质控(智)表444-1 页 第 页
系统名称
序 号
子系统名称
检测部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
执行标准名称编号
检测仪器仪表
名 称
型号规格
出厂编号
检定单位
检 定 效期
检定证书 编 号
系统检测容
规范规定
系统检测 评定记录
检测结果
合 格
合格
控项目
般项目
强制性条 文
存问题 处理情况
检测结
备 注
施工单位
项目专业技术负责
监理单位
专业监理工程师
建设单位
项目专业技术负责
系统(分部工程)检测汇总表
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系统(分部工程)名称
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
执行标准名称编号
子系统名称
序号
容 问 题
检 测 结 果
合 格
合格
结
备 注
施工单位
项目专业技术负责
监理单位
专业监理工程师
建设单位
项目专业技术负责
程控电话交换系统检验批质量验收记录
070101□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
通信网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第426427428条)
施工单位 检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
通电测试前检查
标称工作电压-48V
2
硬件检查 测 试
见闻报警信号工作正常
装入测试程序通检确认硬件系统障
3
系统检查 测 试
系统类呼维护理信号方式网络支持功
4
初
验
测
试
试
性
导致50%户线中继线进行呼处理
户群通话中断停止接续群月01次
中继群通话中断停止接续:
015次月(≤64话路)
01次月(64~480话路)
户正常呼入呼出接续:
千门户≤05户次月
百条中继≤05线次月
月处理机启动指标1~5次(包括3类启动)
软件测试障8月硬件更换印刷电路板次数月005次100户0005次30路PCM系统
长时间通话12话机保持48h
障碍率测试:局障碍率34×10-4
性
测
试
局呼
出入局呼
汇接中继测试(种方式)
类呼
计费差错率指标超10-4
特服业务(特110119120等)
户线接入调制解调器传输速率2400bps数误码率1×10-5
2B+D户测试
中继测试:中继电路呼测试抽测2~3条电路(包括种呼状态)
接通率测 试
局间接通率应达9996%
局间接通率应达98%
采机命令进行障诊断测试
施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
会议电视系统检验批质量验收记录
070102□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
通信网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第428条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
单机测试
指标符合设计生产厂家说明书求
2
信道测试(传输性限值)
国段电视会议链路:传输信道速率2048kbps误特率(BER)1×10-61时误码数71421时严重误码事件0误码秒(EFS%)92
国际段电视会议链路:传输信道速率2048kbps误特率(BER)1×10-61时误码数71421时严重误码事件2误码秒(EFS%)92
国国际全程链路:传输信道速率2048kbps误特率(BER)3×10-61时误码数214271时严重误码事件2误码秒(EFS%)92
国段电视会议链路:传输信道速率64kbps误特率(BER)1×10-6
3
系统效果质量检测
观评定画面质量声音清晰度
外接时钟度低10-12量级
4
监测理系统检测
具备远端监测诊断实时显示功
施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
接入网设备检验批质量验收记录
070103□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
通信网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第428条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
安装环境检查
机房环境
电源
接电阻值
2
设备安装检查
线敷设
设备机柜模块
3
系统检测
收发器 线路接口
功率谱密度
衡损耗
压保护
户网络 接 口
256Mbits 电接口
10BASET 接口
USB 接口
PCI接口
业务节点接口(SNI)
STM1(155Mbits)光接口
电信接口
分离器测试
传输性测试
功验证 测 试
传输功
理功
施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
卫星数字电视系统检验批质量验收记录
070104□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
通信网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第429条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
卫星天线安装质量
2
高频头室单元线距
3
功放器接收站位置
4
缆线连接性
5
系统输出电(dBμm)
6
7
8
9
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
线电视系统检验批质量验收记录
070105□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
通信网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第429条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
系统输出电
(dBμV)(系统频道)
2
系统载噪(系统总频道10)
3
载波互调(系统总频道10)
4
交扰调制(系统总频道10)
5
回波值(系统总频道10)
6
色亮度时延差(系统总频道10)
7
载波交流声(系统总频道10)
8
伴音调频广播声音(系统总频道10)
9
电视图观评价≥4分
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
公广播紧急广播系统检验批质量验收记录
070106□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
通信网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第4210条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
安装质量
衡度
音频线敷设
接安装
阻抗匹配
2
放声系统分布
3
音质音量
高输出电
输出信噪
声压级
频宽
4
音响效果观评价
5
功检测
业务容
消防联动
功放冗余
分区划分
6
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
计算机网络系统检验批质量验收记录
