贯彻落实中央国务院脱贫攻坚部署全国健康扶贫工作会议精神坚决赢健康扶贫攻坚战根国家卫生计生委等部门关实施健康扶贫工程指导意见求组织患病长期慢性病贫困口开展分类分批救治精准推进实施健康扶贫工程保障农村贫困口享基医疗卫生服务防止病致贫病返贫农村贫困口脱贫提供健康保障制定行动计划
工作目标
2017年2020年核实核准患病长期慢性病农村贫困口(指建档立卡贫困口农村低保象特困员贫困残疾)根患病情况实施分类分批救治确保健康扶贫落实精准病效解决病致贫病返贫问题
二行动措施
()病集中救治批开展农村贫困家庭病专项救治三定两加强原患病农村贫困口实行集中救治
1确定定点医院省级卫生计生行政部门会民政力资源社会保障等部门保证质量方便患者理规范原确定病集中救治定点医院定点医院原设置县级医院县级医院具备医疗条件设置级医院建立疑难重症病例会诊转诊机制充分利口支援巡回医疗派驻治疗组远程会诊等方式做救治工作
2确定诊疗方案省级卫生计生行政部门根国家卫生计生委已发布相关诊疗指南规范床路径结合区实际保基兜底线原制订符合诊疗服务力具体细化诊疗方案床路径优先选择基医保目录安全效济适宜诊疗技术药品耗材严格控制费定点医院进步优化诊疗流程缩短等候时间农村贫困家庭病患者开通医绿色通道
3确定单病种收费标准贯彻落实国家发展改革委国家卫生计生委力资源社会保障部关推进病种收费工作通知(发改价格〔2017〕68号)求激励约束原医疗服务合理成基础体现医疗技术医务员劳务价值参考实际发生费等进行测算制订病种收费标准
4加强医疗质量理省级卫生计生行政部门切实加强医疗质量理制订完善医疗质量理控制相关指标组建重疾病床诊疗专家组开展质量理业务培训考核评价等工作定点医院提供技术支持指导定点医院强化质量安全意识完善项制度工作规范开展单病种质量控制相关病种床路径求规范床诊疗行保障医疗质量安全
5加强责落实国家卫生计生委负责制订救治工作方案指导组织实施食癌胃癌结肠癌直肠癌终末期肾病童白血病童先天性心脏病等病集中救治工作 2018年实现农村贫困口全覆盖省级卫生计生行政部门具体组织落实结合实际逐步扩集中救治病种市县两级卫生计生行政部门实行挂图作战患病农村贫困口实行分类分批集中救治
(二)慢病签约服务理批开展慢病患者健康理患慢性疾病农村贫困口实行签约健康理
1建立农村贫困口健康卡位农村贫困口发放张健康卡置入健康状况患病信息健康理数库保持步更新落实基公卫生服务项目县单位符合条件农村贫困口年开展1次健康体检
2实行签约服务组织乡镇卫生院医生村医农村贫困家庭进行签约鼓励县医院医生乡村两级医务员组成医生团队贫困家庭签约高危群普通慢病患者分类理贫困口提供公卫生慢病理健康咨询中医干预等综合服务已核准慢性疾病患者签约医生医生团队负责制订性化健康理方案提供签约服务需住院治疗联系定点医院确定诊疗方案实施效治疗
3开展健康理国家卫生计生委负责制订统规范健康理指导方案结合实际制订健康理实施方案确定定点医疗机构细化诊疗流程明确质量求加强基药物配备乡镇卫生院等基层医疗卫生机构县级医院指导根农村贫困家庭慢性病患者病情安排性化健康理年理规范安排面面访询问病情检查评估心率血糖血压等基础性健康指标饮食运动心理等方面提供健康指导签约医生团队做访记录填写居民健康档案类表单关信息录入健康卡
(三)重病兜底保障批提高医疗保障水切实减轻农村贫困口医疗费负担效防止病致贫病返贫
1实行倾斜性精准支付政策完善病保险政策符合条件农村贫困口起付线报销例等方面予重点倾斜积极探索头付费相结合门诊慢性病理加医疗救助力度符合条件农村贫困口全部纳入救助范围进步提高救助水
2建立健康扶贫保障机制统筹基医保病保险医疗救助商业健康保险等保障措施实行联动报销加强综合保障切实提高农村贫困口受益水
3落实 站式结算贫困口县域住院先诊疗付费贫困患者需出院时支付负医疗费推动城乡居民基医疗保险办机构病保险承办机构医疗救助办机构医疗机构间基信息享互联互通相关医保救助政策定点医院通窗口统信息台完成站式结算群众提供方便快捷服务未建立统信息台实行定点医院垫付定期联审统结算方式确保减轻贫困患者病济负担
4动员社会力量救助充分发挥慈善医疗救助作鼓励支持相关公益慈善组织通设立专项基金等形式开展重特疾病专项救助托慈善组织互联网公开募捐信息台社会公众进行募捐精准接特殊困难家庭减轻免费负担
三组织实施
()强化组织领导落实级责国家卫生计生委国务院扶贫办会民政部财政部力资源社会保障部保监会等关部门加强统筹协调年组织开展督导评估三批行动计划落实情况作重点纳入健康扶贫工作年度考核容级委政府三批行动计划作脱贫攻坚深化医改务进行重点研究部署省级卫生计生部门扶贫办会民政财政力资源社会保障保监等部门制订省(区市)三批行动计划细化方案政策明确责求加强指导考核推动落实市县两级结合实际县单位制订具体方案工作计划组织全面实施
(二)广泛动员部署夯实工作基础实施三批行动计划明确级医疗卫生机构四年重工作务充分调动广基层医务员参充分发挥村级计生专干推动健康扶贫工作中重作积极动员组织乡镇村两委驻村帮扶工作队等基层工作力量做员组织政策宣讲工作接确保三批行动计划序推进
(三)建立工作台账实行动态理组织安排乡村两级医务员计生专干农村贫困口建立健康扶贫工作台账进步核实核准建档立卡贫困口患病情况基础组织农村低保象特困员贫困残疾患病情况核实核准时纳入健康扶贫救治范围完善健康扶贫动态理信息系统动态监测三批行动计划病致贫返贫情况实时更新数
(四)加强宣传引导推动深入开展通设置宣传栏广告牌发放宣传单等种方式加政策宣传力度提高基层干部群众农村贫困口健康扶贫政策三批行动计划知晓度加强总结交流推广做法验广泛宣传先进典型特先进物感事迹深入实施健康扶贫工程营造良舆氛围
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