医院病历质量管理工作总结

医院病历质量理工作总结
狠抓病历质量理  断提高医疗质量
 
**市民医院
 
病历法律文书真实记录患者诊疗程维护患者合法权益证保护医务员合法权益证年**市民医院坚持懈狠抓病历质量理病历书写医疗行更加规范医疗质量断提高确保医院理效益稳步发展
    措施
1建立病历质量监控体系医院2006年建立
断完善病历质量理体系医院成立病历质量理委员会办公室设质控科负责医院病历质量监控床科室设科组长质控医师成员病历质控组负责科室运行病历出科病历质量监控医务员工作中病历质量进行监控等三级质控网络病案质量理委员会定期召开会议研究医院病历质量存问题制定整改措施病历质量断提高提供力保障
2定期举办病历书写知识培训质控科年举办两次病历书写知识培训培训象全院医技护员次培训时间4学时培训容病历书写基规范**西省医疗机构病历质量评价标准病历质量单项否决43条医院病历质量存问题解析等培训结束场考试考试合格限期补考通断培训考核提高医务员法律意识病历书写力病历涵质量
3建立病历信息化理系统医院2009年初投资建成病历书写质量理信息化系统医务员繁复书写中解脱出更时间放观察病情变化病沟通学科研中提升医院服务整体形象
4断完善病历质量理制度优化病案理流程针病历理中存病历质量问题缺页丢失破损等问题医院质控科医教科护理部门诊部等职部门协商制定运行档病历质量评价标准门诊病历住院病历理流程病案阅复印流程紧急封存病历流程病历质量理制度病历返修关规定等病历理制度化规范化推动医院理专业化标准化
5加强病历质量检查奖罚分明病案质量理委员会成员分周二周六全院档病历运行病历严格病历书写基规范病历质量评价标准进行全面检查发现问题时反馈限期改正检查容病历完成时性格式规范性核心制度诊疗常规执行情况手术安全理危急值处置床合理药医患沟通等质控科检查结果分析汇总进行质量评价定期编写医院情况全院通报合格病历提出批评存丙级病历科室份予300—1000元处罚
6开展病历质量评活动评促建医院年举办次病历质量评活动评容三级医师查房制度会诊制度危重病抢救制度死亡病例讨制度等医疗核心制度落实诊疗常规技术操作规范床合理药手术安全医患沟通等实施情况等12床科室积极参病案质量理委员会标准集体分评出集体二三等奖医院予2000元500元奖励病历质量评促进医疗质量万里行活动断延伸评促建进步规范床医师病历书写行提高病历质量保证医疗安全
二取成效
通举措医院医务员法律意识明显增强病历书写力病历涵质量断提高医疗质量持续改进医疗安全保障目前医院病历甲级率2006年785升965杜绝丙级病历出科档达三级乙等医院求
   
 
 
 
                                二0年二月二十二日

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