单选：
1北欧出现世界早监护呼吸衰竭病监护病房时间A．20世纪80年代初期B．20世纪60年代初期C．20世纪50年代初期D．19世纪50年代初期C
2美国医学会正式承认急诊医学门独立学科时间A．1968年B．1972年C．1975年D．1986年B
3．美国形成全国性急救医疗网络时间A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年C
4．国开始建立正式急救医疗服务体系时间A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年D
5．根现代医学急救观点猝死病抢救佳时间A．4分钟B．10分钟C．25分钟D．30分钟A
6．装永久起搏器颤电极板应放离该装置少－－处A．1．5cmB．2．0cmC．2．5cmD．5．0cmC
7．决定危重病抢救否取成功关键A．急救医疗总体规划B．院前急救C．区域急救体系D．院急救B
8．患者男45岁患呼吸衰竭出现呼吸道梗阻伴哮鸣音气喘／频率<10次／分脉搏<50次／分伴低血压分诊A．Ⅰ类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类A
9．素膳热量提供EA．脂肪B．蛋白质C．乳糖D．维生素E．碳水化合物
10．肠营养机械性发症BA．高血糖B．误吸C．腹泻D．水E．便秘
11．导致氧解离曲线右移素BA．体温降低B．pH降低C．PaCO2降低D．血红蛋白变性E．23二磷酸甘油酸减少
12年国际正式承认急诊医学门独立学科（B）A．1972年B1979年C．1982年D1966年
13．列项属急诊医学研究范畴（A）A．流行病学B急诊医疗体系C．灾害医学D．危重症病学
14．列项属急诊医疗服务系统（D）A．院前急救B．急诊室诊治C．重症监护治疗D．住院治疗
15．列项属急救护理学研究范畴（C）A．急性心肌梗死B．消化道出血乙肝炎D．糖尿病酮症酸中毒
16．历史应麻沸散病进行刮骨疗毒术（D）A．唐代孙思邈B．元危林C．东晋葛洪D．汉华佗
17．伤寒杂病作者（A）A．东汉张仲景B．明代李时珍C．汉华佗D元危林
18．国急救医学起源（C）A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19纪50年代
19．医院医疗护理服务窗口EMSS第二重环节（B）A．院前急救B．院急诊救护C．重症监护治疗D．住院治疗
20．EMSS含义（B）A．急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C．急诊医疗监测系统D．急症抢救中心
21．急救工作开展成效国家（D）A．中国B．美国C．意利D．德国
22．接救护指令市区10km救护车达现场时间（B）A5minB．1015minC．20minD．2025min
选：
1．列关国急诊医学30年迅速发展叙述正确A．1980年卫生部召开建立城市急诊工作咨询会B．1983年卫生部颁布城市医院急诊室建立方案C．1986年中华医学会批准正式成立中华医学会急诊分会D．1990年代卫生部次明确规定医院等级评审中二三级医院必须设立急诊科E．2003年国家投入巨资建立健全突发公卫生事件紧急医疗救治体系BCDE
2．效急救医疗服务体系包括A．完善通讯指挥系统B．现场救护C．检测急救装置运输工具D．高水医院急诊服务强化治疗E．敏锐反应专业品质ABCD
3．院急救手点包括A．开展急救技术普培训教育B．强调急诊科设置标准化C．重视医院急诊力分级D．重视急救中心建设E．急诊科设立监护病房病床BCDE
4．急救医学科研信息理容包括A．抢救方法B．操作规程C．急救药物D．器械研制改进E．急救理模式研讨ABCDE
5．院前急救特点A．社会性B．突发性C．紧迫性D．风险性E．复杂性ABCDE
6．列关步电复律操作步骤叙述正确A．颤仪处步模式状态应确保病QRS波定标点必时调整监护仪R波增幅B．含酒精纱布代导电糊复律次数超3次导电糊干应重新涂C．安置起搏器病电极板直接放起搏器D．块置病胸部电极板施加约10kg左右力量电极板胸壁保持面积接触E．应连续清场3次确保操作者旁安全ABCDE
7．中国古代急症早突出著（AB）A．春秋战国黄帝B．汉代神农草C东晋葛洪肘备急方D唐代孙思邈备急千金方E．元危林世医效方
8．中国历史急症贡献（ABCDE）A．东汉张仲景B．唐代孙思邈C．汉华佗D．东晋葛洪E．元危林
9．现场急救第救护者（CE）A医护员B．消防员C．伤病者身D．第目击者E．120急救员
10．急救员素质包括（ABCDE）A．高尚医疗道德B．扎实理基础C．良身体素质D．定心理承受力E．果断思维判断力
11．急救护理学研究范畴（CDE）A流行病救护B．住院病救护C．院前急救D．院急救救护E．重症监护治疗
12．美国急诊医疗服务系统（EMSS）特点（ACDE）A．安全B．实C．畅通D．规范E．高效
13．急救机构特点（ACE）A．整体性B．专业性C．开放性D．系统性E．社会性
14．救护车种药械应该做（BCDE）A．定期B．固定基数C．固定位置D．定时消毒E．定时维修
15．实施BLS包括（ABD）A．开放气道B．工呼吸C．包扎止血D．胸外心脏压E．开放静脉通道
16．宜止血带止血部位（ACE）A．前臂B臂C．腿D．腿E．头部
17．包扎序般（BCDE）A．B．C．左右D．心端远心端E．结肢体外侧面
18．固定作（CDE）A．保护创面B．压迫止血C．减轻疼痛D．减少发症E．方便转运
