某区医疗保障局2024年第一季度工作总结及下一步工作计划


某区医疗保障局2024年第季度工作总结步工作计划
2024年区委区政府正确领导市医疗保障局指导局围绕年初制定项目标扎实推进工作现季度工作总结汇报：
基情况
（）参保情况截目前全区城镇职工参保X城乡居民参保X常住口计算区参保率达X％中农村八类群参保X参保率100％
（二）基金收支情况
1城镇职工基医疗保险基金收支情况
2024年1－3月职工基医疗保险基金收入X万元年增加X％职工基金支出X万元降X％降幅度较原2023年1月份收入含2022年应付未付金额X万元2023年职工已应支支没遗留2024年1月支付
2城乡居民基医疗保险基金收支情况
2024年1－3月城乡居民基金收入X万元中缴费X万元财政补贴X万元年期相降X％降原2023年1－3月财政补贴收X万元2024年期财政补贴X万元年期减少X万元
2024年1－3月基金支出X1万元年期相增加X％
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增幅较原：2023年期支出含2022年应付未付X万元2024年期支出含2023年应付未付X万元年支付X万元年遗留费二2023年季度异医费X万元2024年期异医费X万元年增加X万元
（三）药品集中带量采购情况
全面落实八批次国家组织X两批次十八省联盟中成药十四省联盟药品等批次药品集中带量采购截目前已采购中选药品品种达X余占集采总品种X％截24年2月份中选药品采购金额X万占总采购金额（中药饮片外）30％
（四）基金监方面
截2024年3月底全区医保定点医药机构进行检查追回医保基金X万元（公立定点医疗机构X万元非公立定点医疗机构X万元定点药店X万元X万元）
二工作做法成效
（）办服务方面
常态化做参保员门诊统筹医保定点异医特殊药品慢性病办理备案登记等工作二核查医保基金审计疑似数三区政府关做国企业改制时距离法定退休5年员补缴医疗保险费享受职工医保遇相关工作截3月31日300办理补缴手续补缴总金额X万元补缴员已享受职工医保遇
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（二）扩面征缴方面
全力做2024年城乡居民基医疗保险费征缴收尾工作前期动员部署会求压实责动作履职责进步加宣传力度联合财政税务教体等部门撒网式宣传托X发布公众号公交站台等载体加强医保公益广告宣传时赶集日契机联合乡政府乡镇集市进行面面宣传截目前发放参保宣传单4万余份发放致学生家长封信7万余份发放致困难员参保封信12万份二进步加监督检查力度周统计乡镇（场）金峰街道城乡居民参保缴费进度实行周反馈月调度力推进医保征缴工作走深走实
（三）网络安全方面
严守网络安全工作规章根X区网络安全理制度严格落实专机专网制度连接医保专网电脑律通物理隔离方式严禁接入外网严禁医保终端电脑外网混严禁医保专网接入系统进步做安全生产排查工作全面排查医保业务电脑否存外网混情况
（四）政策宣传方面
开展医保政策进万家民服务优活动组织业务骨干进社区进企业进乡村坚持民健康中心提升民群众医保政策知晓率享受办服务便捷度医保工作获感作工作出发点落脚点突出目标导结果导实际行动解民忧纾民困暖民心断优服务强理抓宣传通政策中盲点办中堵点服务中冷点效解决阻碍民群众享受医保类问题增加民群众医保工作满意度持续增强民群众获感幸福感安全感
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（五）X惠保工作推进方面
制定X区X惠保宣传推动实施方案召开全区普惠型商业补充保险X惠保宣传推动会乡镇部门单位畏艰难勇创新断增强X惠保宣传推动工作紧迫感责感截3月底区X惠保参保排名市级外列县区第
三步工作算
步做项医保办服务基础重点做工作：
（）继续做医保基金监工作
1关做全市困难群医疗保障领域关问题专项整治问题整改工作通知（X〔2021〕X号）文件求扎实做专项整治半篇文章巩固专项整治成果做涉医保问题整改全区盘棋充分发挥专项整治基金监督促作进步规范定点医疗机构医疗服务行安全规范高效医保基金
2开展击欺诈骗保集中宣传月活动通活动营造维护基金安全浓厚氛围击欺诈骗保创造良监环境
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（二）进步加DIP工作调度督查力度首先病案理规范方面确保病案质控率提升达级求次加强医疗行检查监督力度倒逼医疗机构动觉控费保障参保员合理施治
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