070201□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
信息网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第533~536条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
网络设备连通性
2
户间 通信性
允许通信
允许通信
符合设计规定
3
局域网公网连通性
4
路检测
般项目
1
容 错
功检测
障判断
动恢复
切换时间
障隔离
动切换
2
网络理
功检测
拓扑图
设备连接图
诊断
节点流量
广播率
错误率
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
应软件检验批质量验收记录
070202□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
信息网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第543544545546条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
功 测试
安装:安装手册中规定成功安装
功:说明书中范例逐项测试
2
性 测试
响应时间
吞吐量
辅助存储区
处理精度
3
文档测试
4
性测试
5
互连测试
6
回测试
7
般项目
1
操作界面测试
2
扩展性测试
3
维护性测试
4
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
网络安全系统检验批质量验收记录
070203□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
信息网络系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第552~558条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
安全产品认证
2
安全系
统配置
防火墙
防病毒
3
信息
安全性
防火墙外模拟网络攻击
部终端机访问控制
办公网络控制网络隔离
防病毒系统测试
入侵检测系统功
容滤系统效性
4
操作 系统 安全性
操作系统
文件系统
户帐号
服务器
审计系统
5
应 系统 安全性
身份认证
访问控制
般项目
1
物理层 安 全
安全理制度
中心机房环境求
涉密单位保密求
2
应 系统 安全
数完整性
数保密性
安全审计
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
空调通风系统检验批质量验收记录
070301□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第635条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
空调系统温度控制
控制稳定性
响应时间
控制效果
2
空调系统相湿度控制
控制稳定性
响应时间
控制效果
3
新风量动控制
控制稳定性
响应时间
控制效果
4
预定时间表动启停
稳定性
响应时间
控制效果
5
节优化控制
稳定性
响应时间
控制效果
6
设备连锁控制
正确性
实时性
7
障报警
正确性
实时性
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
变配电系统检验批质量验收记录
070302□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第636条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
电气参数测量
2
电气设备工作状态测量
3
变配电系统障报警
4
高低压配电柜运行状态
5
电力变压器温度
6
应急发电机组工作状态
7
储油罐液位
8
蓄电池组充电设备工作状态
9
间断电源工作状态
10
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
公明系统检验批质量验收记录
070303□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第637条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
公明设备监控
公区域1
公区域2
公区域3
公区域4
公区域5
公区域6
(园区景观)
公区域7
(园区景观)
2
检查手动开关功
3
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
排水系统检验批质量验收记录
070304□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第638条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
水
系
统
参数
检测
液位
压力
水泵运行状态
动调节水泵转速
水泵投运切换
障报警保护
2
排
水
系
统
参数
检测
液位
压力
水泵运行状态
动调节水泵转速
水泵投运切换
障报警保护
3
中水系统监控
液位
压力
水泵运行状态
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
热源热交换系统检验批质量验收记录
070305□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第639条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
控项目
1
热
源
系
统
参数检测
系统负荷调节
预定时间表启停
节优化控制
障检测记录报警
2
热
交
换
系
统
参数检测
系统负荷调节
预定时间表启停
节优化控制
障检测记录报警
3
耗计量统计
4
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
冷冻冷水系统检验批质量验收记录
070306□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第6310条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
冷
冻
水
系
统
参数检测
系统负荷调节
预定时间表启停
节优化控制
障检测记录报警
设备运行联动
2
冷
水
系
统
参数检测
系统负荷调节
预定时间表启停
节优化控制
障检测记录报警
设备运行联动
3
耗计量统计
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
电梯动扶梯系统检验批质量验收记录
070307□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第6311条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
电梯
系统
电梯运行状态
障检测记录报警
2
动
扶梯
系统
扶梯运行状态
障检测记录报警
3
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
数通信接口检验批质量验收记录