19．开放性气胸者包扎采取搬运方式（CDE）A．仰卧位B．侧卧位C．坐位D．半坐位E．坐椅式
20．急救中心形式（ABCDE）A．综合形式B．附医院形式C．急救指挥中心形式D．附属消防形式E．三级急救网络形式
填空：
1．急救护理学确定急救护理实践(角色)(行)(程)
2．1979年国际正式承认急诊医学医学科学中第(23)专业学科
3．院前急救应首先建立效(呼吸)(循环)恢复基础生命体征根病情现条件采取输液等措施
4．(医院急诊救护)院前救护延续EMSS中重复杂中心环节
5．ICU理特点(强化集中)工作实质(脏器功支持)(原发病控制)
6．急诊护士进行(计划分层次继续教育)急救护理学重容
7．急救医疗服务体系适应(时急诊医疗工作)适应(战争突发事急救)
8．衡量区急救工作水力高低重标志(院前急救工作成效评价)
9．颤时两块电极板间距离少(2．5)cm新生需保持(侧)卧位(前)位放置电极片
10．（南丁格尔）创建原始监护病房
11·国现代急救事业起步20世纪（50年代）年代
12．急诊医疗服务系统包括（院前急救）（院急诊救护）（重症监护治疗）三部分
13．（1986）年（11）月国通中华民国急救医疗法
14．（现场救护）院前救护先导
15（急诊科救护）院前急救延续EMSS第二重环节
16．现场急救第救护者应（伤病者）（第目击者）
17．专科ICU常见：（心脏监护治疗病房（CCU））（呼吸监护治疗病房（RCU））（神疾病监护治疗病房（NCU））等监护病房
18．急救护理员应具备良基素质（思想素质）（业务素质）身体心理素质
19．急救护理说始（南丁格尔时代）急救护理作门专业十年历史
20．急救护理员扎实基础理（专业理知识）思维敏捷迅速应变力敏锐（观察力）准确（判断力）较强分析力解决问题力集知识智慧实际工作力身
名词解释：
1．急救护理学现代医学科学护理学理基础研究类急性病急性创伤慢性疾病急性发作危重病抢救护理门综合性应学科
2．院前急救指医院外环境中种危机生命急症创伤中毒灾难事伤病者进行现场救妒转运途中救护统称急救医疗服务体系中首环节重组成部分
3．医院急诊科接收处理日常急诊诊院外转送急诊危重病进行院救治重场
4．重症加强治疗病房救治急危重症病中心医疗组织形式急救医疗服务系统重部分收治危重病场
5．急救医疗服务体系院前急救院急诊科诊治重症加强治疗病房专科 生命绿色通道体急救网络
6院前急救运行方式指120受理电话出动救护车现场急救途中监护合理转送分流
7．急救半径指急救单位执行院外急救服务覆盖区域半径缩急救半径急救单位快速达现场重条件二理想急救半径5～7公里
8．反应时间急救中心接呼救电话急救车达现场时间反应时间长短判断院前急救服务功重综合指标理想钟
9分诊简单表述分类急救部门根病分类分级决定医疗优先秩序 种方法目标正确时间正确点正确病实施正确医疗帮助
10．稽留热指体温常39℃昼夜间体温变动范围较般午体温较午低24时波动超1℃持续数天数周体温渐退骤退
11．弛张热指体温高低等昼夜间体温波动范围较常超1℃低温度正常体温
12．间歇热指体温突然升持续时突然降正常间歇数时1～2时体温突然升高反复发作高热热交出现
13．抽搐全身局部肌肉阵发性强烈收缩发作形式强直性阵挛性混合性等种形式床具突然发作反复发作特点
14心肺脑复苏(CPCR)指抢救心脏呼吸骤停保护恢复脑功复苏技术床医学尤急诊医学重组成部分
15．心脏性猝死指心脏原致死亡瞬间发生产生症状时发生病没已知存心脏疾病死亡发生发生具体时间必须预知
16．病心脏病者非心脏病原未预计时刻心脏突然停止排血称心脏骤停
17．心肺复苏基础减轻心脏骤停病中枢神系统损害进行系列综合性治疗达部分全部恢复脑组织功称脑复苏
18．持续性室性心动速法维持效灌注产生脉搏时称脉性室性心动速
19．高级生命支持(ACLS)基础生命支持(BLS)前提心脏骤停濒停病实施生命支持技术
20．延续生命支持(PLS)期复苏指针原发病复苏发症采取系列措施包括纠正低血压／休克纠正水电解质酸碱衡失调防治肾衰竭改善心肺功系统灌注尤脑灌注防治脑缺氧脑水肿
21．灾难医学研究种然灾害灾难造成灾害性损伤条件实施紧急医 学救治疾病预防卫生保障门科学涉急救医学创伤外科学危重病医学卫生 学流行病学社会学心理学涉震学气象学军事学等关学粹门 急救医学密切相关显著区综合性医学学科
22．灾难救援医学门需政府导发展全社会参实践性强新兴交叉综合性学科灾难学床医学预防医学护理学心理学基础涉社会学理学工程学通讯运输建筑消防等门学科
23．灾难救援护理指应灾难护理学特知识技专业领域开展合作基础减轻灾难类生命健康构成危害开展护理相关活动
24．低血容量性休克体血量丢失血液血浆体液引起效血容量急剧减少致血压降低微循环障碍
25．敏性休克指外界抗原性物质进入已致敏机体通免疫机制短时间发生种强烈累脏器症候群
26．心源性休克严重心脏泵功障碍心排出量急剧降低满足器官组织代谢需发生周围循环衰竭严重微循环障碍床综合征
27．细胞外液低渗水分超机体特肾脏代偿力导致细胞水（细胞水肿）产生系列症状者称水中毒
28．血清钙浓度<2 2mmol／L (9mgdl)离子钙29．血清钙浓度>2 6mmolL (10 5mgdl)离子钙升高>12mmol／L(4’8mgdl＇)称高钙血症确诊前应先外高蛋白血症引起假性高钙血症
30．代谢性酸中毒细胞外液H+增加HC03丢失引起血浆HC03浓度原发性减少特征酸碱衡紊乱AG值分高AG正常氯型正常AG（阴离子间隙）高氯型代谢性酸中毒
31．代谢性碱中毒指体酸丢失者体外进入碱床情况生化表现血HC03高PaC02增高床常伴血钾低部分伴高血压
