
75．病处病理性睡眠状态唤醒正确回答问题作出种反应刺激停止快入睡称( )
A．意识模糊
B．嗜睡
C．昏睡
D．谵妄
76强迫坐位见( )
A．心绞痛
B．胆道蛔虫症
C．心肺功全
D．脊椎疾病
77．冷汗见( )
A．结核病
B．虚脱
C．甲状腺功亢进
D．维生素A缺乏
78水肿仅发生眼睑眶软组织胫骨前踝部皮组织指压组织轻度凹陷复较快水肿程度( )
A 轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
79肿淋巴结常位颈部呈发性质较硬等互相粘连周围组织粘连见( )
A 淋巴瘤
B．恶性肿瘤淋巴结转移
C．淋巴结结核
D．白血病
80口腔烂苹果味见( )
A．机磷农药中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肝性昏迷
81胸式呼吸运动减弱腹式呼吸运动增强见( )
A 腹膜炎
B．量腹水
C．妊娠晚期
D．胸腔疾病
82双侧胸廓扩张受限见( )
A 胸膜炎
B．肺气肿
C．肺炎
D．肺张
83．肺部叩诊呈鼓音见( )
A 肺空洞
B．肺气肿
C．气胸
D．肺癌
84双肺闻干哕音见( )
A 胸腔积液
B．支气肺炎
C．气胸
D．支气哮喘
85正常心尖搏动位置( )
A．第6肋间左锁骨中线1～15cm
B．第5肋间左锁骨中线1～15cm
C．第4肋间左锁骨中线05～lcm
D．第5肋间左锁骨中线05～lcm
86心尖部第心音增强见( )
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭全
C．动脉瓣关闭全
D．甲亢
87脉常见( )
A．心包积液
B．严重休克
C．动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
88量腹水患者仰卧时腹部外形呈( )
A．球状腹
B．蛙腹
C．舟状腹
D．坦腹
89肠鸣音活跃见( )
A胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
90．腹部叩诊鼓音范围明显增见( )
A．肝脏极度肿
B．脾脏极度肿
C．胃肠高度胀气
D腹腔量积液
91板状腹见( )
A．急性弥漫性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．量腹水
92膝关节腔积液重体征( )
A．膝关节红肿
B．膝关节运动障碍
C．浮髌试验阴性
D．浮髌试验阳性
93体格检查时触诊肌肉坚实动运动阻力增加( )
A．肌张力增强
B．肌张力减弱
C．肌力增强
D．肌力减弱
94锥体束损害时易引出病理反射( )
A Gordon征
B．Babinski征
C．Chaddock征
D．Oppenheim征
95肥胖指体重超标准体重( )
A 10
B．20
C．30
D．400<
96正常情况叩诊鼓音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺脏
D．心脏
97双侧眼球陷见( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D．甲状腺功减退
98肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次( )
A 红黄绿黑
B．黄绿黑红
C．绿黑红黄
D．黑红黄绿
99．P波代表( )
A 心房极
B．心房复极
C．心室极
D．心室复极
100．正常心电轴范围( )
A 0～90
B．0～30
C．30～90
D．30～120
101正常P波时间( )
A <004秒
B．<008秒
C．<010秒
D<011秒
102危险护理诊断中导致体家庭社区健康状况改变发生性增加素称( )
A 定义
B．诊断
C．相关素
D．危险素
1033部分护理诊断陈述( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
104．潜发症：出血属( )
A 现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
105列关护理诊断清理呼吸道效相关素描述错误( )
A．清理呼吸道效：腹部手术切口疼痛关
B．清理呼吸道效：痰液粘稠关
C．清理呼吸道效：力咳嗽关
D．清理呼吸道效：肺气肿伴呼吸道感染关
106患者般护理记录单记录频率病情定般求二级护理患者少( )
A．日1次
B．日2次
C．周1次
D．周2次
107．心理评估基方法( )
A．会谈
B．观察
C．心理测量学方法
D．医学检测法
108．基心理活动( )
A．认知情感力
B．认知情感意志
C．知识情感意志
D．知识情感力
109列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
C．真实期社会
D．表现期社会
110列焦虑抑郁症状( )
A 惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
111．反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
C．情绪情感
D．压力应
112．家庭部资源( )
A 家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
113．列反应家庭成员间相互关系( )
A．权利结构
B．家庭角色
C．家庭部资源
D．沟通类型
114角色适应良产生原( )
A．角色期角色认知差异
B．角色期角色模仿致
C．角色表现角色期协调
D．角色表现角色认知协调
115渗出性腹泻特点( )
A．水样
B．排便量日1000ml
C．脓血粘液
D．伴腹痛发热
116．列项属客观资料( )
A．头痛
B．关节酸痛
C．肝脏肿
D．腹泻
117．口腔温度例超高热指体温( )
A．373～38℃
B．381～39℃
C．391～40℃
D．41℃
118．肾源性水肿特点( )
A 常伴颈静脉怒张肝等体循环淤血表现
B．初眼睑颜面水肿
C．水肿发生前常消瘦体重减轻
D．低垂部位显著
119．干性咳嗽常见( )
A．胸膜炎
B．肺炎
C．支气扩张
D．二尖瓣狭窄
120．量咯血指次咯血量达300～500ml日咯血量达( )
A．500ml
B．600ml
C 700ml
D．800ml
121．导致发绀常见原( )
A．严重贫血
B．组织缺氧
C．高碳酸血症
D．循环血液中脱氧血红蛋白增
122．严重吸气性呼吸困难特征( )
A 端坐呼吸
B．鼻翼煽动
C．三凹征
D．哮鸣音
123．幽门梗阻致呕吐特点( )
A．进餐刻发生
B．剧烈呈喷射状
C．宿食常子夜间发生
D．胃排空千呕止
124．导致呕血常见原( )
A 消化性溃疡
B．食胃底静脉曲张破裂
C．急性胃粘膜病变
D．胃癌
125．鉴深昏迷浅昏迷价值项目( )
A．否唤醒
B．深浅反射否全部消失
C．否排便排尿失禁
D．肌肉松弛否
126．强迫仰卧位见( )
A．急性腹膜炎
B．胆道蛔虫症
C．心肺功全
D．脊椎疾病
127．汗见( )
A．休克
B．脱水
C．甲状腺功亢进
D．维生素A缺乏
128全身软组织均见明显水肿指压出现较深凹陷复缓慢水肿程度( )
A．轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
129．左锁骨淋巴结肿见癌肿转移( )
A．肺癌
B．胃食癌
C．乳腺癌
D．肝癌
130．双侧瞳孔散伴光反射消失见( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒蕈中毒
