(20112015)评估报告
2015年结核病防治十二五规划年完成十二五规划项指标关键年根山东省民政府办公厅关贯彻国办发〔2011〕53号文件做十二五期间结核病防治工作意见(鲁政办发〔2012〕74号)求区高度重视结核病防治工作1993年世行项目实施伊始成立分县长组长卫生财政发改等部门领导成员结核病防治项目领导组结核病防治工作技术指导组 托乡镇卫生院村卫生室形成 三级防痨网建设
基情况
**区位山东省东北部滨洲市北端渤海湾南岸黄河三角洲腹**县国家命名中国冬枣乡全国中城市生态环境建设实验区全县版图面积 2144方公里辖 6 镇 1乡 3 办事处总口396万土总面积 332 万亩中耕 110 万亩滩涂 100 万亩**草场 70 万亩县城位县境中部建成区面积 10 方公里口 10 万拥海岸线 1705 公里**区疾病预防控制中心全额拨款事业单位年县财政拨入防痨费3万元**县结核病防治始建1985年5月2003年10月入**区疾病预防控制中心
二十二五规划目标完成情况
()病发现理
2011年1月1日2015年6月30日全区活动性肺结核患者发现治疗理数达668中新发涂阳患者445复治涂阳患者58涂阴患者223
(二)全县新涂阳肺结核患者治疗转情况
2011年1月1日2015年6月30日全区涂阳肺结核患者358通规划实施注重病督导理新涂阳患者治愈率均超90
(三)涂阳肺结核患者密切接触者筛查
2011年1月1日2015年6月30日全区涂阳肺结核患者密切接触者筛查数达918涂阳肺结核密切接触者筛查率达100
(四)报告肺结核患者追踪情况
2011年1月1日2015年6月30日全区报告肺结核患者疑似肺结核患者866通规划实施疫情网络直报未时结防机构诊患者利三级网络加强综合医院合作采激励措施等效办法肺结核患者疑似肺结核患者总体位率达85
(五)固定剂量复合剂情况
全区2011年规划初期全面应抗结核固定剂量复合制剂率达100
(六)艾滋病病毒感染者结核病筛查情况
筛查率达100%结核病患者艾滋病病毒感染筛查率达82%
(七)耐药者筛查情况
全区开展耐药肺结核诊治工作覆盖率达100耐药肺结核疑者筛查率达100
(八)健康促进情况
区结核病防治宣传教育工作纳入相关工作安排组织开展世界防治结核病日宣传活动基础结合实际计划针性开展宣传教育工作部门社会团体新闻媒体充分发挥优势积极宣传结核病防治知识防治工作断改进创新方式方法切实增强宣传教育效果营造利结核病防治社会氛围通部门联合断努力县全民结核病防治知识知晓率达85
三十二五规划实施情况
()规划制定发
2011年7月县委县政府制定发关印发**县结核病防治规划(20012010)年实施计划通知
(二)保障措施落实情况
1 结核病防治工作领导组成立活动开展情况
结核病防治工作领导组成立2002年8月年召开次领导组会议分副县长组长卫生局局长副组长组成员:发改委财政局药监局广电局教育局民政局等部门参结核病防治工作
2年度工作计划制定工作检查情况
年卫生局制定发全县结核病防治工作计划务指标作年终乡镇卫生院考核项目具体考核容:
网络建设:乡镇医生村结防员工作网络员职责分工明确防治工作落实做结核病发现宣传工作
疫情理:时准确报充分利疫情网络直报系统做肺结核病转诊工作
督导工作:全国结核病防治规划指南做督导工作撰写督导报告
村医生进行培训:组织村医生进行结核病防治知识培训
3相关部门规划执行情况
结核病防治领导组政府负责部门合作社会参做结核病防治工作保持防治工作持续发展中财政部门保障结防费足额落实新闻广电部门配合参结核病防治知识宣传教育部门配合做学校结核病健康教育中学新生结核病筛查民政部门年提供特困结核病财物救助
4 政策开发实施情况
(1)结核病纳入新农合结核病治疗周期长花费容易患者家庭病返贫07年县新农合开始实施时结核病纳入新农合报销范畴
(2)贫困患者扶持补助政策
规划实施特困病实行免费检查送药家督导时送米食油等慰问品协调民政部门予扶持
5费落实情况
根规划求县政府根济发展状况结合县结核病防治需设立结核病项目独立帐户定期结核病防治费批拨位保证防治费投入确保规划利实施截2015年6月30日县财政已累计批拨结核病防治工作费135万元结核病防治
工作中央专项省财政累计拨防治费3244万元全部做专款专
6口理情况