32．呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高导致pH降床情况根发病快慢分急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒
33．呼吸性碱中毒指肺通气度血浆H2 C03浓度PaC02原发性减少导致pH升高情况分急性慢性呼吸性碱中毒两类急性者PaCO2降10 mmHg (13 kPa) HC03降约2 mmol／L慢性时HC03降4～5 mmolL
34．两两致伤子引起损伤称复合伤典型爆炸伤热力化学性素机械性素等导致病损伤
35．创伤发生早期正确处理关键伤开始伤时时间称
黄金时伤院前院抢救连续性基础提高生存率佳时间
36．严重发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征(SIRS)种原发性损伤称第次击期间进行手术干预构成第二次击伤员体免藏反．应出现负反馈抗炎反应系统增强称代偿性抗炎反应综合征(CARS)
37．严重闭合性胸部损伤导致根处肋骨骨折局部胸壁失肋骨支撑塌陷出现反常呼吸吸气时塌陷区胸壁陷呼气时外突称连枷胸
38．量血胸积血量1500毫升病表现较严重呼吸循环功障碍休克症状躁动安面色苍白口渴出冷汗呼吸困难脉搏细数血压降等查体见伤侧呼吸运动明显减弱肋间隙变胸壁饱满气移侧：叩诊浊实音呼吸音明显减弱消失X线检查见胸腔积液超肺门面甚全血胸
39急性中毒指短时间吸收量毒物弓l起中毒起病急骤症状严重变化迅速积极抢救治疗危生命
40．部分机磷杀虫药中毒者中毒症状明显转数日周发生病情急剧恶化常突发肺水肿心力衰竭脑水肿呼吸停止死亡称反跳现象
41．少数病例急性中毒症状缓解迟发性神损害出现前突然出现呼吸肌麻症状群称中间综合征
42．心力衰竭指循环血量血舒缩功正常情况心排血量绝相 足满足全身组织代谢需产生种复杂床病理综合征种心脏病严 重阶段
43．缺血性脑卒中指脑局部供血障碍引起缺血缺氧致脑组织坏死软化产生脑功缺损相应床症状占脑卒中60～70通常包括短暂性脑缺血发作( TIA)脑血栓形成脑栓塞(P223)
44．消化道出血指屈氏韧带消化道出血包括食胃十二指肠胰腺胆道胃空肠吻合术空肠等病变引起出血表现呕血黑便常伴血容量减少引起周围循环衰竭严重程度取决出血部位性质量速度
45．急性重症胆炎胆梗阻细菌感染胆压力升高肝脏胆血屏障受损量细菌毒素进入血液循环造成肝胆系统损害合器官损害全身严重感染性疾病病右腹痛畏寒发热黄疸三联征(Charcot)外伴休克精神异常症状五联征
46．急性胰腺炎指种致病胰腺分泌种消化酶产生身消化引起急性化学性炎症床急性腹痛发热伴恶心呕吐血尿淀粉酶增高特点般分水肿型（间质型）出血坏死型（重型）化脓型三类
47．急性肾衰竭指肾脏身肾外原引起肾脏泌尿功急剧降低致机体环境出现严重紊乱床综合征表现短期肾功急剧降出现氮质代谢废物积聚水电解质失调等常伴少尿尿逆转
48．糖尿病酮症酸中毒糖尿病种严重急性发症体胰岛素绝相缺乏升血糖激素增加引起糖脂肪蛋白质代射紊乱床高血糖高酮血症代谢性酸中毒表现
49．脓毒症指感染引起全身性炎症反应综合征符合两项两项SIRS体征证实细菌存高度疑感染灶严重脓毒症指脓毒症伴器官功障碍组织灌注良（包括乳酸酸中毒少尿急性意识状态改变）低血压
50．脓毒性休克指严重脓毒症病予足量液体复苏法纠正持续性低血压常伴低灌注状态器官功障碍
51呼吸困难指觉空气足呼吸费力表现张口呼吸重者出现端坐呼吸发绀辅助呼吸肌参加活动呼吸频率深度节律改变目前认呼吸困难空气需量超呼吸器官通气力致
52心肺复苏(CPR)基础生命支持(BLS)容指工办法帮助心跳呼吸骤停病快建立呼吸循环保证心脑等重脏器血氧供应进步挽救病生命基础
53胸壁肺支气食创口呈单活瓣胸膜腔相交通吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔呼气时活瓣关闭空气胸膜腔排出着呼吸伤侧胸膜腔压力断增高致超气压形成张力性气胸称压力性气胸活瓣性气胸
54中暑高温环境引起体温调节中枢障碍汗腺功衰竭（）水电解质丢失发生中枢神系统（）心血系统功障碍表现急性疾病根发病机制床表现分热射病热痉挛热衰竭三类型
55急性心肌梗死指冠状动脉病变基础土发生冠状动脉血供急剧减少中断赖供血心肌发生严重持久急性缺血进导致心肌组织逆性死亡急性冠脉综合征种类型床表现持久剧烈胸痛心电图进行性衍变血清心肌酶增高常发生心律失常心力衰竭休克甚猝死
56．1CU重症监护病房指专业医护员类危重病集中理应现代化医疗设备先进床检测技术病进行严密监护利治疗护理病度危险期康复奠定基础提高危重病抢救成功率治愈率
57器官功障碍综合征指机体遭受严重创伤休克感染等急性损伤24时时序贯性出现两系统器官功障碍衰竭急性病器官功障碍法维持环境稳定床综合征
简答：
1．简述急救护理学重作答：(1)急救护理学拓展护理学研究范畴(2)急救护理体现现代护理水(3)急救护理急危重病抢救中作(4)急诊护士急危重病家属沟通
2．简述急救医疗总体规划容目答：(1)总体规划容包括：①急救医疗单位利力物资资源②急救员急救车辆急救设备装备标准急诊医疗机构设置形式(急救中心急诊科急诊室)③医院急救力评价分级安排专科急诊设置意见发展规划④建立先进行实社会急救通讯网络⑤国家方政府救灾计划纲实施意见等(2)总体规划涉目标资源机构员设备等方面财政预算拨款目提高抗重事发生急救力防患未然
