(2009版)
第节 接报案理赔受理
接保险者受害报案应询问关情况立告知保险者受害具体赔偿程序等关事项
涉员伤亡事方没投保交强险应提醒事事立交通理部门报案
二保险应报案情况进行详细记录录入业务系统统理
三保险机动车发生交通事应保险保险申请赔偿保险金根保险请求保险应直接该第三者(受害)赔偿保险金保险怠请求第三者(受害)权应获赔偿部分直接保险请求赔偿保险金
保险应增加专门单证索赔申请书中设置项目求保险确认否需保险直接第三者(受害)赔偿保险金保险第三者(受害)协商致保险现场亲笔签字确认
四书面次性告知索赔单证保险应收赔偿申请时立索赔须知方式次性书面告知保险需保险提供赔偿关证明资料索赔须知必须通俗易懂根交强险索赔单证规范(见附件3)勾选赔偿关证明资料公司减少交强险索赔单证理增加索赔单证种类求
第二节 查勘定损
事方机动车保险接客户报案责方车辆保险公司应进行查勘
受害损失进行核定责方车辆涉员伤亡赔偿责方保险公司应进行查勘定损
二事方估计损失超交强险分项赔偿限额应提醒事方事法进行责划分
三事涉方保险存方方保险未进行查勘定损案件未进行查勘定损保险委托保险代查勘定损受委托方保险委托方保险协商收取定费接受委托保险应委托方保险提供查勘报告事损失片事方签字确认损失情况确认书
第三节 垫付追偿
抢救费垫付条件
时满足条件垫付受害抢救费
()符合机动车交通事责强制保险条例第二十二条规定情形
(二)接公安机关交通理部门求垫付通知书
(三)受害必须抢救抢救费已发生抢救医院提供抢救费单明细项目
(四)属应道路交通事社会救助基金垫付抢救费
二垫付标准
()交通事员创伤床诊疗指南抢救国家基医疗保险标准交强险医疗费赔偿限额责医疗费赔偿限额垫付抢救费
(二)抢救数医院救治医疗费赔偿限额责医疗费赔偿限额数进行均摊根医院交警意见限额酌情调整
三垫付方式
收交警部门出具书面垫付通知伤者病历诊断证明抢救费单明细日起时抢救受害医院出具承诺垫付抢救费担保函垫付款项划转抢救医院银行开立专门账户进行现金垫付
四追偿
垫付案件保险垫付权致害追偿追偿收入扣减相关法律费(诉讼费律师费执行费等)追偿费全额减垫付款
第四节 抢救费支付
抢救费支付必须时满足条件:
1接交警部门签署书面支付通知书
2属交强险保险责范围
3受害抢救抢救费已发生医院提供病历诊断证明抢救费明细清单
4抢救药品检查费等必须次事关符合国务院卫生部门组织制定关床诊疗指南国家基医疗保险标准
二予支付抢救费情况
1事构成保险责受害意行等
2应道路交通事社会救助基金垫付抢救费:
(1)抢救费超交强险医疗费赔偿限额
(2)肇事机动车未参加机动车交通事责强制保险
(3)机动车肇事逃逸
3非抢救费抢救费符合国务院卫生部门组织制定关床诊疗指南国家基医疗保险标准费
4非次事交强险受害抢救费
三抢救费支付流程
()接公安机关交通理部门抢救费支付书面通知时核实承保事情况1工作日出具承诺支付垫付抢救费担保函交保险送伤者抢救医院提供医院接受支付抢救费划转帐户开户行帐号
(二)伤者病历诊断证明抢救费单明细进行审核
(三)满足条件时款项划救治医院指定帐户:
1.抢救费总额达超交强险医疗费赔偿限额
2.抢救程结束
抢救费进行现金支付
(四)医院出具交强险抢救费支付垫付说明书
支付标准参实务第三节第二款规定执行
第五节 赔偿处理
赔偿原
()保险交强险责范围负责赔偿保险机动车交通事造成受害损害赔偿责赔偿金额交强险条款规定分项责限额限
述损害赔偿责中保险未受害赔偿部分保险提出索赔
(二)保险书面请求保险直接第三者(受害)赔偿保险金保险应第三者(受害)应获赔偿部分直接赔偿保险金
保险未书面请求保险第三者(受害)赔偿保险金接保险通知履行赔偿义务超15日保险
权第三者(受害)应获赔偿部分直接第三者(受害)赔偿保险金
(三)交强险案件应保险业务分开立案分开记录分开结案
