镇政府关镇村卫生服务体化理实施意见
村支部村委卫生室镇属关单位：
加强镇卫生院村级卫生组织理提高村级卫生服务质量推进农村卫生全行业理根中中央国务院关进步深化医药卫生体制改革省市县卫生工作关文件精神结合镇农村卫生工作实际情况特制定镇村卫生服务体化理实施意见
指导思想
邓理三代表重思想指导深入贯彻落实科学发展观进步提高农村医疗卫生服务水着力促进镇卫生院村卫生室协调发展实现民群众提供价廉优质医疗卫生服务总体目标
二工作目标
合理调整全镇卫生机构布局充分利镇卫生资源加强卫生机构业员准入理卫生院村卫生室实行统理卫生院村卫生室实行联网营开展医疗防保业务项卫生工作提高镇村卫生组织综合服务力木瓜镇镇村卫生服务体化理工作预期达六具体目标：
1健全三级防保网促进初级卫生保健工作规划目标落实保障农民基健康需求
2充分卫生资源理镇卫生院村卫生室关系确保二者协调发展效利农村卫生资源
3村卫生室基础设施服务条件逐步改善乡村医生开展公卫生服务补助水逐步提高队伍更加稳定
4规范基医疗服务行遏制乱收费乱药行发生提高服务质量减少医疗事农民医药安全效
5进步新型农村合作医疗工作全面开展切实解决农民病难病贵问题
6提高乡村卫生技术员技术水整体素质增强整体服务功实现农村较低廉费提供较优质医疗服务努力满足广民群众基医疗服务需目标努力实现病出村
三实施容
镇卫生院村卫生室实行三制四五统理员聘制绩效工资制社会保障制做病登记（门诊日志）药处方公卫生服务台帐收费票员行政业务药品财务五统
（）三制
1员聘制
根定编制名额结合村口状况卫生室规模营情况确定招聘员职数2008年注册登记乡村医生基础全体乡村医生重新考核聘实行竞争岗择优录取优化乡村医生队伍拟聘乡村医生必须获乡村医生资格证书加强现乡村医生学历教育力争5年时间完成1970年12月31日出生乡村医生执业助理医师转化新进入村卫生室员应具中专学历乡村医生聘村委会提出意见卫生院考核镇民政府审查报县卫生局批准发证卫生院县卫生局批复聘村卫生室擅招聘员考核聘前卫生院负责收回乡村医生执业资格证书乡村医生实行
德技全面考核聘重新注册聘乡村医生应执业村卫生室执业事体执业活动发现乡村医生规定执业点外诊治病（常规出诊应急救援外）根乡村医生执业理条例规定非法行医处理注销执业资格服理出现重医疗防保责事动退出予解聘报请县卫生局注销执业资格卫生院设立乡村医生理办公室配备专职员村卫生室纳入卫生院日常工作常规理轨道建立乡村医生事档案加强乡村医生日常理工作
2绩效工资制
村卫生室员统实行固定工资浮动工资组成绩效工资制工资均镇卫生院村卫生室业务纯收入中月考核发放镇卫生院月村卫生室进行次盘存工资日常办公开支余款作事业发展基金集体福利资金养老保险集资偿等
3社会保障制
逐步推行村卫生室员养老保险制度
（二）四
村卫生室农民群众病医提供公卫生服务首诊机构建立健全理制度规范服务行加强村卫生室理重点卫生院指导村卫生室做病登记（门诊日志）药处方公卫生服务台帐收费票门诊日志处方转诊记录票统卫生院印制
1病登记（门诊日志）
乡村医生病医者应认真填写疾病情况尤认真填写传染性疾病情况时掌握疾病流行动态
2药处方
乡村医生群众病医时必须开具处方备级检查诊断治疗药否合理规范发生医疗纠纷时提供诊治难处理病时转诊填写详细转诊记录
3收费票
乡村医生群众收取医药费必须出具收群众明白消费实行财务统理基础
4公卫生服务台帐
提供公卫生服务乡村医生重职责建立疾病预防突发公事件处理妇幼保健健康教育等公卫生服务理台帐检查考核乡村医生开展工作兑现公服务财政补助
（三）五统
1员统理