3．简述院前急救务原答：(1)院前急救务：①日常院前急救②灾害事院前急救③型集会活动救护命④通讯网络中枢纽务⑤救护知识普(2)院前急救原：①先排险施救②急救呼救重③先重伤轻伤④先施救运送⑤转送救护相结合⑥院外院紧密衔接
4．简述步电复律发症答：(1)QRS波感知良引起电流恰释放导致室性心动速室颤发生尤电流T波升支段释放发生室颤应立360J行非步颤(2)导电物质足量导致烧伤准确安置电极板正确施压减少述危险次电击会增加皮肤灼伤危险(3)肺栓塞慢性房颤病中较常见电复律前抗凝治疗减少危险(4)脑血栓塞较少见发生心房壁活动度减弱病(5)放电时接触病床导致皮肤烧伤室颤(6)部分病肌肉酸胀感(7)偶见性磷酸肌酸激酶(CPK)乳酸脱氢酶(LDH)谷丙转氨酶(AST)升高(8)复律会出现性ST段抬高床意义未知
5．院前救护研究范围（1）开展急危重症病评估方法标准检伤分类研究（2）开展现场救护技术研究（3）开展院前急救护理仪器设备开发利研究（4）开展院前急救理研究（5）开展全民急救知识技培训研究
6．院急诊救护研究范围（1）开展方位急救护理理床应研究（2）开展提高护理技术水手段研究（3）开展急救护理理研究
7．简述综合ICU特点（1）ICU收治危重病表现出许病理生理特点床特征（2）综合ICU专科ICU需病基生命功进行连续客观动态监护（3）ICU病专科护理员ICU专业护土专业知识需学科知识融会贯通种监护技术需全面掌握（4）护理员参加ICU病房理病实施系统化整体护理
8．简述重症监护研究范围（1）开展基础护理专业理技术重症监护治疗中应研究ICU危重病高度集中精密医疗仪器高度集中掌握监护知识高超技术高度集中场急救医学发展迅速种技术相互渗透许研究深细胞细胞代谢分子生物水反复实践研究危重病护理探索出规律发现发明创新前进（2）开展ICU系统化整体护理研究实施整体护理加强心理关怀获佳效果
述：
1试述现代急救医疗服务体系基组成答：(1)急救组织理机构：急救组织理机构制定国家城市区乡镇急救医疗体系(EMSS)指导方针政策制定发展急救医疗事业规划目标措施机构(2)急救医疗总体规划指急救组织理机构领导全面负责急救医疗工作组织实施协调计划(3)院前急救称院外急救已急救医疗体系中占重位反映国家社会重伤害疾病应急力公民疾病急救救助知识力急救医疗体系建立发展动力现代社会急救医疗体系重标志(4)急救通讯系统急救网络中枢急救工作联络协调指挥调度传达中心医院急救院前急救工作环节紧密结合反应迅速安排合理运行阻保证现场病准确误运送医院保证医院危重病达前做充分准备快速投入抢救(5)急救专业培训科普教育：国外实践验表明涉急救工作员警察消防员驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术胸外心脏压工呼吸止血包扎固定搬运等)现场急救中发挥重作(6)区域急救体系：实行区域急救原目保证伤病员获迅速效救治避免长途运送耽误时机避免急诊病分集中少数医院造成该院急诊病耽误抢救时机(7)院急救指充分发挥级医院急诊科作加强医院急诊科建设提高急诊科应急力(8)急救医学科研信息理：事急救医学科研断提高急救技术水重途径
2．试述步电复律适应证禁忌证注意事项答：(1)适应证：①终止脉搏快速性室性心律失常病异位节律病情稳定者氧抗心律失常剂治疗效时考虑步电复律出现胸痛呼吸困难意识水降收缩压低90mmHg肺水肿充血性心力衰竭心肌缺血心肌梗死等表现病情稳定者心室率超150次／分应立进行步电复律②终止迷走神手法药物转律失败阵发性室性心动速(PSVT)药物复律失败备措施③终止房颤房扑房性节律伴快速心室率(>100次／分)发作时间<48时床适诉时考虑步电复律(2)禁忌证注意事项：①左房极度扩病程较长房扑房颤病张电复律房颤房扑发作时间超48时应慎电复律应先排心房血栓抗凝疗法考虑复律②病情稳定高辛处中毒剂量范围病禁忌选步电复律③甲状腺功亢进电复律相禁忌证增加致命性心律失常发生危险④形性室速(尖端扭转型室速)时机器较难识R波法实施步电复律先试药物疗法硫酸镁诱纠正电解质紊乱等情况紧急时直接非步颤⑤手动电极板时必须施足够压力保证电极板胸壁良接触⑥科病电复律起始剂量O．5J／kg复律量应加倍⑦1Okg童应成电极板电极片减少胸阻抗⑧婴幼电极板电极间距离应少2．5～5cm⑨新生予侧面支撑采前位电极放置法
3．叙述伤口包扎注意事项（1）根受伤部位选择合适包扎物方法（2）包扎前注意清理创面防止感染（3）松紧合适避免循环良滑脱（4）四肢包扎注意功位骨隆起处垫衬垫保护长期受压皮肤（5）包扎序左右远心端心端肢体侧伤口处摩擦处骨隆处结（6）外露骨折脏器官便纳先采取保护措施转院行清创修复术（7）开绷带时先松开固定结胶布（8）颅脑损伤者做环行保护圈防止骨折片陷入颅（9）开放性气胸者应立填塞伤口衣物枕头等加压包扎然行闭式引流
4．预防院感染？（1）建立三级监控体系级理病区护士长兼职监控护士二级理专科护士长三级理护理部副（2）健全种制度例消毒隔离制度消毒监控标准监测制度等（3）加强医护员防护意识定期注射疫苗养成良卫生惯保护病时注意保护B控制传染源切断传染途径保护易感者（4）合理医院布局（5）作卫生宣教工作病家属学会保健
5．试述休克诊断点治疗原答：诊断点：①病病史：创伤失血脱水急性心肌梗死严重感染药物敏麻醉药量等病史②心率超100次／min脉搏细弱甚触③器官低灌注表现皮肤湿冷毛细血充盈时间超2s尿量少0．5m1／(kg·h)少30m1／h神志改变④低血压：收缩压低90mmHg脉压差低30mmHg原高血压者血压降幅度超基础血压30％⑤缺氧酸中毒表现休克治疗应遵循原：①迅速识早期发现②明确病前早采取支持措施③确定休克原积极治疗原发病④处理发症
