国老龄保障机制新农合政策探析
着济快速发展全国范围严格执行计划生育政策口老龄化逐渐成世界口发展趋势根联合国统计口数2010年中国60岁口达口总数12国口年龄结构成年型转入老年型仅18年时间较短时间完成口转变国老龄化趋势日渐明显
口老龄化断发展程中国济政治文化社会问题会进步显现目前国已出台较完善应老龄化保障政策中新农合医疗作重部分发挥弱势群体保障重作存问题改善现状需国老龄保障政策做全面梳理：
养老保险政策
目前国养老保险包括企业养老保险机关事业单位养老保险农村养老保险等保险模式
（）企业养老保险
企业养老保险基养老保险企业年金储蓄性养老保险三部分组成企业基养老保险2005年国务院发布关完善企业职工基养老保险制度决定基确立实行社会统筹账户结合模式保险金缴纳单位担负决定中规定：单位缴费例般超工资总额20职工缴费例工资总额8单位缴纳养老金作基础养老金缴纳养老金作账户养老金养老金发放方面职工达法定退休年龄缴纳养老保险金年数达15年规定发放基础养老金缴纳年数未达15年发基础养老金账户养老金次性发放企业职工会终止养老保险关系企业年金企业延期支付职工劳动报酬部分者企业职工分享企业红利实种员工福利措施够增加优秀吸引
（二）机关事业单位养老保险
国机关事业单位养老保险种采取现收现付制度资金源完全政府财政提供机关事业单位养老保险退休前月工资基工资工龄工资全额发放级工资根工作年数长短相应例进行发放养老金职工作员工资进行步调整实行单位理
（三）农村养老保险
十七届三中全会通中中央关推进农村改革发展干重问题决定提出缴费集体补助政府补贴相结合求建立新型农村社会养老保险制度2009年出台关开展新型农村社会养老保险试点指导意见全国范围进行试点建设工作规定未违反国家计划生育政策家庭户夫妻双方年满60时享受年840元养老补贴意味着社会统筹账户相结合家庭养老土保障配套更保障农村居民基生活
二医疗保障政策
目前国家建立完善健康医疗保障制度作维护社会稳定基务国医疗保障政策包括城镇职工基医疗保险城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗种保障模式
（）城镇职工医疗保险
国城镇职工基医疗保险制度采社会统筹账户结合方式规定城镇单位职工退休员参保城镇职工医疗保险费缴纳方式单位缴纳单位职工工资6左右缴纳工资2进行缴纳医疗保险基金统筹基金账户组成账户资金缴纳全部费加单位缴纳费30单位缴纳费剩余70建立统筹基金统筹基金支付住院门诊病医疗费账户支付额医疗费住院付部分
（二）城镇居民基医疗保险
国城镇居民基医疗保险参保群体包括中学生童非业城镇居民着愿参保原城镇居民基医疗保险家庭缴纳费政府适予补助政府补助年低均80元城镇居民基医疗保险参保居民住院病医疗支出
（三）新型农村合作医疗
国新型农村合作医疗试点探索全面覆盖效缓解农民群众病医问题广农民病医愿初步实现病致贫病返贫状况明显改变新农合2002年关进步加强农村卫生工作决定出台明确提出采取缴费集体扶持政府资助方式筹集资金2011年政府新农合城镇居民医保补助标准均年年120元提高200元新农合农民完全费医院开具发票辖区政府机关申请报销区报销例实际济情况
三保障制度新农合政策问题
目前总体情况新型农村合作医疗制度发展迅速制度框架运行机制基形成农民参合率逐步提高尤老年易发病患病群体新农合作老龄保障政策重方面着忽视作该项政策发展中存问题：
（）信息宣传力
新农合制度施行已年区数农民旧运行机制缺乏认知部分农民概解新农合基概念具体应该缴纳费旧解级医疗机构报销例医疗报销程序等信息宣传力度位数农民知半解出新农合宣传中信息宣传存严重缺失数农民动参合
（二）筹资较困难
新农合医疗运行机制中关键问题资金筹集问题目前筹资环节存问题：
