基口发展新形势关养老医疗生育保险国公民保障性关政策理研究
摘：着国面着超低生育率口增长缓慢老龄化程度加深社会养老医疗负担严重加剧等种社会问题根国口发展新形势国社保现状存足结合国家新推行相关政策进国关养老医疗生育保险国公民保障性关政策进行初步理研究
前言
改革开放着社会济高度发展计划生育政策效实施国口劳动力传统优势历史条件正劳动力足方进步迈进目前中国正面着超低生育率口增长缓慢老龄化程度加深口迁移流动持续活跃社会养老医疗负担严重加剧劳动力加速缺失等种社会问题问题正进步加深未中国综合发展未中国口发展态势进入口发展社保基金间严重衡新阶段转变口发展理念调整养老医疗生育保险政策构建口养老医疗生育间衡中国口发展必然选择[1]
国口发展新形势
国家统计局新口普查数显示截止 2019年年末中国陆总口（中包括31省治区直辖市中国民解放军现役军包括香港澳门特行政区台湾省海外华侨数）达140005万突破14亿相2018年末增加467万图11图12示2014年中国口增长速度缓慢2016中国口然增长率持续降低截止2019年2016年586降低2019年334发展态势未五年中国口然增长率接0口发展形势已刻容缓衡社会养老医疗生育保险稳定社会谐济持续发展基保障
图11 20142019年年末中国总口数（万）
图12 20142019年中国口然增长率()
次图13图14知中国口男女性例进步拉中国老龄化进步加重 性结构男性口71527万女性口68478万总口性10445（女性100） 年龄构成1659周岁劳动年龄口89640万占总口重64060周岁口25388万占总口181中65周岁口17603万占总口126
图13 2019年年末中国男女口数占
图14 60周岁老年口占全国总口重
男女性结构衡会持续影响口然增长率老年口例加重会加剧国家养老医疗生育财政支付负担更保障养老医疗生育方面济支出实现全民社保覆盖解决该问题直接效方式
二 国养老医疗生育保险现状
社会保险社会福利社会保障体系核心社会保障体系重组成部分社会保险种具显著效果分配制度稳定济增长较明显作誉宏观济稳定器社会保险般政府举办强制某群体收入部分作社会保险税（费）形成社会保险基金满足定条件情况保险基金获固定收入损失补偿[2]社会保险项目包括养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险年着国社会保障体系断完善社会保险参保数持续升社会保险基金结余支出收入呈现出明显升态势
（）养老保险现状
2014年2019年国养老保险参保数分842328583388777915489429396748万截止2019年养老保险参保例达695毫疑问养老保险居中国社会保险体系核心位着中国口老龄化进程加速养老保险参保数例升养老保险民切身利益社会保险成讨重点
图15 20142018年中国口养老保险参保例走势
根已公布老年口数截2018年年底60周岁口达24949万占总口179中65周岁口16658万（约167亿）占总口1192017年新增老年口首次超1000万2018年新增800万然2018年新增老年口数量回落新增数字旧庞说明国老龄化程度快速提升养老压力减2019年国出生口达1465万死亡998万口出生率然增长率进步降低口红利进步削减老龄化压力带养老压力需求持续增加
图16 20102019年中国基养老保险基金收入支出走势
基养老保险基金角度20102019年中国基养老保险基金收入基金支出呈现出明显升态势年增速幅度减缓2010年国基养老保险基金收入13873亿元支出达10755亿元2018年已分增长5500647550亿元根社部快报数2019年收入支出分达5608351897亿元口径年快报数支出增速幅度升收入增速降收入支出差额进步缩着收入支出差额进步缩未养老保险支出出现赤字达收入法满足支出步造成国老年口养老方面严重济负担社会负担
目前中国基养老保险分两种种针职工离退休城镇职工基养老保险种针工作存养老需求城乡居民基养老保险城镇职工基养老保险国养老保险中组成养老保险矛盾源