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1北欧出现世界早监护呼吸衰竭病监护病房时间A．20世纪80年代初期B．20世纪60年代初期C．20世纪50年代初期D．19世纪50年代初期C
2美国医学会正式承认急诊医学门独立学科时间A．1968年B．1972年C．1975年D．1986年B
3．美国形成全国性急救医疗网络时间A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年C
4．国开始建立正式急救医疗服务体系时间A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年D
5．根现代医学急救观点猝死病抢救佳时间A．4分钟B．10分钟C．25分钟D．30分钟A
6．装永久起搏器颤电极板应放离该装置少－－处A．1．5cmB．2．0cmC．2．5cmD．5．0cmC
7．决定危重病抢救否取成功关键A．急救医疗总体规划B．院前急救C．区域急救体系D．院急救B
8．患者男45岁患呼吸衰竭出现呼吸道梗阻伴哮鸣音气喘／频率<10次／分脉搏<50次／分伴低血压分诊A．Ⅰ类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类A
9．素膳热量提供EA．脂肪B．蛋白质C．乳糖D．维生素E．碳水化合物
10．肠营养机械性发症BA．高血糖B．误吸C．腹泻D．水E．便秘
11．导致氧解离曲线右移素BA．体温降低B．pH降低C．PaCO2降低D．血红蛋白变性E．23二磷酸甘油酸减少
12年国际正式承认急诊医学门独立学科（B）A．1972年B1979年C．1982年D1966年
13．列项属急诊医学研究范畴（A）A．流行病学B急诊医疗体系C．灾害医学D．危重症病学
14．列项属急诊医疗服务系统（D）A．院前急救B．急诊室诊治C．重症监护治疗D．住院治疗
15．列项属急救护理学研究范畴（C）A．急性心肌梗死B．消化道出血乙肝炎D．糖尿病酮症酸中毒
16．历史应麻沸散病进行刮骨疗毒术（D）A．唐代孙思邈B．元危林C．东晋葛洪D．汉华佗
17．伤寒杂病作者（A）A．东汉张仲景B．明代李时珍C．汉华佗D元危林
18．国急救医学起源（C）A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19纪50年代
19．医院医疗护理服务窗口EMSS第二重环节（B）A．院前急救B．院急诊救护C．重症监护治疗D．住院治疗
20．EMSS含义（B）A．急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C．急诊医疗监测系统D．急症抢救中心
21．急救工作开展成效国家（D）A．中国B．美国C．意利D．德国
22．接救护指令市区10km救护车达现场时间（B）A5minB．1015minC．20minD．2025min
选：
1．列关国急诊医学30年迅速发展叙述正确A．1980年卫生部召开建立城市急诊工作咨询会B．1983年卫生部颁布城市医院急诊室建立方案C．1986年中华医学会批准正式成立中华医学会急诊分会D．1990年代卫生部次明确规定医院等级评审中二三级医院必须设立急诊科E．2003年国家投入巨资建立健全突发公卫生事件紧急医疗救治体系BCDE
2．效急救医疗服务体系包括A．完善通讯指挥系统B．现场救护C．检测急救装置运输工具D．高水医院急诊服务强化治疗E．敏锐反应专业品质ABCD
3．院急救手点包括A．开展急救技术普培训教育B．强调急诊科设置标准化C．重视医院急诊力分级D．重视急救中心建设E．急诊科设立监护病房病床BCDE
4．急救医学科研信息理容包括A．抢救方法B．操作规程C．急救药物D．器械研制改进E．急救理模式研讨ABCDE
5．院前急救特点A．社会性B．突发性C．紧迫性D．风险性E．复杂性ABCDE
6．列关步电复律操作步骤叙述正确A．颤仪处步模式状态应确保病QRS波定标点必时调整监护仪R波增幅B．含酒精纱布代导电糊复律次数超3次导电糊干应重新涂C．安置起搏器病电极板直接放起搏器D．块置病胸部电极板施加约10kg左右力量电极板胸壁保持面积接触E．应连续清场3次确保操作者旁安全ABCDE
7．中国古代急症早突出著（AB）A．春秋战国黄帝B．汉代神农草C东晋葛洪肘备急方D唐代孙思邈备急千金方E．元危林世医效方
8．中国历史急症贡献（ABCDE）A．东汉张仲景B．唐代孙思邈C．汉华佗D．东晋葛洪E．元危林
9．现场急救第救护者（CE）A医护员B．消防员C．伤病者身D．第目击者E．120急救员
10．急救员素质包括（ABCDE）A．高尚医疗道德B．扎实理基础C．良身体素质D．定心理承受力E．果断思维判断力
11．急救护理学研究范畴（CDE）A流行病救护B．住院病救护C．院前急救D．院急救救护E．重症监护治疗
12．美国急诊医疗服务系统（EMSS）特点（ACDE）A．安全B．实C．畅通D．规范E．高效
13．急救机构特点（ACE）A．整体性B．专业性C．开放性D．系统性E．社会性
14．救护车种药械应该做（BCDE）A．定期B．固定基数C．固定位置D．定时消毒E．定时维修
15．实施BLS包括（ABD）A．开放气道B．工呼吸C．包扎止血D．胸外心脏压E．开放静脉通道
16．宜止血带止血部位（ACE）A．前臂B臂C．腿D．腿E．头部
17．包扎序般（BCDE）A．B．C．左右D．心端远心端E．结肢体外侧面