(四)道路交通事肇事方(保险)受害等交强险赔偿部分存争议影响时获交强险赔偿道路交通事肇事方(保险)受害等交强险某分项责赔偿存争议影响时获交强险分项责赔偿
二赔偿时限
()保险责核定时限涉财产损失保险公司应收保险提供证明资料日起1日否属保险责作出核定结果通知保险涉身伤亡保险公司应收保险提供证明资料日起3日否属保险责作出核定结果通知保险
(二)拒赔通知时限属保险责保险公司应作出核定日起3日保险者受益发出拒绝拒绝付保险金通知书书面说明理
(三)赔偿保险金时限
1属保险责2000元仅涉财产损失赔偿案件保险索赔单证齐全保险公司应日付保险金
2属保险责10000元身伤亡赔偿案件保险索赔单证齐全保险公司应3日付保险金
3属保险责50000元身伤亡赔偿案件保险索赔单证齐全保险公司应5日付保险金
4属保险责交强险赔偿案件保险索赔单证齐全保险公司应保险提出索赔申请超7日付保险金
(四)先予支付保险金承诺保险收赔偿者付保险金请求关证明资料日起20日赔偿者付保险金数额确定应根已证明资料确定数额先予支付保险终确定赔偿者付保险金数额应支付相应差额
四赔款计算
()基计算公式
保险交强险分项赔偿限额受害死亡伤残费医疗费财产损失分计算赔偿:
1.总赔款=∑分项损失赔款=死亡伤残费赔款+医疗费赔款+财产损失赔款
2.分项损失赔款=分项核定损失承担金额:
死亡伤残费赔款=死亡伤残费核定承担金额
医疗费赔款=医疗费核定承担金额
财产损失赔款=财产损失核定承担金额
3.分项核定损失承担金额超交强险分项赔偿限额分项损失赔款等交强险分项赔偿限额
注:受害保险机动车受害包括保险机动车车车员保险
(二)保险事涉受害时
1.基计算公式中相应项目表示:
分项损失赔款=∑受害分项核定损失承担金额:
死亡伤残费赔款=∑受害死亡伤残费核定承担金额
医疗费赔款=∑受害医疗费核定承担金额
财产损失赔款=∑受害财产损失核定承担金额
2.受害分项核定损失承担金额超保险机动车交强险相应分项赔偿限额分项损失赔款等交强险分项赔偿限额
3.受害分项核定损失承担金额超保险机动车交强险相应分项赔偿限额受害保险机动车交强险分项赔偿限额应赔偿:
保险机动车交强险某受害分项损失赔偿金额=交强险分项赔偿限额×[事中某受害分项核定损失承担金额(∑受害分项核定损失承担金额)]
(三)保险事涉辆肇事机动车时
1.保险机动车保险分交强险分项赔偿限额受害分项损失计算赔偿
2.方机动车适交强险分项赔偿限额占总分项赔偿限额例受害分项损失进行分摊
某分项核定损失承担金额=该分项损失金额×[适交强险该分项赔偿限额(∑致害方交强险该分项赔偿限额)]
注:①肇事机动车中责车辆参责车辆车外财产损失赔偿计算仅参责方车辆损失车外员伤亡损失赔偿计算
②责方车辆责方车辆损失应承担赔偿金额责方方交强险责财产损失赔偿限额项代赔
方全责方责责方全责方车辆损失应承担赔偿金额全责方车辆损失交强险责财产损失赔偿限额限
方全责方责责方全责方车辆损失应承担赔偿金额全责方车辆损失责方交强险责财产损失赔偿限额限
方责方责责方责方车辆损失应承担赔偿金额交强险责财产损失赔偿限额限责方车辆间均分配
方责方责责方责方车辆损失应承担赔偿金额责方交强险责财产损失赔偿限额限责方车辆间均分配
③肇事机动车中应投保未投保交强险车辆视投保机动车参计算
④相关部门终未进行责认定事统适责限额计算
3肇事机动车均责适限额简化方机动车受害分项损失进行均分摊:
(1)受害机动车机动车员机动车财产损失:
某分项核定损失承担金额=受害该分项损失金额÷(N1)
(2)受害非机动车非机动车员行机动车外财产损失:
某分项核定损失承担金额=受害该分项损失金额÷N
注:①N事中肇事机动车辆数
②肇事机动车中应投保未投保交强险车辆视投保机动车参计算
4.初次计算果致害方交强险限额未赔足时受害方损失没充分补偿受害方损失交强险剩余限额次进行分配交强险限额补足分配项损失合计没超剩余赔偿限额分配结果赔付方超剩余赔偿限额项分配金额占项分配金额总例剩余赔偿限额分摊直受损方均足额赔偿应赔付方交强险剩余限额
