基本公共卫生服务服务项目-妇幼保健ppt
- 1. 基本公共卫生服务服务项目-妇幼保健
- 2. 主要内容 1、项目内容 2、档案的管理及报表上报 3、存在的问题
- 3. 项目内容孕产妇健康管理服务规范 0-6岁儿童健康管理服务规范
- 4. 孕产妇健康管理服务规范 .
- 5. 第三版规范的特点（变化）.服务对象服务内容服务要求工作指标孕早、中、晚期服务内容增加了“进行健康教育和指导”考核指标改为工作指标 保留两个指标：早孕建册率、产后访视率。 删除“孕妇健康管理率” 修改：早孕建册率的分子“辖区内孕12周之前建册的人数”修改为“辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数”有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。非助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。
- 6. 孕产妇健康管理服务规范一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、工作指标 六、附件
- 7. 孕产妇健康管理服务对象 辖区内常住的孕产妇（指居住半年以上的户籍及非户籍孕产妇）
- 8. 孕产妇健康管理服务内容孕早期健康管理 1次 孕中期健康管理 2次 孕晚期健康管理 2次 产后访视 1次 产后42天健康检查 1次 孕28-36周、37-40周孕16-20周、21-24周（孕13周前）产妇出院后1周内共计7次
- 9. 孕产妇健康管理服务内容（怀孕后应做什么检查）孕早 孕中 孕晚 体重血压血尿常规超声血型 心肺 妇科 肝肾功 艾梅乙宫高 腹围 胎心 肝肾功宫高 腹围 胎心建议检查 基本检查项目 血糖 宫颈脱落细胞 沙眼衣原体、淋球菌检测 心电图唐氏综合征（16-20周） 妊娠期糖尿病筛查（24-28周）胎心监护 超声
- 10. 孕期健康管理内容建立《母子健康手册》 进行孕期健康教育和指导 孕妇健康状况评估 评估与管理 填写孕产妇档案
- 11. .
- 12. 建立档案和孕产妇保健手册
- 13. .孕期健康教育指导
- 14. 孕妇健康状况评估询问观察 体格检查 辅助检查
- 15. 评估与管理未发现异常，提供保健指导。 发现异常，随访，转诊,并在2周内随访转诊结果。
- 16. 填写孕产妇档案 《孕产妇健康管理手册》和孕产妇健康检查表相关信息必须保持一致。
- 17. 产后访视 分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产妇出院后1周内，到产妇家中进行产后访视（不能电话随访） 目的： 了解产妇和新生儿的健康状况； 加强母乳喂养和新生儿护理指导； 同时进行新生儿访视。
- 18. 产后42天健康检查 正常产妇：到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后健康检查。 异常产妇：到原分娩医疗卫生机构检查。 目的：评估产妇是否已恢复至未孕状态
- 19. 服务流程
- 20. 服务要求（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 （四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 （五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 （六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 （七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。——要求记录随访情况
- 21. 工作指标（一）早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 早孕建册率≥90% （二）产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率≥95%
- 22. 附件（孕产妇健康档案） 第1次产前检查服务记录表 第2-5次产前检查随访服务记录表 产后访视记录表 产后42天健康检查记录表
- 23. 0-6岁儿童健康管理服务规范 .
- 24. 0-6岁儿童健康管理服务一、服务目的二、服务对象三、服务内容与要求四、服务流程五、工作要求六、工作指标七、健康档案
- 25. 服务目的 通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。
- 26. 服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童 （7岁以下） 注意：包括居住的流动户籍儿童(半年及以上）
- 27. 服务内容与要求健康服务时间 询问、了解基本情况 健康检查 健康评价 指导与转诊
- 28. 服务流程建档案建立《儿童健康管理手册》贫血检测;三个半：半岁，一岁半，两岁半、4、5、6岁时分别免费进行1次血常规检测6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查为预防维生素D缺乏性佝偻病，新生儿出生数天可开始口服维生素D，每日400-500IU；早产儿出生后即加服维生素D，每日800-1000IU，3个月后改为400-500IU。
- 29. 工作要求人员要求：儿童健康检查人员应经过专业技术培训。 设备要求：医疗保健机构需配备
- 30. 工作要求室内要求：清洁、卫生、安全，适温，动作轻柔，避免伤害。 要求掌握：生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。及时转诊。 提供：指导，反馈体检结果，追踪随访。 资料填写：统一表格，认真填写，资料收集完整、连续， 并纳入儿童健康档案。
- 31. 工作指标新生儿访视率 =（年度辖区内按规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数）×100% 新生儿访视率率≥90% 儿童健康管理率 =（年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区的0-6岁儿童数）×100% 儿童健康管理率≥90%
- 32. 健康档案新生儿家庭访视记录表 1～8月龄儿童健康检查记录表 12～30月龄儿童健康检查记录表 3～6岁儿童健康检查记录表 辅助工具：《儿童健康管理手册》 要求：不能以《儿童健康管理手册》代替健康档案
- 33. 建立档案和儿童保健手册
- 34. .家长保管医生保管温馨提示： 入托、入园、入学必备，请妥善保存
- 35. 0-36月龄儿童中医药管理
- 36. 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程0-36月龄儿童
- 37. 四、服务的要求时间选择 设备和条件 检查人员资质要求 健康宣传 资料填写和保存
- 38. 五、工作指标 0-36月龄儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务0-36月龄儿童数/年度辖区应管理的0-36月龄儿童数）×100% 六、附件
- 39. 中医药服务记录表
- 40. 体弱儿的管理制度
- 41. 体弱儿的管理制度二、管理要求： 1、一经发现体弱儿，立即进行登记，建立体弱儿管理档案。 专册登记：除姓名、年龄、病种外、检查内容也应记录，还包括结案时间等。历年登记本应妥善保存待查，不能任意销毁。 2、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理管理知识，要求家长积极配合，并主动反映幼儿在家的情况。 3、针对不同病种、不同原因采取针对性进行食疗及药物治疗。 4、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天应进行1—2小时户外活动，加强护理。
- 42. 体弱儿的管理制度 三、体弱儿童需做好随访、指导、治疗、转诊及结案工作。 四、对体弱儿童还需做好个案记录及小结分析
- 43. 体弱儿的管理登记册必须乡级管理此表由乡镇妇幼专干填写，一式一份，乡级保存。随访结果应与0-6岁儿童健康管理档案相一致转诊、随访应注明具体时间，与儿童档案转诊情况登记相一致
- 44. 公共卫生报表上报要求.
