病历质量工作总结

病历质量工作总结
病历质量工作总结
病历记录患者医程重资料医疗程中形成医疗文书求客观真实准确时完整记录患者病情诊疗医疗病历重反映形式着医疗事处理条例实施民群众法律维权意识提高病历作仅仅服务床医教研活动医疗档案成处理医疗纠纷力证维护患者医院合法权益方面发挥着重作重视病历书写规范化科学化法律化提高医疗病历保障患者合法权益防范医疗事重措施加强***书写病历监控环节理全面提高******医院理项重工作院方面着手提高病历质量
加强医师三基三严培训
医师三基水三严作风提高病历质量基础加强三基三严培训特病历书写规范培训提高病历质量首工作院专门安排业务技术硬职业道德高尚高年资业务骨干级医务员进行三基三严培训通业务讲座操作培训技竞赛等形式提高医务员基础理基知识基技培养严格求严密组织严谨态度工作作风病历质量控制办公室事年质控工作资深专职质控员新分配院医师住院医师低年资治医师进行病历书写规范化培训病案书写格式项容涵讲解针日常质控工作中遇性问题典型问题床医师较棘手疑难问题重点讲解点评时通积极参加类病历质量评等活动促进医务员书写病历规范化科学化
二加强医务员法律法规培训
定期全院级医务员进行法律法规知识培训执业医师法医疗事处理条例药品理法处方理办法等广医务员掌握行业关法律法规做合法执业时结合媒体曝光医疗事件卫生行政部门通报卫生事件院处理医疗纠纷中遇问题警示医务员提高法行医意识保护意识充分认识***医疗活动中重证作规范病历书写维护患者身合法权益
三严格执行三级医师查房制度
查房医师医疗工作中基重医疗活动级医师进行医疗工作时必须遵循基医疗制度提高医疗***贯彻级规章制度规范重环节病历床医疗工作程记录住院医师住院病历书写者治医师指导住院医师诊疗行时承担病历审核责熟悉病情况***审核专业性强时提出针性意见监督病历书写时效性医师诊疗活动提出指导性意见***涵***起关作院严格加强规范三级医师查房制度查房时限查房参员查房容记录容明确规定保障三级医师查房病历质量
四加强病历质量监控
院建立三级病历质控体系进行病历质量监控级质控科室质控员完成质控员负责科室医疗理工作病历质控工作科室***格式涵进行全程审核出科前全面检查签字二级质控科室完成科病历质量理作科室医疗病历质量理重容月科专业组病历进行抽查督促检查质控员职责落实情况时避免专业组医师病历书写规范理解致掌握标准尺度造成病历书写评估标准致问题三级质控医院医务科病历质控办公室专职质控员完成医院医疗病历质量理部门医务科质控办建立科学病历质量考核制度院委会组织专职质控员定期深入病房运行病历质量进行环节质控医师规范书写***进行督导病案室质控员档病案进行终末质控负责档***格式规范化完整性病历容进行审核审核合格病案方架档
五 严格奖惩制度
医务科月科运行***终末病案质控考核情况院周会通报书面形式科室进行反馈存较严重问题***先限期予整改***书写医师进行沟通探讨***书写中出现问题改正等样问题犯予重罚***考核结果作科室工作绩效重指标进行考核济效益挂钩
通措施加强理年院病案***较明显提高总充分认识******重性方面加强理效提高******限度发挥***价值促进医疗***提高会接励争取更成绩提高***书写***

文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档