车险理赔服务工作总结

车险伤理赔服务新模式施行汇报
  2011年省分公司理赔线创新伤理模式强化伤案件集中控提前介入踪调查动调节严格审核工作思路2012年理赔系统伤处理模块升级改造基础市理赔线全面推广伤案件理赔服务理新模式创立伤理赔服务分中心
1      伤理赔服务分中心组建情况
  伤理赔服务分中心设伤分部理岗伤导航岗伤踪岗医疗审核岗伤调解岗伤调查反欺诈岗理算核赔岗县支公司设伤踪岗伤调解岗伤理赔专业稀缺部分岗位需求兼岗情况法避免
2      伤理赔服务工作运行情况
1      分中心设伤导航服务电话2部伤首次踪员医疗审核员负责伤咨询电话接听解释
2      确保工作日件伤案件实行首次踪市公司伤理赔服务分中心续踪岗踪情况区分三类案件提交踪审核：门诊轻伤案件二住院案件三死亡案件
（1）      门诊案件：案件周根解情况调整估损金额提交踪审核
（2）      住院案件：48时完成首次住院探视提交踪审核
（3）      死亡案件：出险24周根调查岗解情况进行估损调整提交踪审核
3      万元案件医疗审核员工作日完成审核工作万元案件争议案件确保35工作日完成审核报省公司审核
4      伤调解工作进行
（1）      鼓励查勘员实行额案件现场快赔工作简化类案件索赔环节理赔流程提高客户服务满意度
（2）      分公司设立伤调解工作室专门进行伤调解工作全面开展伤案件动调解工作
1      求伤案件续踪员做踪工作解案件情况确定开展调解伤案件事进行预约
2      拟定调解方案调解员拟定调解方案通医疗审核岗审核通进行调解
3      持调解签订三方协议果调解方案达成调解协议直接进行理算动核赔快速付款直接受害受害家属支付赔款
4      调解协议司法确认加强司法部门合作根案件情况争议程度案件进行司法确认锁定赔偿方案加强法律效力
（3）      加强法院合作关系诉讼案件争取诉前调解成功
三伤理赔服务工作理
  1未决赔案理月提取未决案件分发伤工作员手工作员负责联系解案件处理情况新进展系统留言鼓励保户司调解案件
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