基 概 况
单位名称
址
登记类
消防安全重点单位序码
单位性质
级部门
消防安全责（法定代表负责）
联
系
电
话
口理部门负责
联
系
电
话
消防安全理
固定资产（万元）
年总产值（万元）
占面积（m2）
建筑面积（m2）
建筑结构
耐火等级
楼层高度
厂库面积
栋数
单位楼层
车间数
库房数
床位数（医院幼园旅业）
礼堂容纳数
影剧院座位
危险品车辆数
职工数
正式
重点工种数
非正式
义务消防队（数）
专职消防队
负责
灭火装备
数
电话
供电情况
电力负荷等级
电设备负荷（KW）
实际电量（KW）
消防水情况
消防水源
市政进水数量径
网形式
室
利点消火栓压力
室
天然消防水源数容量
室外
室外
消防安全重点部位数量
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
原料
（名称数量途）
产品储存物品
（名称数量）
审核验收情况
否已审核
否已验收
备注
注：消防安全重点单位结合行业身消防安全工作特点适增加关单位消防工作实际需相应栏目容列入基概况表
灭火应急疏散方案
制作日期： 年 月 日
单位名称
址
辖区公安消防队
增援消防队
消防安全责
联系电话
专职消防队
队长
义务消防队
队长
数
数
车辆数
装备
组织机构
总指挥
副总指挥
灭火组
通讯组
疏散组
救护组
报警方式
报警接警程序：
重点部位1
重点部位2
应急疏散程序措施：
扑救初起火灾程序措施：
通讯联络安全防护程序措施：
重点部位情况
名 称
建筑耐火等级
面积（m2）
层数
高度（m）
数
消防安全责
基情况
火灾危险性
预防措施
扑救措施
注：单位确定重点部位重点部位均高应填写表根实际重点部位填写张表
建筑消防设施维修保养记录
委托单位
维修保养单位
维修保养员
维修保养日期
建筑名称
项目
维修保养情况
备注
消火栓系统
室消火栓
室外消火栓
消防水泵
水泵接合器
消防水池
屋顶水箱
通风空调
风机
防火阀
防烟排烟系统
防火阀
送风机
排烟阀
排烟机
火灾动报警系统
集中报警器
区域报警器
感烟探测器
感温探测器
应急广播
手动钮
探测器
项目
维修保养情况
备注
动喷水灭火系统
喷洒头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
水泵
稳压泵
气压水罐
道阀门
气体灭火系统
喷头
瓶头阀
分配阀
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急出动
储罐
安全疏散系统
疏散指示标志
消防电源
应急明
消防电梯
防火门
防火卷帘
消防设施情况
名称
规格
数量
设置位置
备注
火灾隐患情况记录表
检查部位
检查员
检查日期
火灾隐患
整改意见
检查部位负责意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
消防安全理意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
消防安全责意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
处理结果
消 火 栓 系 统
检 测 报 告
NO： 第 页 页
委托单位
委时间
建筑名称
系统名称
设计单位
设计资质
施工单位
施工资质
装备
名称型号
数量
制造厂
出厂年月
检
测
结
（检测报告专章）
填发日期 年 月 日
备注
批准： 审核： 序制：
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
普
通
检
查
电源
负荷等级
切换方式
配电线路
消防水箱
容量
消防水
保障措施
室外消火栓
网布置
径
消 火 栓
安 装
外 观
室消火栓
网布置
径
消 火 栓
手动钮
配 套 件
安 装
外 观
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
网试压
室外网
试验压力
保压时间
试验情况
室网
试验压力
保压时间
试验情况
功检测
室外消火栓
利点压力
利点压力
室消火栓
利点压力
利点压力
消 防 水 泵
流 量
扬 程
运转情况
联动试验
检测说明
动 喷 水 灭 火 系 统
检 测 报 告
NO： 第 页 页
委托单位
