工作目标
通实行城乡卫生服务体化理落实项卫生惠民政策合理规划资源配置规范医疗服务行破解群众病贵病难难题促进县乡村三级医疗卫生服务体系协调发展努力缩城乡医疗卫生差距实现城乡公卫生服务均等化逐步农村居民享受城市居民样便捷优质基公卫生医疗服务确保享基医疗卫生服务
二基原
()统筹城乡协调发展实行城乡卫生服务体化理优化县乡村卫生资源合理布局推动城乡卫生资源素合理流动充分发挥城市卫生服务优势农村带动作农村卫生事业发展城市促进作实现城乡优势互补资源享协调发展整体推进
(二)积极探索稳步实施创新理服务运行模式建立符合县情实际科学合理规划设置员理业务理财务理药械理绩效考核六统理机制推动城乡卫生事业协调发展
(三)强化服务注重实效突出县级医疗机构中心带动作强化乡镇卫生理办公室乡镇卫生院综合理指导作夯实村卫生基础位作加快乡村卫生事业发展步伐着力提高乡村公卫生基医疗服务力水促进医疗机构回公益性构建谐康**提供力保障
三基容
城乡卫生服务体化理指县政府统规划组织实施建立县级综合医院龙头乡镇卫生院枢纽村卫生网底三级医疗卫生网络造15分钟医疗急救圈创建规划设置员理业务理财务理药械理绩效考核六统理体制促进城乡卫生服务协调全面持续发展
()统规划设置
1设置结合县情实际科学合理配置城乡卫生资源确定医疗机构功建设规模设备配置员数量技术构成县编办调剂编制县医改办配备员专职开展医改工作财政局成立乡镇卫生院财务核算中心县卫生局督促县医院2012年底完成迁建务投入县中医院搬迁县医院旧址建成东华社区卫生服务中心北城区东街河南街西街
4社区卫生服务站实现1乡镇1卫生院1行政村1卫生乡镇卫生院设备采购维护费县财政承担乡镇年建成4—5(面积60方米三室分设)标准化村卫生需资金(标准化村卫生建设资金需8万元)县乡村532例承担服务口处偏远开展公卫生服务基医疗服务难度20村增设20村卫生室增设村卫生须报县政府审批意相关补助费政策规定县财政解决
2理县卫生局严格医疗机构理条例等法律法规负责统规划法审批县域村卫生体诊加强全县级医疗机构理确保医疗机构持医疗机构许证等效证件开展业务村卫生机构设置审批前须征求村委会意见乡镇卫生理办公室乡镇卫生院审核体诊设置符合医疗资源配置求积极鼓励实力企业投资创办具定规模设施民营医院医院引进竞争机制
(二)统员理
1核定员编制科学理统筹兼顾事设岗岗聘原统规划全县医疗卫生单位员服务口数量合理配置工作员专业技术员低编制总量80
核定编制总数量员结构范围国家规定准入条件聘员超编进入村卫生业员数服务口112‰进行配置覆盖2000口村应配备23名村医(中1名女村医)县编办理乡镇卫生院建制县社局**县基层医疗机构员分流安置办法(试行)完成员分流安置
2规范资格准入严格执行资格准入制进必考制度年医学院校引进紧缺专业科专业技术10名左右医务员必须具备执业(助理)医师乡村医师护士技师等法定执业资格考核择优聘规定执业类点等进行执业活动开展执业范围外诊疗活动
3加强事理建立全员聘制岗位理责制事理制度县卫生局社局公公开竞争择优原通招考民推荐等方式公开选聘乡镇卫生院负责签订聘合实行期目标责制考核理时建立员聘制度实行全员聘制定出台**县医疗事业单位全员聘实施意见明确规定竞聘象员聘程序等相关容单位职工签订聘合明确双方责权利优秀技术骨干灵活聘予较高聘遇
4健全考核机制**省医务员定期考核办法卫生局委托县医院成立**县医务员考核委员会年全县医务员业务水进行考核考核结果报卫生局备案医务员工作业绩职业道德评定单位负责结果县医务员考核委员会复核报卫生局备案乡镇卫生院负责辖区村医考核结果报县考核委员会复核报卫生局备案医德医风考核推行奖举报末位淘汰建立良执业记录等核心考核制度全县医疗卫生机构实行目标责制考核食品安全传染病防治两底线实行票否决考核医疗质量实行季度质量分析评议考核
5建立养老制度积极探索建立医务员养老制度采取县域统调剂乡村医生引进执业(助理)医师等措施改善乡村医生老龄化专业技术水低等问题调剂村卫生室应乡镇卫生院派出卫生技术员杜绝医药村现象实行村医60岁退休制度村医退休村卫生工作乡镇卫生院年选派1名工作力强医务员承担工作期限1年时间乡镇卫生院实行考勤考核业绩考核绩效考核工作成绩突出考核优秀派员工作期满回原单位班考核合格派员继续留村卫生延期工作1年直考核合格方调回