D．濒死状态
131．颈项强直见( )
A．脑膜炎
B．颈肌外伤
C．先天性颈肌挛缩
D．先天性斜颈
132代谢性酸中毒时呼吸特征( )
A．呼吸浅快
B．呼吸深快
C．呼吸暂停现象
D．呼吸急促屏气呼吸
133．会出现触觉语颤增强( )
A．叶性肺炎
B．肺梗死
C．胸壁肺巨空腔
D．量胸腔积液
134．肺部叩诊呈浊音实音见( )
A．肺气肿
B．肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
135．抬举样搏动病理改变体征( )
A．左室肥
B．右室肥
C．右房肥
D．左房肥
136．第心音减弱见( )
A．动脉硬化
B．二尖瓣狭窄
C．甲亢
D．二尖瓣关闭全
137．触奇脉常提示( )
A．右心衰
B．动脉瓣关闭全
C．缩窄性心包炎
D．左心衰
138．腹式呼吸消失见( )
A．腹水
B．急性腹膜炎
c．肠麻痹
D．腹腔巨肿块
139．肠鸣音消失常见( )
A．机械性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．幽门梗阻
D．量腹水
140叩诊移动性浊音阳性提示腹腔游离腹水达( )
A．500ml
B．1000ml
C．1500ml
D．2000ml
141．反跳痛示炎症累( )
A．脏器浆膜层
B．腹壁皮肤
C．腹膜脏层
D．腹膜壁层
142．类风湿性关节炎手部特征性改变( )
A．爪形手
B．梭形关节
C．杵状指
D．垂腕
143．肢扑翼样震颤见( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颇性麻痹
144．脑膜刺激征见( )
A．脑脊液压力增高
B．锥体束受损
C．脑疾病
D．震颤麻痹
145．消瘦指体重低标准体重( )
A．10
B．20
C．30
D．40
146．正常情况叩诊实音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺部
D．胃泡区
147．双侧瞳孔等见( )
A．阿托品药物反应
B．脑疝
C．濒死状态
D．机磷农药中毒
148．关心电图操作病准备错误( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
149．QRS波群代表( )
A．心房极
B．心室极
C．心室复极快速期
D．心室复极缓慢期
150I导联较深负波Ⅲ导联正波电轴( )
A．正常
B．左偏
C．右偏
D．极度右偏
151．正常成QRS时间( )
A．<0 06秒
B．<0 08秒
C．<011秒
D．<014秒
152图诊断：( )
A 度房室传导阻滞
B 二度I型房室传导阻滞
C 二度I型房室传导阻滞
D 三度房室传导阻滞
153．列关护理诊断描述正确( )
A．确定具体疾病
B．确定具体病理状态
C．判断体健康问题反应
D．侧重疾病质做出判断
154 部分护理诊断陈述( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
155．医嘱法避免肌肉骨骼活动导致废综合征危险属( )．
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
156患者般护理记录单记录频率病情定般求三级护理患者少( )
A．日1次
B．日2次
C．周1次
D．周2次
157．基心理活动( )
A．认知情感力
B．认知情感意志
C．知识情感意志
D．知识情感力
158列关糖尿病病知识缺乏护理诊断陈述正确( )
A．知识缺乏：缺乏糖尿病知识关
B．知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识
C．知识缺乏：缺乏糖尿病知识
D．知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识关
159列关消化道出血伴柏油样便病护理诊断陈述正确(
A．消化道出血：消化性溃疡关
B．排便异常：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
C．消化道出血：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
D．排便异常：消化性溃疡关
160．列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
C．真实期社会
D．表现期社会
161列属焦虑抑郁症状( )
A．惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
162．反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
C．情绪情感
D．压力应
163．概念组成中稳定易受疾病手术外伤影响部分( )
A．身体意象
B．社会认
C．认
D．尊
164．角色突指( )
A．角色期角色表现差距太
B．角色期明确
C．角色期高低
D．角色期角色力匹配
165．长期慢性腹泻易导致( )
A．脱水
B．贫血
C．代谢性酸中毒
D．肛周皮肤糜烂
166．肾源性水肿特点：( )
A．常伴颈静脉怒张肝等体循环淤血表现
B．初眼睑颜面水肿
C．水肿发生前常消瘦体重减轻
D．低垂部位显著
167．咯血直接致死重原：( )
A 肺部感染
B．窒息
C．肺张
D．失血性休克
168．夜间阵发性呼吸困难见：( )
A．急性左心衰竭
B．右心衰竭
C．支气哮喘
D．糖尿病酮症酸中蠢
169．呕血提示胃积血量少达：( )
A 150～200ml
B 250～300ml
C 350～400ml
D 450～500ml
170．病处病理性睡眠状态唤醒正确回答问题作出种反应刺激停止快入睡称：( )
A 意识模糊
B．嗜睡
C．昏睡
D．谵妄
171．全身组织严重水肿身体低垂部位皮肤紧张发亮甚液体渗出伴胸腔腹腔鞘膜腔积液外阴部明显水肿水肿程度：( )
A．轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
172．肿淋巴结常位颈部呈发性质较硬等互相粘连周围组织粘连见：( )
A 淋巴瘤
B．恶性肿瘤淋巴结转移
C．淋巴结结核
D．白血病
173．颈项强直见：( )
A．脑膜炎
B．颈肌外伤
C．先天性颈肌挛缩
D．先天性斜颈
174．胸式呼吸运动减弱腹式呼吸运动增强见：( )
A．腹膜炎
B．量腹水
C．妊娠晚期
D．胸腔疾病
175种呼吸音提示呼吸道部分阻塞痉挛狭窄？( )
A 肺泡呼吸音增强
B．肺泡呼吸音消失
C．呼气音延长
D．支气呼吸音
176腔静脉阻塞致腹壁静脉曲张分布：( )
A．腹壁两侧
B．脐中心四周放射
C．腹部
D．腹部
177反跳痛示炎症累：( )
A．脏器浆膜层
B．腹壁皮肤
C．腹膜脏层
D．腹膜壁层
178．角膜反射完全消失见：( )
A 深昏迷者
B．浅昏迷者
C．中度昏迷者
D．昏睡者
179．正常情况叩诊鼓音见：( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺脏
D．心脏
180肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次：( )
A．红黄绿黑
B．黄绿黑红
C．绿黑红黄
D．黑红黄绿
181 部分护理诊断陈述：( )
A 现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
182．列属焦虑抑郁症状：( )
