持续纠正医疗卫生领域正风切实规范医疗行降低医疗费结合县实际制定方案
整治时间
2021年6月2022年3月
二整治范围
全县公立医疗机构(含中医妇幼基层医疗卫生机构)社会办医疗机构
三整治容
()治理违法违规开展医疗检查行未取医疗机构执业许证超出诊疗科目范围开展医疗检查开展禁止床医疗检查未法注册者备案医疗器械聘非卫生专业技术员开展医疗检查违规收取医疗检查费等违法违规行进行严厉击法规严肃处理专项治理行动中发现存违法违规医保基金行定点医疗机构相关涉事员法规严肃处理
(二)治理检查重复检查等合理检查行组织医疗机构门(急)诊住院患者医疗检查情况进行查抽查组织专家检查必性规范性进行证违反卫生健康行政部门规定关诊疗技术规范等开展检查非必重复检查等行进行查处责令整改法规严肃处理
(三)治理违反知情意原检查行重点治理实施特殊检查未签署知情意书情形引导医疗机构强化落实知情意院务公开求加强科普宣教公开院开展检查项目收费标准医务员患者开具检查单前说明检查目必性征患者家属理解配合特殊检查取患者家属书面意
(四)治理诱导度检查指标绩效分配方式严肃查处医疗机构科室实施开单提成设置业务收入指标医务员收入直接挂钩等诱导度检查行推动技术水疑难系数工作质量检查结果阳性率患者满意度等作绩效分配重点考核指标引导建立体现医务员劳动价值技术价值绩效分配方式
(五)治理违反规划配置型医设备行加强关医疗机构监督检查违反型医设备配置许理违规配置型医设备床诊疗行予查处法规严肃处理
四责分工
县卫健体局会关部门制订2021年合理医疗检查专项治理实施方案组织协调相关部门开展工作具体负责医疗机构医务员医疗检查行监收集整理群众举报线索职责转交相关部门查办专项治理行动取进展成果进行宣传
县市场监局法查处类价格违法行未法注册者备案医疗器械开展检查活动机构相关责法规严肃处理日常监中发现涉嫌未取合法资质开展医疗检查时通报县卫健体局
县医保局专项治理行动中发现违法违规医保基金行法严肃查处
五整治目标
通开展专项治理行动达整治目标:
()严肃查处违反相关法律法规诊疗技术规范损害民群众利益合理药合理耗材合理医疗检查(包括类影学检查实验室检查病理学检查等)行推进建立医疗检查监长效机制切实保障民群众健康权益
(二)提高床路径入径率完成率全县纳入床路径理病例完成率升2021年底县民医院50出院患者床路径理
(三)检验检查结果互认医疗机构增加推广实施基层检查级诊断诊疗方式2021年6月底实现全县医疗集团检验检查结果互认检验检查结果互认情况应实记入患者病历结果报告单纳入病历统理
(四)患者满意度持续提高
六工作安排
()动员部署阶段(2021年6月)医疗机构根实施方案制定单位工作实施细级医疗机构通官方网站微信公众号等广泛动员宣传开设群众举报专区公布举报投诉电话邮箱鼓励群众参专项治理行动中提供重问题线索医疗机构医务员全覆盖开展基医疗卫生健康促进法中华民国执业医师法医疗机构业员行规范医疗保障基金监督理条例等相关法律法规培训考核全面提升医务员法执业规范执业安全执业法律意识廉洁意识
(二)查纠阶段(2021年7月8月)医疗机构实施方案开展查纠工作建立包括高值医学检验医学影检查开单动态监测制度高值高频检验检查分析点评制度月少医院10床医师开具高值高频检验检查申请单进行点评名医师点评少20份医嘱10份检查检验申请单CTMRI等型医疗设备检查进行重点点评建立合理医疗检查院月通报公示制度时反馈床科室医务员合理医疗检查信息形成问题台账制定整改措施限期整改位
(三)督查整治阶段(2021年9月2022年1月)县卫健体局季度医院(含中医医院妇幼计生服务中心)50类医疗机构(包括乡镇卫生院门诊部诊等)开展督查点评切实查摆合理检查问题重点结合医疗集团检验检查结果互认型医设备检查阳性率床路径完成率检验检查收入占等线索数开展督查整治出现合理检查医嘱3次连续20例型医设备检查阳性率低均值医师医疗机构级部门进行约谈诫勉谈话法规提出警告限制处方权取消处方权认定定期考核合格直吊销执业医师证等处罚
(四)总结评估阶段(2022年2月2022年3月)县卫健体局级医疗机构专项治理工作进行全面总结专项治理结果医疗机构绩效考核评审评价评优评先等挂钩作医务员职称晋升医师定期考核重
七工作求