070308□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第6312条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
子系统1
工作状态参数
报警信息
控制命令响应
2
子系统2
工作状态参数
报警信息
控制命令响应
3
子系统3
工作状态参数
报警信息
控制命令响应
4
子系统4
工作状态参数
报警信息
控制命令响应
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
中央理工作站操作分站检验批质量验收记录
070309□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第6313条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
控项目
1
数测量显示
2
设备运行状态显示
3
报警信息显示
4
报警信息存储统计印
5
设备控制理
6
数存储统计
7
历史数趋势图
8
数报表生成印
9
机界面
10
操作权限设定
11
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
系统实时性维护性性检验批质量验收记录
070310□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第6314~6316条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
控项目
1
关键数采样速度
满足合文件
满足设备性指标
2
系统响应时间
满足合文件
满足设备性指标
3
报警信号响应速度
满足合文件
满足设备性指标
4
应软件线编程修改功
线编程修改
软件载
5
设备障检测
现场障指示
工作站显示报警
6
网络通信障检测
网络障指示
工作站显示报警
7
系统性
启停设备时
电源切换UPS供电时
中央站冗余机动投入时
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
现场设备检验批质量验收记录
070311□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第6317~6319条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
般项目
1
现场
设备
安装
传感器安装
执行器安装
控制箱(柜)安装
2
设备
性
检测
传感器测试
控制设备性测试
执行器性测试
3
评测
项目
控制网络
数库
系统冗余配置
系统扩展性
节措施
4
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
火灾动报警消防联动系统检验批质量验收记录
070401□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
火灾动报警消防联动系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定 (第7章)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
系统检测
执行GB50166规范
系统应独立系统
2
系统联动
系统联动
3
系统电磁兼容性防护
4
火灾报警控制器机界面
汉化图形界面
中文屏幕菜单
5
接口通信功
消防控制室建筑设备监控系统
消防控制室安全防范系统
6
系统关联功
公广播紧急广播
安全防范子系统火灾响应操作
7
火灾探测器性安装状况
智性
普通性
8
新型消防设施设置功
早期烟雾探测
空间早期检测
空间红外图矩阵火灾报警灭火
燃气体泄漏报警联动
9
消 防 控制室
控制室系统合时求
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
综合防范功检验批质量验收记录
070501□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第834条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
防范范围
设防情况
防范功
2
重点防范部 位
设防情况
防范功
3
害部门
设防情况
防范功
4
设备运行情况
5
防范子系统间联动
6
监控中心图记录
图质量
保存时间
7
监控中心报警记录
完整性
保存时间
8
系统集成
系统接口
通信功
信息传输
9
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
视频安防监控系统检验批质量验收记录
070502□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第835条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
设备功
云台转动
镜头调节
图切换
防护罩效果
2
图质量
图清晰度
抗干扰力
3
系统功
监控范围
设备接入率
完率
矩阵机
切换控制
编程
巡检
记录
数字视频
机死机
显示速度
联网通信
存储速度
检索
回放
4
联动功
5
图记录保存时间
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
入侵报警系统检验批质量验收记录
070503□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第836条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
探测器设置
探测器盲区
防动物功
2
探测器防破坏功
防拆报警
信号线开路短路报警
电源线剪报警
3
探测器灵敏度
否符合设计求
4
系统控制功
系统撤防
系统布防
关机报警
备电源动切换
5
系统通信功
报警信息传输
报警响应
6
现场设备
接入率
完率
7
系统联动功
8
报警系统理软件
9
报警事件数存储
10
报警信号联网
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
出入口控制(门禁)系统检验批质量验收记录
070504□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第837条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
控制器独立工作时
准确性
实时性
信息存储
2
系统机接入时
控制器工作情况
信息传输功
3
备电源启动
准确性
实时性
信息存储恢复
4
系统报警功
非法强行入侵报警
5
现场设备状态
接入率
完率
6
出入口理系统
软件功
数存储记录
7
系统性求
实时性
稳定性
图形化界面
8
系统安全性
分级授权
操作信息记录
9
软件综合评审
需求致性
文档资料标准化
10
联动功
否符合设计求
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
巡更理系统检验批质量验收记录
070505□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第838条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
系统设备功
巡更终端
读卡器
2
现场设备
接入率
完率
3
巡更理系 统
编程修改功
撤防布防功
系统运行状态
