母婴健康安全行动计划



母婴健康安全行动计划



母婴健康安全行动计划

提高妇幼健康服务质量水切实保障母婴安全维护妇女童健康权益2018年起全国组织实施母婴安全行动计划

总体求
预防减少孕产妇婴死亡核心落实母婴安全保障制度重点提升医疗机构服务力抓手强化质量安全理保障群众提供安全效便捷温馨妇幼健康服务全力维护妇女童健康

二行动目标
20182020年通开展母婴安全行动提升妇幼健康服务水降低孕产妇死亡率婴死亡率2020年全国孕产妇死亡率降1810万全国婴死亡率降75‰基础树立批母婴安全示范单位

三行动范围
开展助产技术服务医疗机构（简称助产机构）重点二级综合性医院妇幼保健院妇产医院
四行动容

（）妊娠风险防范行动
1提升风险防范意识科学备孕孕产期保健安全分娩重点制订孕产妇健康教育工作计划开发针性健康教育材料利电视广播报刊网站微信微博等众媒体制作参科普节目积极撰写科普文章广泛开展健康教育健康促进普孕育健康知识提升群众健康素养孕产妇成身健康第责积极参配合医疗保健活动提升保健风险防范意识
2做备孕咨询指导妊娠风险教育作孕妇学校开班第课设立生育服务咨询室汇集妇科产科生殖遗传心理中医等专业力量开展学科协作诊疗规范提供生育力评估备孕指导综合评估妇女基础健康状况生育力年龄等素客观告知妊娠率风险引导群众正确认识高龄高危妊娠风险

3开展妊娠风险评估妊娠风险评估理工作规范求开展孕产妇妊娠风险筛查评估孕产妇进行分级分类理母子健康手册相应信息系统作出明显标注妊娠风险分级黄色（般风险）橙色（较高风险）红色（高风险）紫色（传染病）孕产妇应建议二级医疗机构接受孕产期保健服务住院分娩患疾病危生命宜继续妊娠孕产妇副职资格医师进行评估确诊告知继续妊娠风险提出科学严谨医学建议

4提供生育全程服务全国统母子健康手册整合孕前保健孕期保健住院分娩产避孕童保健等容提供系统规范优生优育全程服务造缝连接条龙服务链规范序开展产前筛查产前诊断服务严格落实预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等综合防控措施指导产妇分娩时采取避孕措施减少非意愿妊娠合理控制生育间隔

（二）危急重症救治行动
5加强高危群理筛查妊娠危险素识高危孕产妇妊娠风险分级橙色红色紫色孕产妇严格实行高危孕产妇专案理保证专专案全程理动态监集中救治确保做发现例登记例报告例理例救治例密切监测治疗妊娠合症发症根病情需时转诊
6查找救治薄弱环节半年组织产科科重症医学等业务科室医务科等职部门召开少1次联席会议梳理危重孕产妇危重新生救治方面存理技术问题完善诊疗预案理制度建立孕产妇血转运等保障机制积极探索开展孕产妇危重症评审
7针死完善预案结合区域孕产妇新生死亡评审情况机构实际针产出血新生窒息等死建立抢救流程规范明确相关科室员职责务确保急救设备药品时处功状态建立完善危重孕产妇新生救治医患沟通媒体沟通机制

8建立救治协调机制设立产科安全理办公室分院长具体负责协调建立危重孕产妇新生救治会诊转诊等机制建立院学科危重孕产妇新生急救组完善产科科协作机制鼓励产科科确定分娩时机科医师院会诊时限求准时达

（三）质量安全提升行动
9完善质量理体系落实医疗质量理办法成立医疗质量理专门部门负责机构医疗质量理工作产科科应成立科室医疗质量理工作组组长科室负责担指定专负责日常质量理工作年开展少1次医疗质量安全案例警示教育

10加强医疗安全理严格遵守医疗质量安全核心制度强化产科探视理新生院期间佩戴身份识腕带完善新生出入理制度交接流程做身份识交接登记规范处理医疗废物法规妥善处理胎盘死胎（死婴）加强新生病房床检验实验室类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染理严格执行消毒隔离手卫生医院感染监测等规定建立风险监测预警部门协干预机制严格执行医院感染暴发报告制度效防范医院感染

11促进质量持续改进针手术室产房新生病房等重点部门围绕关键环节薄弱环节制定质量评价标准建立相应质量安全考核指标科室质量理组应月开展评估分析制订落实质量持续改进措施运质量理工具分析医疗质量安全信息

12定期报送母婴安全信息卫生计生行政部门求定期报送住院分娩孕产妇死亡新生死亡出生缺陷等案数服务资源数发生孕产妇死亡第时间通报辖区县级妇幼保健机构建立医疗质量（安全）良事件信息采集记录报告相关制度
（四）专科力建设行动

