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2021年学生医保工作总结例文
开展工作
1统思想精心___准备
局领导高度重视驻区学生参加城镇居民基医疗保险工作作加快区医疗保障体系建设实现居民医保全覆盖改善民生构建谐社会项重容抓切实做项工作局次召开专题会议全局工作员统思想紧紧围绕保障学生医保遇方便快捷完成学生办理居民医保参保业务工作进行讨具体业务办注重方便高校参保切实保障学生遇相结合制定相关业务办流程提出许行效建议时专门业务厅设立学生医保窗口学生参保工作利开展奠定基础
2统学生门诊统筹政策制度
市医疗保险局精心指导局次深入专院校学生参加城镇居民基医疗保险工作进行调查摸底局次___高校召开学生参加医疗保险座谈会根高校提出意见建议校医院统计学生年门诊量均门诊费局坚持基满足学生门诊需求现行理制度相衔接原制定全市统学生门诊统筹政策制度学生普通门诊发生符合三目录医药费门诊统筹基金补偿___余___承担参保学生门诊年度统筹补偿高限额___元
3统费结算办法
根高校校医院实际情况局积极动驻市高校校医院申请认定医疗保险定点医疗机构建立高校医疗卫生资源体充分调动社会医疗资源参机制学生学生证医疗保险IC卡签定定点服务协议高校医疗机构刷卡诊规定需支付门诊应负担部分门诊统筹基金支付费医保办机构季预付高校医疗机构年终进行结算局高校实际参保数___元划拨标准采取年初预算季度预付年终结算定额包干超支补理办法高校包干门诊统筹资金确保门诊统筹基金全部学生门诊治疗学生门诊统筹基金年结余率超___结余部分高校结转年度
4统软件系统网络信息化建设
局全市参保学生参保档案信息全部录入赣州市医疗保险信息系统理已认定医保定点医疗机构高校校医院统___赣州市医疗保险信息系统医院客户端参保学生档案学生医服务全程网络信息化理
5统学生医保卡发放实行刷卡消费实时结算
局精心___工作员统参保学生印制医疗保险IC卡根学校报___精确班级分类发放高校参保学生享受医疗保险遇时需持学生证医保IC卡定点医疗机构刷卡诊诊完毕时直接报销实时结算
6统报表资料交接强化监
局根学生医情况设计全市统学生门诊住院等相关信息报表报表医疗保险信息系统动生成规定高校校医院报表报表材料月送月审通医疗保险信息系统实时监报销信息通报销材料逐审核信息强化监确保门诊统筹基金安全运行
二存问题
驻区学生参加城镇居民基医疗保险工作存着困难问题表现少事医保卡制作发放进度缓慢学生参保数众相关材料数庞杂局工作员相足医保卡制作信息整理白卡激活班级分类发放等工作需时间长发放速度慢时市已实施城镇居民病补充医疗保险政策普通参保居民参加城镇居民病补充医疗保险保费家庭门诊补偿金中抵缴学生实施门诊统筹制度家庭门诊补偿金参加居民病补充医保费需行缴纳部分校学生存抵触心理愿缴纳参保费
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