艾滋病人护理查房PPT课件

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1. 艾滋病人护理查房
2. 艾滋病的相关知识护理诊断及护理措施健康教育41235 护理技巧主要内容病例介绍
3. 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（acquired immune deficiency syndrome ，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）所引起的慢性致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。一、艾滋病的相关知识
4. 性传播血液传播母婴传播艾滋病的相关知识通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径之一。已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。吸毒的人共用未经过消毒的注射器；输用被感染艾滋病病毒的血或血液制品、骨髓和器官移植；注射器和针头消毒不彻底或不消毒；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；美容、纹身等的刀具、针具不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。传播途径一、艾滋病的相关知识
5. 远离，抵制毒品，避免注射吸毒共用注射器引起的传播预防经血液传播减少不必要或不适当的输血只接受经过艾滋病病毒检测的血液，血制品和组织使用清洁医疗器具，不与他人共用针头或注射器及其他可以引起破损的工具进行安全的性行为，正确使用安全套预防经性液接触传播患了性病及早到规范医院检测治理、治理感染艾滋病毒的妇女应避免怀孕预防母婴传播继续妊娠者应采取抗病毒药物干预和割宫产等措施阻断传播，避免对新生儿进行母乳喂养艾滋病的预防艾滋病的相关知识
6. 艾滋病的相关知识易感人群：普遍易感高危人群：男同性恋者性乱交者静脉药瘾者血友病和多次输血者。发病年龄主要是50岁以下的青壮年流行病学一、艾滋病的相关知识
7. 1期部分病人症状类似传染性单核细胞增多症。可出现血小板减少CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血液中可检出HIV及p24抗原。持续3-14天后症状可自然消失。2期临床上没有症状，血清中能检出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗体，有传染性。持续2-10年或更长，平均5年。 3期除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。淋巴结反应性增生，持续肿大3个月以上。 HIV感染人体后分为四期。潜伏期长，2-10年急性感染无症状感染持续性全身淋巴结肿大综合征艾滋病的相关知识临床表现
8. 4期艾滋病体质性疾病艾滋病相关综合征—持续1个月以上的不规则发热或低热、乏力、盗汗、体重下降达10%以上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大。神经系统症状头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。严重的细胞免疫缺陷，出现各种机会型病原体感染卡氏肺孢子虫肺炎、念珠菌、巨细胞病毒等。免疫缺陷继发肿瘤卡氏肉瘤、淋巴瘤等。免疫缺陷并发的其他疾病慢性淋巴细胞性间质性肺炎。艾滋病的相关知识临床表现
9. 二、病例介绍
10. 病史生于原籍，无疫水、疫区接触史，无烟酒等不良嗜好。否认放射性，有毒物质接触史，适龄婚配，配偶健康。个人史否认家族性遗传病史家族史既往史无特殊病例介绍二、病例介绍
11. 入院后患者查体: T：36℃，P：82次/分，R：21次/分，BP:115/76mmhHg，SPO2：98%，神志清楚，全身皮肤及粘膜无明显黄染，咽部无充血，右颈部多个淋巴结融合。双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射灵敏。病例介绍二、病例介绍
12. 病例介绍二、病例介绍
13. 病例介绍辅助检查二、病例介绍
14. 病例介绍辅助检查二、病例介绍
15. 病例介绍辅助检查二、病例介绍
16. 病例介绍辅助检查二、病例介绍