镇卫生院定期村卫生室员单位职工进行考评员实行双流动业务水高服务态度工作力强村室员年终奖励外聘入镇卫生院工作镇卫生院职工派村卫生室帮助开展工作
2行政统理
镇卫生院负责村卫生室发展规划规章制度建立完善统理负责村卫生室员医德医风建设事免调配考核奖惩等统理
3业务统理
镇卫生院统计划统安排村卫生室医疗预防保障康复公卫生员培训等工作村卫生室实行统门诊登记处方收款单病历操作规程工作报表等
4药械统理
村卫生室流动资金乡村医生缴纳风险集资款根需逐步转入村卫生室事业发展基金两部分构成卫生院建立中心药库坚持渠道购药原统采购药品器械卫生材料实行统理批发价调拨允许乡村医生私制售外购药品卫生院中心药库必须设置辅助帐加强理定期进行盘点盘盈盘亏药品应时查明原规定进行账务处理属新型农村合作医疗补偿范围药品基药目录卫生局组织实行集中竞价统招标中标单位卫生院直接配送药品卫生院应根实际药情况合理进药定期结帐村卫生室根村实际药情况月卫生院报药计划保持定数量药品造成积压浪费工作负责造
成药品期霉坏谁进药谁负责原相关员进行处理
5财务统理
聘乡村医生岗前缴纳风险集资款1000—5000元具体数额卫生院根村卫生室业务开展情况确定村卫生室财务实行营独立核算劳分配负盈亏办法收支结余单位调财务收支卫生院村卫生室分建账建立固定资产专帐收支药品调拨明细账卫生院建立总账设立专户专款专账目健全帐钱分统监督理村卫生室建立分账村卫生室设出纳1员卫生院统培训账务建立卫生院派帮助指导村卫生室月25日截账30日前必须月收入报表报卫生院审核钱帐相符卫生院批准方发放乡村医生工资
村卫生室必须月业务收入存入专户卫生院月支付定备金村卫生室月底持发票卫生院报销药品购买款卫生院药品实物形式直接划拨村卫生室收支结余交提留收支结余计算公式：村卫生室业务收支结余县镇常性补助+医疗劳务收入+卫生保健收入+药品差价收入+收入医疗支出药品支出支出
村卫生室收支结余分配：毛收入3理费卫生院统提取乡村医生培训培训进修纯收入90乡村医生工资10作村医生室事业发展基金村卫生室事业发展基金范围村卫生室业务房修缮医疗器械办公桌椅添置维修相关制度图表状况墙乡村医生进行培训扩村卫生室流动资金基金必须严格审批做支出途明确资**排合理
四实施步骤
结合新型农村合作医疗制度实施民生工程农村卫生服务体系村卫生室建设情况2010年元月1日全面推行镇村卫生服务体化理工作
（）宣传发动阶段（2009年12月1日2009年12月10日）
镇委政府召开全镇镇村卫生服务体化理动员会进行动员部署明确务召开会议深入发动广泛宣传营造实施镇村卫生服务体化理良氛围
（二）组建实施阶段（2009年12月10日2009年12月30日）
112月15日前卫生院辖区村卫生室员重组完成具备实施体化理村卫生室名单统计报县卫生局完成村卫生室组成员准入聘工作符合条件律准进入村卫生室
212月20日前镇卫生院负责村卫生室准入员带入村卫生室器械药品设备进行清查登记合理核算集中纳入村卫生室统理统明确产权财会员协助建立帐簿
312月25日前镇委政府组织相关员加入镇村卫生体化理村卫生室进行验收合格文确认纳入新型农村合作医疗门诊统筹定点单位实行统理未纳入体化理乡村医生取消合医定点资格乡村医生基报酬
42009年12月前卫生院三制四五统求建立健全项规章制度工作规范完善综合目标责制定期组织培训考核加强村卫生室业务指导监督理实现村卫生室理标准化制度化规范化
（三）总结验收阶段（2010年1月1日—10日）
卫生院实施镇村卫生服务体化理情况进行查镇领导组根镇卫生院报查报告进行达标验收适时召开现场会总结评估兑现奖惩推广验
五工作措施求
