工伤赔偿协议合范5篇
工伤赔偿协议合范(1)
单位_____
劳动者姓名_____身份证号_____电话_____根中华民国劳动法中华民国劳动合法中华民国劳动争议调解仲裁法工伤保险条例西安市民政府办公厅关实施〈工伤保险条例〉〈陕西省实施〈工伤保险条例〉干规定〉通知等法律法规规定单位劳动者等愿基础劳动者伤残补偿事宜达成协议遵守履行
第条_____年_____月_____日____时左右_______________做______________________________工作时发生____________________年_____月_____日西安市社局认定劳动者次事属工伤事
第二条双方充分协商劳动者意放弃申请工伤伤残评定权利单位参关标准予劳动者相应次性补偿
第三条单位劳动者双方充分协商劳动者意单位予工伤遇
(1)医疗费续治疗费__________
(2)误工费(含医疗期间出院康复期)__________
(3)费(含住院伙食补助费护理费次性伤残补助金次性伤残医疗补助金次性伤残业补助金等)_______________
(4)前述费计民币_______________
前款约定补偿款甲方应协议生效日起3日全额支付劳动者拖延劳动者应领取该补偿款委托代领取委托应带公证授权委托书
第四条_____年_____月_____日起单位劳动者间劳动合关系行终止项社会保险关系时终止双方间债权债务关系劳动者应协议生效日起3日办理解劳动关系相关手续(工作交接等)
第五条劳动者协议生效意事理单位张补偿请求劳动者违反协议约定意已收取前述补偿费全额退单位
第六条协议约定前述补偿次性补偿劳动者取补偿款意求单位支付费者补偿妨碍单位正常生产营活动否应补偿单位造成切济损失
第七条协议双方签章日起生效
第八条协议式四份单位执三份劳动者执份具等法律效力
第九条协议发生争议单位劳动争议仲裁委员会进行仲裁
第十条协议_____年_____月_____日签订甲方办公室
单位(盖章)劳动者(签字)__________
办(签字)__________
工伤赔偿协议合范(2)
甲方1____________子
2____________夫身份证号码________________
3____________母身份证号码________________
乙方____限职责公司
法定代表______职务____
丙方______身份证号码
甲方罗____妻陈____系乙方工工作原________年____月____日发生工伤事医治效________年____月____日死亡妥善解决______死亡善事宜甲乙丙三方着等协商互谅互原协商达成协议
丧葬事宜
甲乙丙三方配合时处理死者丧葬事宜需丧葬费乙方支付(全部救治费已乙方支付)
二赔偿金额
乙方甲方倪____支付赔偿金壹万元甲方____________支付赔偿金捌万陆仟元述费外甲方乙方张费
三付款期限
________年____月____日前支付______全部赔偿金壹万元支付____________部分赔偿金伍万元________年____月____日前支付____________剩余全部赔偿金叁万陆仟元
三违约职责
1乙方迟延付款甲方权求乙方次性支付余款权求乙方银行期贷款利息两倍支付利息
2方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通通讯费误工费(天50元)公证费律师费
四担保条款
丙方乙方全面实际履行赔偿义务甲方带担保
甲方签字________时间____________
乙方签字盖章________时间____________
丙方签字________时间____________
工伤赔偿协议合范(3)
甲方：xx公司
乙方：XXX(身份证号________________)
____年____月____日____乙方甲方聘该厂工____年____月____日____乙方工作时慎______受伤事发甲方乙方送医院进行治疗日支付全部医疗费____年____月____日乙方次医院做续医疗手术现已痊愈
解决乙方工伤事宜甲乙双方方着等协商互谅互原工伤保险条例协商达成协议：