开展常性结核病口理检查二建立目标理制度实行责追究规划实施县卫生局乡镇医疗机构均签订结核病防治口理目标责书进步明确综合医疗机构结核病防治工作中职责认真落实结核病防治工作例会制度双月坚持召开结核病防治理工作例会通报结核病防治情况研究解决结核病防治中存问题三认真落实报病奖励政策时发放报病费时兑现级防痨工作员理费四实行综合医疗机构联络员制度五实施结核病疫情网络直报开展网络信息化理病追踪理工作通方面努力结核病口理工作已取明显成效全县乡医疗机构结核病转诊位率达90保障县结核病防治规划利实施
7加宣传 提高全民知晓率情况
宣传教育提高新发涂阳病发现率关键区积极开展种形式宣传活动广群众宣传结核病控制项目相关政策结核病防治知识动员社会界参结核病防治
324世界防治结核病日载体结合送卫生乡活动组织流动宣传车队深入乡村(社区居委会)进行宣传深入乡村农民群众提供免费诊咨询服务扩宣传效果乡镇行政村路口书写12条结核病防治墙体标语广泛宣传结核病防治优惠政策
充分利广播电视手机短信等媒体方位层次宣传结核病防治知识年利电视报纸等媒体开展次宣传宣传政府结核病防治政策防治常识着工作进展定期变换宣传容进步提高群众结核病防治知识知晓率力促进新发涂阳病发现
(三)防治服务体系
1 结核病防治模式
**县疾病预防控制中心设结核病防治科承担着全县结核病预防治疗培训技术指导中心
2 结核病防治机构基础设施开展工作基础条件情况
基础设施:500mA X光机台心电图机血球分析仪生物安全柜培养箱全动生化仪尿液分析仪等
3结防机构员配备力情况
**县结核病防治成立1985年5月2003年**县疾病预防控制中心设结核病防治科现专兼职结防员8中科学历6专2副高级职称员2中级职称3初级职称3
4结防机构实验室检测力情况
实验室质量保证体系求开展实验室室室间质量控制全面推广新实验室室间质量保证体系确保痰检质量
①实验室开展项目痰涂片痰培养血常规肝功肾功尿常规等
②工作量:年约检查痰涂片3000张
四成绩验
十二五规划期间**区结核病防治工作级政府领导力支持级业务部门指导通规划实施加强业务培训机构力建设圆满完成指标务
1保持现代结核病控制策略( DOTS)覆盖率100
2全县抗结核固定剂量复合制剂率达100
3肺结核病疑似肺结核病转诊率达90%
4新涂阳肺结核病治愈率达85
5全县医疗机构参结核病防治工作达100
6全县开展耐药肺结核诊治工作覆盖率达100耐药肺结核疑者筛查率达100
7流动口肺结核病接受治疗率达90
8全民结核病防治知识知晓率达85
加强政府重视部门联合做结核病防治工作关键配套费时足额位规划取成功必保障政府结核病控制提高政府职责高度形成政府行结合县济社会发展实际结核病防治费纳入县财政预算力支持结核病防治工作断强化政府责认真贯彻落实国务院
山东省结核病防治规划(20112015年)确保费投入实现结核病控制工作持续发展通积极推行现代结核病控制策略落实DOTS策略理措施结核病发现率新登记涂阳率显著提高规治疗率治愈率明显升效控制结核病疫情起重作
五存问题建议
1结核病防治力资源足导致结核病门诊医务员超负荷工作结核病防治规划指南求区结防员数量业务员尚满足目前工作需
2结防费投入足着全球基金等结核病控制项目陆续结束方财政困难配套费足影响正常工作开展结核病防治工作持续发展
3免费药物副作较部分结核病项目免费药品产生畏惧感影响结核病诊服药积极性影响县结核病发现率诊率
4部门合作机制需加强综合医疗机构济利益驱存截留收治结核病情况
建议政府加结核病防治费投入完善力资源配备进步加强落实部门合作机制加强宣传合作提高结核病诊动性提高结核病发现率
六附表
表1 发现治疗理患者情况
年度
合计
涂阳
涂阴
未查痰
计
新涂阳
复治涂阳
计
中重症涂阴
计
中重症患者数
复发
初治失败
返回
2011
166
142
131
11
0
0
0
24
0
0
0
2012
146
99
82
17
0
0
0
47
0
0
0
2013
126
84
71
13
0
0
0
42
0
0
0
2014
146
86
74
12
0
0
0
60
0
0
0
2015(16)
84
34
29
5
0
0
0
50
0
0
0
合计
668
445
387
58
0
0
0
223
0
0
0
表2 肺结核报告发病情况
年度
合计
肺结核
涂(+)
菌()
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
2011
00425
0
00425
0
00364
0
00062
0
2012
