• 1. 红十字“救”在身边 —应急救护知识培训应急救护培训讲师 王艾艾
    • 2. 国际红十字会红十字国际委员会 是一个独立、中立的组织。 1864年通过日内瓦公约。 使命:是为战争和暴力 的受害者提供人道保护和援助。 提供战俘人道协助、监察战俘的待遇。 并负责协调各国的红十字会, 进行跨国救援自然灾害难民。 培训急救员是红会的核心工作。
    • 3. 一个人:瑞士人亨利•杜南 一场战争:1859年,索尔弗利诺战役 一本书:《索尔弗利诺回忆录》 一个组织:伤兵救护国际委员会 一部公约:《日内瓦公约》 世界红十字日:5月8日 1、红十字运动起源——五个一红十字知识
    • 4. 2、红十字七项基本原则人道: 公正: 中立:独立: 志愿服务: 统一: 普遍:国际红十字的宗旨:人道、博爱、奉献
    • 5. 3、红十字运动标志中国红十字会标志白底红十字红新月红水晶
    • 6. 6、红十字会主要工作职责“三救三献”应急救援 应急救护 人道救助无偿献血 造血干细胞捐献 遗体和人体器官捐献2012年7月10日 只参与宣传、动员、表彰工作,从不收任何费用。 血液和器官的采集、化验、保存均由卫生部门监督管理。
    • 7. 联系地址:沈阳市和平区中山路 70号新华大厦16层 沈阳市应急救护学会 联系电话: 31872280 沈阳蓝天救援队:4006009958沈阳市红十字学会
    • 8. 如果没有院前的急救, 病人会失去最佳抢救时间有时急救医生也无能为力
    • 9. 院前急救技术 一、徒手心肺复苏Cardio Pulmonary Resuscitation CPR创始人: 彼得沙法和考恩医生 创于1957年基础生命支持(BLS) 技术心肺复苏:胸外按压、人工呼吸、 心脏除颤( AED) 气管插管、降温、用药 及其它内容
    • 10. 生活中猝死与意外伤害1、什么叫猝死? 我国每年有55万人发生猝死,“心源性猝死” 占96%. 2 引起心源性猝死的疾病: 急性冠脉综合症:稳定及不稳定性心绞痛 恶性心律失常 发病突然,迅发展急性心肌梗塞。 脑卒中、肺栓塞、急性重症胰腺炎等……… 中毒意外伤害:创伤触电溺水窒息
    • 11. 救命——黄金4分钟心脏停止跳动,血液循环就停止, 全身各个脏器就发生缺氧缺血, 尤其是大脑,脑组织没有氧气和血液的供应 大脑细胞就会发生不可逆损伤! 缺氧3秒晕;4秒眼前出现黑蒙; 20秒脑缺血综合征即出现;30---45秒瞳孔散大; 1分钟后呼吸停止,大小便失禁; 4分钟开始脑组织里糖、能量(ATP)耗尽, 脑神经细胞 出现不可逆的损害 10分钟后大脑细胞基本死亡。
    • 12. 如何查看人的生命体征意识: 轻拍重喊 呼吸:查看胸部有无起伏 心搏:看皮肤的颜色 瞳孔: 有无光反 血压:测量是否正常 体温:第一目击者 对伤病员实施救护的人(5—10秒内查完)
    • 13. 瞳孔变化意义脑部受伤、脑出血 严重药物中毒脑水肿或脑疝
    • 14. 人体血液是 怎样循环的? 体循环 肺循环
    • 15. 呼吸心跳恢复后复苏体位变为复原体位
    • 16. “生命链”是提高CPR成功率的唯一途径1.立即识别心脏骤停并启动急救系统。 2.尽早进行心肺复苏,看重于胸外按压。 3.快速除颤。 CPR+AED成活率49%-—75% 4.有效的高级生命支持。 5.综合的心脏骤停后治疗。
    • 17. 自动体外心脏除颤 (AED)Automated External Defibrillators又称自动体外电击器,是便携的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并给予电击除颤,是非专业人员用来抢救心源性猝死的有效工具。1978年第一台机器诞生在美国,
    • 18. (本页无文本内容)
    • 19. 心室纤颤与心脏除颤当心脏发生了室颤, 正常的、规律的心室收缩消失, 取代是杂乱无章的、快速的、 每分钟达数百次的颤动。 心排血量迅速减少,无法排血。 心室没有收缩能力,使其陷入蠕动无效状态, 身体循环中断… 每延迟1分钟除颤,生存率就以10%递减。 室颤0—12分
    • 20. AED使用方法: 1、打开电源:将两个电极与AED连接 2、粘贴电极片 3、分析心律(5-15秒钟) 4、除颤:身体离开病人 按“电击”按钮