A．惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
183列关消化道出血伴柏油样便病护理诊断陈述正确：( )
A．消化道出血：消化性溃疡关
B．排便异常：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
C．消化道出血：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
D．排便异常：消化性溃疡关
184．家庭部资源：( )
A．家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
185．体社会属性评估容应包括：( )
A．性角色压力环境
B．情绪情感角色家庭文化
C．角色文化家庭环境
D．文化语言家庭角色
186．采集病史程中列提问妥：( )
A病长时间？
B．感舒服？
C．粪便发黑？
D．般什时候发热？
187．口腔温度准超高热指体温：( )
A 373～38℃
B．381～39℃
C．391～40℃
D．41℃
188．长期慢性咳嗽咯血咯量脓痰见：( )
A 肺癌
B．支气扩张
C．慢性支气炎
D．肺炎
189．严重吸气性呼吸困难特征：( )
A．端坐呼吸
B．鼻翼煽动
C．三凹征
D．哮鸣音
190．列中枢性呕吐特点：( )
A 恶心先兆
B．剧烈呈喷射状
C．吐感轻松
D．头部位置改变关
191．出现黑粪提示消化道出血量达：( )
A 10～30ml
B．30～50ml
C．50～70ml
D．70～90ml
192．右锁骨淋巴结肿见列种癌肿转移：( )
A．肺癌
B．胃食癌
C．乳腺癌
D．肝癌
193．口腔烂苹果味见：( )
A．机磷农药中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肝性昏迷
194．颈静脉怒张提示：( )
A 静脉压增高
B．静脉压降低
C．脉压增宽
D．脉压变窄
195．代谢性酸中毒时呼吸特征：( )
A 呼吸浅快
B．呼吸深快
C．呼吸暂停现象
D．呼吸急促屏气呼吸
196．列种情况易出现触觉语颤增强：( )
A 肺组织实变
B．肺泡含气量增
C．皮气肿
D．量胸水
197．量腹水患者仰卧时腹部外形呈：( )
A 球状腹
B．蛙腹
C．舟状腹
D．坦腹
198．肠鸣音活跃见：( )
A 胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
199．肢扑翼样震颤见：( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹
200．肥胖指体重超标准体重：( )
A．10
B．20
C．30
D．40
201．双侧瞳孔等见：( )
A．阿托品药物反应
B．脑疝
C．濒死状态
D．机磷农药中毒
202．关心电图操作病准备错误：( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
203家庭部资源：( )
A 家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
204．角色突指：( )
A．角色期角色表现差距太
B．角色期明确
C．角色期高低
D．角色期角色力匹配
205社会评估目包括：( )
A 评估体角色功
B．评估体文化背景
C．评估体性格
D．评估体家庭
二名词解释
1．危险护理诊断：易感体家庭社区健康状况生命程出现反应作描述
2．脱水：指体液丢失致体液容量足引起细胞外液明显减少现象
3．潮式呼吸：呼吸浅慢逐渐变深快深快转浅慢出现段呼吸暂停周复始
4．收缩期杂音：指发生第心音第二心音间杂音
5．角色负荷重：指体角色行难达高角色期
6．合作性问题需护士通观察监测时发现某疾病程中发症护士执行医嘱采取护理措施减少发生方式处理合作性问题
7．腹泻指排便次数增粪质稀薄带粘液脓血未消化食物
8．肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等
9．Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时出现深快呼吸称Kussmaul呼吸见糖尿病酮症酸中毒尿毒症酸中毒剧烈运动情绪激动癔症等
10．角色突角色期角色表现间差距太体难适应发生心理突行矛盾
11．现存护理诊断体家庭社区已出现健康状况生命程反应作描述体温高焦虑等
12．发绀指血液中脱氧血红蛋白（原血红蛋白）增血中含异常血红蛋白衍生物致皮肤粘膜呈青紫现象
13．胎心律心肌严重受损时第心音失原低钝特征第二心音相似心率增快致收缩期舒张期时限相等听诊钟摆嘀嗒声称钟摆律酷似胎心音称胎心律
14．抬举样搏动左心室肥时触诊手指强力心尖搏动抬起称抬举样心尖搏动左心室肥体征
15．焦虑环境中会造成危险灾祸难应付情况产生种愉快情绪体验
三填空题
1．体格检查实验室检查等获关患者健康状况结果称客观资料
2．叩诊清音正常肺部叩诊音
3 咳嗽喷嚏笑跑跳举重物等腹压骤然增高时少量尿液尿 道口溢出压力性尿失禁床表现特点
4．呕血提示胃积血量少250—300ml毫升
5．咳嗽机体种保护性反射动作
6 颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
7 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛肢表现腕部屈曲手指伸展指掌关节屈曲拇指收掌心指相肢表现踝关节趾关节皆呈屈曲状称手足搐搦
8 正常aVR外导联Q波振幅均导联R波14
9 正常瞳孔圆形直径25mm双侧等等圆
10．深昏迷病角膜反射完全消失
11 患者观感受适痛苦异常感觉头痛乏力恶心称症状
12．直接叩诊法适胸部腹部面积广泛病变量胸腔积液腹水
13．完全性尿失禁者尿意情况尿液持续流出膀胱中尿液存留
14 便血出血量速度快肠道停留时间短时呈鲜红色便
15 双侧瞳孔等提示颅病变
16．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05～1厘米处
17 嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
18．正常成QRS时间011秒
19 通问诊获患者观感受适痛苦称观资料
20 肺组织含气量增肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音
21 感觉尿意情况突然间歇性排尿排尿前出现出汗颜面潮红恶心等交感反应反射性尿失禁床表现
22 幽门部位出血表现黑便
23 发育正常否通常年龄智力体格成长状态相互间关系综合判断
24．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05～lcm处搏动范围直径约20～25cm
25．深昏迷病角膜反射消失
26 正常成心电图PR间期012秒～020秒秒
四问答题
1．简述心源性呼吸困难床表现
答：心源性呼吸困难特点活动时出现加重休息减轻缓解仰卧加重坐位减轻病情较重者常迫取半坐位端坐位呼吸（4分）
急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（6分）
2 简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等（2分）②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻（3分）③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等（2分）④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（3分）