[3]全国总体城镇职工基养老保险基金收入然显著高支出基养老保险运行总体稳定考虑口流动部分区口呈现出持续净流出口年龄结构老化养老保险领取数显著增长缴纳数持续降加济景气城镇职工基养老保险基金收入较低收入支出程度需中央调剂
总未着中国口老龄化加速社会基养老基金收支结余会收窄均衡代际负担体现制度公进步壮权养老基金规模必中国具庞国资产通预算安排划转部分国资扩全国社保基金规模维持稳定发展必持续完善投资政策促进基金保值增值保证安全前提提高基金收益率社保基金持续稳定发展素更重制度性轨更公养老金制度保证制度长期持续发展基石
外建立权养老基金具重战略意义全球国实践表明：权养老基金社会保障制度行稳致远重基石蓄水池作够帮助社会保障基金实现丰补歉中国公制体济体制国企业外投资国资社会保险划转三环节程度承担定权养老基金责存权责清现象味划转利养老基金长期稳定发展持续完善中国权养老基金必外权养老基金解决代际问题较力[4]
（二）医疗保险现状
年着国民济发展国居民支配收入水持续升公众健康意识断增强国居民医疗服务消费力消费需求效提升方面国城镇职工医疗保险制度城镇居民医疗保险制度新型农村合作医疗保险制度相继建立断完善 提升患者家属医疗费支付力受
推动国医疗服务需求持续增长医疗服务市场规模断扩根政府关部门规划目标未保持持续较快增长
图17 2015——2019年中国基医疗保险参保数统计
截2019年底全口径基医疗保险参保数135436万参保覆盖面稳定95中参加职工基医疗保险数32926万年增加1245万增长39参加城乡居民基医疗保险数102510万年减少268万降低03参加职工基医疗保险员中职职工24231万退休员8695万分年末增加923万322万2019年3月30日国家医保局发布2019年医疗保障事业发展统计快报全年基医疗保险基金总收入总支出分2333487亿元1994573亿元年末累计结存2691211亿元
全年职工基医疗保险基金收入1488387亿元增长994中统筹基金收入
918584亿元基金支出1181737亿元增长1037中统筹基金支出712030亿元年末累计结存2185029亿元中统筹基金累计结存1357379亿元账户累计结存827650亿元
全年城乡居民基医疗保险基金收入845100亿元增长771支出812836亿元增长1423年末累计结存506182亿元
中国力推进医疗保障体系建设形成基医疗保障体种形式补充保险商业健康保险补充层次宽领域全民覆盖医疗保障体系初步实现享基医疗保障
（三）生育保险现状
生育保险中国面口转变济体制转变社会支持网络变迁背景保障妇女权益位提高口素质保障企业公竞争体现女性社会价值减少生育风险效制度
2019年全国婚姻登记机关办理结婚登记9471万离婚登记4154万办理结婚登记数持续降低离婚登记数幅度持续升高中国离婚率占越越高时晚婚婚数占越越高
年国生育政策计划生育单独二孩全面放开二孩政策新政策全面实施前女性生育意愿行动产生较影响统计2019年全年出生口1465万2018年减少58万新生口数量结婚数成正关系结合结婚登记数发展趋势知未国新生口进步减少
着国济快速发展生活水极改善保险意识提升前国生育保险覆盖数断增加
图18 201 5年~2019年中国参加生育保险数统计
全面二孩政策放开基金运行带变化短期生育数增加生育保险支出增加20202026年中国医疗保险行业市场全景调查投资价值预测报告显示截止2019年11月中国生育保险基金收入77984亿元支出70557亿元
图19 2015年~2019年中国生育保险基金收入支出统计
生育保险基金运行受方素影响尤新生育政策带明显影响新政策相关部门应深入分析前形势建立生育保险动态筹资机制保证生育保险基金稳高效运行
三关政策实施现状
2017年10月18日志十九报告中指出加强社会保障体系建设全面建成覆盖全民城乡统筹权责清晰保障适度持续层次社会保障体系
目前社保已然成继房子教育第三刚需开老养老病治疗现实中许事情社保挂钩
目前国社会保险政策实施方面存足分[5 6]：
1 保障水低济发展水职工承受力差距
2政策完善制度尚规范
