皮肤科护理文范文
系统性红斑狼疮(sle)种体免疫性免疫复合体病常累全身器官出现系列发症常肾功衰竭中枢神系统发症死亡狼疮性脑病(cnssle)系统性红斑狼疮中枢神系统常见床表现现12例cnssle患者护理资料总结
1床资料
组12例系统性红斑狼疮(sle)发狼疮性脑病患者全部女性年龄50～65岁整治疗护理程中采取效护理方式维护患者皮肤黏膜完整性减轻关节疼痛生活影响保持体温正常水电解质紊乱等患者保持情绪稳定治疗患者全部转出院
2护理体会
cnssle称神精神性狼疮(npl)sle危重病症狼疮危象死亡原床表现器质性脑病综合征癫痫发作精神异常sle早期发狼疮性脑病发病率25治疗程中达60[1]
21全面熟悉病情变化制订合理护理方案
首先根患者病情脏器受累情况制订出合理效护理方案血板低预防出血加强易出血部位保护必时输血板治疗防治患者癫痫次发作病床应设立护栏准备压舌板开口钳种抢救药品器材出现精神异常患者加强安全护理防止意外事件发生
22急性期护理
221癫痫发作急救
准备压舌板开口钳种抢救药品器材旦发生癫痫发作严重角弓反张昏迷时应位护士医师积极配合争分夺秒首先保持呼吸道通畅应开口器舌钳防止舌头咬伤舌坠吸痰吸氧维持静脉输液通道畅通准确执行医嘱时应镇静剂脱水剂保护抽搐肢体力压免造成骨折关节脱位种良刺激均诱发癫痫次发作项床操作必须轻柔应劝说家属减少探视关门窗放窗帘患者处安静舒适环境中出现精神异常患者加强生活护理防止意外事件发生病床设立护栏加强巡视做防护
222癫痫昏迷护理
密切观察患者生命体征发现异常情况立报告医师体温高低疾病轻重关系甚密切高热病特征热型复杂变狼疮危象时体温突然升高持续高热继发感染药物反应时出现体温升高高热脑耗氧量增加脑损害加重医学教`育网诱发癫痫发作剧烈头痛必须时控制应冬眠疗法密切观察呼吸变化头痛脑压升高患者观察脑出血脑水肿观察脱水药物作应甘露醇时速度快保证脱水效果
223
狼疮脑病合血液系统受累密切观察贫血表现出血迹象组患者贫血表现应嘱绝卧床禁止外伤严防脑部位出血狼疮脑病患者程度肾脏损害注意观察患者尿量血压变化高血压患者2h测量血压1次观察24h
尿量变化量出入宁少勿予低盐优质蛋白饮食减轻肾脏负担少尿期禁含钾较食物药物日检查肾功血电解质二氧化碳结合力
23药护理
环磷酰胺剂量激素击治疗狼疮脑病方法药程中会出现毒副作药物毒副作观察护理治疗中重组成部分治疗程中密切观察体温呼吸系统便异常区原症状新症状出现
24药物良反应预防护理
241注意药进度
剂量激素环磷酰胺静脉注射时应控制药物滴速太快容易发生意外太慢达击疗效果甲基强松龙击治疗05～10g求10～15h滴完快导致突然心跳停止死亡滴注程中应密切观察患者脉搏血压变化15～30min测血压脉搏1次
242良反应观察护理
狼疮脑病治疗程中应定期抽血检查患者肾功血常规患者介绍出现某症状预防方法环磷酰胺胃肠道反应出血性膀胱炎等嘱患者饮水注意观察尿液颜色胃肠道反应明显者解释停药现象改善抗疟药者应注意观察视力激素观察患者消化性溃疡出血患者精神变化睡眠情况
25发症防治
251防治感染
狼疮脑病治疗糖皮质激素免疫抑制剂[2]甲基强松龙环磷酰胺等患者机体抵抗力低应量切断种感染途径患者安排单房间隔离房间保持空气新鲜日紫外线消毒患者陪护员戴口罩帮助患者勤翻身2h1次骨突出部位常摩增加血液循环防止压疮发生日朵贝液常规漱口清洁口腔2次d会阴部需定时清洗保持清洁[3]留置导尿者严格菌操作日更换尿袋周更换尿旦出现高热需根药敏试验结果时调整抗生素昏迷进食者予鼻饲营养混合奶静脉补充高价营养增强机体抵抗力
