盐城市三院首营药品企业审批表
年 月 日
企 业 名 称
企 业 址
联 系 电 话
邮 政 编 码
许 证 号
营业执号
法 代 表
业 务 员
企
业
概
况
注册资
年 销 售 量
质
量
保
证
质量认证情况（GMPGSP认证）
质量理制度情况（GMPGSP认证）
药学科意见：
分院长意见：
备
注
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