团体身意外伤害保险投保单
保险单号码: 编号:
投保单位
保险数
(附保险名单式三份)
保险受益
附保险名单中填明受益
保险金额总数
民币
(写)
保险费率
年千元 元 角
保险费
民币
(写)
保险期限
年 月 日零时起
年 月 日二十四时止
保险事工种
备 注
保险附加意外伤害医疗保险金额 元
投保单位签章
年 月 日
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