第条 加强医疗机构病历理保证病历资料客观真实完整根医疗机构理条例医疗事处理条例等法规制定规定
第二条 病历指医务员医疗活动程中形成文字符号图表影切片等资料总包括门(急)诊病历住院病历
第三条 医疗机构应建立病历理制度设置专门部门者配备专(兼)职员具体负责机构病历病案保存理工作
第四条 医疗机构建门(急)诊病历档案门(急)诊病历医疗机构负责保没医疗机构建立门(急)诊病历档案门(急)诊病历患者负责保
住院病历医疗机构负责保
第五条 医疗机构应严格病历理严禁涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历
第六条 涉患者实施医疗活动医务员医疗服务质量监控员外机构擅查阅该患者病历
科研教学需查阅病历需患者诊医疗机构关部门意查阅阅应立泄露患者隐私
第七条 医疗机构应建立门(急)诊病历住院病历编号制度
门(急)诊病历住院病历应标注页码
第八条 医疗机构建门(急)诊病历档案患者门(急)诊病历应医疗机构指定专送达患者诊科室患者时科室诊应医疗机构指定专送达续诊科室
患者次诊疗活动结束___时门(急)诊病历应收回
第九条 医疗机构应门(急)诊患者化验单(检验报告)医学影检查资料等检查结果出具___时入门(急)诊病历档案
第十条 患者住院期间住院病历病区负责集中统保
病区应收住院患者化验单(检验报告)医学影检查资料等检查结果___时入住院病历
住院病历患者出院设置专门部门者专(兼)职员负责集中统保存理
第十条 住院病历医疗活动复印复制等需带离病区时应病区指定专门员负责携带保
第十二条 医疗机构应受理列员机构复印者复制病历资料申请:
()患者代理
(二)死亡患者亲属代理
(三)保险机构
第十三条 医疗机构应负责医疗服务质量监控部门者专(兼)职员负责受理复印者复制病历资料申请受理申请时应求申请列求提供关证明材料:
()申请患者应提供效身份证明
(二)申请患者代理应提供患者代理效身份证明申请患者代理关系法定证明材料
(三)申请死亡患者亲属应提供患者死亡证明亲属效身份证明申请死亡患者亲属法定证明材料
(四)申请死亡患者亲属代理应提供患者死亡证明死亡患者亲属代理效身份证明死亡患者亲属关系法定证明材料申请死亡患者亲属代理关系法定证明材料
(五)申请保险机构应提供保险合复印件承办员效身份证明患者者代理意法定证明材料患者死亡应提供保险合复印件承办员效身份证明死亡患者亲属者代理意法定证明材料合者法律规定外
第十四条 公安司法机关办理案件需查阅复印者复制病历资料医疗机构应公安司法机关出具采集证法定证明执行公务员效身份证明予协助
第十五条 医疗机构申请复印者复制病历资料包括:门(急)诊病历住院病历中住院志(入院记录)体温单医嘱单化验单(检验报告)医学影检查资料特殊检查(治疗)意书手术意书手术麻醉记录单病理报告护理记录出院记录
第十六条 医疗机构受理复印者复制病历资料申请应医务员规定时限完成病历予提供
第十七条 医疗机构受理复印者复制病历资料申请负责医疗服务质量监控部门者专(兼)职员通知负责保门(急)诊病历档案部门(员)者病区需复印者复制病历资料规定时间送指定点申请场情况复印者复制
复印者复制病历资料申请核误医疗机构应加盖证明印记
第十八条 医疗机构复印者复制病历资料规定收取工费
第十九条 发生医疗事争议时医疗机构负责医疗服务质量监控部门者专(兼)职员应患者者代理场情况封存死亡病例讨记录疑难病例讨记录级医师查房记录会诊意见病程记录等
封存病历医疗机构负责医疗服务质量监控部门者专(兼)职员保
封存病历复印件
第二十条 门(急)诊病历档案保存时间患者次诊日起少___年
第二十条 病案查阅复印者复制参规定执行
第二十二条 规定卫生部负责解释
第二十三条 规定___年___月___日起施行
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