委时间
建筑名称
系统名称
设计单位
设计资质
施工单位
施工资质
设备
名称型号
数量
制造厂
出厂年月
检
测
结
（检测报告专章）
填发日期 年 月 日
备注
批准： 审核： 序制：
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
普
通
检
查
电源
负荷等级
切换方式
配电线路
消防水箱
容量
水量保障
稳压装置
选 型
布 置
配 套 件
安 装
外 观
报警阀组件
选 型
组 件
控制锁定
面排水
安 装
外 观
网
布 置
径
变径处理
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
普
通
检
查
网
支 吊 架
放水装置
水流指示器
减压装置
安 装
外 观
喷
头
选 型
布 置
安 装
数 量
外 观
道
试
压
试验压力
保压时间
试验情况
道
洗
流 速
流 量
出口水质
水
源
容 量
水 质
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
功
检
查
消
防
泵
流量扬程
启停泵压力
运转情况
联动试验
稳
压
装
置
启泵压力
停泵压力
启泵频率
运转情况
末端放水试验
报警阀放水试验
警铃动作时间
水流指示器信号
压力开关信号
消防泵联动
消防泵启停信号
NO： 第 页 页
检 测 说 明
消防安全关重点工种员登记表
工种
姓名
性
出生
年月
文化
程度
技术级
岗培训机构
培训证号
灭火器维护保养维修检查记录表
灭火器类型
购买时间
设置位置
数量
检查维修单位（员）
检修情况
动明火情况记录
动火点
动火时间
动火范围
动火现场监护
动火项目负责
动火方案
消防安全措施
动火许证
审批部门意见
动火前关相部门联系情况采取消防安全措施情况
动火点附水源灭火器具消防队现场保护情况
动火前动火期间安全保卫部门检查消防安全措施落实监护动火负责落实情况
动火作业结束现场清理情况
备注
消防安全理制度登记表
制度名称
建立修订日期
容
执行情况
附：项消防安全理制度]
消防奖惩情况记录
奖励
时间
受奖励单
位
奖励容
授奖单位
备注
火灾情况记录
填写： 填写时间：
起火时间
起火部位
火灾基情况
起火原
损失
直接济损失（万元）
间接济损失（万元）
伤亡员
死
轻 伤
重 伤
烧毁（损）财物名称数量
烧毁（损）建筑（方米）
处理情况分析
消防安全培训记录表（）
培训
时间
培训
象
数
培训容
培训部门
合格率
消防安全培训记录表（）
＿＿＿＿＿＿＿＿培训班记录表
培训时间： 年 月 日 年 月 日
姓名
性
出生
年月
工
种
职
务
培训
容
培训发
证情况
备注
防火检查记录表
检查部门
检查时间
检查员
检查容
检查情况
处置结果
火灾隐患整改防范措施落实情况
安全疏散通道疏散指示标志应急明安全出口
消防车通道消防水源
灭火器材配置效情况
火电违章
重点工种员消防知识掌握情况
消防安全重点部位理情况
易燃易爆危险物品场防火防爆落实情况重物资防火安全情况
检查容
检查情况
处置结果
消防（控制室）值班情况设施运行记录情况
防火巡查情况
消防安全标志设置完效情况
需检查容
检查意见
签名：
年 月 日
检查部门
负责意见
签名：
年 月 日
消防安全理
意见
签名：
年 月 日
消防安全责
意见
签名：
年 月 日
防火巡查记录表
巡查时间
巡查情况
处理结果
检查单位员签名
巡查员签名
备注
员审阅签名
注：表适防火巡查应少两时次单位
（义务）消防队员名单
姓名
性
出生年月
参加工作时间
职务
消防培训情况
备注
出租房屋场消防安全情况记录
产权单位
租赁单位
租方法代表
（消防安全责）
职工数
义务消防队数
租赁起始时间
联系电话
甲乙双方
防火责书
租方逐级
防火责制
租方防火
安全制度
名 称
出租房屋
场位置
情况
消防器材
配置数量
房屋场出租存火灾隐患单位消防工作带种利素：
灭火应急疏散预案演练记录
时间
点
演练容
指挥
参加部门
出动
数
出动
车数
效果
消 防 理 组 织 机 构
理机构名称
数
成立时间
负责
消防安全工作职务
机构成员名单
行政职务
部门
责范围
联系电话
— END —
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单位名称