252预防脑水肿
高热患者应积极予物理降温头置冰袋温水擦浴必时予退热药非甾体类抗炎药物已脑水肿者积极予脱水降压治疗外需效控制血压5葡萄糖注射液50ml+乌拉尔50mg持续泵入根血压情况调节滴数监测血压记录
253预防消化道出血
日观察便颜色性状胃肠道症状定期查便隐血出血口服鼻饲冰盐水100ml加甲肾腺素8mg应洛赛克防治应激性溃疡天观察患者便性状颜色定期做便潜血试验时发现消化性溃疡出血
26缓解期护理
261饮食护理
予半流质饮食水肿心力衰竭者予低盐高蛋白饮食肾脏损害者应控制蛋白质摄入高血压者低盐饮食肝脏损害者应限制脂肪摄入注意少食餐
262心理护理
sle患者性格抑郁护理员应沟通消患者消极紧张情绪患者创造优美生活环境合理安排生活讲解sle治疗预防诱发素处理策等患者sle全面认识积极配合治疗[4]狼疮性脑病精神异常偏瘫便失禁等床表现加病程长病情反复特点患者中存着程度心理障碍护理中应患者沟通解释患疾病类型诱发素治疗中出现良反应鼓励患者诉说心理感受予理解情动员家属社会积极配合消患者心理顾虑积极配合治疗战胜疾病
27加强出院指导
该类患者抵抗力差易感染感诱发病重素应积极预防感日常生活中应注意保暖防湿根气候变化时增减衣物体力允许情况适活动步行做操等增强体质提高机体抗病力时应减少社交活动避免交叉感染时服糖皮质激素甲基强松龙医生指导加减量意停药减少激素量避免诱发slesle病情加重药物青霉胺磺胺类金制剂等避免日晒约13sle患者日光敏诱发皮疹加重sle病情应指导患者外出伞穿长袖衣裤定期门诊复查血常规肝肾功尿常规确保药物作量化妆品出现抽搐头痛情绪行异常发热尿蛋白增等症状应立医院诊
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系统性红斑狼疮(sle)种体免疫性免疫复合体病常累全身器官出现系列发症常肾功衰竭中枢神系统发症死亡狼疮性脑病(cnssle)系统性红斑狼疮中枢神系统常见床表现现12例cnssle患者护理资料总结
1床资料
组12例系统性红斑狼疮(sle)发狼疮性脑病患者全部女性年龄50～65岁整治疗护理程中采取效护理方式维护患者皮肤黏膜完整性减轻关节疼痛生活影响保持体温正常水电解质紊乱等患者保持情绪稳定治疗患者全部转出院
2护理体会
cnssle称神精神性狼疮(npl)sle危重病症狼疮危象死亡原床表现器质性脑病综合征癫痫发作精神异常sle早期发狼疮性脑病发病率25治疗程中达60[1]
21全面熟悉病情变化制订合理护理方案
首先根患者病情脏器受累情况制订出合理效护理方案血板低预防出血加强易出血部位保护必时输血板治疗防治患者癫痫次发作病床应设立护栏准备压舌板开口钳种抢救药品器材出现精神异常患者加强安全护理防止意外事件发生
22急性期护理
221癫痫发作急救
准备压舌板开口钳种抢救药品器材旦发生癫痫发作严重角弓反张昏迷时应位护士医师积极配合争分夺秒首先保持呼吸道通畅应开口器舌钳防止舌头咬伤舌坠吸痰吸氧维持静脉输液通道畅通准确执行医嘱时应镇静剂脱水剂保护抽搐肢体力压免造成骨折关节脱位种良刺激均诱发癫痫次发作项床操作必须轻柔应劝说家属减少探视关门窗放窗帘患者处安静舒适环境中出现精神异常患者加强生活护理防止意外事件发生病床设立护栏加强巡视做防护
222癫痫昏迷护理
密切观察患者生命体征发现异常情况立报告医师体温高低疾病轻重关系甚密切高热病特征热型复杂变狼疮危象时体温突然升高持续高热继发感染药物反应时出现体温升高高热脑耗氧量增加脑损害加重医学教`育网诱发癫痫发作剧烈头痛必须时控制应冬眠疗法密切观察呼吸变化头痛脑压升高患者观察脑出血脑水肿观察脱水药物作应甘露醇时速度快保证脱水效果