甲方次性赔偿乙方医疗费次性医疗业补助业工伤伤残补助金工伤期间工资护理费伙食费交通费济补偿等项费计_________元整(：______元)
二乙方领取述项费乙方愿放弃赔偿差额权利
三乙方领取述项费双方劳动关系立刻解
四乙方愿放弃基双方劳动关系发生解产生项权利
五协议式两份双方持份双方签章日起生效
甲方：____________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
工伤赔偿协议合范(4)
甲方(单位)：XX公司
乙方(劳动者)：
甲乙双方乙方2015年4月13日班时间受伤补偿事宜友协商乙方求公司达成协议：
受伤事实确认：2015年4月13日乙方甲方生产场作业时5米高作业台摔时甲方作业现场未采取安全措施致乙方坠受伤乙方身创伤五处
1左眼眼睑缝合数针致左眼完全睁开视力受影响
2左手桡骨粉碎性骨折术恢复左手力量受影响做重活
3左腿髋臼骨折恢复行动受影响严重影响工作生活理潜力
4左侧骨盆骨折恢复正常行动产生必须影响
5左脚第五趾粉碎性骨折正常站立行走产生必须障碍
甲乙双方伤情伤情工作生活产生影响确认误
二甲方治疗期间第时间垫付医药费乙方受伤第时间送医院进行治疗乙方伤情时控制乙方家属急切情绪宽慰着友协商原甲乙双方达成协议支付款项包括限医疗费伤残补助金停工留薪生活护理费
双方协商致：工伤保险条例**省工伤保险实施办法河北省工伤职工配置辅助器具理暂行办法劳动潜力鉴定职工工伤职业病致残等级等行政法规法律文件达成赔偿资料
1()医疗费
1法律：工伤保险条例第30条第3款治疗工伤需费贴合工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准
2包括：住院期间康复训练期间工伤复发期间医疗费乙方身体处骨折年龄较恢复期间恢复次工伤引起发症身体带负面作进行治疗康复中间产生费甲方负责甲方先行垫付治疗康复费
2伤残补助金乙方受伤恢复伤情带身体精神创伤乙方工作生活带估量负面影响乙方需甲方支付伤残补助金补助标准(原工资85*2100)1785×补助期限25月44625元
3生活护理费乙方生活部分理乙方根相关法律法规甲方提出生活护理费直乙方年满60周岁计×
4停工留薪期盼
遇：
第停工留薪期原工资福利遇变单位月支付
第二停工留薪期满需治疗继续享受工伤医疗遇
第三计算初始日期2015年4月13日
第四计算标准月薪2100元
第五生活理工伤职工停工留薪期需护理单位负责
第六停工留薪期工伤导致死亡工死亡处理享受全部工亡遇
四乙方愿放弃济赔偿求放弃关部门提起工伤认定工伤等级认定仲裁诉讼张协议列资料乙方会理甲方追讨遇济补偿
五协议式两份双方执份双方签署日起生效
甲方：乙方：
(签章)：(乙方代表签名)：
办：身份证号：
工伤赔偿协议合范(5)
甲方______________
乙方______________
乙方年月日甲方工作乙方年月日甲方处工作时慎受伤医院诊断伤残现已康复出院
着公合理协商致原乙方动求甲方事根中华民国合法中华民国工伤保险条例河北省关法规规章双方协商达成协议资料
第双方完全理解认知协议存风险乙方愿放弃追究甲方相关职责权利协议双方真实意思表示存意思表示瑕疵特声明
第二甲方付乙方次性工伤医疗补助金次性伤残业补助金次性伤残补助金工伤期间工资伙食补助医疗费济补偿金项金等项费计民币123500元43500元已年月日付剩余款项2009年度分三次付
第三乙方动提出解劳动关系求次性解决赔偿事宜
第四协议生效双方解劳动关系
第五协议生效乙方愿放弃追究赔偿差额权利
第六乙方愿放弃基双方劳动关系发生解产生项权利
第七乙方愿放弃双方解劳动关系享仲裁诉讼权利
第八协议式两份双方持份
第九协议双方签字盖章日起生效
甲方______________乙方______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
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工伤赔偿协议合范(1)