(四)受害财产损失需施救财产损失赔款施救费累计超财产损失赔偿限额
(五)车挂车连接时发生交通事车挂车交强险保险分责限额承担赔偿责
交通理部门未确定车挂车应承担赔偿责车挂车保险受害分项损失均分摊应分项赔偿限额计算赔偿
车挂车保险投保连接时发生交通事互三者原处理
(六)保险机动车投保份交强险保险期间起期前保险合承担赔偿责起期承担赔偿责
(七)保险法院判决者调解承担精神损害抚慰金原赔偿项目足额赔偿死亡伤残赔偿限额赔偿
(八)死亡伤残费医疗费核定标准
高民法院〈关审理身损害赔偿案件适法律干问题解释〉规定赔偿范围项目标准公安部颁布道路交通事受伤员伤残评定(GB186672002)交通事员创伤床诊疗指南交通事发生基医疗标准核定身伤亡赔偿金额
例1:AB两机动车发生交通事两车均责AB两车车损分2000元5000元B车车员医疗费7000元死亡伤残费6万元造成路产损失1000元设两车适交强险财产损失赔偿限额2000元医疗费赔偿限额1万元死亡伤残赔偿限额11万元:
()A车交强险赔偿计算
A车交强险赔偿金额=受害死亡伤残费赔款+受害医疗费赔款+受害财产损失赔款
=B车车员死亡伤残费核定承担金额+B车车员医疗费核定承担金额+财产损失核定承担金额
1B车车员死亡伤残费核定承担金额=60000÷(21)=60000元
2B车车员医疗费核定承担金额=7000÷(21)=7000元
3财产损失核定承担金额=路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额
=1000÷2+5000÷(21)=5500元超财产损失赔偿限额限额赔偿赔偿金额2000元
中A车交强险B车损赔款=财产损失赔偿限额×B车损核定承担金额÷(路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额)
=2000×[5000÷(1000÷2+5000)]=181818元
中A车交强险路产损失赔款=财产损失赔偿限额×路产损失核定承担金额÷(路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额)
=2000×[(1000÷2)÷(1000÷2+5000)]=18182元
4.A车交强险赔偿金额=60000+7000+2000=69000元
(二)B车交强险赔偿计算
B车交强险赔偿金额=路产损失核定承担金额+A车损核定承担金额
=1000÷2+2000÷(21)=2500元超财产损失赔偿限额限额赔偿赔偿金额2000元
例2:AB两机动车发生交通事A车全责B车责AB两车车损分2000元5000元造成路产损失1000元设A车适交强险财产损失赔偿限额2000元 B车适交强险责财产损失限额100元:
()A车交强险赔偿计算
A车交强险赔偿金额=B车损失核定承担金额+路产损失核定承担金额
=5000+1000=6000元超财产损失赔偿限额限额赔偿赔偿金额2000元
(二)B车交强险赔偿计算
B车交强险赔偿金额=A车损核定承担金额
=2000元超责财产损失赔偿限额限额赔偿赔偿金额100元
B车A车损失应承担100元赔偿金额A车保险交强险责财产损失赔偿限额项代赔
第六节 特殊案件处理
()满限额提前结案处理机制
1适条件
时满足条件属交强险赔偿责事:
(1)涉员伤亡医疗费支出已超交强险医疗费赔偿限额估计死亡伤残费明显超交强险死亡伤残赔偿限额
(2)保险申请提供必单
2基原
涉员伤亡事损失金额明显超保险车辆适交强险医疗费赔偿限额死亡伤残赔偿限额保险公司根保险申请相关证明材料交强险限额先予赔偿结案事处理完毕损失金额确定剩余部分商业险项赔偿
相关证明材料包括:
(1)索赔申请书机动车行驶证机动车驾驶证保险身份证明领取赔款身份证明