址
登记类
消防安全重点单位序码
单位性质
级部门
消防安全责（法定代表负责）
联
系
电
话
口理部门负责
联
系
电
话
消防安全理
固定资产（万元）
年总产值（万元）
占面积（m2）
建筑面积（m2）
建筑结构
耐火等级
楼层高度
厂库面积
栋数
单位楼层
车间数
库房数
床位数（医院幼园旅业）
礼堂容纳数
影剧院座位
危险品车辆数
职工数
正式
重点工种数
非正式
义务消防队（数）
专职消防队
负责
灭火装备
数
电话
供电情况
电力负荷等级
电设备负荷（KW）
实际电量（KW）
消防水情况
消防水源
市政进水数量径
网形式
室
利点消火栓压力
室
天然消防水源数容量
室外
室外
消防安全重点部位数量
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
消防安全重点部位名称
原料
（名称数量途）
产品储存物品
（名称数量）
审核验收情况
否已审核
否已验收
备注
注：消防安全重点单位结合行业身消防安全工作特点适增加关单位消防工作实际需相应栏目容列入基概况表
灭火应急疏散方案
制作日期： 年 月 日
单位名称
址
辖区公安消防队
增援消防队
消防安全责
联系电话
专职消防队
队长
义务消防队
队长
数
数
车辆数
装备
组织机构
总指挥
副总指挥
灭火组
通讯组
疏散组
救护组
报警方式
报警接警程序：
重点部位1
重点部位2
应急疏散程序措施：
扑救初起火灾程序措施：
通讯联络安全防护程序措施：
重点部位情况
名 称
建筑耐火等级
面积（m2）
层数
高度（m）
数
消防安全责
基情况
火灾危险性
预防措施
扑救措施
注：单位确定重点部位重点部位均高应填写表根实际重点部位填写张表
建筑消防设施维修保养记录
委托单位
维修保养单位
维修保养员
维修保养日期
建筑名称
项目
维修保养情况
备注
消火栓系统
室消火栓
室外消火栓
消防水泵
水泵接合器
消防水池
屋顶水箱
通风空调
风机
防火阀
防烟排烟系统
防火阀
送风机
排烟阀
排烟机
火灾动报警系统
集中报警器
区域报警器
感烟探测器
感温探测器
应急广播
手动钮
探测器
项目
维修保养情况
备注
动喷水灭火系统
喷洒头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
水泵
稳压泵
气压水罐
道阀门
气体灭火系统
喷头
瓶头阀
分配阀
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急出动
储罐
安全疏散系统
疏散指示标志
消防电源
应急明
消防电梯
防火门
防火卷帘
消防设施情况
名称
规格
数量
设置位置
备注
火灾隐患情况记录表
检查部位
检查员
检查日期
火灾隐患
整改意见
检查部位负责意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
消防安全理意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
消防安全责意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
处理结果
消 火 栓 系 统
检 测 报 告
NO： 第 页 页
委托单位
委时间
建筑名称
系统名称
设计单位
设计资质
施工单位
施工资质
装备
名称型号
数量
制造厂
出厂年月
检
测
结
（检测报告专章）
填发日期 年 月 日
备注
批准： 审核： 序制：
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
普
通
检
查
电源
负荷等级
切换方式
配电线路
消防水箱
容量
消防水
保障措施
室外消火栓
网布置
径
消 火 栓
安 装
外 观
室消火栓
网布置
径
消 火 栓
手动钮
配 套 件
安 装
外 观
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
网试压
室外网
试验压力
保压时间
试验情况
室网
试验压力
保压时间
试验情况
功检测
室外消火栓
利点压力
利点压力
室消火栓
利点压力
利点压力
消 防 水 泵
流 量
扬 程
运转情况
联动试验
检测说明
动 喷 水 灭 火 系 统
检 测 报 告
