投保:________________________ 编号:____________________
车辆
牌子
牌
号码
途
吨位
座位
车辆损失险
第三者责险
保险费合计
保险
金额
费
率
保险
费
基保
险 费
固定保
险 费
总保险金额:民币(写)
址:
电 话:
联系:
开户银行 单位签章
帐号
年 月 日
保险费总数:民币(写)
年 月 日 时起
保险期限 月
年 月 日二十四时止
注意:投保单未保险公司意
未签发保险单前生保险效力
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