静脉输血适应症
（）急性出血
急性出血输血适应症特严重创伤手术时出血次失血量低总血容量10％（500m1）时床血容量足表现输血失血量低总血容量20％（500～800m1）时应根血容量足床症状严重程度时参考血红蛋白血细胞容（HCT）变化选择治疗方案般首选输注晶体液胶体液少量血浆增量剂输全血血浆失血量超总血容量20％（1000m1）时应时输注适量全血
（二）贫血低蛋白血症
手术前贫血低清蛋白血症应予纠正贫血血容量正常患者原应输注浓缩红细胞低蛋白血症者补充血浆清蛋白液
（三）重症感染
全身严重感染脓毒血症恶性肿瘤化疗致严重骨髓抑制继发难治性感染者通输血提供抗体补体增加抗感染力
（四）凝血功障碍
根引起病凝血功障碍原发疾病输注相关血液成分加矫正血友病病应输注凝血子抗血友病子凝血子Ⅰ缺乏症病应补充凝血子Ⅰ冷沉淀制剂新鲜全血血浆代
静脉输血禁忌症
静脉输血禁忌症包括：急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性红细胞增症肾功极度衰竭输血变态反应者
静脉输血注意事项
（1）输血前必须严格检查全血外观检查血袋破损渗漏血液颜色否合格认真核患者交叉配合报告单输血液间否误包括患者献血者姓名性ABORho（D）血型交叉配合试验抗球蛋白试验结果血袋号码血类血量等应该两核准确误方输血
（2）输血时应患者床前核病案号患者姓名血型等确定受血者装滤器标准输血器进行输血
（3）血液输注前冷藏箱取出室温中停留时间超30分钟输前血袋血液轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水
（4）输血前生理盐水洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉汪射生理盐水洗输血器接袋血继续输注
（5）输血程应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血良反应出现异常情况应时处理输血初期10—15分钟输注初30—50毫升血液时必须医护入员密切注视良反应果发生良反应须立停止输血报告负责医师时诊治时通知输血科血库做必原调查通常输血必加温血液
（6）输血血袋保存2—8℃冰箱24时备出现意外情况时核查
（7）输血完毕医护员逐项填写输血反应调查回执输血完毕第二夭退输血科保存输血科月统计报医务处（科）负责医师输血情况记录病历中
（8）输血完毕医务员输血单第二联贴病历中
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急性出血输血适应症特严重创伤手术时出血次失血量低总血容量10％（500m1）时床血容量足表现输血失血量低总血容量20％（500～800m1）时应根血容量足床症状严重程度时参考血红蛋白血细胞容（HCT）变化选择治疗方案般首选输注晶体液胶体液少量血浆增量剂输全血血浆失血量超总血容量20％（1000m1）时应时输注适量全血
（二）贫血低蛋白血症
手术前贫血低清蛋白血症应予纠正贫血血容量正常患者原应输注浓缩红细胞低蛋白血症者补充血浆清蛋白液
（三）重症感染
全身严重感染脓毒血症恶性肿瘤化疗致严重骨髓抑制继发难治性感染者通输血提供抗体补体增加抗感染力
（四）凝血功障碍
根引起病凝血功障碍原发疾病输注相关血液成分加矫正血友病病应输注凝血子抗血友病子凝血子Ⅰ缺乏症病应补充凝血子Ⅰ冷沉淀制剂新鲜全血血浆代
静脉输血禁忌症
静脉输血禁忌症包括：急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性红细胞增症肾功极度衰竭输血变态反应者
静脉输血注意事项
（1）输血前必须严格检查全血外观检查血袋破损渗漏血液颜色否合格认真核患者交叉配合报告单输血液间否误包括患者献血者姓名性ABORho（D）血型交叉配合试验抗球蛋白试验结果血袋号码血类血量等应该两核准确误方输血
（2）输血时应患者床前核病案号患者姓名血型等确定受血者装滤器标准输血器进行输血
（3）血液输注前冷藏箱取出室温中停留时间超30分钟输前血袋血液轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水
（4）输血前生理盐水洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉汪射生理盐水洗输血器接袋血继续输注
（5）输血程应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血良反应出现异常情况应时处理输血初期10—15分钟输注初30—50毫升血液时必须医护入员密切注视良反应果发生良反应须立停止输血报告负责医师时诊治时通知输血科血库做必原调查通常输血必加温血液
（6）输血血袋保存2—8℃冰箱24时备出现意外情况时核查
（7）输血完毕医护员逐项填写输血反应调查回执输血完毕第二夭退输血科保存输血科月统计报医务处（科）负责医师输血情况记录病历中
（8）输血完毕医务员输血单第二联贴病历中
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