3劳动力市场建设滞农民工外工工规范劳动合农民工外工缴纳社会保险
4保险层次单层次社会保险完善
6 社会保险法尚未出台缺乏法律社会保险强制特性没真正体现支持法参保
7法缴纳社会保险费补缴欠费财务状况难时准确解缺乏强制手段
8社会保险理体制完善理手段落理体制费率差较(高36)
统筹层次参差齐基金运营渠道单调拨划转畅统筹区遇标准差较理手段落直接造成工作效率低工作质量差信息化理完善
9 基层民众社会保险认识足社会保险意义重性没充分认识重视社会保险强制特性分配机制理解清楚社会保险权利义务关系制度推行难度
针现状存足更效推进社会养老医疗生育保险未口发展形势间衡国家相继出台相关政策取明显效成果[7]
征力度空前缴社保违法
2019年社保税务局统征象征着社保征力度加社保黑名单制度建立更社保征力度更台阶法缴纳社保会受联合惩戒
二社保转移接续变更简单
简化社保转移接续手续减少社保办需证明实现社保信息享方便老百姓
三国企出10股权发社保福利
充分老百姓享受国企业发展成果国务院印发划转部分国资充实社保基金实施方案截止目前三家试点国企业已划转资金超200亿期持续划转中央方国企业国控股企业10股权充实社保基金社保红利进步提升
外2019年国家社保领域出台四新政策分：
年养老金均提高5左右
2019年3月13日社部财政部联合发关2019年调整退休员基养老金通知明确2019年1月1日起2018年底前已规定办理退休手续月领取基养老金企业机关事业单位退休员提高基养老金水总体调整水2018年退休员月均基养老金5左右
二生育保险医疗保险合实施
2019年3月6日国务院办公厅印发关全面推进生育保险职工基医疗保险合实施意见求2019年底前实现两项保险合实施遵循保留险种保障遇统理降低成总体思路实现参保步登记基金合运行征缴理致监督理统办服务体化
三核定调低社保缴费基数
国务院总理李克强2019年3月26日持召开国务院常务会议落实降低社会保险费率部署明确具体配套措施等
政府工作报告求落实2019年5月1日起城镇职工基养老保险单位缴费例原规定20降16等降低社保费率部署会议决定核定调低社保缴费基数
城镇非私营单位岗职工均工资改省城镇非私营单位私营单位加权计算全口径业员均工资核定缴费基数限缴费基数降低
体工商户灵活业员省均工资60—300间愿选择缴费基数
四2019年5月1日起降低社会保险费率
日前国务院办公厅印发降低社会保险费率综合方案（简称方案）中明确：2019年5月1日起降低城镇职工基养老保险单位缴费例目前单位缴费例高16省份降16
时继续阶段性降低失业保险工伤保险费率2019年5月1日起实施失业保险总费率1省延长阶段性降低失业保险费率期限2020年4月30日2019年5月1日起延长阶段性降低工伤保险费率期限2020年4月30日
着国家养老医疗生育政策力宣传推行相信未国家足够济力效政策法规保障保险收入保险支出间衡够较处理口新形势养老医疗生育带社会问题
参考文献：
[1] 陈友华中国口发展现状趋势思考[J]口社会201935(04)317+2
[2] 韩华英国社会保险基金监制度现状问题措施见[J]财界(学术版)2016(12)150
[3] 王翠琴李林薛惠元口年龄结构城乡居民基养老保险农村居民消费率影响 ——基2010—2017年中国省际面板数实证分析[JOL]社会保障研究115[20200507]
[4] 郑秉文中国社保制度改革取基原[J]济研究参考2019(12)127128
[5] 郑秉文幅双降社保制度改革进程中转折点——长期制度安排长期济增长角度[J]华中科技学学报(社会科学版)201933(03)110
[6] 杨斌养老保险实际运行中存问题思考[J]中国市场2020(10)5051
[7] 金刚刘钰彤城镇职工基养老保险政府财政责研究[J]北京航空航天学学报(社会科学版)202033(02)6171