3 效应判断标准影响素？
答：(1)效应判断标准①压力造成反应维持控制限度②希勇气激发③价值感维持④亲关系改善⑤际社会济处境改善⑥生理功康复促进（5分）
(2)影响效应素：①压力源数量②压力源强度持续时间③压力应验④利家庭社会济资源⑤格特征（5分）
4 阐述洋黄效应心电图特征
答：(1) STT改变：R波导联出现T波低双倒置时伴ST段斜型压低ST段T波融合呈鱼钩型（6分）
(2) QT间期缩短（4分）
5．体剧烈疼痛反应表现方面？具体？
答：剧烈疼痛者伴生理心理行反应（3分）
包括：①痛苦面容汗血压升高呼吸心率增快面色苍白重者休克②呻吟哭泣缓解疼痛采取强迫体位致骨骼肌度疲劳③休息睡眠障碍④胃肠功紊乱食欲降恶心呕吐⑤产生恐惧焦虑抑郁愤怒等情绪反应⑥日常生活工作社会交受影响（5分）
6 简述湿性哕音产生机制床意义
答：形成机制：吸气时气流通气道稀薄分泌物形成水泡水泡破裂产生声音称水泡音渗出液痰液血液脓液等支气壁分泌物粘着陷闭吸气时突然张开重新充气产生爆裂音（3分）
床意义：局限性湿哕音提示局部病变肺炎肺结核支气扩张等两肺底部湿哕音提示双侧支气肺炎心功衰竭致肺淤血等两肺满布湿哕音急性肺水肿（5分）
7．简述病角色适应良类型影响素
答：(1)病常见类型：病角色突病角色缺病角色强化病角色消退（5分）
(2)病角色适应影响素：年龄性济状况家庭社会支持系统环境际关系病室气氛等（3分）
8．请阐述房性期前收缩心电图特点
答：房性期前收缩：
(1)提前出现P’波形态窦性P波略
(2)P＇R间期>0 12s
(3)提前出现QRS波群形态正常
(4)代偿间歇完全（点2分）
9．咯血窒息产生原床表现
答：(1)咯血窒息常发生急性咯血极度衰竭力咳嗽应镇静镇咳药精神极度紧张者（4分）
(2)表现咯血程中咯血突然减少中止继气促胸闷烦躁安紧张惊恐汗淋漓颜面青紫重者意识障碍（4分）
10．舒张期奔马律简述听诊特点床意义
答：(1)舒张期奔马律种发生舒张早期额外心音原SlS2组成节律类似马奔跑时蹄声称奔马律（2分）
(2)听诊特点：出现S2音调较低强度较弱心尖部呼气末听诊明显心率100次／分（3分）
(3)舒张期奔马律出现提示心脏功失代偿常见心力衰竭急性心肌梗死扩张型心肌病等（3分）
11．影响认知水素？
答：认知水受年龄教育水生活历文化背景疾病药物作酗酒吸毒等素影响（点1分）
12．阐述室性期前收缩心电图特点
答：(1) QRS波群提早出现前P波（3分）
(2) QRS波群宽畸形时间>0 12sT波方常QRS波方相反（3分）
(3)代偿间歇完全（2分）
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盗传必究
单项选择题
1．心源性水肿特点：( )
A．首先出现身体垂部位
B．初眼睑颜面水肿
C．腹水表现
D．口唇眼睑肢胫前较明显呈非凹陷性
2．中等量咯血者咯血前先兆症状：( )
A 喉痒烦躁安发绀
B．喉痒胸闷咳嗽
C．喉痒咳嗽呛咳
D．胸闷咳嗽发绀
3．呼气性呼吸困难见：( )
A 喉痉挛
B．胸腔积液
C．气异物
D．支气哮喘
4．导致呕血常见原：( )
A消化性溃疡
B．食胃底静脉曲张破裂
C．急性胃粘膜病变
D．胃癌
5．强迫坐位见：( )
A 心绞痛
B．胆道蛔虫症
C．心肺功全
D．脊椎疾病
6．全身软组织均见明显水肿指压出现较深凹陷复缓慢水肿程度：(
A 轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
7．双侧瞳孔散伴光反射消失见：( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒草中毒
D．濒死状态
8．颈静脉怒张提示：( )
A．静脉压增高
B．静脉压降低
C．脉压增宽
D．脉压变窄
9．双侧胸廓扩张受限见：( )
A 胸膜炎
B．肺气肿
C．肺炎
D．肺张
10双肺闻干哕音见：( )
A．胸腔积液
B．支气肺炎
C．气胸
D．支气哮喘
11．第心音减弱见：( )
A．动脉硬化
B．二尖瓣狭窄
C．甲亢
D．二尖瓣关闭全
12．腹式呼吸消失见：( )
A．腹水
B．急性腹膜炎
C．肠麻痹
D．腹腔巨肿块
13叩诊移动性浊音阳性提示腹腔游离腹水达：( )
A．500ml
B．1000ml
C．1500ml
D．2000ml
14类风湿性关节炎手部特征性改变：( )
A．爪形手
B．梭形关节
C．杵状指
D．垂腕
15．脑膜刺激征见：( )
A 脑脊液压力增高
B．锥体束受损
C．脑疾病
D．震颤麻痹
16．列项属体征( )
A．头痛
B．关节酸痛
C．肝脏肿
D．腹泻
17．引起发热原( )
A．感染性发热
B．免疫反应致发热
D．神功紊乱致发热
C．吸收热
18．肝源性水肿特点( )
A．水肿体位明显关系
B．直立劳累出现休息减轻消失
C．腹水表现
D．指压凹陷明显
19．长期慢性咳嗽咯血咯量脓痰见( )
A．肺癌
B．支气扩张
c．慢性支气炎
D．肺炎
20．咯血直接致死重原( )
A．肺部感染
B．窒息
C．肺张
D．失血性休克
21．中心性发绀见( )
A．药物中毒
B．心肺疾病
C．右心衰竭
D．严重休克
22．夜间阵发性呼吸困难见( )
A 急性左心衰竭
B．右心衰竭
c．支气哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒
23．列中枢性呕吐特点( )
A．恶心先兆
B．剧烈呈喷射状
c．吐感轻松
D．头部位置改变关
24．呕血提示胃积血量少达( )
A．150～200ml
B．250～300ml
C．350～400ml
D．450～500ml
25浅昏迷昏睡价值鉴( )
A．光反射否存
B．排便排尿否失禁
c．吞咽反射否存
D．病否唤醒
26辗转体位见( )
A．心绞痛
B．胆道蛔虫症
c．心肺功全
D．脊椎疾病
27．盗汗见( )
A．结核病
B．虚脱
c．甲状腺功亢进
D．维生素A缺乏
28．全身组织严重水肿身体低垂部位皮肤紧张发亮甚液体渗出伴胸腔腹腔鞘膜腔积液外阴部明显水肿水肿程度( )
A．轻度水肿
B．中度水肿
c．重度水肿
D．极重度水肿
29右锁骨淋巴结肿见癌肿转移( )
A．肺癌
B．胃食癌
c．乳腺癌
D．肝癌
30口唇呈樱桃红色见( )
A．氧化碳中毒
B．心功全
c．肺功全
D．高铁血红蛋白血症
31．颈静脉怒张提示( )
A 静脉压增高
B．静脉压降低
c．脉压增宽
D．脉压变窄
32呼吸中枢兴奋性极度降低时出现呼吸节律改变称( )
A．潮式呼吸
B．深快呼吸
c．间停呼吸
D．叹息样呼吸
33列易出现触觉语颤增强( )
A．肺组织实变
B．肺泡含气量增
c．皮气肿
D．量胸水
34肺部叩诊呈清音见( )
A．肺气肿
B．肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
35提示呼吸道部分阻塞痉挛狭窄呼吸音？( )
A．肺泡呼吸音增强
B．肺泡呼吸音消失
c．呼气延长
D．支气呼吸音
36．正常心尖搏动范围( )
A．半径225cm
B．直径225cm
C．半径05lcm
D．直径12cm
37确定第心音价值( )
A 持续时间长
B．心尖部声音强
c．音调第二心音低
D．心尖搏动时出现
38扪交脉常提示( )
A．右心功全
B．动脉瓣关闭全
c．左心功全
D．缩窄性心包炎
39腔静脉阻塞致腹壁静脉曲张分布( )
A．腹壁两侧
B．脐中心四周放射
C．腹部
D．腹部
40肠鸣音亢进见( )
A 急性肠炎