223
狼疮脑病合血液系统受累密切观察贫血表现出血迹象组患者贫血表现应嘱绝卧床禁止外伤严防脑部位出血狼疮脑病患者程度肾脏损害注意观察患者尿量血压变化高血压患者2h测量血压1次观察24h
尿量变化量出入宁少勿予低盐优质蛋白饮食减轻肾脏负担少尿期禁含钾较食物药物日检查肾功血电解质二氧化碳结合力
23药护理
环磷酰胺剂量激素击治疗狼疮脑病方法药程中会出现毒副作药物毒副作观察护理治疗中重组成部分治疗程中密切观察体温呼吸系统便异常区原症状新症状出现
24药物良反应预防护理
241注意药进度
剂量激素环磷酰胺静脉注射时应控制药物滴速太快容易发生意外太慢达击疗效果甲基强松龙击治疗05～10g求10～15h滴完快导致突然心跳停止死亡滴注程中应密切观察患者脉搏血压变化15～30min测血压脉搏1次
242良反应观察护理
狼疮脑病治疗程中应定期抽血检查患者肾功血常规患者介绍出现某症状预防方法环磷酰胺胃肠道反应出血性膀胱炎等嘱患者饮水注意观察尿液颜色胃肠道反应明显者解释停药现象改善抗疟药者应注意观察视力激素观察患者消化性溃疡出血患者精神变化睡眠情况
25发症防治
251防治感染
狼疮脑病治疗糖皮质激素免疫抑制剂[2]甲基强松龙环磷酰胺等患者机体抵抗力低应量切断种感染途径患者安排单房间隔离房间保持空气新鲜日紫外线消毒患者陪护员戴口罩帮助患者勤翻身2h1次骨突出部位常摩增加血液循环防止压疮发生日朵贝液常规漱口清洁口腔2次d会阴部需定时清洗保持清洁[3]留置导尿者严格菌操作日更换尿袋周更换尿旦出现高热需根药敏试验结果时调整抗生素昏迷进食者予鼻饲营养混合奶静脉补充高价营养增强机体抵抗力
252预防脑水肿
高热患者应积极予物理降温头置冰袋温水擦浴必时予退热药非甾体类抗炎药物已脑水肿者积极予脱水降压治疗外需效控制血压5葡萄糖注射液50ml+乌拉尔50mg持续泵入根血压情况调节滴数监测血压记录
253预防消化道出血
日观察便颜色性状胃肠道症状定期查便隐血出血口服鼻饲冰盐水100ml加甲肾腺素8mg应洛赛克防治应激性溃疡天观察患者便性状颜色定期做便潜血试验时发现消化性溃疡出血
26缓解期护理
261饮食护理
予半流质饮食水肿心力衰竭者予低盐高蛋白饮食肾脏损害者应控制蛋白质摄入高血压者低盐饮食肝脏损害者应限制脂肪摄入注意少食餐
262心理护理
sle患者性格抑郁护理员应沟通消患者消极紧张情绪患者创造优美生活环境合理安排生活讲解sle治疗预防诱发素处理策等患者sle全面认识积极配合治疗[4]狼疮性脑病精神异常偏瘫便失禁等床表现加病程长病情反复特点患者中存着程度心理障碍护理中应患者沟通解释患疾病类型诱发素治疗中出现良反应鼓励患者诉说心理感受予理解情动员家属社会积极配合消患者心理顾虑积极配合治疗战胜疾病
27加强出院指导
该类患者抵抗力差易感染感诱发病重素应积极预防感日常生活中应注意保暖防湿根气候变化时增减衣物体力允许情况适活动步行做操等增强体质提高机体抗病力时应减少社交活动避免交叉感染时服糖皮质激素甲基强松龙医生指导加减量意停药减少激素量避免诱发slesle病情加重药物青霉胺磺胺类金制剂等避免日晒约13sle患者日光敏诱发皮疹加重sle病情应指导患者外出伞穿长袖衣裤定期门诊复查血常规肝肾功尿常规确保药物作量化妆品出现抽搐头痛情绪行异常发热尿蛋白增等症状应立医院诊
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