    • 21. AED 适合什么样人使用? 1 心室颤动(或心室扑动) 2 无脉性室性心动过速。 通过机器内置电脑,分析确定发病者是否需要电击。 除颤的方法:全程有语音提示和屏幕显示。 注:除颤仪并不能让患者恢复心跳。只是终止室颤 通过心脏高位起搏点,重新控制心脏搏动恢复跳动。 是一部自动指导气道 呼吸 循环 除颤 心肺复苏 整个急救操作流程——总指挥成人心肺复苏
    • 22. AED 管理群机器使用 后续维护 管理 加入微信:18665931395 后面备注:AED
    • 23. 现场心肺复苏步骤评估伤病员意识:轻拍、重喊 求救:打电话、除颤仪、寻求帮助 胸外按压(Compressions) 打开气道 (Airway) 人工呼气 (Breathing)叫叫CAB
    • 24. 病人仰卧于 坚实的平面上
    • 25. 救命的原则—— 判断生命体征,先救命后治伤。检查5--10秒 从口鼻到胸、腹部 扫视意识——丧失 呼吸——胸无起伏 脉搏——面色苍白
    • 26. Compressions 胸外按压的位置 成人心肺复苏
    • 27. 2015指南 胸外按压进行的方式1、按压姿势:垂直 2、按压手势:掌根重叠 3、按压深度:成人至少5—6cm 儿童:4—5cm. 婴儿胸廓一半 4、按压频率:100—120次/分 5、按压 30:2 或15:2 为一个循环至少要作5个。 并做AED维持脑部供氧
    • 28. 打开气道:用仰头提颏法,如怀疑颈椎损伤用推举下颌法打开气道。开放气道Airway 打开气道检查口腔异物,清理口腔异物。 方法:将头偏向一侧(颈椎无损伤),用示指清除异物。颈椎骨折适用成人:90度 儿童:60度 婴儿:30度
    • 29. Breathing 人工呼吸30次胸外按压后, 给2次人工呼吸, 包住嘴密闭吹气, 每次缓慢吹2秒钟, 中间隔时1秒钟, 两次吹气共5秒钟。 患者胸廓有起伏即吹气到位 必须将气道打开再吹气 过度吹气会造成肺泡损伤,使毛细血管撕裂出血导致复苏失败,出红色泡沫状液体,儿童多见) 成人、儿童:口对口婴儿:口对口鼻
    • 30. CPR成功指标 ——恢复自主呼吸与心博 面色转为红润 双侧瞳孔变化 对光反射恢复 有知觉、有反应、有呻吟 出现各种生理反射
    • 31. 《新指南》特别强调“团队协作”精神快速分工合作CPR------打电话------取AED------接救护车
    • 32. CPR终止时间1、 CPR施救成功的。 2、世卫组织-WHO 规定: 连续有效实施CPR30分钟以上可以考虑终止. 3、施救者因体力或其他原因等不能继续 施救终止决定权 4、特殊情况:触电、溺水、意外 事故等应坚持30分钟以上
    • 33. A 气道B 呼吸婴儿心肺复苏法C 循环 触摸肱动脉
    • 34. 成人、儿童、婴儿CPR比较 分类 项目成人儿童(1-12岁)婴儿(1岁以内)判断意识呼喊、轻拍拍击足底开放气道头部后仰呈90度角头部后仰呈60度角头部后仰呈30度角吹 气方式口对口、口对鼻口对口鼻标准胸廓隆起检查脉搏颈动脉肱动脉胸 外 按 压部位胸部正中乳头连线水平 (胸骨下1/3处)胸部正中紧贴乳头 连线下方水平方式双手掌根重叠单手掌根或 双手掌根重叠中指和无名指深度至少5厘米至少胸廓前后径的1/3频率至少100—120次/分钟按压与吹气比例30:2或15:2
    • 35. 注意事项救护时要充满信心,果断。 没有生命体征,不要做全身的检查。 哪几种人不能做心肺复苏? 1、外伤失血过多。2、患各种晚期疾病人。 3、有呼吸和心博的人 严禁在正常人身上进行操作 训练。 定期参加CPR的培训 巩固、更新急救知识。
    • 36. 高质量CPR 5个要素1、按压位置 2、按压频率、深度 3、胸廓充分回弹 4、避免吹气过度 5、要持续按压
    • 37. 气道异物梗阻 Airway foreign body obstruction Heimlich 海姆立克法
    • 38. 气道异物梗阻的现场急救你能说话吗? 有异物梗住了吗?典型表现:V字型手
    • 39. Heimlich(海姆立克氏)手法
    • 40. 海姆立克(Heimlich)急救法胸骨正中自救互救
    • 41. 意识不清醒着若呼吸心跳骤停立即心肺复苏
    • 42. 示意图 婴儿气道异物梗阻急救法头低脚高位拍击后背
    • 43. (本页无文本内容)