政府投入足筹资渠道较单新农合运行中政府资金投入农民医疗保障资金源中央财政年新农合财政支出例越越重新农合运行中资金运转较困难原中央财政财政投入毕竟限中央财政支出集体补助农民筹余费方政府负责方政府身限制造成新农合实施发展受影响
二农民筹资积极性较低然农民生活水逐年稳步提高收入相城市较低加农民受教育程度较低没意识医疗保险重性者新农合报销程序较繁琐农村常见病药物报销行列会导致农民认新农合没真正实惠农民参合积极性高重原
（三）参合程序烦琐
新农合参合程序繁琐体现报销审批程序区具体情况言实行现收现付制度说农民病费全额付清然统回辖区进行统申请报销新农合报销例报销范围着非常严格规定定点医报销审批环节等问题农民带极便
四完善新农合政策建议
新农合制度缓解农民病难病贵问题起积极作尤保障收入水相较低老龄农民群体项利国利民政策需认真解决提关问题采取方法：
（）加强宣传力度
加宣传新农合力度方面方政府应该发挥导作级方政府应高积极探索发展农民喜闻乐见方式广泛宣传新农合制度新农合缴费方式缴费标准中央补贴方式补偿标准等政策方面农民够真正解认识新农合制度提高农民参合积极性
（二）加财政投入
加政府新农合财政支持建立持续发展筹资机制拓宽筹资渠道灵活根财政力制定中央财政补贴标准针老年应推出更宽松积极财政政策建立元化筹资渠道充分发挥企业作改变目前单筹资模式积极利慈善捐款捐款等方式新农合实施提供力保障
（三）简化医保程序
患病群年龄结构偏建设方便医保程序重环应老龄农民设计快捷医保程序量简化医转诊报销程序提供高效医疗保障服务定点医院实施联网量保障象够出院时时报销乡镇建立合作医疗服务机构辖区外住院农民够辖区进行报销
建立健康积极老龄社会单足改变体发展条件诸新农合样具体政策创造出支助性社会济文化环境中国发展中国家进行社会政策模式选择前提然发展纯粹济现象济发展疑整发展程重素中国社会老龄化前提继续良性发展力保障疑需相关社会政策着力实现持续发展模式努力转变
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着济快速发展全国范围严格执行计划生育政策口老龄化逐渐成世界口发展趋势根联合国统计口数2010年中国60岁口达口总数12国口年龄结构成年型转入老年型仅18年时间较短时间完成口转变国老龄化趋势日渐明显
口老龄化断发展程中国济政治文化社会问题会进步显现目前国已出台较完善应老龄化保障政策中新农合医疗作重部分发挥弱势群体保障重作存问题改善现状需国老龄保障政策做全面梳理：
养老保险政策
目前国养老保险包括企业养老保险机关事业单位养老保险农村养老保险等保险模式
（）企业养老保险
企业养老保险基养老保险企业年金储蓄性养老保险三部分组成企业基养老保险2005年国务院发布关完善企业职工基养老保险制度决定基确立实行社会统筹账户结合模式保险金缴纳单位担负决定中规定：单位缴费例般超工资总额20职工缴费例工资总额8单位缴纳养老金作基础养老金缴纳养老金作账户养老金养老金发放方面职工达法定退休年龄缴纳养老保险金年数达15年规定发放基础养老金缴纳年数未达15年发基础养老金账户养老金次性发放企业职工会终止养老保险关系企业年金企业延期支付职工劳动报酬部分者企业职工分享企业红利实种员工福利措施够增加优秀吸引
（二）机关事业单位养老保险
国机关事业单位养老保险种采取现收现付制度资金源完全政府财政提供机关事业单位养老保险退休前月工资基工资工龄工资全额发放级工资根工作年数长短相应例进行发放养老金职工作员工资进行步调整实行单位理
（三）农村养老保险
十七届三中全会通中中央关推进农村改革发展干重问题决定提出缴费集体补助政府补贴相结合求建立新型农村社会养老保险制度2009年出台关开展新型农村社会养老保险试点指导意见全国范围进行试点建设工作规定未违反国家计划生育政策家庭户夫妻双方年满60时享受年840元养老补贴意味着社会统筹账户相结合家庭养老土保障配套更保障农村居民基生活
二医疗保障政策