(2)交通事责认定书
(3)员费证明:医院诊断证明医疗费报销证死亡证明扶养证明等
3基流程
(1)保险提出索赔申请
(2)保险提供必单证
(3)保险公司收索赔申请相关单证进行审核根现材料够确定赔款金额明显超医疗费限额死亡伤残限额案件应医疗审核员签署意见5日先予支付赔款涉交强险赔付交强险进行结案处理
(二)交通事责未确定案件抢救费支付
保险公司收受害抢救费支付申请时保险交通事中否责尚未明确责医疗费赔偿限额支付抢救费
道路交通理部门够确认保险交通事中负责保险公司应时交强险医疗费赔偿限额补充应垫付抢救费
(三)交通事中死者名氏交强险赔偿
交通事死亡员身份法确认交强险赔偿金道路交通事社会救助基金理机构提存保
法道路交通事社会救助基金理机构提存保险公司已产生费医疗费丧葬费交强险赔偿标准票赔偿项目原应赔偿请求权机构赔偿根法律文书行处理
第七节 支付赔款
支付赔款
关赔付情况应规定时传机动车事责交强险信息台未建立机动车交通事责交强险信息台保险支付赔款应保险单正加盖×年×月×日出险负××(全部等次)责××()造成死亡条形章
二单证分割
果交强险商业三者险保险公司投保损失金额超交强险责限额交强险承保公司留存已赔偿部分发票费原件需商业保险赔付项目原始发票发票复印件加盖保险赔款专章交保险办理商业险索赔事宜
第八节 直接受害支付赔款赔偿处理
发生受害身伤亡财产损失符合列条件保险受理受害索赔:
()保险出具书面授权书
(二)民法院签发判决书执行书
(三)保险死亡失踪逃逸丧失索赔力书面放弃索赔权利
(四)保险拒绝受害履行赔偿义务
(五)法律规定情形
二受害索赔时应保险提供材料:
()民法院签发判决书执行书交警部门出具交通事责认定书调解书原件
(二)受害效身份证明
(三)受害身伤残程度证明关损失清单费单
(四)确认保险事性质原损失程度等关证明资料
保险书面授权应提供保险书面授权书
三赔款计算
保险事涉受害受害均提出索赔申请受害材料全部提交保险方计算赔款
()事中受害分项核定损失交强险分项赔偿限额实际损失计算赔偿
(二)受害分项核定损失承担金额超保险机动车交强险相应分项赔偿限额受害保险机动车交强险分项赔偿限额应赔偿:
保险机动车交强险某受害分项损失赔偿金额=交强险分项赔偿限额×[事中某受害分项核定损失承担金额(∑受害分项核定损失承担金额)]
例3:A车肇事造成两行甲乙受伤甲医疗费7500元乙医疗费5000元设A车适交强险医疗费赔偿限额10000元A车交强险甲乙赔款计算:
A车交强险赔偿金额=甲医疗费+乙医疗费
=7500+5000=12500元适交强险医疗费赔偿限额赔付10000元
甲获交强险赔偿:10000×7500(7500+5000)=6000元
乙获交强险赔偿:10000×5000(7500+5000)=4000元
第九节 结案档
保险保险受害支付赔款赔案单证赔案号进行档必备单证包括:
()保单抄件
(二)报案记录保险书面索赔申请
(三)查勘报告现场片损失项目片损失情况确认书医疗费原始票费清单赔款计算书(原始票查勘定损公司留存)
(四)行驶证驾驶证复印件保险受害身份证明复印件(直接支付受害)
(五)公安机关交通理部门法院等机构出具合法事证明关法律文件证明事行协商处理协议书
(六)够确认保险事性质原损失程度等关证明协议文字记录
(七)赔款收领取赔款授权书
注:规程特说明均工作日
附件1:
机动车交强险互碰赔偿处理规(2009版)
规根交强险理赔实务基原制定交强险理赔实务补充
标准处理机制
()均投保交强险两辆辆机动车互碰涉车外财产损失员伤亡
1.两辆机动车互碰两车均责
双方机动车交强险均交强险财产损失赔偿限额实际损失承担方机动车损害赔偿责
例1:AB两车互碰负等责A车损失3500元B车损失3200元两车交强险赔付结果:
A车保险公司交强险项赔偿B车损失2000元B车保险公司交强险项赔偿A车损失2000元