（）加强组织领导镇民政府成立分领导组长镇卫生院院长镇合医办副组长政府办公室公安财政妇联教育等相关部门负责志村支部书记成员木瓜镇镇村卫生体化理领导组领导组设办公室卫生院负责村卫生室业务行政财政药品员统理协助县卫生局监督理业务指导部门充分认识实行镇村卫生体化理重意义认真贯彻落实省市县关农村卫生工作方针政策纳入年度工作目标考核重容摆重议事日程切实做领导重视位费投入位措施落实位确保质量完成镇村卫生服务体化理务推动农村卫生服务持续健康发展
（二）强化部门职责卫生院加强村卫生室行业指导工作考核规范诊疗服务行确保村卫生室医疗服务水劳动社会保障制定切实行措施引导乡村医生参加养老保险稳定乡村医生队伍代表加强村卫生室服务收费药品价格监督理派出协助关部门法严厉击非法行医犯罪行查处暴力抗法行构成犯罪法追究刑事责关部门根部门职责做相关工作
（三）加投入力度公开择优原村卫生室公开选聘名享受政府津贴补助承担公卫生服务务员津贴补助费月100元标准纳入财政预算财政保证村卫生室承担开展疾病预防妇幼保健健康教育计划生育爱国卫生运动技术指导等公卫生服务需费逐年加村卫生室工作费投入
（ 四）加强监工作卫生院根国家关法律法规结合镇实际制定木瓜镇镇村卫生服务体化理实施办法切实加医疗市场整治工作力度严厉击非法行医加强村卫生室监督理坚决杜绝具备执业资格员进入村卫生室重点医疗操作规程医疗安全质量合理药次性医疗品医疗器械消毒等进行监督检查加强村级卫生服务质量绩效评估考核监督
（五）严格督促检查加快镇村卫生服务体化理实施进度镇领导组组织关部门村开展情况进行定期督查奖优罚劣兑现奖惩工作力进展缓慢徇私舞弊弄虚作假影响恶劣造成果严肃追究相关员责
附件：木瓜镇镇村卫生服务体化理领导组
二〇〇九年十月二十九日
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村支部村委卫生室镇属关单位：
加强镇卫生院村级卫生组织理提高村级卫生服务质量推进农村卫生全行业理根中中央国务院关进步深化医药卫生体制改革省市县卫生工作关文件精神结合镇农村卫生工作实际情况特制定镇村卫生服务体化理实施意见
指导思想
邓理三代表重思想指导深入贯彻落实科学发展观进步提高农村医疗卫生服务水着力促进镇卫生院村卫生室协调发展实现民群众提供价廉优质医疗卫生服务总体目标
二工作目标
合理调整全镇卫生机构布局充分利镇卫生资源加强卫生机构业员准入理卫生院村卫生室实行统理卫生院村卫生室实行联网营开展医疗防保业务项卫生工作提高镇村卫生组织综合服务力木瓜镇镇村卫生服务体化理工作预期达六具体目标：
1健全三级防保网促进初级卫生保健工作规划目标落实保障农民基健康需求
2充分卫生资源理镇卫生院村卫生室关系确保二者协调发展效利农村卫生资源
3村卫生室基础设施服务条件逐步改善乡村医生开展公卫生服务补助水逐步提高队伍更加稳定
4规范基医疗服务行遏制乱收费乱药行发生提高服务质量减少医疗事农民医药安全效
5进步新型农村合作医疗工作全面开展切实解决农民病难病贵问题
6提高乡村卫生技术员技术水整体素质增强整体服务功实现农村较低廉费提供较优质医疗服务努力满足广民群众基医疗服务需目标努力实现病出村
三实施容
镇卫生院村卫生室实行三制四五统理员聘制绩效工资制社会保障制做病登记（门诊日志）药处方公卫生服务台帐收费票员行政业务药品财务五统
（）三制
1员聘制
根定编制名额结合村口状况卫生室规模营情况确定招聘员职数2008年注册登记乡村医生基础全体乡村医生重新考核聘实行竞争岗择优录取优化乡村医生队伍拟聘乡村医生必须获乡村医生资格证书加强现乡村医生学历教育力争5年时间完成1970年12月31日出生乡村医生执业助理医师转化新进入村卫生室员应具中专学历乡村医生聘村委会提出意见卫生院考核镇民政府审查报县卫生局批准发证卫生院县卫生局批复聘村卫生室擅招聘员考核聘前卫生院负责收回乡村医生执业资格证书乡村医生实行