B．机械性肠梗阻
C．腹泻
D．胃肠道出血
41．腹部叩诊鼓音范围明显缩见( )
A．胃肠高度胀气
B．胃肠穿孔
c．工气腹
D．腹腔量积液
42 Murphy征阳性见( )
A．急性肝炎
B．急性阑尾炎
c．急性胆囊炎
D．急性腹膜炎
43爪形手见( )
A．类风湿性关节炎
B．正中神损伤
c．尺神损伤
D．痛风
44肢伸时手指细微震颤见( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
c．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹
45角膜反射完全消失见( )
A．深昏迷者
B．浅昏迷者
c．中度昏迷者
D．昏睡者
46．正常情况叩诊清音见( )
A．肝脏
B．心脏
C．肺
D．腹部
47双侧瞳孔散伴光反射消失见( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
c．毒簟中毒
D．濒死状态
48关心电图操作环境求错误( )
A．温暖
B．床宽度宜窄
C．直流电源心电图机必须接线
D．心电图机旁摆放萁黑田
49．心电图T波代表( )
A．心室快速复极
B．心室缓慢复极
c．心室极
D．心房复极
50I导联正波Ⅲ导联较深负波电轴( )
A．正常
B．左偏
c．右偏
D．极度右偏
51正常成导联中ST段压低( )
A．>005mv
B．>Olmv
C．>025mv
D．<035mv
52图诊断：（ ）
A．房性期前收缩
B．室性期前收缩
c．窦性期前收缩
D．房室交界性期前收缩
53．现存护理诊断中导致体家庭社区健康状况改变素称( )
A．定义
B．诊断
c．相关素
D．危险素
542部分护理诊断陈述( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
c．健康护理诊断
D．医护合作性问题
55长期卧床皮肤受压导致皮肤完整性受损危险属( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
c．健康护理诊断
D．医护合作性问题
56．列关消化道出血伴柏油样便病护理诊断陈述正确( )
A．消化道出血：消化性溃疡关
B．排便异常：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
c．消化道出血：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
D．排便异常：消化性溃疡关
57心理评估基方法( )
A．会谈
B．观察
c．心理测量学方法
D．医学检测法
58反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
c．情绪情感
D．压力应
59．列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
c．真实期社会
D．表现期社会
60列属焦虑抑郁症状( )
A．惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
61列行属健康生活方式( )
A．吸烟
B．运动
C．酗酒
D．持续网工作聊天
62角色适应良产生原( )
A．角色期角色认知差异
B．角色期角色模仿致
c．角色表现角色期协调
D．角色表现角色认知协调
63分泌性腹泻特点( )
A．腹泻量呈水样
B．黏液脓血
c．进食关
D．常伴里急重
64关心电图操作病准备错误( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
65．肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次( )
A 红黄绿黑
B．黄绿黑红
c．绿黑红黄
D．黑红黄绿
66．关问诊列错误( )
A 问诊采集健康史重手段
B．问诊般诉开始目序进行
C．问诊全面重危病更应详细询问处理
D．问诊中应注意病非语言沟通
67．采集病史程中列提问妥( )
A 病长时间？
B．感舒服？
C．粪便发黑？
D．般什时候发热？
68．高热易出现( )
A 昏迷
B．消瘦
C．惊厥
D．失水
69．咯血直接致死重原( )
A 肺部感染
B．窒息
C．肺张
D．失血性休克
70．中等量咯血者咯血前先兆症状( )
A 喉痒烦躁安发绀
B．喉痒胸闷咳嗽
C．喉痒咳嗽呛咳
D．胸闷咳嗽发绀
71．周围性发绀特点( )
A．四肢颜面外见舌日腔粘膜躯干皮肤
B．发绀部位皮肤温暖
C．摩加温发绀消失
D．常伴杵状指（趾）红细胞增
72．呼气性呼吸困难见( )
A 喉痉挛
B．胸腔积液
C．气异物
D．支气哮喘
73．呕吐头部位置改变关常恶心先兆伴眩晕眼球震颤见( )
A．中枢神系统病变
B．胃肠神官症
C．前庭功障碍
D．消化道梗阻
74．出现黑粪提示消化道出血量达( )
A．10～30ml
B．30～50ml
C．50～70ml
D．70～90ml
75．病处病理性睡眠状态唤醒正确回答问题作出种反应刺激停止快入睡称( )
A．意识模糊
B．嗜睡
C．昏睡
D．谵妄
76强迫坐位见( )
A．心绞痛
B．胆道蛔虫症
C．心肺功全
D．脊椎疾病
77．冷汗见( )
A．结核病
B．虚脱
C．甲状腺功亢进
D．维生素A缺乏
78水肿仅发生眼睑眶软组织胫骨前踝部皮组织指压组织轻度凹陷复较快水肿程度( )
A 轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
79肿淋巴结常位颈部呈发性质较硬等互相粘连周围组织粘连见( )
A 淋巴瘤
B．恶性肿瘤淋巴结转移
C．淋巴结结核
D．白血病
80口腔烂苹果味见( )
A．机磷农药中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肝性昏迷
81胸式呼吸运动减弱腹式呼吸运动增强见( )
A 腹膜炎
B．量腹水
C．妊娠晚期
D．胸腔疾病
82双侧胸廓扩张受限见( )
A 胸膜炎
B．肺气肿
C．肺炎
D．肺张
83．肺部叩诊呈鼓音见( )
A 肺空洞
B．肺气肿
C．气胸
D．肺癌
84双肺闻干哕音见( )
A 胸腔积液
B．支气肺炎
C．气胸
D．支气哮喘
85正常心尖搏动位置( )
A．第6肋间左锁骨中线1～15cm
B．第5肋间左锁骨中线1～15cm
C．第4肋间左锁骨中线05～lcm
D．第5肋间左锁骨中线05～lcm
86心尖部第心音增强见( )
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭全
C．动脉瓣关闭全
D．甲亢
87脉常见( )
A．心包积液
B．严重休克
C．动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
88量腹水患者仰卧时腹部外形呈( )
A．球状腹
B．蛙腹
C．舟状腹
D．坦腹
89肠鸣音活跃见( )
A胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
90．腹部叩诊鼓音范围明显增见( )
A．肝脏极度肿
B．脾脏极度肿
C．胃肠高度胀气
D腹腔量积液
91板状腹见( )
A．急性弥漫性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．量腹水
92膝关节腔积液重体征( )
A．膝关节红肿
B．膝关节运动障碍
C．浮髌试验阴性
D．浮髌试验阳性
93体格检查时触诊肌肉坚实动运动阻力增加( )
A．肌张力增强
B．肌张力减弱
