发XX县控制公立医院医疗费合理增长实施方案
进步深化公立医院改革控制医疗费合理增长减轻群众医药费负担根省市关控制公立医院医疗费合理增长关文件求制定方案请认真贯彻落实
总体求
控制公立医院医疗费合理增长作全县深化医改重目标务统筹谋划综合施策强化规范医疗完善医保改革医药等政策联动推动实现医疗费增长济社会发展医保基金运行群众承受力相协调坚持总量控制结构调整控制医疗费总量增长速度坚持外兼治强化监建立健全医疗费监控公开机制坚持系统治理防治结合提高医疗服务体系整体运行效率坚持立足实际分层分类单位进行分类控费动态调整
二落实综合措施效控制医疗费
（）构建分级诊疗体系
全面推进县域医联体建设医联体建设抓手推进分级诊疗制度构建优化医疗资源结构布局合理确定级类医疗机构功定位完善分工协作机制提高基层服务力患者中心制定分级诊疗规范综合运行政医保价格等种措施推动建立基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗模式引导患者合理医提高医疗资源利效率整体效益统质量标准前提实行级医疗机构医学检查检验结果互认县级公立医院逐步减少沉普通门诊服务实现普通门诊占逐年降低
（二）严格控制公立医院规模
省卫生资源配置标准XX市XX县医疗机构设置规划合理控制公立医院床位规模严禁擅增设床位严格实施型医设备配置规划加强评价监督理严禁公立医院举债建设严格控制建设标准
（三）着力调整收入支出结构
公立医院立足身采取切实措施相关收入支出结构进行调整提升单位济运行质态2019年底全县二级公立医院药品收入占业务总收入例（含中药饮片）力争总体降低30左右百元医疗收入（含药品收入）中卫生材料费降20元公立医院门急诊次均医药费出院患者均医药费增幅高全县城乡居民均支配收入增长幅度
（四）强化医疗机构控制度
加强预算控公立医院根行业发展规划医疗费控制目标医院预算进行审核强化公立医院成核算探索建立医疗机构成信息库加强信息技术手段运提高公立医院病案床路径药品耗材费审核财务预算等方面精细化理水控制必费支出挖掘潜力理效益
（五）降低药品耗材虚高价格
实行药品分类采购床量采购金额高家企业生产基药物非专利药品全部参加省级公开招标采购部分专利药品独家生产药品建立公开透明方参价格谈判机制加强药品价格执行情况监督检查实施高值医耗材阳光采购保证质量前提鼓励采购国产高值医耗材严厉查处药品耗材购销领域商业贿赂行
（六）规范医务员诊疗行
推行床路径理采取处方负面清单理落实处方点评抗菌药物辅助药耗材理等制度加强中药饮片合理应监建立中药饮片处方专项点评制度促进合理药建立辅助药医院超常药品高值医耗材等踪监控制度明确需重点监控药品品规数建立健全基药物重点床药综合评价体系严格执行医疗机构明码标价医药费明晰清单制度建立符合医疗卫生行业特点事薪酬制度严禁医务员设定创收指标医务员薪酬医院药品耗材型医设备检查治疗等业务收入挂钩
（七）切实提高医疗服务效率
认真落实相关文件求推动医院业务流程重组改革医疗流程床医技勤整体推进断提高首诊确诊率检查时报告率入院三日手术率等积极开展日间手术具备微创外科麻醉支持条件需住院治疗诊断明确单床路径清晰风险控中型择期手术推行日间手术提高床位周转率持续缩短均住院日
（八）认真落实三合理规范
根患者病情实际需开具检验检查项目通费较低检验检查够明确诊断诱导患者行类检查项目非疾病诊治需重复实施检验检查严格整治检查乱检查提高型影设备检查阳性率二级医院型X线设备检查阳性率总体达50CTMRI检查阳性率总体达60医学影诊断手术诊断符合率总体达90
三建立医疗费控制监测考核机制
（）加强医疗费监测
建立全县公立医院医疗费监测机制县卫健委综合考虑医疗费历史情况医疗服务需求级类医疗机构功定位诊疗特点物价变化济社会发展水等素科学测算合理确定公立医院医疗费控制年度阶段性目标公立医院医疗费增长率门急诊次收费水出院者均医药费医疗资源利效率医疗收入结构医疗服务效率等核心指标进行定期监测确保完成工作目标次年第季度公立医院控费情况进行公开
（二）加强费控制考核
县卫健委方案公立医院医疗费控制工作进行年度考核考核结果财政拨款新增床位审批型医设备配置考评考优院长年度绩效等相挂钩公立医院规范诊疗行医疗费控制作医务员绩效考核评价重容合理检查合理药执行情况医务员评优评先晋升聘绩效工资分配等挂钩