17. 护理措施： a、设单间，行保护性隔离 b、保持室内通风换气，每天用紫外线空气消毒1小时 c、定期测量体重，动态观察体重变化；及时留取大小便标本 d、嘱患者生食水果等食物时，应削皮、洗净。三、护理诊断及护理措施腹泻与并发胃肠道机会性感染和肿瘤有关1 护理措施： a、密切观察体温的变化 b、遵医嘱予以降温处理 c、嘱患者充分休息 d、补充营养和液体 e、保持皮肤干燥体温过高与合并感染有关2
18. 3营养失调：低于机体需要量与艾滋病期并发各种机会性感染有关护理措施：a、营养监测：评估病人的营养情况，包括皮下脂肪、皮肤弹性、体重以及血红蛋白等；评估病人的食欲，了解饮食习惯、进食能力等 b、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，忌食生冷及刺激性食物 c、鼓励其多饮水，多饮果汁、肉汁等 d、呕吐时，遵医嘱于饭前30分钟给予止吐药; 腹泻时，应给予少渣、少纤维素的流质或半流质护理诊断及护理措施三、护理诊断及护理措施
19. 护理措施： a、隔离：血液-体液隔离及保护性隔离 b、密切监测生命体征的变化，以及皮肤黏膜等有无机会性感染的发生。 c、休息与活动：嘱患者在急性感染期应绝对卧床休息。 d、指导病人养成良好的卫生习惯，加强口腔护理和皮肤清洁。 e、用药护理：早期遵医嘱正确使用阿昔洛韦，静滴时速度要慢，宜大于1h；遵医嘱正确使用抗生素，服用复方新诺明期间，嘱患者多饮水，定期复查肾功能。 f、保持室内整洁，定时通风和消毒，防止外源性感染。 g、经常抬高下肢，减轻水肿，并加强腿部局部用药。护理诊断及护理措施4有感染的危险与艾滋病期并发各种机会性感染有关三、护理诊断及护理措施
20. 护理措施： a、急性感染期嘱患者绝对卧床休息，病情稳定后适当增加活动量，以不疲劳为宜 b、协助患者完成日常生活护理诊断及护理措施5活动无耐力与HIV感染、并发肺炎和真菌感染有关6知识缺乏与缺乏艾滋病的相关治疗、护理知识有关护理措施：教育病人，使其充分认识本病的基本知识、传播方式、预防措施以及保护他人和自我健康监控的方法。三、护理诊断及护理措施
21. 护理措施： a、心理护理：多与患者沟通，运用倾听技巧, 了解患者的心理状态 b、社会支持：了解患者的社会支持资源状态, 鼓励亲属和朋友给患者提供生活上和精神上的帮助，解除患者的孤独、恐惧感 c、向患者说明目前很多药物都在积极研制中, 鼓励患者珍爱生命，遵守性道德，积极的融入社会护理诊断及护理措施7恐惧与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关三、护理诊断及护理措施
22. 护理措施： a、行保护性隔离；嘱患者保持口腔清洁，早晚行口腔护理，教会患者用碱性药物漱口或擦拭口腔 b、遵医嘱正确使用抗真菌药，如氟康唑静滴；使用莫匹罗星软膏外涂皮肤破损处 c、加强个人卫生，每次排便后用温水清洗局部, 再用吸水性好纸巾吸干，并涂抹润肤油保护皮肤 d、卧床休息期间，协助患者勤翻身，换上柔软、棉质的病人服护理诊断及护理措施8皮肤黏膜完整性受损与机会性感染有关三、护理诊断及护理措施
23. 1。2543教育患者充分认识本病的基本知识、传播方式、预防措施以及保护他人和自我健康监控的方法。疾病知识宣教针对普通人群、高危人群、病人及家属进行，必要时行医学检查和HIV的检测.。心理指导遵守保密原则，营造一个友善、理解、宽松和健康的生活和工作环境。作息指导避免过劳，适当限制活动范围，防止继发感染；放弃不良行为，建立健康生活方式。饮食指导高蛋白高热量饮食多吃新鲜水果蔬菜，少量多餐，定时进食，注意饮食卫生。行为指导保护自己，防止继发感染，正确对待疾病，防止传染他人。四、健康教育
24. 6严。798预防HIV在家中传播，应勤洗手、正确处理污染物、包扎伤口、不要共用个人物品。患者的血、排泄物和分泌物应用0.2%次氯酸钠消毒剂或漂白粉进行消毒。严禁献血、献器官、精液。出院后如出现症状、并发感染或恶性肿瘤时，应及时住院治疗。避免或减少危险行为：节制性生活、正确使用避孕套、防止交叉感染。四、健康教育
25. 尊重不伤害有益公正互助评价控制和预防艾滋病行动的基本伦理原则五、护理技巧护理艾滋病患者的技巧
26. 尊重患者的隐私，不随意想他人透露病情。应在安全的环境提供辅导，注意使用聆听，切忌只提忠告。关心而不是同情。医护应有接纳的态度，语言亲切，切忌批评。只有建立良好的互信关系，辅导才能顺利进行。协助患者建立自我照顾的技巧，正确认识疾病。五、护理技巧
27. 谢谢！

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