13加强床专科建设层级床重点专科建设抓手提升产科科专科诊疗水综合性医院着力加强妊娠合症处置危重孕产妇学科联合救治重点提升疑难重症诊疗力分娩量较妇幼保健院妇产医院着力加强产科亚专科新生科建设逐步建立产科重点专病医疗组积极推广中医适宜技术方法开展中成药合理培训促进孕产妇婴幼安全应中药加强危急重症中西医床协作提升诊疗救治力

14促进保健专科发展开展妇幼保健专科示范单位建设丰富服务涵拓展服务容加强建设促进预防保健床医疗融合发展断提升孕前保健孕产期保健产保健童眼保健童听力保健等保健专科服务力水发挥中医治未病优势推广应中医防病保健方法扩中医药孕育调养产保健等方面作

15强化专业技培训结合辖区孕产妇新生死亡评审情况确定技培训题季度开展少1次专项技培训快速反应团队急救演练提升快速反应处置力紧急剖宫产决定手术胎娩出时间（DDI）应努力控制30分钟逐步缩短保障产科医师助产士新生科医师年少参加1次针性继续医学教育

16推进科研攻关床转化床应导产出血前置胎盘胎盘植入等妊娠合症发症处理出生缺陷防治早产风险提示早产救治等方面组织开展科研攻关加快推进产出血防治新生复苏等适宜技术推广应

（五）便民优质服务行动
17优化诊疗资源配置开放床位配置标准足额配备医护员设施设备确保服务资源服务量相匹配门诊合理安排B超等设备增加胎心监护等穿戴设备逐步缩短检查等候时间优化产科诊室布局服务流程集中产科门诊超声检查胎心监护采血尿检缴费等环节努力提供站式服务完善助服务设备提供便民服务设施科童保健门诊设立母乳喂养室

18推进全面预约诊疗三级综合医院三级妇幼保健院产科预约诊疗率≥70产前检查复诊预约率≥90保障危重孕产妇救治前提推广预约住院分娩预约孕产妇优先安排住院床位

19提供便民利民服务通诊间结算移动支付等方式减少患者排队次数缩短挂号缴费取药排队等候时间提供助印网络查询手机信息等种形式检查检验结果查询服务规范落实孕前优生健康检查产前筛查新生疾病筛查等惠民利民政策措施

20倡导温馨舒适分娩营造温馨舒适产房环境提供产妇中心性化分娩服务积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务鼓励开展药物分娩镇痛服务条件医疗机构开展家属陪伴分娩

五行动步骤
（）2018年工作安排
12018年15月国家卫生健康委员会印发母婴安全行动计划部署相关工作省级卫生计生行政部门根行动计划实际制订省（区市）具体实施方案年度工作计划落实项工作措施做动员部署宣传发动工作调动医疗机构医务员积极性省（区市）实施方案孕产妇死亡率婴死亡率较高边远区贫困区少数民族区等重点区域制订针性策略措施
22018年612月医疗机构落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会组织督导检查推动落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会省级卫生计生行政部门组织发现先进典型挖掘批母婴安全示范单位国家卫生健康委员会省级卫生计生行政部门组织示范单位进行宣传报道
（二）2019年工作安排
12019年1月总结2018年度行动计划落实情况
22019年2月国家卫生健康委员会通报2018年度情况部署2019年工作2018年度母婴安全示范单位进行表扬全国会议进行验交流
32019年312月医疗机构落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会组织督导检查推动落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会省级卫生计生行政部门组织发现先进典型挖掘批母婴安全示范单位国家卫生健康委员会省级卫生计生行政部门组织示范单位进行宣传报道

（三）2020年工作安排
12020年1月总结2019年度行动计划落实情况
22020年2月国家卫生健康委员会通报2019年度情况部署2020年工作2019年度示范母婴安全示范单位进行表扬全国会议进行验交流
32020年312月医疗机构落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会组织督导检查推动落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会省级卫生计生行政部门组织发现先进典型挖掘批母婴安全示范单位国家卫生健康委员会省级卫生计生行政部门组织示范单位进行宣传报道
42020年1012月国家卫生健康委员会母婴安全行动计划3年实施情况进行总结推进母婴安全工作常态化制度化

六行动求
（）细化落实行动措施方级卫生计生行政部门根实际制订具体实施方案明确时间表路线图夯实工作责形成级抓级层层抓落实工作局面国家卫生健康委员会确定部分重点联系医院强化督促指导定期解工作进展级卫生计生行政部门建立重点联系单位制度督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划
（二）发挥典型示范作国家卫生健康委员会委属委医院发挥国家队表率作省级综合医院妇幼保健院发挥区域龙头作方级卫生计生行政部门深入挖掘树立先进典型通示范引领带动辖区级类医疗机构落实母婴安全行动计划国家卫生健康委员会根推荐示范单位遴选出批全国示范单位组织系列报道供交流学

（三）加强舆宣传引导方级卫生计生行政部门加强母婴安全行动宣传时介绍工作进展宣传典型机构员事例营造良舆范围积极宣传扎根基层情系群众线医护员增强医护员职业荣誉感
保障母婴安全摆卫生健康工作突出位置精心组织实施确保项措施全面落实位省（区市）工作进展情况做法验等时委报告
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