- 45. 乡级-县级报表
- 46. 乡级留底表
- 47. 村级报表
- 48. 报表说明 （0401）辖区内活产数(人) (0501)该地该时间内活产数(人)数据保持一致
- 49. 儿童健康管理服务报表指标 （0401）辖区内活产数(人) (0402)辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数(人) (0403)新生儿访视率（%） 新生儿访视率
- 50. 儿童健康管理服务报表指标 (0404)辖区内0-6岁儿童数(人) (0405) 辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数(人) （0406）儿童健康管理率（%）同7岁以下儿童保健覆盖率
- 51. 儿童中医药健康管理报表指标（1004）辖区内应管理的0-36个月儿童数 （1005）辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数 （1006）0-36个月儿童中医药健康管理服务率（%）
- 52. 孕产妇健康管理服务报表指标 (0501)该地该时间内活产数(人) (0502)辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数(人) （0503）早孕建册率（%）早检率
- 53. 孕产妇健康管理服务报表指标 (0501)该地该时间内活产数(人) （0504）辖区内产妇出院后28天内接受过 产后访视的产妇人数(人) （0505）产后访视率（%）产后访视率
- 54. 儿童管理报表技巧0岁组儿童保健管理人数上报 7天内接受随访的儿童数（本月活产数） 1岁组儿童保健管理人数上报 本月满1周岁儿童保健人数 2岁组儿童保健管理人数上报 本月满2周岁儿童保健人数 3-6岁组儿童保健管理人数上报 本月满3、4、5、6周岁儿童保健人数
- 55. 儿童管理报表技巧依据：《0-6岁儿童管理花名册》 核实：历年本月出生的各年龄段儿童人数 统计：本月出生儿童健康检查表保健服人数 填表：见下页
- 56. 必须保留两位小数，百分之百同样
- 57. 儿童档案的管理可取不可取
- 58. 儿童档案的管理按出生前后时间顺序整理必须真实有效
- 59. 近五年孕产妇健康管理率对比图
- 60. 近五年年儿童健康管理对比图
- 61. 存在的问题1.电子档案系统不健全，乡村级网络不稳定，致使孕产妇和儿童电子档案输入率低或空项，孕产妇档案输入率为43.51％； 儿童输入率为67.23％。 2.公共卫生季度报表与原始登记册记录（如出生册活产）及孕产妇和儿童档案建档数量或填写不符。
- 62. 存在的问题3.儿童管理花名册电子版显示百分之百管理，与报表小于百分之百不符。报表保健人数大于目标儿童人数。
- 63. 4.儿童档案：填写不规范、空项等，如编码空项；村级设备不健全，儿童体检血红蛋白填写“未测量”（无血红蛋白仪）或频繁测量（实际担心空项扣分全部填写数值）与实际要求不符；没有化验单；中医药管理过早（满月）；体检不规范或无效体检，如新生儿未满月（26天）体检；儿童档案体检结果评价不规范，如HB异常，评价仍正常；听力无听力测量仪，空项；0-6岁儿童管理花名册体检没注明时间，外出儿童没注明外出时间等。.
- 64. 5.《母子保健手册》回收不及时，孕产妇档案填写不规范、空项等，如孕产妇手册产前检查未按时间段填写；宫高、腹围等项目填写不规范；逻辑错误：孕1产3（实际为单胎）。.
- 65. 存在的问题6.入户调查发现：实际调查结果与档案填写不一致；社区产后访视率很低或不真实；健康教育知晓率低；群众满意度欠佳。
- 66. .谢谢！
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