A车剩余1500元损失商业险条款规定根责例商业车险项赔偿A车投保车损险B车投保商业三者险B车商业三者险项赔偿750元A车车损险项赔偿750元
时满足条件事适机动车交强险财产损失互碰赔处理办法中规定方式处理
1.两车车互碰方均投保交强险
2.仅涉车辆损失(包括车财产车货物)涉员伤亡车外财产损失方损失金额均2000元
3.交警认定事根出险关交通事快速处理法律法规行协商确定方均责(包括等责次责)
4.事方损失确定没争议意采互碰赔方式处理
2.两辆机动车互碰方全责方责
责方机动车交强险责财产损失赔偿限额承担全责方机动车损害赔偿责全责方机动车交强险财产损失赔偿限额承担责方机动车损害赔偿责责方车辆全责方车辆损失应承担赔偿金额全责方方交强险责财产损失赔偿限额项代赔
例2:AB两车互碰造成双方车损A车全责(损失1000元)B车责(损失1500元)设B车适交强险责赔偿限额100元两车交强险赔付结果:
A车交强险赔付B车1500元
B车交强险赔付A车100元
B车A车损失应承担100元赔偿金额A车保险公司方交强险责财产损失赔偿限额项代赔
3.辆机动车互碰部分责(含全责)部分责
(1)方全责方责
责方视整体交强险责财产损失赔偿限额全责方车辆损失均分摊方式承担损害赔偿责全责方责方交强险财产损失赔偿限额承担损害赔偿责责方间互相赔偿责方车辆全责方车辆损失应承担赔偿金额全责方方交强险相应责财产损失赔偿限额代赔
例3:ABC三车互碰造成三方车损A车全责(损失600元)B车责(损失600元)C车责(损失800元)设BC车适交强险责赔偿限额100元赔付结果:
A车交强险赔付B车600元赔付C车800元
B车C车交强险分赔付A车:100元赔付200元A车保险公司方交强险两责财产损失赔偿限额代赔
(2)方责方方责
责方视整体交强险责财产损失赔偿限额责方损失均分摊方式承担损害赔偿责责方方车辆损失交强险财产损失赔偿限额承担损害赔偿责责方间互相赔偿责方车辆责方车辆损失应承担赔偿金额责方方交强险责财产损失赔偿限额代赔
方责方责责方责方车辆损失应承担赔偿金额交强险责财产损失赔偿限额限责方车辆间均分配
方责方责责方责方车辆损失应承担赔偿金额责方交强险责财产损失赔偿限额限责方车辆间均分配
例4:ABCD四车互碰造成方车损A车责(损失1000元)B车次责(损失600元)C车责(损失800元)D车责(损失500元)设CD两车适交强险责赔偿限额100元赔付结果:
1C车D车交强险应赔付200元A车B车赔偿(100+100)2=100元A车B车保险公司方交强险责财产损失赔偿限额代赔
2.A车交强险赔偿金额=B车损核定承担金额+C车损核定承担金额+D车损核定承担金额
=(600-100)+8002+5002=1150元
3B车交强险赔偿金额=A车损核定承担金额+C车损核定承担金额+D车损核定承担金额
=(1000-100)+8002+5002=1550元
(二)均投保交强险两辆辆机动车互碰涉车外财产损失
责方适交强险财产损失赔偿限额方车辆损失车外财产损失承担相应损害赔偿责
责方视整体交强险责财产损失赔偿限额责方损失均分摊方式承担损害赔偿责责方间互相赔偿责方车外财产损失进行赔偿
责方车辆责方车辆损失应承担赔偿金额责方方交强险责财产损失赔偿限额代赔
例5:ABC三车互碰造成三方车损A车责(损失600元)B车责(损失500元)C车次责(损失300元)车外财产损失400元A车B车C车交强险赔付计算结果:
(1)先计算出责方责方赔款
B车交强险应赔付A车C车1002=50元A车C车交强险责财产损失赔偿限额代赔
(2)责方车外财产方车损进行分摊
A车交强险赔款=(500+400)2+(30050)=700元
C车交强险赔款=(500+400)2+(60050)=1000元
(3)计算责方交强险代赔款