00376
0
00376
0
00253
0
00120
0
2013
00323
0
00323
0
00215
0
00108
0
2014
00370
0
00370
0
00218
0
00152
0
表3涂阳肺结核密切接触者筛查情况
年度
接触者登记数
接触者筛查数
筛查症状者数
筛查症状者
数
中检查数
发现患者
数
中检查数
发现患者
涂阳
涂阴
未痰检
涂阳
涂阴
未痰检
2011
257
257
193
193
0
0
0
0
64
0
0
0
2012
188
188
88
88
0
0
0
0
100
0
0
0
2013
174
174
66
66
0
0
0
0
108
0
0
0
2014
214
214
84
84
0
0
0
0
130
0
0
0
2015(16)
85
85
40
40
0
0
0
0
45
0
0
0
合计
918
918
471
471
0
0
0
0
447
0
0
0
表4 报告肺结核患者疑似患者追踪情况
年度
报告患者数
重报患者数
住院患者数
出院患者数
转诊患者数
位数
位率
转诊
追踪
计
2011
157
39
10
10
2
2
93
0
95
8796
2012
189
61
23
23
9
9
86
0
95
90
2013
225
67
60
60
17
17
80
0
97
9897
2014
194
48
9
9
19
19
113
0
132
9635
2015(16)
101
17
4
4
8
8
71
0
79
9875
表5 新登记涂阳肺结核患者治疗转分析
年度
登记患者数
系统理患者数
队列分析结果
治愈
完成疗程
结核死亡
非结核死亡
失败
丢失
诊断变更
良反应
转入耐药治疗
拒治
2011
131
125
126
2
2
0
0
0
0
0
1
0
0
2012
82
81
80
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2013
71
66
65
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
74
72
71
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
合计
358
344
342
13
2
0
0
0
0
0
1
0
0
表6耐药疑者筛查情况
年度
疑者例数
筛查例数
筛查率
复治涂阳
新涂阳患者二月末阳性
复治涂阳患者疗程末治疗失败
2011
11
0
0
11
100
2012
17
0
0
17
100
2013
13
2
0
15
100
2014
12
0
0
12
100
合计
53
0
0
0
0
表7艾滋病病毒感染者结核病筛查情况
年度
访HIVAIDS数
接受结核病检查
筛查率
接受胸片痰检数
拍胸片
痰检
拍胸片数
胸片异常数
痰检数
痰检阳性数
2011
3
3
3
0
0
0
100
2012
4
4
4
0
0
0
100
2013
6
6
6
0
0
0
100
2014
10
10
10
0
0
0
100
2015(16)
12
12
12
0
0
0
100
表8综合医疗机构培训情况
年度
年度应培训数
培训数
培训率()
2011
55
55
100
2012
53
53
100
2013
21
21
100
2014
23
23
100
2015(16)
16
16
100
表9基层医疗机构培训情况
年度
年度应培训数
培训数
培训率()
2011
447
447
100
2012
432
432
100
2013
385
385
100
2014
426
426
100
2015(16)
375
375
100
表10 特殊群肺结核筛查情况
年度
老年筛查率
学生筛查率
羁押群筛查率
疑症状者数
检查数
检查率()
疑症状者数
检查数
检查率()
疑症状者数
检查数
检查率()
2011
432
432
100
0
0
0
2012
416
416
100
43
43
100
2013
359
359
100
0
0
0
2014
473
473
100
28
28
0
2015(16)
0
0
100
0
0
0
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