18．固定作（CDE）A．保护创面B．压迫止血C．减轻疼痛D．减少发症E．方便转运
19．开放性气胸者包扎采取搬运方式（CDE）A．仰卧位B．侧卧位C．坐位D．半坐位E．坐椅式
20．急救中心形式（ABCDE）A．综合形式B．附医院形式C．急救指挥中心形式D．附属消防形式E．三级急救网络形式
填空：
1．急救护理学确定急救护理实践(角色)(行)(程)
2．1979年国际正式承认急诊医学医学科学中第(23)专业学科
3．院前急救应首先建立效(呼吸)(循环)恢复基础生命体征根病情现条件采取输液等措施
4．(医院急诊救护)院前救护延续EMSS中重复杂中心环节
5．ICU理特点(强化集中)工作实质(脏器功支持)(原发病控制)
6．急诊护士进行(计划分层次继续教育)急救护理学重容
7．急救医疗服务体系适应(时急诊医疗工作)适应(战争突发事急救)
8．衡量区急救工作水力高低重标志(院前急救工作成效评价)
9．颤时两块电极板间距离少(2．5)cm新生需保持(侧)卧位(前)位放置电极片
10．（南丁格尔）创建原始监护病房
11·国现代急救事业起步20世纪（50年代）年代
12．急诊医疗服务系统包括（院前急救）（院急诊救护）（重症监护治疗）三部分
13．（1986）年（11）月国通中华民国急救医疗法
14．（现场救护）院前救护先导
15（急诊科救护）院前急救延续EMSS第二重环节
16．现场急救第救护者应（伤病者）（第目击者）
17．专科ICU常见：（心脏监护治疗病房（CCU））（呼吸监护治疗病房（RCU））（神疾病监护治疗病房（NCU））等监护病房
18．急救护理员应具备良基素质（思想素质）（业务素质）身体心理素质
19．急救护理说始（南丁格尔时代）急救护理作门专业十年历史
20．急救护理员扎实基础理（专业理知识）思维敏捷迅速应变力敏锐（观察力）准确（判断力）较强分析力解决问题力集知识智慧实际工作力身
名词解释：
1．急救护理学现代医学科学护理学理基础研究类急性病急性创伤慢性疾病急性发作危重病抢救护理门综合性应学科
2．院前急救指医院外环境中种危机生命急症创伤中毒灾难事伤病者进行现场救妒转运途中救护统称急救医疗服务体系中首环节重组成部分
3．医院急诊科接收处理日常急诊诊院外转送急诊危重病进行院救治重场
4．重症加强治疗病房救治急危重症病中心医疗组织形式急救医疗服务系统重部分收治危重病场
5．急救医疗服务体系院前急救院急诊科诊治重症加强治疗病房专科 生命绿色通道体急救网络
6院前急救运行方式指120受理电话出动救护车现场急救途中监护合理转送分流
7．急救半径指急救单位执行院外急救服务覆盖区域半径缩急救半径急救单位快速达现场重条件二理想急救半径5～7公里
8．反应时间急救中心接呼救电话急救车达现场时间反应时间长短判断院前急救服务功重综合指标理想钟
9分诊简单表述分类急救部门根病分类分级决定医疗优先秩序 种方法目标正确时间正确点正确病实施正确医疗帮助
10．稽留热指体温常39℃昼夜间体温变动范围较般午体温较午低24时波动超1℃持续数天数周体温渐退骤退
11．弛张热指体温高低等昼夜间体温波动范围较常超1℃低温度正常体温
12．间歇热指体温突然升持续时突然降正常间歇数时1～2时体温突然升高反复发作高热热交出现
13．抽搐全身局部肌肉阵发性强烈收缩发作形式强直性阵挛性混合性等种形式床具突然发作反复发作特点
14心肺脑复苏(CPCR)指抢救心脏呼吸骤停保护恢复脑功复苏技术床医学尤急诊医学重组成部分
15．心脏性猝死指心脏原致死亡瞬间发生产生症状时发生病没已知存心脏疾病死亡发生发生具体时间必须预知
16．病心脏病者非心脏病原未预计时刻心脏突然停止排血称心脏骤停
17．心肺复苏基础减轻心脏骤停病中枢神系统损害进行系列综合性治疗达部分全部恢复脑组织功称脑复苏
18．持续性室性心动速法维持效灌注产生脉搏时称脉性室性心动速
19．高级生命支持(ACLS)基础生命支持(BLS)前提心脏骤停濒停病实施生命支持技术
20．延续生命支持(PLS)期复苏指针原发病复苏发症采取系列措施包括纠正低血压／休克纠正水电解质酸碱衡失调防治肾衰竭改善心肺功系统灌注尤脑灌注防治脑缺氧脑水肿
21．灾难医学研究种然灾害灾难造成灾害性损伤条件实施紧急医 学救治疾病预防卫生保障门科学涉急救医学创伤外科学危重病医学卫生 学流行病学社会学心理学涉震学气象学军事学等关学粹门 急救医学密切相关显著区综合性医学学科
22．灾难救援医学门需政府导发展全社会参实践性强新兴交叉综合性学科灾难学床医学预防医学护理学心理学基础涉社会学理学工程学通讯运输建筑消防等门学科
23．灾难救援护理指应灾难护理学特知识技专业领域开展合作基础减轻灾难类生命健康构成危害开展护理相关活动
24．低血容量性休克体血量丢失血液血浆体液引起效血容量急剧减少致血压降低微循环障碍
25．敏性休克指外界抗原性物质进入已致敏机体通免疫机制短时间发生种强烈累脏器症候群
26．心源性休克严重心脏泵功障碍心排出量急剧降低满足器官组织代谢需发生周围循环衰竭严重微循环障碍床综合征
27．细胞外液低渗水分超机体特肾脏代偿力导致细胞水（细胞水肿）产生系列症状者称水中毒
28．血清钙浓度<2 2mmol／L (9mgdl)离子钙
30．代谢性酸中毒细胞外液H+增加HC03丢失引起血浆HC03浓度原发性减少特征酸碱衡紊乱AG值分高AG正常氯型正常AG（阴离子间隙）高氯型代谢性酸中毒
31．代谢性碱中毒指体酸丢失者体外进入碱床情况生化表现血HC03高PaC02增高床常伴血钾低部分伴高血压