A车交强险赔款+代赔款=700+50=750元
C车交强险赔款+代赔款=1000+50=1050元
(三)均投保交强险两辆辆机动车发生事造成员伤亡
1肇事机动车均责适相责限额机动车均分摊方式交强险分项赔偿限额计算赔偿
例6:AB两机动车发生交通事两车均事责AB车损分2000元5000元B车车员医疗费7000元死亡伤残费6万元造成路产损失1000元A车交强险初次赔付计算结果:
①B车车员死亡伤残费核定承担金额=60000(21)=60000元
②B车车员医疗费核定承担金额=7000(21)=7000元
③财产损失核定承担金额=10002+5000(21)=5500元(超财产损失赔偿限额限额赔偿赔偿金额2000元)
A车交强险赔偿金额=60000+7000+2000=69000元 中
A车交强险B车损赔款=2000×[(5000(500+5000))=181818元
A车交强险路产损失赔款=2000×[500(500+5000)]=18182元
2肇事机动车中部分适责赔偿限额机动车交强险赔偿限额占总赔偿限额例交强险分项赔偿限额计算赔偿
例7:ABC三车发生交通事造成第三方员甲受伤AB两车负50%事责C车受害甲事责受害支出医疗费4500元设适交强险医疗费赔偿限额10000元交强险责医疗费赔偿限额1000元ABC三车受害甲应承担赔偿金额分:
A车交强险医疗费赔款=4500×[10000(10000+10000+1000)]=214286元
B车交强险医疗费赔款=4500×[10000(10000+10000+1000)]=214286元
C车交强险医疗费赔款=4500×[1000(10000+10000+1000)]=21428元
3.支付垫付抢救费金额参方式计算
二责财产赔付简化处理机制
()适条件
时满足条件双方方事适责财产赔付简化处理机制:
1.两方方机动车互碰方均投保交强险
2.交警认定根法律法规够协商确定事责部分责部分责
3.责方车号交强险保险明确
(二)基原
1.责代赔仅适车辆损失部分赔偿员伤亡部分进行代赔
2.应责方交强险承担责方车辆损失赔偿责责方承保公司单独交强险责财产损失代赔偿限额代赔代赔偿限额责方交强险责财产损失赔偿限额责方间均分配
3.保险公司间代赔金额进行分类统计进行清算
4.责方代赔部分影响交强险费率浮动
5.责方车辆参责车辆车外财产损失赔偿计算
(三)基流程
1.出险责方承保公司报案责方必承保公司报案
保险公司接报案时应提醒客户注意记录方车牌号保险名称驾驶证号码联系方式交强险保险公司等信息
事根法律法规行协商处理事求行协商处理应指导客户填写机动车交通事快速处理协议书
2.原责方保险公司双方车辆进行查勘定损拍摄事片出具查勘报告定损单查勘报告定损单应事签字确认
3.应责方交强险承担责方车损赔偿责责方承保公司方交强险责财产损失代赔偿限额代赔偿
责方交强险项合计赔款:
①责方交强险赔款=责方车损核定承担金额+责方车损核定承担金额+车外财产损失核定承担金额(≤2000元)
②责方保险公司责代赔部分=责方车损(≤责方车辆数×责财产损失赔偿限额责方车辆数)
③责方保险公司交强险合计赔款=①+②
4.准确统计责代赔数量金额责方保险公司应代赔款项加注责代赔标识查勘报告业务系统中记录责方车号保险公司名称
5.责方保险公司代赔应责方车号代赔金额等关数传交强险信息台
(四)注意事项
1.事协商确定事责保险公司权通查勘等方式事原协商结果进行核实
2.满足责代赔条件责方已支付赔款方保险公司索赔应提供付款证明责方保险公司未代赔证明材料
3.员伤亡损失责方保险公司原予代赔应责方保险授权委托承保公司索赔
符合责代赔条件需责方行承保公司索赔应时告知双方事
三特殊情况处理
()方投保交强险方仅投保商业险保险机动车发生事
1.方机动车投保交强险方仅投保商业险
