()游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) :
T3甲状腺滤泡细胞合成分泌激素FT3约占T305透细胞膜进入组织细胞发挥生理效应浓度组织中三碘甲状腺原氨酸浓度致机体代谢状态致非甲状腺疾病诊断价值
床意义:
增高:见甲亢三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功亢进
降低:见甲状腺功减退
正常参考值:4~10pmol/L
(二)游离甲状腺素(FT4) :
血清游离甲状腺素甲状腺功体外试验灵敏指标生理病理情况引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力浓度改变时较准确反映甲状腺功
床意义:
增高:见甲状腺中毒症突眼性甲状腺功亢进症痛性甲状腺炎伴甲亢亚急性甲状腺炎伴甲亢甲状腺制剂服量甲状腺受体应症慢性甲状腺炎伴甲亢
降低:甲状腺功减退(原发性)垂体性者痛性亚急性甲状腺炎性功减退期低白蛋白血症
正常参考值:10~31pmol/L
(三)促甲状腺激素(TSH):
促甲状腺激素腺垂体分泌促进甲状腺生长机激素具促进甲状腺滤泡皮细胞增生甲状腺激素合成释放作
床意义:
增高:原发性甲状腺功减退伴甲状腺功低桥病亚急性甲状腺炎恢复期摄金属锂碘化钾促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素增高
降低:垂体性甲状腺功低非促甲状腺激素瘤致甲状腺功亢进摄入阿司匹林皮质激素静脉肝素促甲状腺激素降低
正常参考值:2~10mU/L
(四)抗甲状腺氧化物酶身抗体 (TPOAb) :
甲状腺氧化物酶甲状腺微粒体抗原成分功甲状腺素合成关抗甲状腺氧化物酶抗体抗甲状腺微粒体抗体甲状腺细胞损伤检测抗甲状腺氧化物酶抗体方法抗甲状腺球蛋白抗体类似测定抗甲状腺氧化物酶抗体床意义抗甲状腺球蛋白抗体致相慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功亢进症原发性甲状腺功减退症辅助诊断疗效考核价值
床意义:
桥(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率达90~95甲状腺功亢进患者检出率40~90等检出率高部分病例属桥甲亢关原发性甲状腺功低症患者检出率65左右
(五)总三碘甲状腺原氨酸(TT3):
10~20T3甲状腺合成释放80~90周围组织T4脱碘转化成T3T3发挥生物活性甲状腺激素血清中T3绝数(995)血浆中特异蛋白结合仅极少数处游离状态(05)血清中TT3浓度改变表示甲状腺功异常TT3浓度改变常TT4行时存差异T4型甲亢TT3正常床常时测定TT3TT4值
床意义:
增高:TT3诊断甲状腺功亢进(甲亢)灵敏指标甲亢时TT3高出正常值4倍时TT3诊断T3型甲亢特异性指标
降低:常见甲状腺功减低(甲减)
正常参考值:血清TT3值年龄关出生TT3水高正常成5岁年龄增长逐渐降老年TT3常低正常成:154~308nmolL(100~200ngdl)
(六)总甲状腺激素(TT4):
TT4甲状腺分泌产物构成丘脑垂体前叶甲状腺调节系统完整性缺少成份TT4测定甲亢原发性继发性甲减诊断TSH抑制治疗监测
床意义:
增高:甲亢急性亚急性甲状腺炎急性肝炎肥胖症应甲状腺激素时进食富含甲状腺激素甲状腺组织等
降低:甲减全垂体功减退症丘脑病变剧烈活动等
正常参考值:45~12ugdl
(七)抗促甲状腺素受体抗体(TRAb) :
促甲状腺素受体抗体(TRAb)称甲状腺刺激性抗体(TSAb)甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)TRAb种甲状腺身抗体根生理学作分:甲状腺刺激性抗体(TSAb)甲状腺阻断性抗体(TBAb)毒性弥漫性甲状腺肿身免疫程中产生刺激甲状腺产生甲状腺激素测定TRAb利弥漫性毒性甲状腺肿发病机制研究抗促甲状腺素受体抗体测定ELISA法测定
床意义:
TSAb阳性:见身免疫性甲亢新生性甲亢
TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功减退特发性甲状腺功减退
正常参考值:ELISA:<10
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