[8] 文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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摘：着国面着超低生育率口增长缓慢老龄化程度加深社会养老医疗负担严重加剧等种社会问题根国口发展新形势国社保现状存足结合国家新推行相关政策进国关养老医疗生育保险国公民保障性关政策进行初步理研究
前言
改革开放着社会济高度发展计划生育政策效实施国口劳动力传统优势历史条件正劳动力足方进步迈进目前中国正面着超低生育率口增长缓慢老龄化程度加深口迁移流动持续活跃社会养老医疗负担严重加剧劳动力加速缺失等种社会问题问题正进步加深未中国综合发展未中国口发展态势进入口发展社保基金间严重衡新阶段转变口发展理念调整养老医疗生育保险政策构建口养老医疗生育间衡中国口发展必然选择[1]
国口发展新形势
国家统计局新口普查数显示截止 2019年年末中国陆总口（中包括31省治区直辖市中国民解放军现役军包括香港澳门特行政区台湾省海外华侨数）达140005万突破14亿相2018年末增加467万图11图12示2014年中国口增长速度缓慢2016中国口然增长率持续降低截止2019年2016年586降低2019年334发展态势未五年中国口然增长率接0口发展形势已刻容缓衡社会养老医疗生育保险稳定社会谐济持续发展基保障
图11 20142019年年末中国总口数（万）
图12 20142019年中国口然增长率()
次图13图14知中国口男女性例进步拉中国老龄化进步加重 性结构男性口71527万女性口68478万总口性10445（女性100） 年龄构成1659周岁劳动年龄口89640万占总口重64060周岁口25388万占总口181中65周岁口17603万占总口126
图13 2019年年末中国男女口数占
图14 60周岁老年口占全国总口重
男女性结构衡会持续影响口然增长率老年口例加重会加剧国家养老医疗生育财政支付负担更保障养老医疗生育方面济支出实现全民社保覆盖解决该问题直接效方式
二 国养老医疗生育保险现状
社会保险社会福利社会保障体系核心社会保障体系重组成部分社会保险种具显著效果分配制度稳定济增长较明显作誉宏观济稳定器社会保险般政府举办强制某群体收入部分作社会保险税（费）形成社会保险基金满足定条件情况保险基金获固定收入损失补偿[2]社会保险项目包括养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险年着国社会保障体系断完善社会保险参保数持续升社会保险基金结余支出收入呈现出明显升态势
（）养老保险现状
2014年2019年国养老保险参保数分842328583388777915489429396748万截止2019年养老保险参保例达695毫疑问养老保险居中国社会保险体系核心位着中国口老龄化进程加速养老保险参保数例升养老保险民切身利益社会保险成讨重点
图15 20142018年中国口养老保险参保例走势
根已公布老年口数截2018年年底60周岁口达24949万占总口179中65周岁口16658万（约167亿）占总口1192017年新增老年口首次超1000万2018年新增800万然2018年新增老年口数量回落新增数字旧庞说明国老龄化程度快速提升养老压力减2019年国出生口达1465万死亡998万口出生率然增长率进步降低口红利进步削减老龄化压力带养老压力需求持续增加
图16 20102019年中国基养老保险基金收入支出走势
基养老保险基金角度20102019年中国基养老保险基金收入基金支出呈现出明显升态势年增速幅度减缓2010年国基养老保险基金收入13873亿元支出达10755亿元2018年已分增长5500647550亿元根社部快报数2019年收入支出分达5608351897亿元口径年快报数支出增速幅度升收入增速降收入支出差额进步缩着收入支出差额进步缩未养老保险支出出现赤字达收入法满足支出步造成国老年口养老方面严重济负担社会负担
目前中国基养老保险分两种种针职工离退休城镇职工基养老保险种针工作存养老需求城乡居民基养老保险城镇职工基养老保险国养老保险中组成养老保险矛盾源