德技全面考核聘重新注册聘乡村医生应执业村卫生室执业事体执业活动发现乡村医生规定执业点外诊治病（常规出诊应急救援外）根乡村医生执业理条例规定非法行医处理注销执业资格服理出现重医疗防保责事动退出予解聘报请县卫生局注销执业资格卫生院设立乡村医生理办公室配备专职员村卫生室纳入卫生院日常工作常规理轨道建立乡村医生事档案加强乡村医生日常理工作
2绩效工资制
村卫生室员统实行固定工资浮动工资组成绩效工资制工资均镇卫生院村卫生室业务纯收入中月考核发放镇卫生院月村卫生室进行次盘存工资日常办公开支余款作事业发展基金集体福利资金养老保险集资偿等
3社会保障制
逐步推行村卫生室员养老保险制度
（二）四
村卫生室农民群众病医提供公卫生服务首诊机构建立健全理制度规范服务行加强村卫生室理重点卫生院指导村卫生室做病登记（门诊日志）药处方公卫生服务台帐收费票门诊日志处方转诊记录票统卫生院印制
1病登记（门诊日志）
乡村医生病医者应认真填写疾病情况尤认真填写传染性疾病情况时掌握疾病流行动态
2药处方
乡村医生群众病医时必须开具处方备级检查诊断治疗药否合理规范发生医疗纠纷时提供诊治难处理病时转诊填写详细转诊记录
3收费票
乡村医生群众收取医药费必须出具收群众明白消费实行财务统理基础
4公卫生服务台帐
提供公卫生服务乡村医生重职责建立疾病预防突发公事件处理妇幼保健健康教育等公卫生服务理台帐检查考核乡村医生开展工作兑现公服务财政补助
（三）五统
1员统理
镇卫生院定期村卫生室员单位职工进行考评员实行双流动业务水高服务态度工作力强村室员年终奖励外聘入镇卫生院工作镇卫生院职工派村卫生室帮助开展工作
2行政统理
镇卫生院负责村卫生室发展规划规章制度建立完善统理负责村卫生室员医德医风建设事免调配考核奖惩等统理
3业务统理
镇卫生院统计划统安排村卫生室医疗预防保障康复公卫生员培训等工作村卫生室实行统门诊登记处方收款单病历操作规程工作报表等
4药械统理
村卫生室流动资金乡村医生缴纳风险集资款根需逐步转入村卫生室事业发展基金两部分构成卫生院建立中心药库坚持渠道购药原统采购药品器械卫生材料实行统理批发价调拨允许乡村医生私制售外购药品卫生院中心药库必须设置辅助帐加强理定期进行盘点盘盈盘亏药品应时查明原规定进行账务处理属新型农村合作医疗补偿范围药品基药目录卫生局组织实行集中竞价统招标中标单位卫生院直接配送药品卫生院应根实际药情况合理进药定期结帐村卫生室根村实际药情况月卫生院报药计划保持定数量药品造成积压浪费工作负责造
成药品期霉坏谁进药谁负责原相关员进行处理
5财务统理
聘乡村医生岗前缴纳风险集资款1000—5000元具体数额卫生院根村卫生室业务开展情况确定村卫生室财务实行营独立核算劳分配负盈亏办法收支结余单位调财务收支卫生院村卫生室分建账建立固定资产专帐收支药品调拨明细账卫生院建立总账设立专户专款专账目健全帐钱分统监督理村卫生室建立分账村卫生室设出纳1员卫生院统培训账务建立卫生院派帮助指导村卫生室月25日截账30日前必须月收入报表报卫生院审核钱帐相符卫生院批准方发放乡村医生工资
村卫生室必须月业务收入存入专户卫生院月支付定备金村卫生室月底持发票卫生院报销药品购买款卫生院药品实物形式直接划拨村卫生室收支结余交提留收支结余计算公式：村卫生室业务收支结余县镇常性补助+医疗劳务收入+卫生保健收入+药品差价收入+收入医疗支出药品支出支出