C．肌力增强
D．肌力减弱
94锥体束损害时易引出病理反射( )
A Gordon征
B．Babinski征
C．Chaddock征
D．Oppenheim征
95肥胖指体重超标准体重( )
A 10
B．20
C．30
D．400<
96正常情况叩诊鼓音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺脏
D．心脏
97双侧眼球陷见( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D．甲状腺功减退
98肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次( )
A 红黄绿黑
B．黄绿黑红
C．绿黑红黄
D．黑红黄绿
99．P波代表( )
A 心房极
B．心房复极
C．心室极
D．心室复极
100．正常心电轴范围( )
A 0～90
B．0～30
C．30～90
D．30～120
101正常P波时间( )
A <004秒
B．<008秒
C．<010秒
D<011秒
102危险护理诊断中导致体家庭社区健康状况改变发生性增加素称( )
A 定义
B．诊断
C．相关素
D．危险素
1033部分护理诊断陈述( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
104．潜发症：出血属( )
A 现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
105列关护理诊断清理呼吸道效相关素描述错误( )
A．清理呼吸道效：腹部手术切口疼痛关
B．清理呼吸道效：痰液粘稠关
C．清理呼吸道效：力咳嗽关
D．清理呼吸道效：肺气肿伴呼吸道感染关
106患者般护理记录单记录频率病情定般求二级护理患者少( )
A．日1次
B．日2次
C．周1次
D．周2次
107．心理评估基方法( )
A．会谈
B．观察
C．心理测量学方法
D．医学检测法
108．基心理活动( )
A．认知情感力
B．认知情感意志
C．知识情感意志
D．知识情感力
109列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
C．真实期社会
D．表现期社会
110列焦虑抑郁症状( )
A 惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
111．反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
C．情绪情感
D．压力应
112．家庭部资源( )
A 家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
113．列反应家庭成员间相互关系( )
A．权利结构
B．家庭角色
C．家庭部资源
D．沟通类型
114角色适应良产生原( )
A．角色期角色认知差异
B．角色期角色模仿致
C．角色表现角色期协调
D．角色表现角色认知协调
115渗出性腹泻特点( )
A．水样
B．排便量日1000ml
C．脓血粘液
D．伴腹痛发热
116．列项属客观资料( )
A．头痛
B．关节酸痛
C．肝脏肿
D．腹泻
117．口腔温度例超高热指体温( )
A．373～38℃
B．381～39℃
C．391～40℃
D．41℃
118．肾源性水肿特点( )
A 常伴颈静脉怒张肝等体循环淤血表现
B．初眼睑颜面水肿
C．水肿发生前常消瘦体重减轻
D．低垂部位显著
119．干性咳嗽常见( )
A．胸膜炎
B．肺炎
C．支气扩张
D．二尖瓣狭窄
120．量咯血指次咯血量达300～500ml日咯血量达( )
A．500ml
B．600ml
C 700ml
D．800ml
121．导致发绀常见原( )
A．严重贫血
B．组织缺氧
C．高碳酸血症
D．循环血液中脱氧血红蛋白增
122．严重吸气性呼吸困难特征( )
A 端坐呼吸
B．鼻翼煽动
C．三凹征
D．哮鸣音
123．幽门梗阻致呕吐特点( )
A．进餐刻发生
B．剧烈呈喷射状
C．宿食常子夜间发生
D．胃排空千呕止
124．导致呕血常见原( )
A 消化性溃疡
B．食胃底静脉曲张破裂
C．急性胃粘膜病变
D．胃癌
125．鉴深昏迷浅昏迷价值项目( )
A．否唤醒
B．深浅反射否全部消失
C．否排便排尿失禁
D．肌肉松弛否
126．强迫仰卧位见( )
A．急性腹膜炎
B．胆道蛔虫症
C．心肺功全
D．脊椎疾病
127．汗见( )
A．休克
B．脱水
C．甲状腺功亢进
D．维生素A缺乏
128全身软组织均见明显水肿指压出现较深凹陷复缓慢水肿程度( )
A．轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
129．左锁骨淋巴结肿见癌肿转移( )
A．肺癌
B．胃食癌
C．乳腺癌
D．肝癌
130．双侧瞳孔散伴光反射消失见( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒蕈中毒
D．濒死状态
131．颈项强直见( )
A．脑膜炎
B．颈肌外伤
C．先天性颈肌挛缩
D．先天性斜颈
132代谢性酸中毒时呼吸特征( )
A．呼吸浅快
B．呼吸深快
C．呼吸暂停现象
D．呼吸急促屏气呼吸
133．会出现触觉语颤增强( )
A．叶性肺炎
B．肺梗死
C．胸壁肺巨空腔
D．量胸腔积液
134．肺部叩诊呈浊音实音见( )
A．肺气肿
B．肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
135．抬举样搏动病理改变体征( )
A．左室肥
B．右室肥
C．右房肥
D．左房肥
136．第心音减弱见( )
A．动脉硬化
B．二尖瓣狭窄
C．甲亢
D．二尖瓣关闭全
137．触奇脉常提示( )
A．右心衰
B．动脉瓣关闭全
C．缩窄性心包炎
D．左心衰
138．腹式呼吸消失见( )
A．腹水
B．急性腹膜炎
c．肠麻痹
D．腹腔巨肿块
139．肠鸣音消失常见( )
A．机械性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．幽门梗阻
D．量腹水
140叩诊移动性浊音阳性提示腹腔游离腹水达( )
A．500ml
B．1000ml
C．1500ml
D．2000ml
141．反跳痛示炎症累( )
A．脏器浆膜层
B．腹壁皮肤
C．腹膜脏层
D．腹膜壁层
142．类风湿性关节炎手部特征性改变( )
A．爪形手
B．梭形关节
C．杵状指
D．垂腕
143．肢扑翼样震颤见( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颇性麻痹
144．脑膜刺激征见( )
A．脑脊液压力增高
B．锥体束受损
C．脑疾病
D．震颤麻痹
145．消瘦指体重低标准体重( )
A．10
B．20
C．30
D．40
146．正常情况叩诊实音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺部
D．胃泡区
147．双侧瞳孔等见( )
A．阿托品药物反应
B．脑疝
C．濒死状态
D．机磷农药中毒
148．关心电图操作病准备错误( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
149．QRS波群代表( )
A．心房极
B．心室极
C．心室复极快速期
D．心室复极缓慢期
150I导联较深负波Ⅲ导联正波电轴( )
A．正常
B．左偏
C．右偏
D．极度右偏
151．正常成QRS时间( )
A．<0 06秒