[3]全国总体城镇职工基养老保险基金收入然显著高支出基养老保险运行总体稳定考虑口流动部分区口呈现出持续净流出口年龄结构老化养老保险领取数显著增长缴纳数持续降加济景气城镇职工基养老保险基金收入较低收入支出程度需中央调剂
总未着中国口老龄化加速社会基养老基金收支结余会收窄均衡代际负担体现制度公进步壮权养老基金规模必中国具庞国资产通预算安排划转部分国资扩全国社保基金规模维持稳定发展必持续完善投资政策促进基金保值增值保证安全前提提高基金收益率社保基金持续稳定发展素更重制度性轨更公养老金制度保证制度长期持续发展基石
外建立权养老基金具重战略意义全球国实践表明：权养老基金社会保障制度行稳致远重基石蓄水池作够帮助社会保障基金实现丰补歉中国公制体济体制国企业外投资国资社会保险划转三环节程度承担定权养老基金责存权责清现象味划转利养老基金长期稳定发展持续完善中国权养老基金必外权养老基金解决代际问题较力[4]
（二）医疗保险现状
年着国民济发展国居民支配收入水持续升公众健康意识断增强国居民医疗服务消费力消费需求效提升方面国城镇职工医疗保险制度城镇居民医疗保险制度新型农村合作医疗保险制度相继建立断完善 提升患者家属医疗费支付力受
推动国医疗服务需求持续增长医疗服务市场规模断扩根政府关部门规划目标未保持持续较快增长
图17 2015——2019年中国基医疗保险参保数统计
截2019年底全口径基医疗保险参保数135436万参保覆盖面稳定95中参加职工基医疗保险数32926万年增加1245万增长39参加城乡居民基医疗保险数102510万年减少268万降低03参加职工基医疗保险员中职职工24231万退休员8695万分年末增加923万322万2019年3月30日国家医保局发布2019年医疗保障事业发展统计快报全年基医疗保险基金总收入总支出分2333487亿元1994573亿元年末累计结存2691211亿元
全年职工基医疗保险基金收入1488387亿元增长994中统筹基金收入
918584亿元基金支出1181737亿元增长1037中统筹基金支出712030亿元年末累计结存2185029亿元中统筹基金累计结存1357379亿元账户累计结存827650亿元
全年城乡居民基医疗保险基金收入845100亿元增长771支出812836亿元增长1423年末累计结存506182亿元
中国力推进医疗保障体系建设形成基医疗保障体种形式补充保险商业健康保险补充层次宽领域全民覆盖医疗保障体系初步实现享基医疗保障
（三）生育保险现状
生育保险中国面口转变济体制转变社会支持网络变迁背景保障妇女权益位提高口素质保障企业公竞争体现女性社会价值减少生育风险效制度
2019年全国婚姻登记机关办理结婚登记9471万离婚登记4154万办理结婚登记数持续降低离婚登记数幅度持续升高中国离婚率占越越高时晚婚婚数占越越高
年国生育政策计划生育单独二孩全面放开二孩政策新政策全面实施前女性生育意愿行动产生较影响统计2019年全年出生口1465万2018年减少58万新生口数量结婚数成正关系结合结婚登记数发展趋势知未国新生口进步减少
着国济快速发展生活水极改善保险意识提升前国生育保险覆盖数断增加
图18 201 5年~2019年中国参加生育保险数统计
全面二孩政策放开基金运行带变化短期生育数增加生育保险支出增加20202026年中国医疗保险行业市场全景调查投资价值预测报告显示截止2019年11月中国生育保险基金收入77984亿元支出70557亿元
图19 2015年~2019年中国生育保险基金收入支出统计
生育保险基金运行受方素影响尤新生育政策带明显影响新政策相关部门应深入分析前形势建立生育保险动态筹资机制保证生育保险基金稳高效运行
三关政策实施现状
2017年10月18日志十九报告中指出加强社会保障体系建设全面建成覆盖全民城乡统筹权责清晰保障适度持续层次社会保障体系
目前社保已然成继房子教育第三刚需开老养老病治疗现实中许事情社保挂钩
目前国社会保险政策实施方面存足分[5 6]：
1 保障水低济发展水职工承受力差距
2政策完善制度尚规范
3劳动力市场建设滞农民工外工工规范劳动合农民工外工缴纳社会保险
