摘
目 探索产妇产心理障碍原分析心理护理制定护理干预策
方法 选择院2017年1月2018年9月 收治足月分娩抑郁产妇64例总结分析出现心理障碍成制定干预策分行常规干预组 (n32)行护理干预措施实验组(n32)验证制定护理策效性
结果 护理干预两组产妇抑郁评分均明显低组P<005
结 导致产妇产心理障碍素较通效护理干预明显改善良情绪应该加强产妇产心理护理减少产孕妇心理障碍发生概率
关 键 词:护理产妇心理障碍
文类型:理研究
目 录
1绪 1
11背景意义 1
12研究目目标 1
13关键词定义 1
14文献回顾 2
2研究设计 4
21般资料 4
22研究方法 4
23评价标准 5
24研究工具 5
3研究结果 6
4讨 7
5推建议 8
51推 8
52建议 8
521建立良护患关系 8
522创造适宜孕恢复环境 8
523帮助角色转换 8
524加强孕妇家属沟通 9
致谢 9
参考文献 10
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毕业文知识产权权属声明 11
1绪
11背景意义
分娩复杂生理事件心理危机时期产心理障碍指产妇产发生沮丧抑郁情况产褥期精神综合征中常见种类型通常表现情绪低落兴趣降沮丧抑郁焦虑恐惧易激怒疑卑婴身表现出度担忧严重者甚出现残杀伤婴行相关研究表明产心理障碍婴良认知情感障碍紧密相关产心理障碍仅产妇身健康产生影响负面情绪会影响婴早期心理发育生理成长影响家族情感家庭谐资料表明产心理障碍国外发生率35~33国11~15[1]产妇属特殊群体分娩精神紧张心理敏感容易出现产抑郁沮丧产心理障碍产褥期女性产生心理障碍概率较高普遍会出现程度心理退化表现适应力降低耐性增加情感脆弱等产妇生活质量严重影响甚诱发精神障碍利母婴关系构建家庭睦较良影响必做床护理工作实现产妇产心理障碍效控制次研究院收治产心理障碍产妇研究象分析出现心理障碍原效护理措施希文研究结果够改善产孕妇心理状况提高产孕妇生活质量
12研究目目标
(1)研究目
研究分析产妇产心理障碍原分析心理护理
(2) 研究目标
分析产妇产心理障碍原针产妇产心理障碍原进提出相关护理建议
13关键词定义
心理障碍:谓心理障碍指受外界素影响身价值观心理发生定变化够外界进行效交流导致身社会更加适应通常床会表现抑郁症通常床会表现抑郁症样进行正常生活[2]
护理:护理指病医治进行系列护理通种方式助病康复种方式偿病医治需病项生理指标进行观察样助解病病情心理精神生体方面进行顾够效帮助病康复会减少病情恶发通病进行护理助提高患者医院满意度减少医患关系发生概率护理病康复关重[3]
孕妇:谓孕妇指已怀孕妇女孕妇特殊性孕妇怀孕期间应该加强营养相关护理时机胎身起着关重作加强孕妇营养理关重通效医院孕妇进行营养护理助胎健康[4]
14文献回顾
(1)产妇产心理障碍原
1)生理素:包括激素水素产科素孕妇整妊娠程中生理程包括停妊娠分娩期间体激素水存较起伏产前孕妇胎盘类固醇释放达高值分娩分泌突然减少绒毛膜促性腺激素胎盘生乳素雌孕激素等急剧降雌激素孕激素衡分泌失衡分泌改变产抑郁症生物学基础雌激素孕激素失衡孕妇产出现心理障碍原[5]时产妇产身体恢复状况产心理影响较尤产出现合症者产妇更易身身体状况心理带影响进行时调节会增加产生心理障碍风险2)心理素:产妇认知力文化程度情感状态等心理障碍关良情感状态分娩认知角色变化准备足产新生喂养知识欠缺会产妇造成极心理压力原均产心理障碍发生高危素外精神疾病家族史敏感疑偏执生活力较差心智成熟产妇更易发生产心理障碍[6]3)家庭社会素:住房环境恶劣家关心程度够夫妻感情较差生活压力济状况差等素样出现心理障碍发生高危素[7]4)分娩方式婴素:分娩程够解分娩疼痛恐惧心理产钳助产产时发症均产心理障碍致病素畸形死产产妇亲属胎性歧视样产出现心理障碍诱5)生育相关知识认知足:妊娠分娩知识解够解产子宫恢复伤口愈合规律产出现发症感恐惧缺乏母乳喂养婴护理知识母乳喂养困难等素会产妇出现抑郁焦虑心理[8]