B．<0 08秒
C．<011秒
D．<014秒
152图诊断：( )
A 度房室传导阻滞
B 二度I型房室传导阻滞
C 二度I型房室传导阻滞
D 三度房室传导阻滞
153．列关护理诊断描述正确( )
A．确定具体疾病
B．确定具体病理状态
C．判断体健康问题反应
D．侧重疾病质做出判断
154 部分护理诊断陈述( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
155．医嘱法避免肌肉骨骼活动导致废综合征危险属( )．
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
156患者般护理记录单记录频率病情定般求三级护理患者少( )
A．日1次
B．日2次
C．周1次
D．周2次
157．基心理活动( )
A．认知情感力
B．认知情感意志
C．知识情感意志
D．知识情感力
158列关糖尿病病知识缺乏护理诊断陈述正确( )
A．知识缺乏：缺乏糖尿病知识关
B．知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识
C．知识缺乏：缺乏糖尿病知识
D．知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识关
159列关消化道出血伴柏油样便病护理诊断陈述正确(
A．消化道出血：消化性溃疡关
B．排便异常：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
C．消化道出血：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
D．排便异常：消化性溃疡关
160．列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
C．真实期社会
D．表现期社会
161列属焦虑抑郁症状( )
A．惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
162．反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
C．情绪情感
D．压力应
163．概念组成中稳定易受疾病手术外伤影响部分( )
A．身体意象
B．社会认
C．认
D．尊
164．角色突指( )
A．角色期角色表现差距太
B．角色期明确
C．角色期高低
D．角色期角色力匹配
165．长期慢性腹泻易导致( )
A．脱水
B．贫血
C．代谢性酸中毒
D．肛周皮肤糜烂
166．肾源性水肿特点：( )
A．常伴颈静脉怒张肝等体循环淤血表现
B．初眼睑颜面水肿
C．水肿发生前常消瘦体重减轻
D．低垂部位显著
167．咯血直接致死重原：( )
A 肺部感染
B．窒息
C．肺张
D．失血性休克
168．夜间阵发性呼吸困难见：( )
A．急性左心衰竭
B．右心衰竭
C．支气哮喘
D．糖尿病酮症酸中蠢
169．呕血提示胃积血量少达：( )
A 150～200ml
B 250～300ml
C 350～400ml
D 450～500ml
170．病处病理性睡眠状态唤醒正确回答问题作出种反应刺激停止快入睡称：( )
A 意识模糊
B．嗜睡
C．昏睡
D．谵妄
171．全身组织严重水肿身体低垂部位皮肤紧张发亮甚液体渗出伴胸腔腹腔鞘膜腔积液外阴部明显水肿水肿程度：( )
A．轻度水肿
B．中度水肿
C．重度水肿
D．极重度水肿
172．肿淋巴结常位颈部呈发性质较硬等互相粘连周围组织粘连见：( )
A 淋巴瘤
B．恶性肿瘤淋巴结转移
C．淋巴结结核
D．白血病
173．颈项强直见：( )
A．脑膜炎
B．颈肌外伤
C．先天性颈肌挛缩
D．先天性斜颈
174．胸式呼吸运动减弱腹式呼吸运动增强见：( )
A．腹膜炎
B．量腹水
C．妊娠晚期
D．胸腔疾病
175种呼吸音提示呼吸道部分阻塞痉挛狭窄？( )
A 肺泡呼吸音增强
B．肺泡呼吸音消失
C．呼气音延长
D．支气呼吸音
176腔静脉阻塞致腹壁静脉曲张分布：( )
A．腹壁两侧
B．脐中心四周放射
C．腹部
D．腹部
177反跳痛示炎症累：( )
A．脏器浆膜层
B．腹壁皮肤
C．腹膜脏层
D．腹膜壁层
178．角膜反射完全消失见：( )
A 深昏迷者
B．浅昏迷者
C．中度昏迷者
D．昏睡者
179．正常情况叩诊鼓音见：( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺脏
D．心脏
180肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次：( )
A．红黄绿黑
B．黄绿黑红
C．绿黑红黄
D．黑红黄绿
181 部分护理诊断陈述：( )
A 现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
182．列属焦虑抑郁症状：( )
A．惊慌
B．易激惹
C．助感
D．睡眠障碍
183列关消化道出血伴柏油样便病护理诊断陈述正确：( )
A．消化道出血：消化性溃疡关
B．排便异常：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
C．消化道出血：柏油样便：进食规致消化性溃疡关
D．排便异常：消化性溃疡关
184．家庭部资源：( )
A．家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
185．体社会属性评估容应包括：( )
A．性角色压力环境
B．情绪情感角色家庭文化
C．角色文化家庭环境
D．文化语言家庭角色
186．采集病史程中列提问妥：( )
A病长时间？
B．感舒服？
C．粪便发黑？
D．般什时候发热？
187．口腔温度准超高热指体温：( )
A 373～38℃
B．381～39℃
C．391～40℃
D．41℃
188．长期慢性咳嗽咯血咯量脓痰见：( )
A 肺癌
B．支气扩张
C．慢性支气炎
D．肺炎
189．严重吸气性呼吸困难特征：( )
A．端坐呼吸
B．鼻翼煽动
C．三凹征
D．哮鸣音
190．列中枢性呕吐特点：( )
A 恶心先兆
B．剧烈呈喷射状
C．吐感轻松
D．头部位置改变关
191．出现黑粪提示消化道出血量达：( )
A 10～30ml
B．30～50ml
C．50～70ml
D．70～90ml
192．右锁骨淋巴结肿见列种癌肿转移：( )
A．肺癌
B．胃食癌
C．乳腺癌
D．肝癌
193．口腔烂苹果味见：( )
A．机磷农药中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肝性昏迷
194．颈静脉怒张提示：( )
A 静脉压增高
B．静脉压降低
C．脉压增宽
D．脉压变窄
195．代谢性酸中毒时呼吸特征：( )
A 呼吸浅快
B．呼吸深快
C．呼吸暂停现象
D．呼吸急促屏气呼吸
196．列种情况易出现触觉语颤增强：( )
A 肺组织实变
B．肺泡含气量增
C．皮气肿
D．量胸水
197．量腹水患者仰卧时腹部外形呈：( )
A 球状腹
B．蛙腹
C．舟状腹
D．坦腹
198．肠鸣音活跃见：( )
A 胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
199．肢扑翼样震颤见：( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹
200．肥胖指体重超标准体重：( )
A．10
B．20
C．30
D．40
201．双侧瞳孔等见：( )
A．阿托品药物反应
B．脑疝
C．濒死状态