NO： 第 页 页
委托单位
委时间
建筑名称
系统名称
设计单位
设计资质
施工单位
施工资质
设备
名称型号
数量
制造厂
出厂年月
检
测
结
（检测报告专章）
填发日期 年 月 日
备注
批准： 审核： 序制：
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
普
通
检
查
电源
负荷等级
切换方式
配电线路
消防水箱
容量
水量保障
稳压装置
选 型
布 置
配 套 件
安 装
外 观
报警阀组件
选 型
组 件
控制锁定
面排水
安 装
外 观
网
布 置
径
变径处理
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
普
通
检
查
网
支 吊 架
放水装置
水流指示器
减压装置
安 装
外 观
喷
头
选 型
布 置
安 装
数 量
外 观
道
试
压
试验压力
保压时间
试验情况
道
洗
流 速
流 量
出口水质
水
源
容 量
水 质
NO： 第 页 页
检测项目
检测容
实 测 记 录
评价
功
检
查
消
防
泵
流量扬程
启停泵压力
运转情况
联动试验
稳
压
装
置
启泵压力
停泵压力
启泵频率
运转情况
末端放水试验
报警阀放水试验
警铃动作时间
水流指示器信号
压力开关信号
消防泵联动
消防泵启停信号
NO： 第 页 页
检 测 说 明
消防安全关重点工种员登记表
工种
姓名
性
出生
年月
文化
程度
技术级
岗培训机构
培训证号
灭火器维护保养维修检查记录表
灭火器类型
购买时间
设置位置
数量
检查维修单位（员）
检修情况
动明火情况记录
动火点
动火时间
动火范围
动火现场监护
动火项目负责
动火方案
消防安全措施
动火许证
审批部门意见
动火前关相部门联系情况采取消防安全措施情况
动火点附水源灭火器具消防队现场保护情况
动火前动火期间安全保卫部门检查消防安全措施落实监护动火负责落实情况
动火作业结束现场清理情况
备注
消防安全理制度登记表
制度名称
建立修订日期
容
执行情况
附：项消防安全理制度]
消防奖惩情况记录
奖励
时间
受奖励单
位
奖励容
授奖单位
备注
火灾情况记录
填写： 填写时间：
起火时间
起火部位
火灾基情况
起火原
损失
直接济损失（万元）
间接济损失（万元）
伤亡员
死
轻 伤
重 伤
烧毁（损）财物名称数量
烧毁（损）建筑（方米）
处理情况分析
消防安全培训记录表（）
培训
时间
培训
象
数
培训容
培训部门
合格率
消防安全培训记录表（）
＿＿＿＿＿＿＿＿培训班记录表
培训时间： 年 月 日 年 月 日
姓名
性
出生
年月
工
种
职
务
培训
容
培训发
证情况
备注
防火检查记录表
检查部门
检查时间
检查员
检查容
检查情况
处置结果
火灾隐患整改防范措施落实情况
安全疏散通道疏散指示标志应急明安全出口
消防车通道消防水源
灭火器材配置效情况
火电违章
重点工种员消防知识掌握情况
消防安全重点部位理情况
易燃易爆危险物品场防火防爆落实情况重物资防火安全情况
检查容
检查情况
处置结果
消防（控制室）值班情况设施运行记录情况
防火巡查情况
消防安全标志设置完效情况
需检查容
检查意见
签名：
年 月 日
检查部门
负责意见
签名：
年 月 日
消防安全理
意见
签名：
年 月 日
消防安全责
意见
签名：
年 月 日
防火巡查记录表
巡查时间
巡查情况
处理结果
检查单位员签名
巡查员签名
备注
员审阅签名
注：表适防火巡查应少两时次单位
（义务）消防队员名单
姓名
性
出生年月
参加工作时间
职务
消防培训情况
备注
出租房屋场消防安全情况记录
产权单位
租赁单位
租方法代表
（消防安全责）
职工数
义务消防队数
租赁起始时间
联系电话
甲乙双方
防火责书
租方逐级
防火责制
租方防火
安全制度
名 称
出租房屋
场位置
情况
消防器材
配置数量
房屋场出租存火灾隐患单位消防工作带种利素：
灭火应急疏散预案演练记录
时间
点
演练容
指挥
参加部门
出动
数
出动
车数
效果
消 防 理 组 织 机 构
理机构名称
数
成立时间
负责
消防安全工作职务
机构成员名单
行政职务
部门
责范围
联系电话
— END —
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