信息传输
障报警准确性
巡更员监督记录
安全保障措施
报警处理手段
4
联网巡更理系统
电子图显示
报警信号指示
5
联动功
6
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
停车场(库)理系统检验批质量验收记录
070506□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第839条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
车 辆 探测器
出入车辆灵敏度
抗干扰性
2
动栅栏
升降功
防砸车功
3
读卡器
效卡识
非接触卡读卡距离灵敏度
4
发卡 (票)器
吐卡功
入场日期时间记录
5
满 位 显示器
功否正常
6
理中心
计费
显示
收费
统计
信息存储纪录
监控站通信
防折返
空车位显示
数记录
7
图功理系 统
图记录清晰度
调图情况
8
联动功
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
安全防范综合理系统检验批质量验收记录
070507□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
安全防范系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第8310条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
数
通信
接口
子系统工作状态观测核实
子系统报警信息观测核实
发送命令时子系统响应情况
2
综合
理
系统
正确显示子系统工作状态
类报警信息显示记录统计情况
数报表印
报警印
操作方便性
机界面友汉化图形化
子系统控制功
3
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
综合布线系统安装检验批质量验收记录
070601□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
综合布线系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第921~929条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
缆线弯曲半径
2
预埋线槽暗线缆敷设
3
电源线综合布线系统缆线应分布放
4
电光缆暗敷设线净距
5
绞电缆芯线终接
6
光纤连接损耗值
7
架空道直埋电光缆敷设
8
机柜机架配线架安装
符合规定
色标致
色谱组合
线序排列
9
信息插座安装
安装位置
防水防尘
般项目
1
缆线终接
2
类跳线终接
3
机柜机架配线架安装
符合规定
设备底座
预留空间
紧固状况
距面距离
桥架线槽连接
接线端子标志
4
信息插座安装
5
光缆芯线终端安装连接标志
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
综合布线系统性检测检验批质量验收记录
070602□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
综合布线系统
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第934935条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
工程电气性检测
连接图
长度
衰减
端串音(两段)
特殊规定测试容
2
光纤特性检测
连通性
衰减
长度
般项目
1
综合布线理系统:
中文台理软件
硬件设备图
楼层图
干线子系统配线子系统配置
硬件设施工作状态
2
3
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
控项目全部符合求般项目满足施工质量验收规范规定求
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
系统集成网络连接检验批质量验收记录
070701□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
智化系统集成
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第1036条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
连接线测试
2
通信连接测试
3
专网关接口连接测试
4
计算机网卡连接测试
5
通路器连接测试
6
交换机连接测试
7
系统连通性测试
8
网工作站网络设备通信测试
9
10
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
系统数集成检验批质量验收记录
070702□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
智化系统集成
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第1037条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控 项 目
1
服务
器端
机界面
显示数
响应时间
2
客户
端1
机界面
显示数
响应时间
3
客户
端2
机界面
显示数
响应时间
4
5
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
系统集成整体协调检验批质量验收记录
070703□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
智化系统集成
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第1038条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
系统
报警信息处理
服务器端
权限客户端
2
设备连锁控 制
服务器端
权限客户端
3
应急状态联动逻辑检测
现场模拟火灾信号
现场模拟非法侵入
4
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
系统集成综合理冗余功检验批质量验收记录
070704□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
智化系统集成
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第1039~10312条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
综合理功
2
信息理功
3
信息服务功
4
视频图接入时
图显示
图切换
图传输
5
系统冗
余容
错功
双机备份切换
数库备份
备电源切换
通信链路冗余切换
障诊断
事条件安全保障措施
6
火灾动报警系统相关性
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
系统集成维护性安全性检验批质量验收记录
070705□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
智化系统集成
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定