单位_____
劳动者姓名_____身份证号_____电话_____根中华民国劳动法中华民国劳动合法中华民国劳动争议调解仲裁法工伤保险条例西安市民政府办公厅关实施〈工伤保险条例〉〈陕西省实施〈工伤保险条例〉干规定〉通知等法律法规规定单位劳动者等愿基础劳动者伤残补偿事宜达成协议遵守履行
第条_____年_____月_____日____时左右_______________做______________________________工作时发生____________________年_____月_____日西安市社局认定劳动者次事属工伤事
第二条双方充分协商劳动者意放弃申请工伤伤残评定权利单位参关标准予劳动者相应次性补偿
第三条单位劳动者双方充分协商劳动者意单位予工伤遇
(1)医疗费续治疗费__________
(2)误工费(含医疗期间出院康复期)__________
(3)费(含住院伙食补助费护理费次性伤残补助金次性伤残医疗补助金次性伤残业补助金等)_______________
(4)前述费计民币_______________
前款约定补偿款甲方应协议生效日起3日全额支付劳动者拖延劳动者应领取该补偿款委托代领取委托应带公证授权委托书
第四条_____年_____月_____日起单位劳动者间劳动合关系行终止项社会保险关系时终止双方间债权债务关系劳动者应协议生效日起3日办理解劳动关系相关手续(工作交接等)
第五条劳动者协议生效意事理单位张补偿请求劳动者违反协议约定意已收取前述补偿费全额退单位
第六条协议约定前述补偿次性补偿劳动者取补偿款意求单位支付费者补偿妨碍单位正常生产营活动否应补偿单位造成切济损失
第七条协议双方签章日起生效
第八条协议式四份单位执三份劳动者执份具等法律效力
第九条协议发生争议单位劳动争议仲裁委员会进行仲裁
第十条协议_____年_____月_____日签订甲方办公室
单位(盖章)劳动者(签字)__________
办(签字)__________
工伤赔偿协议合范(2)
甲方1____________子
2____________夫身份证号码________________
3____________母身份证号码________________
乙方____限职责公司
法定代表______职务____
丙方______身份证号码
甲方罗____妻陈____系乙方工工作原________年____月____日发生工伤事医治效________年____月____日死亡妥善解决______死亡善事宜甲乙丙三方着等协商互谅互原协商达成协议
丧葬事宜
甲乙丙三方配合时处理死者丧葬事宜需丧葬费乙方支付(全部救治费已乙方支付)
二赔偿金额
乙方甲方倪____支付赔偿金壹万元甲方____________支付赔偿金捌万陆仟元述费外甲方乙方张费
三付款期限
________年____月____日前支付______全部赔偿金壹万元支付____________部分赔偿金伍万元________年____月____日前支付____________剩余全部赔偿金叁万陆仟元
三违约职责
1乙方迟延付款甲方权求乙方次性支付余款权求乙方银行期贷款利息两倍支付利息
2方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通通讯费误工费(天50元)公证费律师费
四担保条款
丙方乙方全面实际履行赔偿义务甲方带担保
甲方签字________时间____________
乙方签字盖章________时间____________
丙方签字________时间____________
工伤赔偿协议合范(3)
甲方：xx公司
乙方：XXX(身份证号________________)
____年____月____日____乙方甲方聘该厂工____年____月____日____乙方工作时慎______受伤事发甲方乙方送医院进行治疗日支付全部医疗费____年____月____日乙方次医院做续医疗手术现已痊愈
解决乙方工伤事宜甲乙双方方着等协商互谅互原工伤保险条例协商达成协议：