4保险层次单层次社会保险完善
6 社会保险法尚未出台缺乏法律社会保险强制特性没真正体现支持法参保
7法缴纳社会保险费补缴欠费财务状况难时准确解缺乏强制手段
8社会保险理体制完善理手段落理体制费率差较(高36)
统筹层次参差齐基金运营渠道单调拨划转畅统筹区遇标准差较理手段落直接造成工作效率低工作质量差信息化理完善
9 基层民众社会保险认识足社会保险意义重性没充分认识重视社会保险强制特性分配机制理解清楚社会保险权利义务关系制度推行难度
针现状存足更效推进社会养老医疗生育保险未口发展形势间衡国家相继出台相关政策取明显效成果[7]
征力度空前缴社保违法
2019年社保税务局统征象征着社保征力度加社保黑名单制度建立更社保征力度更台阶法缴纳社保会受联合惩戒
二社保转移接续变更简单
简化社保转移接续手续减少社保办需证明实现社保信息享方便老百姓
三国企出10股权发社保福利
充分老百姓享受国企业发展成果国务院印发划转部分国资充实社保基金实施方案截止目前三家试点国企业已划转资金超200亿期持续划转中央方国企业国控股企业10股权充实社保基金社保红利进步提升
外2019年国家社保领域出台四新政策分：
年养老金均提高5左右
2019年3月13日社部财政部联合发关2019年调整退休员基养老金通知明确2019年1月1日起2018年底前已规定办理退休手续月领取基养老金企业机关事业单位退休员提高基养老金水总体调整水2018年退休员月均基养老金5左右
二生育保险医疗保险合实施
2019年3月6日国务院办公厅印发关全面推进生育保险职工基医疗保险合实施意见求2019年底前实现两项保险合实施遵循保留险种保障遇统理降低成总体思路实现参保步登记基金合运行征缴理致监督理统办服务体化
三核定调低社保缴费基数
国务院总理李克强2019年3月26日持召开国务院常务会议落实降低社会保险费率部署明确具体配套措施等
政府工作报告求落实2019年5月1日起城镇职工基养老保险单位缴费例原规定20降16等降低社保费率部署会议决定核定调低社保缴费基数
城镇非私营单位岗职工均工资改省城镇非私营单位私营单位加权计算全口径业员均工资核定缴费基数限缴费基数降低
体工商户灵活业员省均工资60—300间愿选择缴费基数
四2019年5月1日起降低社会保险费率
日前国务院办公厅印发降低社会保险费率综合方案（简称方案）中明确：2019年5月1日起降低城镇职工基养老保险单位缴费例目前单位缴费例高16省份降16
时继续阶段性降低失业保险工伤保险费率2019年5月1日起实施失业保险总费率1省延长阶段性降低失业保险费率期限2020年4月30日2019年5月1日起延长阶段性降低工伤保险费率期限2020年4月30日
着国家养老医疗生育政策力宣传推行相信未国家足够济力效政策法规保障保险收入保险支出间衡够较处理口新形势养老医疗生育带社会问题
参考文献：
[1] 陈友华中国口发展现状趋势思考[J]口社会201935(04)317+2
[2] 韩华英国社会保险基金监制度现状问题措施见[J]财界(学术版)2016(12)150
[3] 王翠琴李林薛惠元口年龄结构城乡居民基养老保险农村居民消费率影响 ——基2010—2017年中国省际面板数实证分析[JOL]社会保障研究115[20200507]
[4] 郑秉文中国社保制度改革取基原[J]济研究参考2019(12)127128
[5] 郑秉文幅双降社保制度改革进程中转折点——长期制度安排长期济增长角度[J]华中科技学学报(社会科学版)201933(03)110
[6] 杨斌养老保险实际运行中存问题思考[J]中国市场2020(10)5051
[7] 金刚刘钰彤城镇职工基养老保险政府财政责研究[J]北京航空航天学学报(社会科学版)202033(02)6171
[8] 文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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