脑血血液动力学检测
脑卒中预警评估价值探讨
福建省福州市第医院 李育 黄俊山 卓健 王伟
摘目：探讨脑血血液动力学〔CVHI〕脑卒中床事件发生预警评估价值作方法：采海MD CBA CV300m仪皮普勒脑血血液动力学〔CVHI〕检测技术进行颈总动脉血流压力测定脑卒中预警评估评估分＞75分正常70~74分脑卒中易患群＜50分脑卒中高危群结果：高血压肥胖群脑卒中发生独立危险素 70~50分脑卒中易患群占组7058CVHI显示脑实质损害环境稳定方面表现脑供血缺乏外周阻力增高左右两侧VminRv数值相显著差异〔P＜001＝结：降低防止脑卒中床事件发生独立高危群需采取早期干预措施进行CVHI检测解脑血QmeanVminVmaxRvWvZcv改变预警评估脑卒中发生程度时进行脑血功调理改善脑微循环稳定脑环境积极作通预警评估独立高危群干预普医学保健知识降低脑卒中发生辅助作
关键词 脑血血液动力学预警评估
Study on the value of cerebral vascular hemodynamic indexes （CVHI） examination to predict the incidence of stroke
Li yucaiHuang junsanzhuojianet al
Department Of Healthly Examination CenterThe First Hospital Of FuzhouFujian350003
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the efficacy of cerebral vascular hemodynamic indexes （CVHI） examination to predict the incidence of stroke METHODS Participant enlisted in the study were checked by CVHI and accumulative score was calculated according to the detected indexes of velocity and pressure of carotid artery Cases meeting the criteria of CVHI accumulative score above 75 points between 5075 points and below 50 points were defined as normal individuals susceptible population and high risk population respectively RESULTS The statistics analysis indicated that hypertension and obesity were two independent factors among stroke risk factors The CVHI examination showed cerebral parenchymal impairment cerebral blood supply insufficiency or increased peripheral resistance There were significant differences among the indexes of V（min） and RV between left and right carotid artery （P < 001） CONCLUSION The CVHI score could effectively predict the incidence of stroke coming on Remarkable decrease of CVHI score might serve as a alarm of stroke and a signal to receive early clinical intervention to prevent stroke occurrence
KYEWORDS Cerebral vascularHemodynamicsPrediction estimation
脑卒中床事件发生年呈升趋势资料分析发生率城市约占总数15农村约占110脑卒中床事件表现脑出血脑堵塞两类原脑血血液动力学（脑血流脑血弹性脑压力）改变降低脑卒中床事件发生高危群体预警评估干预直医学研究目标三年院采海脑血病研究研制麦登便携式脑血血液动力学检测仪（MD CV300m）企业标准QSQEAI93皮普勒脑血血液动力学〔CVHI〕检测技术800例群进行检测中100例脑卒中独立高危群进行预警评估干预起定价值现报告
1 象方法
11象 见表1
表1 脑卒中高危群检测分布 n〔〕
A组 B组
n100 HBP Obesity
〔BP＞14090mmHg〕 〔BMI＞25〕
男性 54 34（3400〕 20（2000）
女性 46 34（3400） 12（1200）
合计 100 68 32
12方法 检测前嘱患者防止精神紧张前3天服神兴奋前刺激性食物饮酒咖啡等检测时先测定袖臂血压值身高体重计算BMI指数值患者卧位休息5min头低位水面10度肩部垫薄枕充分暴露颈部解剖位海脑血病研究研制麦登便携式脑血血液动力学检测仪（MDCBA CV300m）皮普勒探头15度斜面定位双侧颈总动脉听颈总动脉血流音频声电脑记录检测7数值颈总动脉均血流量〔Qmean〕血流速〔Vmax〕血流速〔Vmin〕脉搏波速〔Wv〕特性阻抗〔Zcv〕波形取压力探头样方法检测双侧颈总动脉压力值外周阻力〔Rv〕界压力〔Cp〕波形根压力波形电脑记录4数值出脑血功检测预警评估分值
13 脑卒中预警评估分标准 ＞75分正常70~74分脑卒中易患群＜50分脑卒中高危群