D．机磷农药中毒
202．关心电图操作病准备错误：( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
203家庭部资源：( )
A 家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
204．角色突指：( )
A．角色期角色表现差距太
B．角色期明确
C．角色期高低
D．角色期角色力匹配
205社会评估目包括：( )
A 评估体角色功
B．评估体文化背景
C．评估体性格
D．评估体家庭
二名词解释
1．危险护理诊断：易感体家庭社区健康状况生命程出现反应作描述
2．脱水：指体液丢失致体液容量足引起细胞外液明显减少现象
3．潮式呼吸：呼吸浅慢逐渐变深快深快转浅慢出现段呼吸暂停周复始
4．收缩期杂音：指发生第心音第二心音间杂音
5．角色负荷重：指体角色行难达高角色期
6．合作性问题需护士通观察监测时发现某疾病程中发症护士执行医嘱采取护理措施减少发生方式处理合作性问题
7．腹泻指排便次数增粪质稀薄带粘液脓血未消化食物
8．肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等
9．Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时出现深快呼吸称Kussmaul呼吸见糖尿病酮症酸中毒尿毒症酸中毒剧烈运动情绪激动癔症等
10．角色突角色期角色表现间差距太体难适应发生心理突行矛盾
11．现存护理诊断体家庭社区已出现健康状况生命程反应作描述体温高焦虑等
12．发绀指血液中脱氧血红蛋白（原血红蛋白）增血中含异常血红蛋白衍生物致皮肤粘膜呈青紫现象
13．胎心律心肌严重受损时第心音失原低钝特征第二心音相似心率增快致收缩期舒张期时限相等听诊钟摆嘀嗒声称钟摆律酷似胎心音称胎心律
14．抬举样搏动左心室肥时触诊手指强力心尖搏动抬起称抬举样心尖搏动左心室肥体征
15．焦虑环境中会造成危险灾祸难应付情况产生种愉快情绪体验
三填空题
1．体格检查实验室检查等获关患者健康状况结果称客观资料
2．叩诊清音正常肺部叩诊音
3 咳嗽喷嚏笑跑跳举重物等腹压骤然增高时少量尿液尿 道口溢出压力性尿失禁床表现特点
4．呕血提示胃积血量少250—300ml毫升
5．咳嗽机体种保护性反射动作
6 颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
7 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛肢表现腕部屈曲手指伸展指掌关节屈曲拇指收掌心指相肢表现踝关节趾关节皆呈屈曲状称手足搐搦
8 正常aVR外导联Q波振幅均导联R波14
9 正常瞳孔圆形直径25mm双侧等等圆
10．深昏迷病角膜反射完全消失
11 患者观感受适痛苦异常感觉头痛乏力恶心称症状
12．直接叩诊法适胸部腹部面积广泛病变量胸腔积液腹水
13．完全性尿失禁者尿意情况尿液持续流出膀胱中尿液存留
14 便血出血量速度快肠道停留时间短时呈鲜红色便
15 双侧瞳孔等提示颅病变
16．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05～1厘米处
17 嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
18．正常成QRS时间011秒
19 通问诊获患者观感受适痛苦称观资料
20 肺组织含气量增肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音
21 感觉尿意情况突然间歇性排尿排尿前出现出汗颜面潮红恶心等交感反应反射性尿失禁床表现
22 幽门部位出血表现黑便
23 发育正常否通常年龄智力体格成长状态相互间关系综合判断
24．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05～lcm处搏动范围直径约20～25cm
25．深昏迷病角膜反射消失
26 正常成心电图PR间期012秒～020秒秒
四问答题
1．简述心源性呼吸困难床表现
答：心源性呼吸困难特点活动时出现加重休息减轻缓解仰卧加重坐位减轻病情较重者常迫取半坐位端坐位呼吸（4分）
急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（6分）
2 简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等（2分）②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻（3分）③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等（2分）④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（3分）
3 效应判断标准影响素？
答：(1)效应判断标准①压力造成反应维持控制限度②希勇气激发③价值感维持④亲关系改善⑤际社会济处境改善⑥生理功康复促进（5分）
(2)影响效应素：①压力源数量②压力源强度持续时间③压力应验④利家庭社会济资源⑤格特征（5分）
4 阐述洋黄效应心电图特征
答：(1) STT改变：R波导联出现T波低双倒置时伴ST段斜型压低ST段T波融合呈鱼钩型（6分）
(2) QT间期缩短（4分）
5．体剧烈疼痛反应表现方面？具体？
答：剧烈疼痛者伴生理心理行反应（3分）
包括：①痛苦面容汗血压升高呼吸心率增快面色苍白重者休克②呻吟哭泣缓解疼痛采取强迫体位致骨骼肌度疲劳③休息睡眠障碍④胃肠功紊乱食欲降恶心呕吐⑤产生恐惧焦虑抑郁愤怒等情绪反应⑥日常生活工作社会交受影响（5分）
6 简述湿性哕音产生机制床意义
答：形成机制：吸气时气流通气道稀薄分泌物形成水泡水泡破裂产生声音称水泡音渗出液痰液血液脓液等支气壁分泌物粘着陷闭吸气时突然张开重新充气产生爆裂音（3分）
床意义：局限性湿哕音提示局部病变肺炎肺结核支气扩张等两肺底部湿哕音提示双侧支气肺炎心功衰竭致肺淤血等两肺满布湿哕音急性肺水肿（5分）
7．简述病角色适应良类型影响素
答：(1)病常见类型：病角色突病角色缺病角色强化病角色消退（5分）
(2)病角色适应影响素：年龄性济状况家庭社会支持系统环境际关系病室气氛等（3分）
8．请阐述房性期前收缩心电图特点
答：房性期前收缩：
(1)提前出现P’波形态窦性P波略
(2)P＇R间期>0 12s
(3)提前出现QRS波群形态正常
(4)代偿间歇完全（点2分）
9．咯血窒息产生原床表现
答：(1)咯血窒息常发生急性咯血极度衰竭力咳嗽应镇静镇咳药精神极度紧张者（4分）
(2)表现咯血程中咯血突然减少中止继气促胸闷烦躁安紧张惊恐汗淋漓颜面青紫重者意识障碍（4分）
10．舒张期奔马律简述听诊特点床意义
答：(1)舒张期奔马律种发生舒张早期额外心音原SlS2组成节律类似马奔跑时蹄声称奔马律（2分）
(2)听诊特点：出现S2音调较低强度较弱心尖部呼气末听诊明显心率100次／分（3分）
(3)舒张期奔马律出现提示心脏功失代偿常见心力衰竭急性心肌梗死扩张型心肌病等（3分）
11．影响认知水素？
答：认知水受年龄教育水生活历文化背景疾病药物作酗酒吸毒等素影响（点1分）
12．阐述室性期前收缩心电图特点
答：(1) QRS波群提早出现前P波（3分）
(2) QRS波群宽畸形时间>0 12sT波方常QRS波方相反（3分）
(3)代偿间歇完全（2分）
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