()提高思想认识医疗单位定提高思想认识充分认识开展合理医疗检查专项治理行动重意义通开展专项治理行动营造良医环境切实保障民群众健康权益级纪检委已项工作列入学史办实事容
(二)加强组织领导次专项治理县卫健体局牵头县市场监局县医疗保障局参县卫健体局会相关部门制定工作方案合理医疗检查点评通报公示制度定期分析总结持续改进次治理行动行业建设等工作机结合统筹安排规范实施
(三)强化整治效果县卫健体局加强医疗机构负责科室等关键岗位员理督促推进工作落实关严重违纪违法线索时移交纪检监察等部门查处县卫健体局联合卫生健康行政综合执法队定期组织暗访督查回头理失职渎职作担单位严肃追责问责
(四)营造良氛围医疗机构强化宣传引导广医务员深刻认识开展合理医疗检查专项整治行动重意义切实规范医疗行营造卫生健康行业风清气正氛围断提高民群众满意度信度
(五)做信息报送医疗机构切实落实体责严格时间安排开展相关工作
医疗机构2021年8月20日前县卫健体局报送专项治理实施方案月24日前填写合理医疗检查专项治理查统计表(附件1)2021年8月30日2022年2月26日前半年全年工作情况进行总结半年(全年)工作总结书面报送县卫健体局
县卫健体局联系:XX
联系电话:XX
电子邮箱:XX@XXcom
县市场监局联系:XX
联系电话:XX
电子邮箱:XX@XXcom
县医疗保障局联系:XX
联系电话:XX
电子邮箱:XX@XXcom
附件:1医疗机构合理医疗检查专项治理查统计表
22021年合理医疗检查专项治理查统计表
3县卫健体局合理医疗检查专项治理部分工
附件1:
2021年合理医疗检查专项治理查统计表
单位名称: 填报: 联系电话:
查发现处理违法违规行情况
数量
单位
超出执业范围开展医疗检查
起
违反关诊疗技术规范等开展检查
开展非诊疗需重复检查
开展特殊检查知情意书
违法违规行
处理员情况
数量
单位
解聘情况
医师
护士
护士
检查费数
单位
时间段
医疗业务总收入
医疗检查收入
万元
月
附件2:
2021年合理医疗检查专项治理量化统计表
单位名称: 填报: 联系电话:
机构类型
办医体
辖区总数
查数量
抽查数量
二级综合医院
公立
民营
二级专科医院
公立
民营
二级妇幼保健院
公立
民营
二级中医类医院
公立
民营
独立设置医学影病理检验中心
公立
民营
公立
民营
总计
公立
民营
发现处理违法违规行情况
数量
单位
医疗机构执业许证开展医疗检查
起
超出诊疗科目范围开展医疗检查
聘非卫生专业技术员事医疗检查
开展禁止床医疗检查
未法注册者备案医疗器械
聘非卫生技术员事医疗检查工作
乱收费正价格行
违法违规医疗保障基金
违反卫生健康行政部门规定关诊疗技术规范等开展检查
开展非诊疗需重复检查
开展特殊检查知情意书
未公开医疗检查项目价格
科室医务员设置业务收入指标
业务收入医务员薪酬直接挂钩
违反配置规划擅采购配置型检查设备
违规捆绑收取必费行
违法违规行
行政处罚(协议处理)机构情况
数量
单位
吊销医疗机构执业许证数量
停业整顿医疗机构数量
责令限期整改医疗机构数量
罚款医疗机构数量
予行政处罚机构总数
暂停解医保服务协议医疗机构数量
罚款总额度
万元
处理员情况
数量
单位
吊销执业证书
医师
护士
暂停执业
医师
护士
行政处罚
医师
护士
员
合计
行政处罚总数
检查费数
单位
时间段
辖区医疗机构医疗业务总收入
辖区医疗机构医疗检查收入
万元
2020年16月
2020年112月
2021年16月
2021年112月
纳入统计医疗机构数量
附件3:
县卫健体系统合理医疗检查专项治理部分工
1医政医科:信访投诉线索收集负责综合协调信息汇总等日常工作指导县直公立医疗机构社会办医疗机构专项治理工作实施
2妇幼科技科负责指导妇计中心合理医疗检查专项治理工作
3基层健康科负责指导基层医疗卫生机构合理医疗检查专项治理工作
4应急监督科负责投诉线索摸排统计组织关违法违规行查处
5规划宣传科负责公示投诉举报渠道挂网通报专项治理工作进展
6县卫生健康综合行政执法队负责医疗机构监督检查查处关违法违规行
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