机动车辆投保单

机动车辆投保单
　　投保：_________　　　　　　　　　 编号：_________
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　　│车辆│牌││吨位│车辆损失险　　│第三者责险　│　　保险费合计│
　　│牌子│号码│途│　├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
　　│　　│　　│　│座位│保险│费│保险│基保│固定保│　　　　　　　│
　　│　　│　　│　│　　│金额│率│费　│险　费│险　费│　　　　　　　│
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　　│　　│　　│　│　　│　　　　│　　│　　　│　　　│　　　　　　　│
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　　│总保险金额：民币（写）　　　│　　址：　　　　　　　　　　　　│
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　　│保险费总数：民币（写）　　　│　电　话：　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────────┤　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　年　月　日　时起　　│　联系：　　　　　　　　　　　　│
　　│保险期限　月　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　年　月　日二十四时止│　开户银行　　　　单位签章　　　　│
　　├────────────────┤　帐号　　　　　　　　　　　　　│
　　│注意：投保单未保险公司意│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│未签发保险单前生保险效力│　　　　　　　　　　年　月　日　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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