6加强员培训严格落实双培训制度采取请进送出办法加强业员培训医务员必须觉接受卫生行政部门统组织专业培训医疗机构年选派少10员级医疗机构进修学探索建立员培训长效机制确保培训质量效果
(三)统业务理
1建立医院托模式省卫生厅求积极探索二级医疗机构托社区卫生服务机构乡镇卫生院试点工作2011年7月底前卫生局制定出台**县二级医疗机构托社区卫生服务中心乡镇卫生院试点工作实施方案8月底前全面启动医院托试点工作托务定3年变3年托单位全面快速发展
2建立结帮扶机制建立覆盖城乡医疗机构结帮带体系县卫生局结合实际制定出台**县医疗机构结帮扶工作实施意见明确具体目标务时认真组织实施万名医师支援农村卫生工程积极开展市县乡(镇)逐级口支援活动推进城乡卫生事业蓬勃发展
3强化公卫生服务县卫生局加强全县公卫生服务相关职部门组织协调技术指导检查考核通实施基公卫生服务项目重公卫生项目城乡居民健康问题实施干预措施减少健康危险素效预防控制传染病慢性病提高公卫生服务突发公卫生事件应急处置力城乡居民逐步享均等化基公卫生服务
乡镇卫生理办公室行乡镇公卫生工作监督理职制定乡镇区域卫生发展规划开展卫生法律法规宣传督促落实公卫生服务协助开展食品安全检查卫生综合监督执法整治农村环境卫生宣传新农合政策等
4规范基医疗行加强医德医风建设认真开展创先争优三满意医疗质量理年医疗质量万里行安医院创建等活动切实提高医疗服务质量全面落实省卫生厅医务员医德考评制度院务公开制度医院查房制度定期观警示教育片制度等22项制度行业规范技术指南医院流程开展诊疗活动统规范医疗文书加强服务质量理确保医疗服务安全
5提高卫生服务水认真落实医疗质量理核心制度做医务员四排队医疗机构八排队疾病谱排序分析统计应县级公立医院实施培养名医创建名科建设名院三名工程乡镇卫生院采取种方式加强村卫生技术指导综合理城乡医疗机构间开展双转诊实行检验影检查结果互认制度积极开展远程医疗会诊积极省级医院建立协作关系断引进新技术新项目提高诊疗水服务质量满足群众日益增长医需求
6增强网络信息效率结合新农合健康档案信息系统等现卫生信息资源基础托项目支撑概算投资1500万元建立集数字医院理新农合门诊住院统筹卡通健康档案远程医疗会诊120急救台基药物基诊疗服务公卫生服务传染病网络直报童预防接种信息理乡村医生培训绩效考核等容系统体**县区域卫生信息台实现县乡村三级联动资源享信息互联互通提高理效率
7发挥中医服务优势县级中医医院达标建设扩**乡基层中医药服务覆盖面重点推进治未病健康工程认真实施中医药养生知识进社区进乡村进校园进家庭健康教育活动深入开展西医学中医中医学典活动继续开展乡村医生中医专业学历教育中医类全科医师培训加快公立中医医院改革进程推广中医床路径适宜技术床应继续推广产中药材治疗常见病发病
8落实十全面覆盖 2015年全县农村改厕率户单位达100二2011年农村120 覆盖率达100三2012年新农合卡通覆盖率达100四2011年农村中医药覆盖率达100五2011年省市县乡四级远程医疗会诊覆盖率达100六
2013年农村公卫生均等化服务覆盖率达100七2011年农村健康教育进家庭活动覆盖率达100八2015年全县居民健康档案建档率达100实现电子化动态理九2012年乡医院(卫生院)疾病谱排序覆盖率达100十2011年疾控机构进医院(卫生院)覆盖率达100
9扩基医疗保障完善城乡医疗保障制度巩固扩基医疗保障覆盖面职工基医疗保险城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗参保率达98进步提高新农合筹资水扩门诊统筹实施范围2011年政策范围住院费支付例力争达70年度报销封顶提高50000元
10维护医患双方权益全面推进全县医疗责保险工作成立**县医疗责保险领导组建立第三方调解顾问工作方式提高医患纠纷预防调处力效化解医疗纠纷切实维护医患双方合法权益
(四)统药械理
1推行国家基药物制度制定县乡村三级医疗机构药品目录成立**县药品配送中心负责全县级医疗机构药品配送等工作乡镇卫生院村卫生全部配备国家基药物目录药品实行药品零差率销售县级医疗机构财政补偿位实行药品零差率销售逐步实现全县基药物统目录统采购统药价统配送统考核
2建立药品登记理制度建立完善规范科学药品理体制医疗机构设立统药品台账药品购销储存配送实现效理逐步实现城价