(2)产妇产心理障碍护理措施
1)鼓励患者家属(例丈夫母亲)陪伴产妇减轻患者产妇陌生感助感然家属产妇进行语言鼓励安慰予家庭支持助产士采导乐陪伴分娩产房播放轻松谐音乐通抚触语言交流等方式转移产妇注意力时患者具体机体进行摩促进分娩实施2)产妇生产程中需耗费量体力护理员需嘱咐产妇家属产妇进入产室前需准备高热量饮食补充产妇需身体量进产妇够利完成分娩提供效性保障产妇讲解减少疼痛相关措施通培训等方式提高医护员动作 娴 熟 程 度 断 提 升 医 护 员 动 作 精 确度降低产程期间带疼痛感继降低产妇造成刺激3)密切观察产 2h产妇情况针产妇需进行心理指导护理员保持敏锐观察力判断力保持严谨科学态度出现产出血情况立刻启动紧急预案快速实施穿刺静脉处理保障够利输液输血密切观察患者体征变化4)护理员需心理学角度出发针护理员心理学知识进行培训提升护理员产妇心理方面熟知程度便够更产妇进行针性安慰鼓励护理员采适中音量轻松语调介绍宫缩情况分娩中分娩相关注意事项缓解产妇良心理情绪[9]
2研究设计
21般资料
选择西安第医院2017年1月2018年9月收治足月分娩抑郁产妇64例机分组(n32)实验组(n32)组中产妇年龄21~36岁均数(274±36)岁分娩方式产15例剖宫产11例产钳吸引器助产3例实验组产妇年龄22~35岁均数(270±34)岁分娩方式产16例剖宫产11例产钳吸引器助产2例两组产妇基础资料显著差异P<005产妇次研究均知情意学历初中语言障碍原发性精神障碍抑郁评量表评价分值40分签订意书
纳入标准:(1)愿参次调查研究(2)精神类疾病(3)分娩抑郁产妇
排标准:(2)患精神类疾病够进行正常交通交流(2)非分娩抑郁产妇
22研究方法
次实验研究调查象选西安第医院西安第二医院2018年期间收治分娩抑郁产妇64患者分娩抑郁产妇64患者进行该课题研究分娩抑郁产妇64患者进行调查研究前已征求家属意更该课题进行相关调查研究次研究分组实验组两组实验组组两组进行方式处理
组采般医治方式做干预
实验组:研究前实验组产妇均床医师进行交流观察语气语调神情等分析诱发心理障碍素总结出诱发素包括社会素分娩素遗传素针遗传素社会素引发患者重点加强情志护理营造积极氛围做日常护理生活产妇必支持做产妇深度交流叮嘱产妇家属产妇必支持重视家庭关怀应求产妇家属尤丈夫陪伴产妇消存良心理辅助重构心理衡分娩素引发患者考虑产妇产普遍伴剧烈疼痛宫缩痛切口痛等感官灵敏性增加出现输液疼痛头痛等时心理干预电视交流听音乐等方式转移产妇注意力必准医嘱镇痛药物干预拉产妇间距离提高护理度时促进患者完成角色转换分娩产妇需快完成角色转变承担起哺育新生责部分产妇保护存愿意哺乳问题需通效交流告知母乳喂养意义告知哺乳成母亲乐趣通婴模型进行辅助诱导产妇够体验作母亲快乐述护理容患者均涉诱侧重[10]外产妇均加强感染预防考虑产褥期易出现感染问题必重点做感染预防病房需定期开窗通风含氯消毒液进行消毒时空气净化机进行24h空气消毒外需密切观察产妇生命体征出现异常需时叮嘱医师进行处理外需做终末期消毒产妇褥等均需含氯消毒液浸泡进行清洗产妇创造良环境进行周实验进行统计研究结果
23评价标准
观察两组产妇干预前抑郁情况采抑郁(SDS)评量表进行评价分值越高代表产妇抑郁情况越严重
24研究工具
确保次研究数真实性准确性采SPSS170软件调查结果进行计算分析计量资料采(±s)形式表示进行相关检验结果显示次研究数结果具定统计学意义
3研究结果
干预前两组产妇抑郁评分显著差异P>005干预两组患者抑郁评分均明显降低实验组抑郁评分明显高组P<005详见表1
通表1出通分娩抑郁产妇进行心理护理干预够效缓解抑郁产妇抑郁状况实验组干预抑郁评分3641±284组抑郁评分3641±284实验组干预效果明显低组产抑郁孕妇进行心理护理关重