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进步深化公立医院改革控制医疗费合理增长减轻群众医药费负担根省市关控制公立医院医疗费合理增长关文件求制定方案请认真贯彻落实
总体求
控制公立医院医疗费合理增长作全县深化医改重目标务统筹谋划综合施策强化规范医疗完善医保改革医药等政策联动推动实现医疗费增长济社会发展医保基金运行群众承受力相协调坚持总量控制结构调整控制医疗费总量增长速度坚持外兼治强化监建立健全医疗费监控公开机制坚持系统治理防治结合提高医疗服务体系整体运行效率坚持立足实际分层分类单位进行分类控费动态调整
二落实综合措施效控制医疗费
（）构建分级诊疗体系
全面推进县域医联体建设医联体建设抓手推进分级诊疗制度构建优化医疗资源结构布局合理确定级类医疗机构功定位完善分工协作机制提高基层服务力患者中心制定分级诊疗规范综合运行政医保价格等种措施推动建立基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗模式引导患者合理医提高医疗资源利效率整体效益统质量标准前提实行级医疗机构医学检查检验结果互认县级公立医院逐步减少沉普通门诊服务实现普通门诊占逐年降低
（二）严格控制公立医院规模
省卫生资源配置标准XX市XX县医疗机构设置规划合理控制公立医院床位规模严禁擅增设床位严格实施型医设备配置规划加强评价监督理严禁公立医院举债建设严格控制建设标准
（三）着力调整收入支出结构
公立医院立足身采取切实措施相关收入支出结构进行调整提升单位济运行质态2019年底全县二级公立医院药品收入占业务总收入例（含中药饮片）力争总体降低30左右百元医疗收入（含药品收入）中卫生材料费降20元公立医院门急诊次均医药费出院患者均医药费增幅高全县城乡居民均支配收入增长幅度
（四）强化医疗机构控制度
加强预算控公立医院根行业发展规划医疗费控制目标医院预算进行审核强化公立医院成核算探索建立医疗机构成信息库加强信息技术手段运提高公立医院病案床路径药品耗材费审核财务预算等方面精细化理水控制必费支出挖掘潜力理效益
（五）降低药品耗材虚高价格
实行药品分类采购床量采购金额高家企业生产基药物非专利药品全部参加省级公开招标采购部分专利药品独家生产药品建立公开透明方参价格谈判机制加强药品价格执行情况监督检查实施高值医耗材阳光采购保证质量前提鼓励采购国产高值医耗材严厉查处药品耗材购销领域商业贿赂行
（六）规范医务员诊疗行
推行床路径理采取处方负面清单理落实处方点评抗菌药物辅助药耗材理等制度加强中药饮片合理应监建立中药饮片处方专项点评制度促进合理药建立辅助药医院超常药品高值医耗材等踪监控制度明确需重点监控药品品规数建立健全基药物重点床药综合评价体系严格执行医疗机构明码标价医药费明晰清单制度建立符合医疗卫生行业特点事薪酬制度严禁医务员设定创收指标医务员薪酬医院药品耗材型医设备检查治疗等业务收入挂钩
（七）切实提高医疗服务效率
认真落实相关文件求推动医院业务流程重组改革医疗流程床医技勤整体推进断提高首诊确诊率检查时报告率入院三日手术率等积极开展日间手术具备微创外科麻醉支持条件需住院治疗诊断明确单床路径清晰风险控中型择期手术推行日间手术提高床位周转率持续缩短均住院日
（八）认真落实三合理规范
根患者病情实际需开具检验检查项目通费较低检验检查够明确诊断诱导患者行类检查项目非疾病诊治需重复实施检验检查严格整治检查乱检查提高型影设备检查阳性率二级医院型X线设备检查阳性率总体达50CTMRI检查阳性率总体达60医学影诊断手术诊断符合率总体达90
三建立医疗费控制监测考核机制
（）加强医疗费监测
建立全县公立医院医疗费监测机制县卫健委综合考虑医疗费历史情况医疗服务需求级类医疗机构功定位诊疗特点物价变化济社会发展水等素科学测算合理确定公立医院医疗费控制年度阶段性目标公立医院医疗费增长率门急诊次收费水出院者均医药费医疗资源利效率医疗收入结构医疗服务效率等核心指标进行定期监测确保完成工作目标次年第季度公立医院控费情况进行公开
（二）加强费控制考核
县卫健委方案公立医院医疗费控制工作进行年度考核考核结果财政拨款新增床位审批型医设备配置考评考优院长年度绩效等相挂钩公立医院规范诊疗行医疗费控制作医务员绩效考核评价重容合理检查合理药执行情况医务员评优评先晋升聘绩效工资分配等挂钩
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