14 统计学处理 计量资料X±S表示采t检验X2检验判断SPSS软件包10版005＜P＜001显著性差异
2 结果
21脑卒中高危群CVHI两侧检测值相关性 见表2
表2 脑卒中高危群CVHI两侧检测值相关性 〔X±S〕
项 目 A组〔n68例〕
L R
B组〔n32例〕
L R
Qmean〔mls〕 839±102 800±105 835±103 800±103
Vmax〔cms〕 3549±203 3341±201 3601±201 3341±203
Vmin〔cms1〕 736±132 629±103△ 738±132 625±103▲▲
Wv〔ms〕 2010±056 2145±132 2210±057 2230±133
Rv〔kPaSm〕 8520±156 8901±105△ 8705±132 8902±106▲▲
Cp〔kPa〕 1022±032 1009±035 1025±03 1006±036
△左右两侧相Vminp＜001Rvp＜001 ▲▲左右两侧相Vminp＜001Rvp＜001
22脑卒中高危群CVHI检测预警评估分程度分布 见表3
表3 脑卒中高危群CVHI检测预警评估分程度分布 n〔〕
预警评估〔分〕 A B
〔n68〕 〔n32〕
＞75 15〔2205〕 12〔3750〕
7074 45〔6617〕 24〔7500〕
＜50 8〔1176〕 6〔1875〕
3 讨
脑卒中脑血意外发生床事件具高发生率高复发率高致残率高死亡率高社会负担特点脑卒中高危群高血压肥胖症糖尿病遗传吸烟嗜酒等独立危险素高血压肥胖群高血压肥胖症健康第三杀手慢性疾病旦发生类健康构成威力两者间脑实质损害互果始动关系组检测统计表资料说明两种群脑卒中发生率然没显著差异〔P＞005〕脑血功损害脑实质环境稳定血液动力学改变显著差异〔P＜001＝学者研究果脑血血液动力学参数中Vmin改变检测植减少正常值50脑卒中发生率相高[1]组研究证明观点时患者表现明显头晕头痛四肢酸麻等CVHI检测预警评估分低〔＜50分〕颅脑CT扫描诊断相符合
脑血功脑实质环境损害诱始动原CVHI改变种改变早辅助诊断床事件发生[2]CVHI通颈总动脉检测间接评估脑血功WvZcvQmeanVmaxVminRvCp等指标CVHI种创伤方便快捷检测技术适床社区普
作者认防止降低脑卒中床事件发生针独立高危群干预措施应提倡合理膳食适量运动心理衡三维方式综合调理表3统计资料分析两者间相点脑卒中易患群占例高独立高危群早期采取高危特防脑安胶囊改善脑微循环保护脑血功定期检查CVHI普科学预防知识促进健康降低脑血床事件发生率
[参考文献]
⑴刘颖脑堵塞患者血动力学参数床意义医生物力学杂志19929
〔2〕：125~133
⑵第二次全国脑血病学术会议脑血疾病分类草案中华神精神杂志199821：59
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脑卒中预警评估价值探讨
福建省福州市第医院 李育 黄俊山 卓健 王伟
摘目：探讨脑血血液动力学〔CVHI〕脑卒中床事件发生预警评估价值作方法：采海MD CBA CV300m仪皮普勒脑血血液动力学〔CVHI〕检测技术进行颈总动脉血流压力测定脑卒中预警评估评估分＞75分正常70~74分脑卒中易患群＜50分脑卒中高危群结果：高血压肥胖群脑卒中发生独立危险素 70~50分脑卒中易患群占组7058CVHI显示脑实质损害环境稳定方面表现脑供血缺乏外周阻力增高左右两侧VminRv数值相显著差异〔P＜001＝结：降低防止脑卒中床事件发生独立高危群需采取早期干预措施进行CVHI检测解脑血QmeanVminVmaxRvWvZcv改变预警评估脑卒中发生程度时进行脑血功调理改善脑微循环稳定脑环境积极作通预警评估独立高危群干预普医学保健知识降低脑卒中发生辅助作
关键词 脑血血液动力学预警评估
Study on the value of cerebral vascular hemodynamic indexes （CVHI） examination to predict the incidence of stroke
Li yucaiHuang junsanzhuojianet al
Department Of Healthly Examination CenterThe First Hospital Of FuzhouFujian350003
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the efficacy of cerebral vascular hemodynamic indexes （CVHI） examination to predict the incidence of stroke METHODS Participant enlisted in the study were checked by CVHI and accumulative score was calculated according to the detected indexes of velocity and pressure of carotid artery Cases meeting the criteria of CVHI accumulative score above 75 points between 5075 points and below 50 points were defined as normal individuals susceptible population and high risk population respectively RESULTS The statistics analysis indicated that hypertension and obesity were two