条例军队武警机动车参加交强险办法中国民解放军中国民武装警察部队行规定相关规定出**仅投保商业三者险军队武警机动车投保交强险车辆互碰方式计算赔偿:
(1)军队武警车辆投保商业险条款特约定规定计算赔偿
(2)军队武警车辆碰撞车辆计算车损险赔款时根损失补偿原扣方交强险应赔偿部分
(3)两车时碰撞车外财产行事责例承保交强险交强险限额承担受害损失承保原商业三者险商业险限额条款规定承担受害损失
例8:AB造成车外财产C损失A责B次责C损失5000元交警调解确定A承担60%损失B承担40%损失A投保交强险B军队车辆未投保交强险A交强险C赔偿金额应:
5000×60%=3000元>2000元(交强险财产损失赔偿限额)
A交强险C赔偿金额2000元
2.方机动车投保交强险方保险
2006年10月1日发生保险车辆应投保未投保交强险机动车碰撞事保险机动车均视投保交强险参赔款计算
(1)原认保险车辆应该承担相交强险赔偿责计算方车损赔款时应扣方相交强险赔偿金额
(2)果车损失确实方相交强险赔偿(已交警调解结果履行赔偿责法院判决未求方承担相交强险赔偿责)方交强险先行代赔付
方责保险公司先行交强险责赔偿限额赔付全责方车车损车员伤亡损失(道路交通事社会救助基金成立基金垫付抢救费部分应予扣)
方责保险公司先行交强险赔偿限额赔付车车损车员伤亡损失
(3)准确统计代赔数量金额应代赔款项加注保险代赔标识代赔部分交强险限额列支
(4)保险公司代赔应求保险签具权益转书转追偿权利
(5)应注意防范保险车辆惧怕罚款已私保险车辆支付赔款保险保险公司重复索赔情况
(二)关挂单位机动车互碰赔偿方式
保险(营业性车队挂单位等)投保()然机动车互碰互三者原方机动车交强险分项赔偿限额实际损失承担方机动车(车辆车员车财产)损害赔偿责
注:种处理方式仅适投保投保时实保险告知车辆属挂情况保险合中明确体现果保单中体现投保完全相(体现出实际)视互碰车保险交强险项进行赔偿
(三)交警调解事方协商方机动车承担方车辆损失
符合机动车交强险财产损失互碰赔处理办法适条件办法规定处理
符合办法适条件行业协会相关规定行业协会相关规定处理行业协会没相关规定方式处理:
1.够找事方机动车勘验损失事方车辆损失方交强险赔偿限额计算赔偿超限额部分商业车险项错责例计算赔偿
例9:AB两车互碰负等责A车损失3500元B车损失3200元交警调解结果修理方车辆够勘验双方车辆损失情况A车保险公司交强险项赔偿B车损失2000元B车保险公司交强险项赔偿A车损失2000元A车剩余1500元损失A车投保车损险B车投保商业三责险B车商业三责险项赔偿750元A车车损险项赔偿750元
2.事方已法找勘验损失保险机动车法方赔偿保险机动车车辆损失方机动车交强险赔偿限额计算赔偿超限额部分方机动车商业车损险项条款规定计算赔偿
例10:AB两车互碰负等责A车损失3500元B车损失3200元交警调解结果修理方车辆法找B车勘验损失情况A车保险公司交强险项赔偿A车损失2000元A车剩余1500元损失A车投保车损险A车车损险项条款规定计算赔偿
四理算程序
第步:确定损失属方机动车交强险受害损失
第二步:判断否满足责代赔处理机制满足简化方式计算满足进入步骤
第三步:确定方机动车交强险项分项核定损失承担金额根肇事机动车分项赔偿限额占总分项赔偿限额例分摊方机动车适限额致均分摊方式计算
第四步:分项核定损失承担金额没超交强险赔偿限额分摊结果赔付分项核定损失承担金额超交强险赔偿限额交强险限额受害分项核定损失承担金额占总分项核定损失承担金额例分摊
第五步:判断交强险限额否足受害方没全额赔付时需赔付方交强险限额未足交强险限额补足分配项损失合计没超剩余赔偿限额分配结果赔付方超剩余赔偿限额项分配金额占项分配金额总例剩余赔偿限额分摊直受损方均足额赔偿应赔付方交强险剩余限额
附件2:
机动车交强险财产损失互碰赔处理办法