32．呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高导致pH降床情况根发病快慢分急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒
33．呼吸性碱中毒指肺通气度血浆H2 C03浓度PaC02原发性减少导致pH升高情况分急性慢性呼吸性碱中毒两类急性者PaCO2降10 mmHg (13 kPa) HC03降约2 mmol／L慢性时HC03降4～5 mmolL
34．两两致伤子引起损伤称复合伤典型爆炸伤热力化学性素机械性素等导致病损伤
35．创伤发生早期正确处理关键伤开始伤时时间称
黄金时伤院前院抢救连续性基础提高生存率佳时间
36．严重发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征(SIRS)种原发性损伤称第次击期间进行手术干预构成第二次击伤员体免藏反．应出现负反馈抗炎反应系统增强称代偿性抗炎反应综合征(CARS)
37．严重闭合性胸部损伤导致根处肋骨骨折局部胸壁失肋骨支撑塌陷出现反常呼吸吸气时塌陷区胸壁陷呼气时外突称连枷胸
38．量血胸积血量1500毫升病表现较严重呼吸循环功障碍休克症状躁动安面色苍白口渴出冷汗呼吸困难脉搏细数血压降等查体见伤侧呼吸运动明显减弱肋间隙变胸壁饱满气移侧：叩诊浊实音呼吸音明显减弱消失X线检查见胸腔积液超肺门面甚全血胸
39急性中毒指短时间吸收量毒物弓l起中毒起病急骤症状严重变化迅速积极抢救治疗危生命
40．部分机磷杀虫药中毒者中毒症状明显转数日周发生病情急剧恶化常突发肺水肿心力衰竭脑水肿呼吸停止死亡称反跳现象
41．少数病例急性中毒症状缓解迟发性神损害出现前突然出现呼吸肌麻症状群称中间综合征
42．心力衰竭指循环血量血舒缩功正常情况心排血量绝相 足满足全身组织代谢需产生种复杂床病理综合征种心脏病严 重阶段
43．缺血性脑卒中指脑局部供血障碍引起缺血缺氧致脑组织坏死软化产生脑功缺损相应床症状占脑卒中60～70通常包括短暂性脑缺血发作( TIA)脑血栓形成脑栓塞(P223)
44．消化道出血指屈氏韧带消化道出血包括食胃十二指肠胰腺胆道胃空肠吻合术空肠等病变引起出血表现呕血黑便常伴血容量减少引起周围循环衰竭严重程度取决出血部位性质量速度
45．急性重症胆炎胆梗阻细菌感染胆压力升高肝脏胆血屏障受损量细菌毒素进入血液循环造成肝胆系统损害合器官损害全身严重感染性疾病病右腹痛畏寒发热黄疸三联征(Charcot)外伴休克精神异常症状五联征
46．急性胰腺炎指种致病胰腺分泌种消化酶产生身消化引起急性化学性炎症床急性腹痛发热伴恶心呕吐血尿淀粉酶增高特点般分水肿型（间质型）出血坏死型（重型）化脓型三类
47．急性肾衰竭指肾脏身肾外原引起肾脏泌尿功急剧降低致机体环境出现严重紊乱床综合征表现短期肾功急剧降出现氮质代谢废物积聚水电解质失调等常伴少尿尿逆转
48．糖尿病酮症酸中毒糖尿病种严重急性发症体胰岛素绝相缺乏升血糖激素增加引起糖脂肪蛋白质代射紊乱床高血糖高酮血症代谢性酸中毒表现
49．脓毒症指感染引起全身性炎症反应综合征符合两项两项SIRS体征证实细菌存高度疑感染灶严重脓毒症指脓毒症伴器官功障碍组织灌注良（包括乳酸酸中毒少尿急性意识状态改变）低血压
50．脓毒性休克指严重脓毒症病予足量液体复苏法纠正持续性低血压常伴低灌注状态器官功障碍
51呼吸困难指觉空气足呼吸费力表现张口呼吸重者出现端坐呼吸发绀辅助呼吸肌参加活动呼吸频率深度节律改变目前认呼吸困难空气需量超呼吸器官通气力致
52心肺复苏(CPR)基础生命支持(BLS)容指工办法帮助心跳呼吸骤停病快建立呼吸循环保证心脑等重脏器血氧供应进步挽救病生命基础
53胸壁肺支气食创口呈单活瓣胸膜腔相交通吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔呼气时活瓣关闭空气胸膜腔排出着呼吸伤侧胸膜腔压力断增高致超气压形成张力性气胸称压力性气胸活瓣性气胸
54中暑高温环境引起体温调节中枢障碍汗腺功衰竭（）水电解质丢失发生中枢神系统（）心血系统功障碍表现急性疾病根发病机制床表现分热射病热痉挛热衰竭三类型
55急性心肌梗死指冠状动脉病变基础土发生冠状动脉血供急剧减少中断赖供血心肌发生严重持久急性缺血进导致心肌组织逆性死亡急性冠脉综合征种类型床表现持久剧烈胸痛心电图进行性衍变血清心肌酶增高常发生心律失常心力衰竭休克甚猝死
56．1CU重症监护病房指专业医护员类危重病集中理应现代化医疗设备先进床检测技术病进行严密监护利治疗护理病度危险期康复奠定基础提高危重病抢救成功率治愈率
57器官功障碍综合征指机体遭受严重创伤休克感染等急性损伤24时时序贯性出现两系统器官功障碍衰竭急性病器官功障碍法维持环境稳定床综合征
简答：
1．简述急救护理学重作答：(1)急救护理学拓展护理学研究范畴(2)急救护理体现现代护理水(3)急救护理急危重病抢救中作(4)急诊护士急危重病家属沟通
2．简述急救医疗总体规划容目答：(1)总体规划容包括：①急救医疗单位利力物资资源②急救员急救车辆急救设备装备标准急诊医疗机构设置形式(急救中心急诊科急诊室)③医院急救力评价分级安排专科急诊设置意见发展规划④建立先进行实社会急救通讯网络⑤国家方政府救灾计划纲实施意见等(2)总体规划涉目标资源机构员设备等方面财政预算拨款目提高抗重事发生急救力防患未然
3．简述院前急救务原答：(1)院前急救务：①日常院前急救②灾害事院前急救③型集会活动救护命④通讯网络中枢纽务⑤救护知识普(2)院前急救原：①先排险施救②急救呼救重③先重伤轻伤④先施救运送⑤转送救护相结合⑥院外院紧密衔接