independent factors among stroke risk factors The CVHI examination showed cerebral parenchymal impairment cerebral blood supply insufficiency or increased peripheral resistance There were significant differences among the indexes of V（min） and RV between left and right carotid artery （P < 001） CONCLUSION The CVHI score could effectively predict the incidence of stroke coming on Remarkable decrease of CVHI score might serve as a alarm of stroke and a signal to receive early clinical intervention to prevent stroke occurrence
KYEWORDS Cerebral vascularHemodynamicsPrediction estimation
脑卒中床事件发生年呈升趋势资料分析发生率城市约占总数15农村约占110脑卒中床事件表现脑出血脑堵塞两类原脑血血液动力学（脑血流脑血弹性脑压力）改变降低脑卒中床事件发生高危群体预警评估干预直医学研究目标三年院采海脑血病研究研制麦登便携式脑血血液动力学检测仪（MD CV300m）企业标准QSQEAI93皮普勒脑血血液动力学〔CVHI〕检测技术800例群进行检测中100例脑卒中独立高危群进行预警评估干预起定价值现报告
1 象方法
11象 见表1
表1 脑卒中高危群检测分布 n〔〕
A组 B组
n100 HBP Obesity
〔BP＞14090mmHg〕 〔BMI＞25〕
男性 54 34（3400〕 20（2000）
女性 46 34（3400） 12（1200）
合计 100 68 32
12方法 检测前嘱患者防止精神紧张前3天服神兴奋前刺激性食物饮酒咖啡等检测时先测定袖臂血压值身高体重计算BMI指数值患者卧位休息5min头低位水面10度肩部垫薄枕充分暴露颈部解剖位海脑血病研究研制麦登便携式脑血血液动力学检测仪（MDCBA CV300m）皮普勒探头15度斜面定位双侧颈总动脉听颈总动脉血流音频声电脑记录检测7数值颈总动脉均血流量〔Qmean〕血流速〔Vmax〕血流速〔Vmin〕脉搏波速〔Wv〕特性阻抗〔Zcv〕波形取压力探头样方法检测双侧颈总动脉压力值外周阻力〔Rv〕界压力〔Cp〕波形根压力波形电脑记录4数值出脑血功检测预警评估分值
13 脑卒中预警评估分标准 ＞75分正常70~74分脑卒中易患群＜50分脑卒中高危群
14 统计学处理 计量资料X±S表示采t检验X2检验判断SPSS软件包10版005＜P＜001显著性差异
2 结果
21脑卒中高危群CVHI两侧检测值相关性 见表2
表2 脑卒中高危群CVHI两侧检测值相关性 〔X±S〕
项 目 A组〔n68例〕
L R
B组〔n32例〕
L R
Qmean〔mls〕 839±102 800±105 835±103 800±103
Vmax〔cms〕 3549±203 3341±201 3601±201 3341±203
Vmin〔cms1〕 736±132 629±103△ 738±132 625±103▲▲
Wv〔ms〕 2010±056 2145±132 2210±057 2230±133
Rv〔kPaSm〕 8520±156 8901±105△ 8705±132 8902±106▲▲
Cp〔kPa〕 1022±032 1009±035 1025±03 1006±036
△左右两侧相Vminp＜001Rvp＜001 ▲▲左右两侧相Vminp＜001Rvp＜001
22脑卒中高危群CVHI检测预警评估分程度分布 见表3
表3 脑卒中高危群CVHI检测预警评估分程度分布 n〔〕
预警评估〔分〕 A B
〔n68〕 〔n32〕
＞75 15〔2205〕 12〔3750〕
7074 45〔6617〕 24〔7500〕
＜50 8〔1176〕 6〔1875〕
3 讨
脑卒中脑血意外发生床事件具高发生率高复发率高致残率高死亡率高社会负担特点脑卒中高危群高血压肥胖症糖尿病遗传吸烟嗜酒等独立危险素高血压肥胖群高血压肥胖症健康第三杀手慢性疾病旦发生类健康构成威力两者间脑实质损害互果始动关系组检测统计表资料说明两种群脑卒中发生率然没显著差异〔P＞005〕脑血功损害脑实质环境稳定血液动力学改变显著差异〔P＜001＝学者研究果脑血血液动力学参数中Vmin改变检测植减少正常值50脑卒中发生率相高[1]组研究证明观点时患者表现明显头晕头痛四肢酸麻等CVHI检测预警评估分低〔＜50分〕颅脑CT扫描诊断相符合
脑血功脑实质环境损害诱始动原CVHI改变种改变早辅助诊断床事件发生[2]CVHI通颈总动脉检测间接评估脑血功WvZcvQmeanVmaxVminRvCp等指标CVHI种创伤方便快捷检测技术适床社区普
作者认防止降低脑卒中床事件发生针独立高危群干预措施应提倡合理膳食适量运动心理衡三维方式综合调理表3统计资料分析两者间相点脑卒中易患群占例高独立高危群早期采取高危特防脑安胶囊改善脑微循环保护脑血功定期检查CVHI普科学预防知识促进健康降低脑血床事件发生率
[参考文献]
⑴刘颖脑堵塞患者血动力学参数床意义医生物力学杂志19929
〔2〕：125~133
⑵第二次全国脑血病学术会议脑血疾病分类草案中华神精神杂志199821：59
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