村卫生室收支结余分配：毛收入3理费卫生院统提取乡村医生培训培训进修纯收入90乡村医生工资10作村医生室事业发展基金村卫生室事业发展基金范围村卫生室业务房修缮医疗器械办公桌椅添置维修相关制度图表状况墙乡村医生进行培训扩村卫生室流动资金基金必须严格审批做支出途明确资**排合理
四实施步骤
结合新型农村合作医疗制度实施民生工程农村卫生服务体系村卫生室建设情况2010年元月1日全面推行镇村卫生服务体化理工作
（）宣传发动阶段（2009年12月1日2009年12月10日）
镇委政府召开全镇镇村卫生服务体化理动员会进行动员部署明确务召开会议深入发动广泛宣传营造实施镇村卫生服务体化理良氛围
（二）组建实施阶段（2009年12月10日2009年12月30日）
112月15日前卫生院辖区村卫生室员重组完成具备实施体化理村卫生室名单统计报县卫生局完成村卫生室组成员准入聘工作符合条件律准进入村卫生室
212月20日前镇卫生院负责村卫生室准入员带入村卫生室器械药品设备进行清查登记合理核算集中纳入村卫生室统理统明确产权财会员协助建立帐簿
312月25日前镇委政府组织相关员加入镇村卫生体化理村卫生室进行验收合格文确认纳入新型农村合作医疗门诊统筹定点单位实行统理未纳入体化理乡村医生取消合医定点资格乡村医生基报酬
42009年12月前卫生院三制四五统求建立健全项规章制度工作规范完善综合目标责制定期组织培训考核加强村卫生室业务指导监督理实现村卫生室理标准化制度化规范化
（三）总结验收阶段（2010年1月1日—10日）
卫生院实施镇村卫生服务体化理情况进行查镇领导组根镇卫生院报查报告进行达标验收适时召开现场会总结评估兑现奖惩推广验
五工作措施求
（）加强组织领导镇民政府成立分领导组长镇卫生院院长镇合医办副组长政府办公室公安财政妇联教育等相关部门负责志村支部书记成员木瓜镇镇村卫生体化理领导组领导组设办公室卫生院负责村卫生室业务行政财政药品员统理协助县卫生局监督理业务指导部门充分认识实行镇村卫生体化理重意义认真贯彻落实省市县关农村卫生工作方针政策纳入年度工作目标考核重容摆重议事日程切实做领导重视位费投入位措施落实位确保质量完成镇村卫生服务体化理务推动农村卫生服务持续健康发展
（二）强化部门职责卫生院加强村卫生室行业指导工作考核规范诊疗服务行确保村卫生室医疗服务水劳动社会保障制定切实行措施引导乡村医生参加养老保险稳定乡村医生队伍代表加强村卫生室服务收费药品价格监督理派出协助关部门法严厉击非法行医犯罪行查处暴力抗法行构成犯罪法追究刑事责关部门根部门职责做相关工作
（三）加投入力度公开择优原村卫生室公开选聘名享受政府津贴补助承担公卫生服务务员津贴补助费月100元标准纳入财政预算财政保证村卫生室承担开展疾病预防妇幼保健健康教育计划生育爱国卫生运动技术指导等公卫生服务需费逐年加村卫生室工作费投入
（ 四）加强监工作卫生院根国家关法律法规结合镇实际制定木瓜镇镇村卫生服务体化理实施办法切实加医疗市场整治工作力度严厉击非法行医加强村卫生室监督理坚决杜绝具备执业资格员进入村卫生室重点医疗操作规程医疗安全质量合理药次性医疗品医疗器械消毒等进行监督检查加强村级卫生服务质量绩效评估考核监督
（五）严格督促检查加快镇村卫生服务体化理实施进度镇领导组组织关部门村开展情况进行定期督查奖优罚劣兑现奖惩工作力进展缓慢徇私舞弊弄虚作假影响恶劣造成果严肃追究相关员责
附件：木瓜镇镇村卫生服务体化理领导组
二〇〇九年十月二十九日
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