表1两组产妇干预前抑郁评分表
组
例数
干预前
干预
T
P值
组
32
4841±7544
4363±358
32396
00019
实验组
32
4962±681
3641±284
1012770
00000
T
06737
P值
05030
4讨
期受诸素印象产妇产出现心理障碍发生率断增加严重影响产妇恢复利生活质量提升次研究导致心理障碍素包括社会素分娩素遗传素遗传素体现家族精神病史社会素包括家庭谐亲生病世事业等问题分娩素包括疼痛发症等心理素体现济生活压力未做分娩准备等方面考虑诱发产妇产心理障碍素较风险较高床护理工作开展前必须做产妇评估工作存述诱发素需进行重点关注出现已出现产心理障碍产妇护理需提供更细致服务缓解产疼痛做发症预防工作[11]基础需做患者家属沟通叮嘱产妇更支持家庭温暖产妇支持外应鼓励产妇做角色转变承担哺育责体验作母亲快乐进步缓解良心理次研究中实验组采护理干预产妇抑郁评分显著降低明显低组P<005代表次制定护理干预策切实行够明显改善患者良心理综述针诱发产妇产心理障碍诸原必加强筛查工作时排出诱发心理障碍风险产妇做护理干预工作辅助患者重构心理衡促进加快角色转变缓解良心理进步实现产心理障碍效预防控制
产心理障碍产妇身生理心理素关处家庭社会等素相关通实施护理干预产妇摆脱抑郁焦虑恐惧等良情绪愉悦心态哺育婴应生活承担起作母亲重职责仅利婴健康发育利家庭谐稳定产生良社会效益
5推建议
51推
孕产妇进行时效心理疏导效防止产心理障碍疾病发生年产心理障碍疾病发生率明显升已引起全社会医务工作者高度重视调查显示1991年~2012年国心理障碍疾病患者提高10倍患精神分裂症患者中心理障碍引起患病率排名第位占全国总口175某种意义讲心理健康身体健康更重关国家发展社会稳定产心理障碍仅产妇生活质量造成影响家庭社会造成安定素作医务工作者日常工作中产心理障碍高危群应积极进行心理疏导发动社会支持系统采途径阶段方式进行效预防产妇持续性生理心理情感支持减少心理障碍诱降低产心理障碍发生
52建议
521建立良护患关系
建立良护患关系保证产妇心理健康首务良护患关系产前产医护工作达事半功倍效果医院应产妇提供安静舒适温馨病房环境护士产妇服务耐心细致分娩流程简明扼产妇进行讲解产妇提出问题时解答产妇疑虑予理解鼓励产妇消恐惧心理解情绪障碍发生程拒绝合理信念产生积极阳光心态迎接新生
522创造适宜孕恢复环境
孕产妇提供舒适住院环境病房应保持安静提高产妇睡眠质量时鼓励产妇根身情况进行适量运动饮食营养应均衡避免暴饮暴食减少亲友探视防止交叉感染
523帮助角色转换
护理员应帮助产妇进行角色转换认母亲角色产妇进行母乳喂养宣传讲解母乳喂养处新生护理常识技早进入母亲角色产护理工作中制定产14 d28 d访制度疑病例应增加访次数减轻产妇焦虑情绪外鼓励产妇新生接触增加母婴感情解新生状态较少必担心
524加强孕妇家属沟通
孕妇家属进行沟通增加母婴关注度产妇家属(尤丈夫)详细讲解产褥期孕妇心理帮助调节情绪情绪出现波动时予时开导关怀产妇良性特征应进行相应心理指导增加产妇心理营养切勿产妇进行精神刺激激减少生活中负性事件发生鼓励陪伴关心表扬增加产妇信心
致谢
时光白驹隙般逝转瞬学校阶段马结束撰写文初始历切历历目次文撰写花费长时间整程中撰写文仿徨窘迫感出现时心日益充实满满成感非常感谢程中鼓励开导帮助导师门事做出感激
首先导师致衷心感谢陈长英教授学术方面丝苟精心钻研学术研究达忘境界未学生活中会始终老师作楷模传承伟精神感谢您年付出付出光体现学中体现生活中文选题纲设计开题报告中期汇报反馈撰写程中离开导师指导付出时感谢导师倾囊相授谢谢您辅导您耐心责心利您午饭时候辅导建议验真心感谢您
参考文献
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