4．简述步电复律发症答：(1)QRS波感知良引起电流恰释放导致室性心动速室颤发生尤电流T波升支段释放发生室颤应立360J行非步颤(2)导电物质足量导致烧伤准确安置电极板正确施压减少述危险次电击会增加皮肤灼伤危险(3)肺栓塞慢性房颤病中较常见电复律前抗凝治疗减少危险(4)脑血栓塞较少见发生心房壁活动度减弱病(5)放电时接触病床导致皮肤烧伤室颤(6)部分病肌肉酸胀感(7)偶见性磷酸肌酸激酶(CPK)乳酸脱氢酶(LDH)谷丙转氨酶(AST)升高(8)复律会出现性ST段抬高床意义未知
5．院前救护研究范围（1）开展急危重症病评估方法标准检伤分类研究（2）开展现场救护技术研究（3）开展院前急救护理仪器设备开发利研究（4）开展院前急救理研究（5）开展全民急救知识技培训研究
6．院急诊救护研究范围（1）开展方位急救护理理床应研究（2）开展提高护理技术水手段研究（3）开展急救护理理研究
7．简述综合ICU特点（1）ICU收治危重病表现出许病理生理特点床特征（2）综合ICU专科ICU需病基生命功进行连续客观动态监护（3）ICU病专科护理员ICU专业护土专业知识需学科知识融会贯通种监护技术需全面掌握（4）护理员参加ICU病房理病实施系统化整体护理
8．简述重症监护研究范围（1）开展基础护理专业理技术重症监护治疗中应研究ICU危重病高度集中精密医疗仪器高度集中掌握监护知识高超技术高度集中场急救医学发展迅速种技术相互渗透许研究深细胞细胞代谢分子生物水反复实践研究危重病护理探索出规律发现发明创新前进（2）开展ICU系统化整体护理研究实施整体护理加强心理关怀获佳效果
述：
1试述现代急救医疗服务体系基组成答：(1)急救组织理机构：急救组织理机构制定国家城市区乡镇急救医疗体系(EMSS)指导方针政策制定发展急救医疗事业规划目标措施机构(2)急救医疗总体规划指急救组织理机构领导全面负责急救医疗工作组织实施协调计划(3)院前急救称院外急救已急救医疗体系中占重位反映国家社会重伤害疾病应急力公民疾病急救救助知识力急救医疗体系建立发展动力现代社会急救医疗体系重标志(4)急救通讯系统急救网络中枢急救工作联络协调指挥调度传达中心医院急救院前急救工作环节紧密结合反应迅速安排合理运行阻保证现场病准确误运送医院保证医院危重病达前做充分准备快速投入抢救(5)急救专业培训科普教育：国外实践验表明涉急救工作员警察消防员驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术胸外心脏压工呼吸止血包扎固定搬运等)现场急救中发挥重作(6)区域急救体系：实行区域急救原目保证伤病员获迅速效救治避免长途运送耽误时机避免急诊病分集中少数医院造成该院急诊病耽误抢救时机(7)院急救指充分发挥级医院急诊科作加强医院急诊科建设提高急诊科应急力(8)急救医学科研信息理：事急救医学科研断提高急救技术水重途径
2．试述步电复律适应证禁忌证注意事项答：(1)适应证：①终止脉搏快速性室性心律失常病异位节律病情稳定者氧抗心律失常剂治疗效时考虑步电复律出现胸痛呼吸困难意识水降收缩压低90mmHg肺水肿充血性心力衰竭心肌缺血心肌梗死等表现病情稳定者心室率超150次／分应立进行步电复律②终止迷走神手法药物转律失败阵发性室性心动速(PSVT)药物复律失败备措施③终止房颤房扑房性节律伴快速心室率(>100次／分)发作时间<48时床适诉时考虑步电复律(2)禁忌证注意事项：①左房极度扩病程较长房扑房颤病张电复律房颤房扑发作时间超48时应慎电复律应先排心房血栓抗凝疗法考虑复律②病情稳定高辛处中毒剂量范围病禁忌选步电复律③甲状腺功亢进电复律相禁忌证增加致命性心律失常发生危险④形性室速(尖端扭转型室速)时机器较难识R波法实施步电复律先试药物疗法硫酸镁诱纠正电解质紊乱等情况紧急时直接非步颤⑤手动电极板时必须施足够压力保证电极板胸壁良接触⑥科病电复律起始剂量O．5J／kg复律量应加倍⑦1Okg童应成电极板电极片减少胸阻抗⑧婴幼电极板电极间距离应少2．5～5cm⑨新生予侧面支撑采前位电极放置法
3．叙述伤口包扎注意事项（1）根受伤部位选择合适包扎物方法（2）包扎前注意清理创面防止感染（3）松紧合适避免循环良滑脱（4）四肢包扎注意功位骨隆起处垫衬垫保护长期受压皮肤（5）包扎序左右远心端心端肢体侧伤口处摩擦处骨隆处结（6）外露骨折脏器官便纳先采取保护措施转院行清创修复术（7）开绷带时先松开固定结胶布（8）颅脑损伤者做环行保护圈防止骨折片陷入颅（9）开放性气胸者应立填塞伤口衣物枕头等加压包扎然行闭式引流
4．预防院感染？（1）建立三级监控体系级理病区护士长兼职监控护士二级理专科护士长三级理护理部副（2）健全种制度例消毒隔离制度消毒监控标准监测制度等（3）加强医护员防护意识定期注射疫苗养成良卫生惯保护病时注意保护B控制传染源切断传染途径保护易感者（4）合理医院布局（5）作卫生宣教工作病家属学会保健
5．试述休克诊断点治疗原答：诊断点：①病病史：创伤失血脱水急性心肌梗死严重感染药物敏麻醉药量等病史②心率超100次／min脉搏细弱甚触③器官低灌注表现皮肤湿冷毛细血充盈时间超2s尿量少0．5m1／(kg·h)少30m1／h神志改变④低血压：收缩压低90mmHg脉压差低30mmHg原高血压者血压降幅度超基础血压30％⑤缺氧酸中毒表现休克治疗应遵循原：①迅速识早期发现②明确病前早采取支持措施③确定休克原积极治疗原发病④处理发症
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