甲方次性赔偿乙方医疗费次性医疗业补助业工伤伤残补助金工伤期间工资护理费伙食费交通费济补偿等项费计_________元整(：______元)
二乙方领取述项费乙方愿放弃赔偿差额权利
三乙方领取述项费双方劳动关系立刻解
四乙方愿放弃基双方劳动关系发生解产生项权利
五协议式两份双方持份双方签章日起生效
甲方：____________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
工伤赔偿协议合范(4)
甲方(单位)：XX公司
乙方(劳动者)：
甲乙双方乙方2015年4月13日班时间受伤补偿事宜友协商乙方求公司达成协议：
受伤事实确认：2015年4月13日乙方甲方生产场作业时5米高作业台摔时甲方作业现场未采取安全措施致乙方坠受伤乙方身创伤五处
1左眼眼睑缝合数针致左眼完全睁开视力受影响
2左手桡骨粉碎性骨折术恢复左手力量受影响做重活
3左腿髋臼骨折恢复行动受影响严重影响工作生活理潜力
4左侧骨盆骨折恢复正常行动产生必须影响
5左脚第五趾粉碎性骨折正常站立行走产生必须障碍
甲乙双方伤情伤情工作生活产生影响确认误
二甲方治疗期间第时间垫付医药费乙方受伤第时间送医院进行治疗乙方伤情时控制乙方家属急切情绪宽慰着友协商原甲乙双方达成协议支付款项包括限医疗费伤残补助金停工留薪生活护理费
双方协商致：工伤保险条例**省工伤保险实施办法河北省工伤职工配置辅助器具理暂行办法劳动潜力鉴定职工工伤职业病致残等级等行政法规法律文件达成赔偿资料
1()医疗费
1法律：工伤保险条例第30条第3款治疗工伤需费贴合工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准
2包括：住院期间康复训练期间工伤复发期间医疗费乙方身体处骨折年龄较恢复期间恢复次工伤引起发症身体带负面作进行治疗康复中间产生费甲方负责甲方先行垫付治疗康复费
2伤残补助金乙方受伤恢复伤情带身体精神创伤乙方工作生活带估量负面影响乙方需甲方支付伤残补助金补助标准(原工资85*2100)1785×补助期限25月44625元
3生活护理费乙方生活部分理乙方根相关法律法规甲方提出生活护理费直乙方年满60周岁计×
4停工留薪期盼
遇：
第停工留薪期原工资福利遇变单位月支付
第二停工留薪期满需治疗继续享受工伤医疗遇
第三计算初始日期2015年4月13日
第四计算标准月薪2100元
第五生活理工伤职工停工留薪期需护理单位负责
第六停工留薪期工伤导致死亡工死亡处理享受全部工亡遇
四乙方愿放弃济赔偿求放弃关部门提起工伤认定工伤等级认定仲裁诉讼张协议列资料乙方会理甲方追讨遇济补偿
五协议式两份双方执份双方签署日起生效
甲方：乙方：
(签章)：(乙方代表签名)：
办：身份证号：
工伤赔偿协议合范(5)
甲方______________
乙方______________
乙方年月日甲方工作乙方年月日甲方处工作时慎受伤医院诊断伤残现已康复出院
着公合理协商致原乙方动求甲方事根中华民国合法中华民国工伤保险条例河北省关法规规章双方协商达成协议资料
第双方完全理解认知协议存风险乙方愿放弃追究甲方相关职责权利协议双方真实意思表示存意思表示瑕疵特声明
第二甲方付乙方次性工伤医疗补助金次性伤残业补助金次性伤残补助金工伤期间工资伙食补助医疗费济补偿金项金等项费计民币123500元43500元已年月日付剩余款项2009年度分三次付
第三乙方动提出解劳动关系求次性解决赔偿事宜
第四协议生效双方解劳动关系
第五协议生效乙方愿放弃追究赔偿差额权利
第六乙方愿放弃基双方劳动关系发生解产生项权利
第七乙方愿放弃双方解劳动关系享仲裁诉讼权利
第八协议式两份双方持份
第九协议双方签字盖章日起生效
甲方______________乙方______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
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