明愛深水埗綜合家居顧服務
明愛深水埗改善家居社區顧服務
義工資料表 (請中文正楷英文正楷填寫資料)
1) 義工個資料 (*請圈出合適者) 登記日期：__________________
中文姓名：___________________________
英文姓名：_______________________________
性別：* 男 女
年齡：___________
出生日期：_______ 年 _____ 月_____日
年齡組別：□11歲 □1217歲 □1824歲 □2529歲 □3059歲 □60歲
聯絡電話：________________(手提辦事處) ________________(住)
通訊址：_____________________________________________________________________________
電郵：_______________________________
* 否中心會員 (答「」請填會員編號_______)
教育程度：□ 學 □ 中中三 □ 中四中七 □ 職業訓練學徒訓練
□ 專 □ ：______________
職業：□ 學生 □ 家庭婦 □ 行政理員 □ 商 □ 專業士
□ 藍領工 □ 服務員 □ 技術員 □ 文職員 □ 業士
□ ：________________________
專長：□ 電腦 □ 美術 □ 手工 □ 運動 □ 表演 □ 中英文字 □ ：______________
2) 經參與義務工作經驗：□ (請列明) □ 沒
日期
服務對象
服務形式
服務機構
(# 格數缺乏行加頁)
3) 接受義工訓練： □ (請列明) □ 沒
日期
訓練內容
提供機構
(# 格數缺乏行加頁)
4) 期參與義工服務時間安排：
選擇 1 定時服務 (請週日協助服務) 2 定時服務
1 □ 定時協助：(項)
星期日
星期
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
早
午
晚
2 □ 定時協助：話請註明協助服務日期時段：_______________________
後頁繼續 …
5) 服務對象：(請興趣選5項1〞 表示興趣類推)
□ 服務對象
□ 兒童
□ 青少年
□ 老
□ 單親家庭
□ 傷殘士
□ 新來港士
□ 綜援家庭
□ 弱智士
□ 長期病患者
□ 善終病
□ 社區
□ ： ____________________________________________________________________
6) 服務類型：(3項)
□ 服務類型
□ 賣旗
□ 分發物資予需士(例獨居長者)
□ 遊戲日攤位
□ 探訪
□ 旅行
□ 展覽
□ 策劃活動
□ 座談會
□ 調查
□ 晚會
□ 宿營
□ 功課輔導
□ 為長者家居清潔
□ 文書服務
□ 圖書館服務
□ 技指導
□ 協助長者日常生活
□ ： ____________________________________________________________________
7) 期義工訓練：
A 根概念：
(a) □ 義工精神 (b) □ 政策分析 (c) □ 香港社會福利服務 (d) □ 個心理
(e) □ 批判思考訓練 (f) □ 創意思考訓練 (g) □ ：__________________________
B 實務訓練：
(a) □ 活動策劃 (b) □ 際溝通技巧 (c) □ 領袖訓練 (d) □ 認識 (e) □ 帶領活動
(f) □ 認識服務對象 (g) □ 資訊科技 (h) □ 研究調查 (i) □ ：___________________
述資料收集將作機構服務關推廣服務
8) 否意專責義工中心內電話聯絡進服務時數等資料？
□ 否 □
9) 否已經擁機構中心中心機構外服務機構簽發義工運動義工服務紀錄冊？
□ (請註明簽發機構：____________義工紀錄冊編號：____________) 否 □
10) 否願意機構資料推介義務工作外服務活動？
□ 否 □
填表簽署：_______________________ 填表日期：________________________
(個資料作機構紀錄聯絡切資料絶對保密)
填妥後請親臨中心繳交郵寄九龍深水埗南山邨南逸樓15 – 28號
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明愛深水埗改善家居社區顧服務收
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1) 義工個資料 (*請圈出合適者) 登記日期：__________________
中文姓名：___________________________
英文姓名：_______________________________
性別：* 男 女
年齡：___________
出生日期：_______ 年 _____ 月_____日
年齡組別：□11歲 □1217歲 □1824歲 □2529歲 □3059歲 □60歲
聯絡電話：________________(手提辦事處) ________________(住)
通訊址：_____________________________________________________________________________
電郵：_______________________________
* 否中心會員 (答「」請填會員編號_______)
教育程度：□ 學 □ 中中三 □ 中四中七 □ 職業訓練學徒訓練
□ 專 □ ：______________
職業：□ 學生 □ 家庭婦 □ 行政理員 □ 商 □ 專業士
□ 藍領工 □ 服務員 □ 技術員 □ 文職員 □ 業士
□ ：________________________
專長：□ 電腦 □ 美術 □ 手工 □ 運動 □ 表演 □ 中英文字 □ ：______________
2) 經參與義務工作經驗：□ (請列明) □ 沒
日期
服務對象
服務形式
服務機構
(# 格數缺乏行加頁)
3) 接受義工訓練： □ (請列明) □ 沒
日期
訓練內容
提供機構
(# 格數缺乏行加頁)
4) 期參與義工服務時間安排：
選擇 1 定時服務 (請週日協助服務) 2 定時服務
1 □ 定時協助：(項)
星期日
星期
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
早
午
晚
2 □ 定時協助：話請註明協助服務日期時段：_______________________
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5) 服務對象：(請興趣選5項1〞 表示興趣類推)
□ 服務對象
□ 兒童
□ 青少年
□ 老
□ 單親家庭
□ 傷殘士
□ 新來港士
□ 綜援家庭
□ 弱智士
□ 長期病患者
□ 善終病
□ 社區
□ ： ____________________________________________________________________
6) 服務類型：(3項)
□ 服務類型
□ 賣旗
□ 分發物資予需士(例獨居長者)
□ 遊戲日攤位
□ 探訪
□ 旅行
□ 展覽
□ 策劃活動
□ 座談會
□ 調查
□ 晚會
□ 宿營
□ 功課輔導
□ 為長者家居清潔
□ 文書服務
□ 圖書館服務
□ 技指導
□ 協助長者日常生活
□ ： ____________________________________________________________________
7) 期義工訓練：
A 根概念：
(a) □ 義工精神 (b) □ 政策分析 (c) □ 香港社會福利服務 (d) □ 個心理
(e) □ 批判思考訓練 (f) □ 創意思考訓練 (g) □ ：__________________________
B 實務訓練：
(a) □ 活動策劃 (b) □ 際溝通技巧 (c) □ 領袖訓練 (d) □ 認識 (e) □ 帶領活動
(f) □ 認識服務對象 (g) □ 資訊科技 (h) □ 研究調查 (i) □ ：___________________
述資料收集將作機構服務關推廣服務
8) 否意專責義工中心內電話聯絡進服務時數等資料？
□ 否 □
9) 否已經擁機構中心中心機構外服務機構簽發義工運動義工服務紀錄冊？
□ (請註明簽發機構：____________義工紀錄冊編號：____________) 否 □
10) 否願意機構資料推介義務工作外服務活動？
□ 否 □
填表簽署：_______________________ 填表日期：________________________
(個資料作機構紀錄聯絡切資料絶對保密)
填妥後請親臨中心繳交郵寄九龍深水埗南山邨南逸樓15 – 28號
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