3建立药品监督理制度医疗机构成立药事委员会负责制定单位药品采购计划药品质量进行监督理乡镇卫生院负责村卫生基药物药情况进行监督理村卫生乡镇卫生院组织接受统招标药品配送企业配送服务单位严禁擅渠道购进药品
4建立医疗器械登记制度县卫生局全县医疗器械实行准入审批登记调配监督理达物政府配备村卫生医疗器械乡镇卫生院统验收入库实行固定资产登记确定员加强器械理时分发村卫生投
5筹集药品结算周转资金县财政局乡镇卫生院筹集药品结算周转金保证基药物统采购工作利实施6月底前落实位
(五)统财务理
1费补偿积极探索公立医院财政供体制改革员工资社会保障费等实行财政全额供基建设型设备购置重点学科建设发展引进培养费等财政予支持建立健全基医疗公卫生服务费补偿机制村卫生基公卫生服务补助全省统基公卫生服务费列支均补助水原低
省补公卫生费总额40积极争取年实现2公立医院离退休员工资全额保障供
2考核制度级医疗卫生机构实际工作绩效兑现基医疗公卫生服务补助绩效考核结果(基医疗公卫生服务工作务完成数量质量)兑现发放补助资金考核结果合格单位规定全额发放补助适奖励优秀考核合格考核分值例扣发补助资金
3收费服务严格执行国家物价政策公开医疗服务收费价格药品价格实行统收费标准收做收费项目规范票齐全
4调整收费项目医保支付政策实施国家基药物制度基层医疗卫生机构原挂号费诊查费注射费(含静脉输液费含药品费)药事服务成合般诊疗费执行医保报销政策二调整基层医疗卫生机构收费项目实行药品零差率销售村卫生室般诊疗费标准:中医3元次•疗程(疗程3天)西医2元次•疗程(疗程3天含耗材包括次性注射器输液器等)政府办乡镇卫生院社区卫生服务机构般诊疗费标准:中医
5元次•疗程西医4元次•疗程三调整基层医疗卫生机构医保支付政策适提高中医诊疗报销例村卫生室般诊疗费中医诊疗费新型农村合作医疗全额报销西医诊疗费新型农村合作医疗报销1元付1元乡镇卫生院社区卫生服务机构般诊疗费中医诊疗费城乡医保报销4元付1元西医诊疗费城乡医保报销2元付2元县发改局卫生局社局6月底前完成项工作
5资产理村卫生负责保政府配置国资产乡镇卫生院村卫生房屋财产物资进行登记造册建立健全固定资产药品调拨业务收支补助发放等账册规范乡村医疗卫生机构资产理村卫生国家固定资产权属政府办乡镇卫生院
6财务监督县卫生局负责全县医疗机构财务监督医疗单位严格财务制度财纪律理单位财务觉接受审计部门财务审计村卫生乡镇卫生院指导建立规范财务制度做账目齐全
(六)统绩效考核
县卫生局组成考核组目标理责书**县医疗机构绩效考核办法容求半年进行次绩效考核根考核结果兑现费补助乡镇卫生院工作员实行绩效考核基层医疗卫生事业单位原工资构成中津贴例国家规定高出
30部分(现工资中特岗保留部分)纳入绩效工资总量单位绩效工资分配办法执行村卫生属乡镇卫生院负责考核年终根考核结果兑现村医劳务报酬基公卫生服务补助资金考核结果职称晋升员调配评优选先聘辞退等结合挂钩兑现奖罚确保绩效考核实效
四保障措施
()加强领导健全组织县政府成立**县城乡卫生服务体化理领导组分县长组长县直关部门负责成员领导组设办公室办公室设县卫生局具体负责全县城乡体化理体系建设工作乡镇成立相应领导组织明确专负责项工作
(二)明确职责齐抓县卫生局负责指导全县城乡卫生服务体化理工作定期组织员进行监督检查乡镇政府负责辖区**村卫生服务体化理组织领导协调服务偿提供村卫生室建设协助做村卫生室建设理工作县卫生工商药监公安等部门加非法行医违法营药品行击力度净化农村医疗卫生服务市场秩序县发改物价民政财政建设土房产规划等部门充分发挥职作积极协助做相关工作
(三)统筹兼顾整体推进城乡卫生服务体化理应民生工程村卫生室建设药品零差率销售新农合门诊统筹城乡基公卫生服务均等化等工作机结合相互支持相互促进实行体化理村卫生均作新农合门诊统筹定点医疗机构农村基公卫生服务提供机构优先兑付政府农村卫生服务补贴提高村卫生室服务力充分展示体化理优势成效
(四)广泛宣传提高认识广播电视报纸网络等宣传媒体乡(镇)村采取种形式广泛宣传推行城乡卫生服务体化理重意义引导干部群众乡村医生积极参推行城乡卫生服务体化理工作营造良环境
(五)加强监督务求实效乡镇县直关部门医疗卫生单位抓住前利时机加力度求抓紧实施县城乡卫生服务体化理领导组组织员加强检查指导实行定期检查纳入民生工程考核指标确保全县城乡卫生体化项工作序开展取实效
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