交强险互碰赔建立交通事快速处理基础种交强险快速理赔机制事方均责方车辆损失均交强险财产损失赔偿限额涉员伤亡车外财产损失两车车互碰事保险公司方机动车交强险财产损失限额车损失进行赔付
交强险互碰赔流程图
B车
A车
碰撞
查勘定损
查勘定损
B车保险公司
A车保险公司
索赔
索赔
修理车辆
修理车辆
A车
B车
适条件
时满足条件适互碰赔方式处理
1.两车车互碰方均投保交强险
2.仅涉车辆损失(包括车财产车货物)涉员伤亡车外财产损失方损失金额均2000元
3.交警认定事根出险关交通事快速处理法律法规行协商确定方均责(包括等责次责)
4.事方损失确定没争议意采互碰赔方式处理
单方肇事事涉员伤亡事涉车外财产损失事方损失金额超交强险财产损失赔偿限额事适互碰赔方式处理
二处理原
()满足互碰赔条件保险公司分方车辆进行查勘定损交强险财产损失赔偿限额方车辆损失进行赔偿
1.事交警处理保险交警事责认定书调解书直接保险公司索赔
2.双方根法律法规规定行协商处理交通事保险公司查勘现场核碰撞痕迹
3.出险建行业交通事集中定损中心方事定损中心进行查勘定损
(二)原方车辆损失金额超2000元适互碰赔方式般赔案处理三者车辆损失2000元部分交强险限额赔偿损失商业险项事责例计算赔偿
特殊情况(行业损失金额限定标准规定事发现损失金额超限定标准已法勘验第三方损失等)参机动车交强险互碰赔偿处理规(2009版)中交警调解方机动车承担方车辆损失相关规定处理保险机动车车辆损失方机动车交强险赔偿限额计算赔偿超限额部分方机动车商业车险项条款规定计算赔偿
(三)保险公司互碰赔机制支付赔款进行清算追偿
三基流程
()接报案
出险方事均应承保公司报案
1.接报案时应详细记录出险时间出险点事双方事损失情况责划分等容根客户提供事原事性质等基信息初步判断否满足互碰赔条件
2.初步判断满足互碰赔条件应动告知客户互碰赔适条件处理程序注意事项请客户事现场等指定点进行查勘定损
3.接报案时够确定否满足互碰赔条件引导客户查勘确定
4.提示双方事出险关交通事快速处理相关规定通知交警处理关法律法规规定行协商处理
(二)查勘定损
查勘员注意核实事真实性填写查勘记录拍摄事现场片损失片查勘时初步估计满足互碰赔条件应告知客户互碰赔适条件处理程序注意事项发现满足互碰赔条件应协助方事通知方保险公司参处理
1.交警参事处理出具事责认定书事关法律法规规定行协商处理交通事果方损失明显低2000元满足
互碰赔条件事方保险公司直接方保险车辆进行查勘定损查勘员事发现痕迹符存疑问应方保险公司调查取证必时方车辆进行复勘
2.事行协商处理交通事时确定否满足互碰赔条件方保险公司进行查勘估损满足互碰赔条件方保险公司分方车辆进行定损进行查勘公司应方保险公司提供事现场片车辆损失片
3.出险建行业交通事集中定损中心方事定损中心进行查勘定损方保险公司分方车辆进行查勘定损
4.事行协商处理未时报案未保险公司意撤离事现场交通事应勘验双方车辆核实事情况
(三)赔偿处理
满足互碰赔条件事方分交警事责认定书机动车交通事快速处理协议书等单证直接方保险公司进行索赔承保公司交强险财产损失限额赔偿方车辆损失
索赔材料:
1.索赔申请书
2.责认定书调解书行协商处理协议书
3.查勘记录事片损失情况确认书(定损单)
4.车辆修理费发票
5.驾驶证行驶证(复印件片)
四注意事项
()保险公司应加强事真实性勘查事双方行协商处理交通事应双方车辆进行查勘碰撞痕迹条件区利交强险信息台进行监控防范道德风险
(二)保险车辆异发生互碰事适出险保险行业协会交部门出台相关规定应交警处理出具事责认定书保险公司查勘第现场方互碰赔方式赔偿
(三)双方车号交强险保险需明确事方车辆明确应找第三方处理
(四)建立交强险信息台区应时相关出险赔付数传交强险信息台
文香网httpwwwxiangdangnet
《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档