(第10313~10315条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
般项目
1
系 统
性
维 护
性维护说明措施
设定系统障检查
2
系 统 集 成 安全性
身份认证
访问控制
信息加密解密
抗病毒攻击力
3
工程实施质 量控制记 录
真实性
准确性
完整性
4
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
电源系统检验批质量验收记录
070801□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
电源接
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第112节)
施工单位检查 评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
引接GB50303验收合格公电源
2
稳流稳压间断电源装置
核规格型号接线检查
电气交接试验调整
装置间连线绝缘电阻值测试
输出端中性线重复接
3
应 急 发电机组
电气交接试验
馈电线路绝缘电阻测试耐压试验
相序检验
中性线接干线连接
4
蓄电池组充电设备蓄电池组充放电
5
专电源设备电源箱交接试验
6
智化机房集中供电专电源线路安装质量
金属电缆桥架支架金属导接
电缆敷设检查
般项目
1
稳流稳压间断 电源装置
回路控制电线电缆敷设连接
接裸漏导体接接零
运行时噪音检查
机架组装紧固水度垂直度偏差≤15
2
应 急 发电机组
带控制器检查
接裸漏导体接接零
受电侧低压配电柜试验机组整体负荷试验
3
专电源设备 电源箱
电压电流指示仪表检查
试通电检查
电线母线连接处温升检查
4
智化机房集中供电专电源线路安装质量
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
防雷接系统检验批质量验收记录
070801□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
电源接
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第113节)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
防雷接系统引接GB50303验收合格接装置
2
建筑物金属体作接装置接电阻应1Ω
3
采单独接装置
接装置测试点设置
接电阻值测试
接模块埋没深度间距基坑尺寸
接模块设置应垂直水位
4
接装置
防流压元件接装置
防电磁干扰屏蔽接装置
防静电接装置
5
等电位联结
建筑物等电位联结干线连接局部等电位箱间连接
等电位联结线路允许截面积
般项目
1
防流防压接装置防电磁干扰屏蔽接装置防静电接装置
接装置埋没深度间距搭接长度
接装置材质允许规格
接模块干线连接干线材质选
2
等电位联结
等电位联结接裸露导体金属部件构件支线连接导通正常
需等电位联结高级装修金属部件零件等电位联结连接
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
环境检验批质量验收记录
070901□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
环 境
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第1221~1227条)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
空间环境
办公区域天花板净高27m
楼板满足预埋线槽(线)条件
架空板网络板铺设
网络布线系统布线配线间
2
室空调环境
室温度湿度控制
室温度冬季18~22℃夏季24~28℃
室相湿度冬季40~60夏季40~65
室风速夏季03ms
室风速冬季02ms
3
视觉明环境
工作面水度500lx
灯具满足眩光控制求
灯具布置应模数化消频闪
4
电磁环境
符合GB9175GB8702求
般项目
1
空间环境
室装饰色彩合理组合
装修材符合GB50305规定
毯静电泄漏10×105~10×108Ω间
降低噪声隔声措施
2
室空调环境
室CO含量率10×106gm3
室CO2含量率1000×106gm3
3
室噪声
办公室推荐值40~45dBA
监控室推荐值35~40dBA
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
火灾动报警消防联动系统检验批质量验收记录
071001□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
住宅(区)智化
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第133节)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
符合第7章规定
2
燃气体泄漏报警系统检测
性
报警效果
3
燃气体泄漏报警联 动
动切断气源
开排气装置
4
燃气体探测器
重复接入家庭控制器
5
6
7
8
9
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
安全防范系统检验批质量验收记录
071002□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
住宅(区)智化
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第134节)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
视频安防监控系统入侵报警系统出入口控制系统巡更理系统符合第8章关规定(第1341条)
控项目
1
访客讲
系 统
(第1342条)
室机门铃双方通话应清晰
通话保密性
开锁
呼
视讲夜视效果
密码开锁
紧急情况电控锁释放
通信联网理
备电源工作8h
理员机门口机室机呼通话
般项目
1
访客讲
系 统
(第1343条)
定时关机
视图清晰
门口机图监视
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
监控理系统检验批质量验收记录
071003□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
住宅(区)智化
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第135节)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
表具数动 抄收远传系统
水电气热(冷)表具选择
系统查询
统计
印
费计算
断电数保存四月
电源恢复数丢失
系统时钟
障报警
防破坏报警
2
建筑设备 监控系统
符合规范第6章关规定
饮水滤设备报警
消毒设备障报警
3
公广播
紧急广播系统
符合第4210条规定
4
住宅(区) 物业理系统
员理
房产维修
费查询收取
公设施理
工程图纸理
家政服务
电子商务
远程教育
远程医疗
电子银行
娱乐项目
物业事理
企业理
财务理
信息安全
般项目
1
表具数动抄收远传系统
表具采集远传数致性
2
建筑设备 监控系统
园区明时间设定
控制回路开启设定
灯光场景设定
度调整
浇灌水泵监视控制
中水设备监视控制
3
住宅(区) 物业理系统
房产出租理