目前国家建立完善健康医疗保障制度作维护社会稳定基务国医疗保障政策包括城镇职工基医疗保险城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗种保障模式
（）城镇职工医疗保险
国城镇职工基医疗保险制度采社会统筹账户结合方式规定城镇单位职工退休员参保城镇职工医疗保险费缴纳方式单位缴纳单位职工工资6左右缴纳工资2进行缴纳医疗保险基金统筹基金账户组成账户资金缴纳全部费加单位缴纳费30单位缴纳费剩余70建立统筹基金统筹基金支付住院门诊病医疗费账户支付额医疗费住院付部分
（二）城镇居民基医疗保险
国城镇居民基医疗保险参保群体包括中学生童非业城镇居民着愿参保原城镇居民基医疗保险家庭缴纳费政府适予补助政府补助年低均80元城镇居民基医疗保险参保居民住院病医疗支出
（三）新型农村合作医疗
国新型农村合作医疗试点探索全面覆盖效缓解农民群众病医问题广农民病医愿初步实现病致贫病返贫状况明显改变新农合2002年关进步加强农村卫生工作决定出台明确提出采取缴费集体扶持政府资助方式筹集资金2011年政府新农合城镇居民医保补助标准均年年120元提高200元新农合农民完全费医院开具发票辖区政府机关申请报销区报销例实际济情况
三保障制度新农合政策问题
目前总体情况新型农村合作医疗制度发展迅速制度框架运行机制基形成农民参合率逐步提高尤老年易发病患病群体新农合作老龄保障政策重方面着忽视作该项政策发展中存问题：
（）信息宣传力
新农合制度施行已年区数农民旧运行机制缺乏认知部分农民概解新农合基概念具体应该缴纳费旧解级医疗机构报销例医疗报销程序等信息宣传力度位数农民知半解出新农合宣传中信息宣传存严重缺失数农民动参合
（二）筹资较困难
新农合医疗运行机制中关键问题资金筹集问题目前筹资环节存问题：
政府投入足筹资渠道较单新农合运行中政府资金投入农民医疗保障资金源中央财政年新农合财政支出例越越重新农合运行中资金运转较困难原中央财政财政投入毕竟限中央财政支出集体补助农民筹余费方政府负责方政府身限制造成新农合实施发展受影响
二农民筹资积极性较低然农民生活水逐年稳步提高收入相城市较低加农民受教育程度较低没意识医疗保险重性者新农合报销程序较繁琐农村常见病药物报销行列会导致农民认新农合没真正实惠农民参合积极性高重原
（三）参合程序烦琐
新农合参合程序繁琐体现报销审批程序区具体情况言实行现收现付制度说农民病费全额付清然统回辖区进行统申请报销新农合报销例报销范围着非常严格规定定点医报销审批环节等问题农民带极便
四完善新农合政策建议
新农合制度缓解农民病难病贵问题起积极作尤保障收入水相较低老龄农民群体项利国利民政策需认真解决提关问题采取方法：
（）加强宣传力度
加宣传新农合力度方面方政府应该发挥导作级方政府应高积极探索发展农民喜闻乐见方式广泛宣传新农合制度新农合缴费方式缴费标准中央补贴方式补偿标准等政策方面农民够真正解认识新农合制度提高农民参合积极性
（二）加财政投入
加政府新农合财政支持建立持续发展筹资机制拓宽筹资渠道灵活根财政力制定中央财政补贴标准针老年应推出更宽松积极财政政策建立元化筹资渠道充分发挥企业作改变目前单筹资模式积极利慈善捐款捐款等方式新农合实施提供力保障
（三）简化医保程序
患病群年龄结构偏建设方便医保程序重环应老龄农民设计快捷医保程序量简化医转诊报销程序提供高效医疗保障服务定点医院实施联网量保障象够出院时时报销乡镇建立合作医疗服务机构辖区外住院农民够辖区进行报销
建立健康积极老龄社会单足改变体发展条件诸新农合样具体政策创造出支助性社会济文化环境中国发展中国家进行社会政策模式选择前提然发展纯粹济现象济发展疑整发展程重素中国社会老龄化前提继续良性发展力保障疑需相关社会政策着力实现持续发展模式努力转变
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