保险:_________ 保险单号码:_________
公司保险单载明机动车辆保险条款条件承保保险列种车辆保险
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│ │ │ │ │ 车辆损失险 │第三者│ │
│ │ │ │ │ │责险│ │
│车辆│牌││吨位├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│
│型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基保│固定保│ │
│ │ │ │ │金额│率│ │险 费│险 费│ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│总保险金额:民币 │特约定: │
├────────────────────┤ │
│保险费总额:民币 │ │
├────────────────────┤保额源计算方式: │
│ 年 月 日 时起 │ │
│保险期限: 月 │ │
│ 年 月 日二十四时止│ │
├────────────────────┤ 保险公司签章 │
│请收保险单立核 │ 年 月 日 │
│ 错误希通知更正 │ │
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(副)理:_________ 登记:_________ 复核:_________ 制单:_________
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