房产二次装修理
住户投诉处理
数资料记录保存查询
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
家庭控制器检验批质量验收记录
071004□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
住宅(区)智化
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第136节)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
家庭报警功检 测
感烟探测器感温探测器燃气探测器检测
入侵报警探测器检测
家庭报警撤防布防
控制功
2
家庭紧急求助功 检 测
性
操作性
防破坏报警
障报警
3
家电器监控功 检 测
监控功
误操作处理
障报警处理
发射频率功率检测
般项目
1
家庭紧急求助报警装置检测
户宜装处紧急求助报警装置
宜种报警方式(手动遥控感应等)
区求助容
夜间显示
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
室外设备网检验批质量验收记录
071005□□
单位(子单位)工程名称
子分部工程
住宅(区)智化
验收部位
施工单位
项目理
分包单位
分包项目理
施工执行标准名称编号
施工质量验收规范规定(第137节)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
控项目
1
室外设备箱安装
应防水防潮防晒防锈措施
设备浪涌电压防护器设置
接联结
2
室外电缆导
室外电缆导敷设
室外线路敷设
3
4
5
6
7
8
施工单位检查 评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位 验收结
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责) 年 月 日
子分部工程质量验收记录
(通信网络系统)
质控(智)表448-1 0701□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
程控电话交换系统
2
会议电视系统
3
接入网设备
4
卫星数字电视系统
5
线电视系统
6
公广播紧急广播系统
7
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(信息网络系统)
质控(智)表448-2 0702□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
计算机网络系统
2
应软件
3
网络安全系统
4
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(建筑设备监控系统)
质控(智)表448-3 0703□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
空调通风系统
2
变配电系统
3
公明系统
4
排水系统
5
热源热交换系统
6
冷冻冷水系统
7
电梯动扶梯系统
8
数通信接口
9
中央理工作站操作分站
10
系统实时性维护性性
11
现场设备
12
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(火灾动报警消防联动系统)
质控(智)表448-4 0704□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
火灾动报警消防联动系统
2
3
4
5
6
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(安全防范系统)
质控(智)表448-5 0705□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
综合防范功
2
视频安防监控系统
3
入侵报警系统
4
出入口控制(门禁)系统
5
巡更理系统
6
停车场(库)理系统
7
安全防范综合理系统
8
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(综合布线系统)
质控(智)表448-6 0706□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
系统安装
2
系统性
3
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(智化系统集成)
质控(智)表448-7 0707□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
系统集成网络连接
2
系统数集成
3
系统集成整体协调
4
系统集成综合理冗余功
5
系统集成维护性安全性
6
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(电源接)
质控(智)表448-8 0708□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
电源系统
2
防雷接系统
3
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(环 境)
质控(智)表448-9 0709□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
环境
2
3
4
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
子分部工程质量验收记录
(住宅(区)智化)
质控(智)表448-10 0710□□
工程名称
结构类型
验收部位
层 数
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位 检查评定意见
监理(建设)单位 验收结
1
火灾动报警消防联动系统
2
安全防范系统
3
监控理系统
4
家庭控制器
5
室外设备网
6
7
8
质 量 控 制 资 料
安 全 功 检验(检测)报告
观 感 质 量 验 收
验 收 意 见
验
收
单
位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责)
年 月 日
分部工程质量验收记录
(智建筑)
质控(智)表448-11 07□□
工程名称
结构质式
验收部位
层 数
建筑面积
施工日期
验收日期
施工单位
技术部门
负责
质量部门
负责
分包单位
分包单位
负责
分包技术
负责
序号
项 目
验收记录
验收结
1
子分部工程名称
通信网络系统 □
子分部查 子分部
符合规范设计求 子分部
信息网络系统 □
建筑设备监控系统 □
火灾动报警消防联动系统 □
安全防范系统 □
综合布线系统 □
智化系统集成 □
电源接 □
环境 □
住宅(区)智化□
2
质 量 控 制 资 料
项核查符合求 项
核定符合规范求 项
3
安 全 功 检验(检测)报告
抽查 项符合求 项
返工处理符合求 项
4
观 感 质 量
抽查 项符合求 项
符合求 项
综合验收
意 见
验收
单位
分包单位
项目理: 年 月 日
施工单位
项目理: 年 月 日
设计单位
项目负责: 年 月 日
监理(建设)
单 位
总监理工程师:
(建设单位项目负责) 年 月 日
— END —
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